SATUAN ACARA PENYULUHAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PERAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
PERAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
Untuk Memenuhi Tugas
Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Emergency
Profesi Ners Departemen Emergency
di Ruang IGD
Satuan Acara Penyuluhan
A. Tujuan
1. Tujuan Umum : Setelah pemberian edukasi, diharapkan peserta dapat
memahami tentang manajemen instalasi gawat darurat (IGD).
2. Tujuan Khusus : Setelah pemberian edukasi, diharapkan peserta dapat:
a. Menjelaskan arti gawat darurat
b. Memahami kegiatan di IGD
c. Memahami disiplin pelayanan IGD
d. Memahami triage dalam kegawatdaruratan
B. Rencana Kegiatan
1. Metode
Ceramah dan tanya jawab (diskusi)
2. Media
Video dan leaflet
3. Waktu dan Tempat
pengetahuan
peserta tentang
materi yang akan
disampaikan
(brainstorming)
- Menjelaskan
materi penyuluhan
secara berurutan
dan teratur.
- Materi:
1. Definisi gawat
darurat
2. Memahami
kegiatan di IGD
3. Memahami
disiplin pelayanan
IGD
4. Memahami triage
apa yang
diketahui
mengenai cara
cuci tangan
yang benar dan
menyebutkan 5
momen cuci
tangan.
terima kasih
- Mengucapkan
salam
C. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
-
Adanya koordinasi dengan CI klinik ruang IGD RST untuk
menentukan tempat dan waktu edukasi.
-
Pengorganisasian kegiatan edukasi dilakukan sebelum kegiatan.
-
Media dan bahan-bahan untuk edukasi telah siap sebelum
edukasi dilakukan.
2. Evaluasi Proses
-
Klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir dengan
kooperatif.
-
Klien antusias dan aktif selama kegiatan edukasi dilakukan.
-
Klien memberikan respon atau umpan balik berupa pertanyaan.
D. Lampiran
1. Lampiran Materi
GAWAT DARURAT
1.1 Definisi Gawat Darurat
Gawat adalah suatu keadaan yang mengancam nyawa pasien.
Darurat adalah suatu keadaan yang segera memerlukan pertolongan.
Gawat darurat adalah suatu keadaan yang mana penderita memerlukan
pemeriksaan medis segera, apabila tidak dilakukan akan berakibat fatal
bagi penderita. Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah salah satu unit di
rumah sakit yang harus dapat memberikan pelayanan darurat kepada
masyarakat yang menderita penyakit akut dan mengalami kecelakaan,
sesuai dengan standar. Menurut Azrul (1997) yang dimaksud gawat
darurat adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh
penderita dalam waktu segera untuk menyelamatkan kehidupannya ( life
saving ).
Pertolongan pertama merupakan pertolongan secara cepat dan
bersifat sementara waktu yang diberikan pada seorang yang menderita
c. Darurat Tidak Gawat (P3)
Keadaan yang tidak mengancam nyawa tetapi memerlukan
tindakan darurat. Pasien sadar, tidak ada gangguan ABC dan
dapat langsung diberikan terapi definitif. Untuk tindak lanjut dapat
ke poliklinik, misalnya: laserasi, fraktur minor/tertutup, sistitis, otitis
media dan lainnya.
d. Tidak Gawat Tidak Darurat
Keaadaan yang tidak mengancam nyawa tetapi tidak memerlukan
tindakan gawat. Gejala dan tanda klinis ringan/asimptomatis.
Misalnya penyakit kulit, batuk, flu, dan sebagainya (ENA, 2001;
Iyer, 2004)
1.2 Fungsi IGD
Mencegah kematian dan kecacatan pada penderita gawat darurat
Menerima rujukan pasien atau mengirim pasien
Melakukan penanggulangan korban musibah masal dan bencana
Kegiatan kedua yang menjadi tanggung jawab IGD adalah
menyelenggarakan pelayanan penyaringan untuk kasus-kasus
yang membutuhkan pelayanan intensif. Pada dasarnya pelayanan
ini merupakan lanjutan dari pelayanan gawat darurat, yakni
dengan merujuk kasus-kasus gawat darurat yang dinilai berat
untuk memperoleh pelayanan rawat inap intensif.
c. Menyelenggarakan pelayanan informasi medis darurat
Kegiatan ketiga yang menjadi tanggung jawab IGD adalah
menyelenggarakan informasi medis darurat dalam bentuk
menampung serta menjawab semua pertanyaan anggota
masyarakat yang ada hubungannya dengan keadaan medis
darurat (emergency medical questions).
1.4 Triage dalam Kegawatdaruratan
a. Pengertian Triage
Triase adalah proses khusus memilah dan memilih pasien
berdasarkan beratnya penyakit menentukan prioritas perawatan gawat
1. Pernafasan (respiratory)
2. Sirkulasi (perfusion)
Kategori Triase berdasarkan Australian Triage Scale (ATS)
Kategori Respon Deskripsi Kategori Deskripsi Klinis
1 Penilaian dan penanganan segera
Mengancam kehidupan Kondisi yang dapat mengancam kehidupan (atau menimbulkan kerusakan) dan membutuhkan penanganan segera
Henti jantung Henti napas
Ancaman pada jalan napas – yang dapat
menyebabkan henti napas
Pernapasan <10 x/menit Distress pernapasan berat
Tekanan darah <80 (dewasa) atau syok pada anak /
bayi
Tidak responsif atau hanya respon nyeri (GCS <9) Kejang berkepanjangan/sedang berlangsung Overdosis IV dan tidak berespon atau hipoventilasi Gangguan perilaku berat dengan ancaman langsung
terhadap bahaya kekerasan
2 Penilaian dan
penatalaksanaan dalam waktu 10 menit (sering secara bersamaan)
Mengancam kehidupan dalam waktu dekat
Kondisi pasien cukup serius atau memburuk sangat cepat sehingga ada potensi ancaman
Risiko gangguan jalan napas - stridor parah atau
mengeluarkan air liur dengan distres pernapasan
Distres pernapasan berat Compromised circulation
terhadap kehidupan, atau kegagalan system organ, jika tidak diobati dalam waktu sepuluh menit dari waktu kedatangan
atau
Pengobatan waktu-kritis penting
Potensi untuk pengobatan waktu-kritis (mis trombolisis, antidote) untuk membuat dampak yang signifikan pada hasil klinis tergantung pada pengobatan yang dilakukan dalam beberapa menit dari kedatangan pasien di UGD
atau Nyeri hebat
- HR <50 atau> 150 (dewasa)
- Hipotensi dengan efek hemodinamik - Kehilangan darah yang parah
Nyeri dada seperti gangguan jantung umumnya Nyeri hebat
BSL <2 mmol / l
Mengantuk, penurunan respon (GCS <13) Hemiparesis akut / disfasia
Demam dengan tanda-tanda kelemahan (semua usia) Percikan asam atau basa pada mata yang
membutuhkan irigasi
Multi trauma mayor (yang membutuhkan respon cepat
tim terorganisir)
Trauma lokal berat - patah tulang besar, amputasi Riwayat resiko tinggi
- Meminum obat penenang beracun yang signifikan atau
- Envenomation Signifikan / berbahaya
- Nyeri berat menunjukkan PE, AAA atau kehamilan ektopik
Perilaku / Psikiatri:
- Kekerasan atau agresif
- Ancaman langsung terhadap diri sendiri atau orang lain
- Membutuhkan atau telah dilakukan restrain - Agitasi atau agresi berat
3 Penilaian dan memulai pengobatan dalam waktu 30 menit
Berpotensi Mengancam Hidup Kondisi pasien dapat berlanjut ke kehidupan atau mengancam ekstremitas, atau dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan, jika penilaian dan pengobatan tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit sejak kedatangan
atau Kegawatan situasional
Ada potensi menyebabkan hal yang merugikan jika waktu-kritis pengobatan tidak dimulai dalam
Hipertensi berat
Kehilangan cukup banyak darah - apapun
penyebabnya
Sesak napas sedang Saturasi O2 90 - 95% BSL> 16 mmol / l Kejang
Demam pada pasien dengan imunosupresi misalnya
pasien onkologi, steroid Rx
Muntah terus-menerus Dehidrasi
Cedera kepala dengan LOC singkat
Nyeri sedang sampai berat - apapun penyebabnya,
waktu tiga puluh menit atau
Praktik manusiawi
mengamanatkan bantuan dari ketidaknyamanan berat atau distress dalam waktu tiga puluh menit
Nyeri dada non-jantung dan mob parah
Nyeri perut tanpa efek berisiko tinggi - mod parah atau
pasien usia> 65 tahun
Cedera ekstremitas Moderat - deformitas, laserasi yang
parah, luka lecet.
Limb - perubahan sensasi, periode tak ada nadi Trauma – riwayat dengan penyakit berisiko tinggi tanpa
risiko tinggi lainnya
Neonatus stabil Anak beresiko Perilaku / Psikiatri:
- Sangat tertekan, risiko menyakiti diri - Psikotik akut atau disorder penuh
- Krisis situasional, merugikan diri dengan sengaja - Gelisah / menarik diri / berpotensi agresif
4 Penilaian dan memulai pengobatan dalam waktu 60 menit
Berpotensi Serius
kondisi pasien dapat memburuk, atau hasil yang merugikan bisa terjadi, jika penilaian dan pengobatan tidak dimulai dalam
Perdarahan ringan
Aspirasi Benda asing, tidak ada gangguan pernapasan Cedera dada tanpa rasa sakit tulang rusuk atau
gangguan pernapasan
waktu satu jam kedatangan di IGD. Gejala sedang atau berkepanjangan
atau Kegawatan Situasional
Ada potensi untuk hasil yang merugikan jika waktu-kritis pengobatan tidak dimulai dalam waktu satu jam
atau
Kompleksitas atau Keparahan Signifikan
Mungkin untuk memerlukan perhatian kompleks dan konsultasi dan/atau manajemen rawat inap
atau
Praktik manusiawi
mengamanatkan menghilangkan
Cedera kepala ringan, tidak kehilangan kesadaran Nyeri sedang, beberapa faktor resiko
Muntah atau diare tanpa dehidrasi
Peradangan mata atau benda asing - penglihatan
normal
Trauma ekstremitas Minor - pergelangan kaki terkilir,
kemungkinan patah tulang, laserasi robek yang membutuhkan tindakan atau intervensi - tanda-tanda vital normal, nyeri rendah / sedang
Nyeri kepala, tanpa gangguan neurovaskular Bengkak "panas" pada sendi
Nyeri perut non-spesifik Perilaku / Psikiatri:
- Semi-mendesak masalah kesehatan mental
- Berdasarkan pengamatan dan / atau tidak ada risiko segera untuk diri sendiri atau orang lain
ketidaknyamanan atau tekanan dalam waktu satu jam
5 Penilaian dan mulai pengobatan dalam waktu 120 menit
Kurang Mendesak
Kondisi pasien kronis atau cukup kecil dengan gejala atau hasil klinis yg tidak akan signifikan jika penilaian dan pengobatan tertunda hingga dua jam dari kedatangan
atau
Masalah administratif klinik Hasil pengamatan, sertifikat medis, hanya resep
Nyeri minimal dengan tidak ada fitur berisiko tinggi Riwayat penyakit dengan risiko rendah dan sekarang
asimtomatik
Gejala kecil penyakit stabil yang ada
Gejala kecil dengan kondisi yang tidak berbahaya Luka - lecet kecil, lecet ringan (tidak memerlukan
jahitan)
Kontrol ulang, misalnya luka, perban yang kompleks Imunisasi
Perilaku / Psikiatri:
- Dikenal pasien dengan gejala kronis - Sosial krisis, klinis pasien baik
