126566693 Atlas Mata Klinik

Atlas Mata

Klinik

Kata pengantar

Penerbitan Atlas Mata Klinik ini merupakan tujuan penulis untuk selalu mencoba melengkapi sarana pengetahuan I.P.Mata pada masyarakat kedokteran di Indonesia

Bentuk CD – rom merupakan cara mutaakhir saat ini untuk penulisan

CD- rom Pertama I.P. Mata di Indonesia ini semoga dapat mempercepat tujuan tersebut

Gambar atau Atlas adalah hal yang akan lebih mudah disampaikan bila diberikan dalam bentuk CD-rom

Secara resmi setiap CD-rom ini akan ditanda tangani oleh penulis, agar dapat tetap dipertanggung jawabkan

Jakarta 6 Januari 2000 Penulis

Mata normal

Mata normal

 Silia posisi normal

 Konjungtiva tenang

 Kornea jernih

Kartu E tunggal

Huruf terdiri atas sudut 5 menit bila dilihat pada jarak tertentu

Merupakan dasar

pembuatan kartu uji tajam penglihatan Snellen

Kartu Snellen E

Pada jarak tertentu memberikan sudut 5 menit

Setiap baris

menunjukkan angka jarak dimana huruf dapat dilihat jelas karena membentuk sudut 5 menit

Lensa coba

Lensa coba dipakai untuk alat uji koreksi tajam penglihatan Terdiri atas Lensa negatif 0.25-20 D Lensa positif 0.25-20 D Lensa silinder 0-25-10D Lensa prisma Lempeng pinhole

Gagang kaca mata coba

Dipakai sebagai pemegang lensa coba pada uji

Kartu Juring astigmat

Mata normal melihat semua garis sama hitamnya

Mata astigmat

regular melihat garis yang lebih hitam

dibanding garis yang tegak lurus

Keratometer

Alat pengukur kelengkungan kornea

Bila pada 2 sumbu berbeda

menunjukan adanya astigmat

Keratoskop listrik

Lingkaran hitam konsentris di

pantulkan pada kornea

Refleks sinar di lihat melalui lubang

sentral keratoskop dari belakang alat

Autorefractor

Alat pemeriksaan kelainan refraksi

Bola mata normal

Mata dengan

keadaan normal pada :

 Panjang bola mata

 Pembiasan sinar oleh

 Kornea  Lensa

 Badan kaca

Sinar akan terfokus pada bintik kuning

Pembiasan sinar dalam mata

Mata normal

 Sinar difokus pada

makula

Mata hipermetropia sinar difokuskan di

belakang makula

Mata hipermetropia diberi lensa positif sinar

berpindah fokus ke daerah makula

Refraksi anomali

miopia

Sinar sejajar difokus di depan makula

 Dengan lensa negatif

digeser ke belakang atau makula lutea

Refraksi Hipermetropia

Sinar difokus di belakang nakula lutea Koreksi lensa positif menggeser sinar ke depan

Eksotropia

Miopia tinggi

Eksotropia sebelum kacamata (miopia)  Refleks kornea di nasal Ortoforia (lurus) setelah koreksi miopia  Refleks kornea di sentral

Esotropia

akomodatif esotropia

Mata juling ke dalam pada mata

hipermetropia Anak selalu berakomodasi

Blefaritis alergika

Kelopak mata bengkak atau edem dan

hiperemi

Permukaan kulit tidak rata

Selulitis palpebra

Palpebra bengkak Tanda radang pada palpebra

Hordeolum eksternum

Mikro abses pada palpebra

Hordeolum eksternum

Infeksi di pangkal silia atau kelenjar Zeiss Palpebra  Bengkak  Hiperemis  Mikroabses terlihat kulit berwarna kuning

Kalazion

Kalazion

Jaringan granuloma pada tarsus inferior

Herpe zoster oftalmikus

Herpes zoster oftalmikus

Palpebra

Trikiasis

Silia atas tumbuh ke arah dalam atau

konjungtiva

Konjungtiva teriritasi Akibatnya terjadi

Palpebra

Enteropion trikiasis

Kelopak bawah

posisi tidak normal

 Spastis  Enteropion senil Silia bawah mengarah  kornea atau  konjungtiva Konjungtiva iritasi

Ektropion sikatriks

Sikatriks palpera superior Margo pelpebra tertarik ke atas Konjungtiva tarsal terpajan

Papil

pada konjungtiva tarsal

Infiltrasi disertai penonjolan

Folikel

pada konjungtiva tarsal

Folikel pada tarsus superior sering

didapatkan pada konjungtivitis

Litiasis konjungtiva tarasal

Litiasis pada tarsus pada konjuntivitis kronis

Sikatriks

pada konjungtiva tarsal

Konjungtivitis

dengan sikatriks

Mata merah

Konjungtivitis alergik

Konjungtiva kemotik Konjungtiva terpajan

Mata merah

Pinguekula iritans

Bercak putih merupakan degenerasi hialin konjungtiva Pembuluh darah sekitar melebar

Pterigium

Pertumbuhan jaringan fibrovaskular ke dalam kornea Bentuk segitiga

pada daerah celah kelopak konjungtiva

Pterigium iritatif

Pertumbuhan iritatif bentuk segitiga

menuju kornea hiperemia

Mata merah

Injeksi konjungtiva

Injeksi konjungtiva  Pembuluh darah melebar ke perifer  Terdapat pada konjungtivitis

Mata merah

Konjungtivitis Flikten

Konjungtivitis flikten

 Infiltrat daerah limbus

Infiltrat dikelilingi

 Injeksi konjungtiva  Injeksi siliar

Mata merah

Konjungitivitis purulenta

Konjungtivitis purulenta go  Konjungtiva kemotik dan kasar  Sekret mukopurelen

Mata merah

Injeksi perikornea

Injeksi perikorneal Pembuluh darah kecil di sekitar limbus berwarna

ungu, terdapat pada

 Uveitis

 Keratitis

 Glaukoma

Mata merah

Hematoma subkonjungtiva

Hematoma subkonjungtival, Terdapat pada pecahnya pembuluh darah arteri konjungtiva arteri siliar longus arteri episklera

Mata merah

Konjungtivitis flikten

Konjungtivitis flikten Infiltrat di sekitar limbus Infiltral dikelilingi pembuluh darah

Bentuk flikten dapat pada konjungtiva, limbus dan kornea

Mata merah

Konjungtivitis alergi

Konjungtivitis alergi

 Papil pada

konjungtiva tarsal

 Sering terdapat pada

Mata merah

Konjungtivitis viral

Konjungtivitis viral

Mata merah

Konjungtivitis go

Konjungtivitis purulenta go

Mata merah

Konjungtivitis bakteri

Konjungtivitis bakteri  Sekret mukopururulen  Konjungtiva kemotik  Injeksi konjungtiva sekret mukopurulen

Mata merah

Konjungtivitis virus

Konjungtivitis virus  Injeksi konjungtival  Sekret sereous  Perdarahan subkonjungtiva ( subakut )

Mata merah

Konjungtivitis sika

 Simblefaron pada

Trakoma

Konjungtivitis trakoma

 Folikel pada

Trakoma

 Panus

 Infiltrat limbus atas  Neovaskularisasi di

Defisiensi vitamin A

Xerosis konjungtiva pada defisiensi vitamin A, mukosa konjungtiva  permukaan menebal  kering

Defisiensi vitamin A

Bercak putih dengan bentuk segitiga

Di daerah konjungtiva

Keratomalasi

Defisiensi vit A

Perlunakan kornea Uvea menonjol

Skleromalasi

 Sklera tipis atau

hilang

Melanosis sklera

Melanosis sklera

Sklera berpigmen Tidak ganas

Erosi kornea

Diwarnai fluoresein berwarna hijau

Keratitis lagoftalmos

Lagoftalmos pada penderita

eksoftalmus goiter Keratitis di bagian bawah akibat mata tidak tertutup waktu tidur

Eksoftalmos

Palpebra tidak menutup

Konjungtiva kemotik Kornea abses akibat infeksi sekunder

Keratitis marginal

Abses berbentuk

cincin di tepi kornea Jernih antara

Keratitis dendritik

Infiltrat dengan batas seperti cabang-cabang Disebabkan Herpes simpleks

Ulkus Mooren

Ulkus marginal Tepi tergaung

Ulkus sentral

Ulkus dengan

neovaskularisasi dari limbus

Ulkus atau abses kornea +

hipopion

Kemotik + injeksi siliar Abses kornea Hipopion di dalam bilik mata depan

Nebula kornea

Kekeruhan tipis pada kornea Batas kabur Tanda radang negatif

Leukoma kornea

Kekeruhan dengan Batas tegas

Leukoma kornea parasentral

Kekeruhan kornea Mata tenang Terlihat iris koloboma jam 10 Pasca iridektomi optik

Stafiloma kornea

Kornea perforasi Iris menonjol di

Donor mata

Bola mata donor Kornea donor yang transparan

Iris dan pupil normal

Gambaran kripti iris jelas

Pupil bulat konsentris

Endoftalmitis

Masa supuratif di dalam bilik mata depan

Endoftalmitis

Injeksi siliar

Masa supuratif pada pupil

Katarak

Lensa keruh di belakang pupil Mata tenang

Katarak kongenital

Katarak sentral, kekeruhan pada nukleus sentral kongenita

Katarak imatur

Uji bayangan iris

Bayangan iris pada lensa keruh

Terdapat uji bayangan iris positif pada katarak imatur

Katarak matur

Kekeruhan lensa total Mata tenang

Katarak hipermatur

Katarak hipermatur dengan tanda glaukoma sekunder  Injeksi siliar  Edema kornea  Pupil lebar

Katarak hipermatur

Katarak Morgagni Nukleus lensa

(warna sedikit

coklat) terletak di bagian bawah lensa Terdapat tanda

penyulit glaukoma

 Kornea keruh

Afakia

Lensa tidak terdapat di belakang pupil

Pascabedah katarak

 Bilik mata dalam

Glaukoma

Tonometri Schiotz

Pemeriksaan tekanan bola mata dengan tonometer Schiotz

Pasien tidur terlentang Tonometer diletakkan

horizontal di atas kornea Biasanya pada glaukoma tekanan lebih tinggi dari 20 mmHg

Glaukoma

Tonometri aplanasi

Pemeriksaan tonometri dengan alat aplanasi Goldman

Pasien duduk di depan lampu celah

Kampus normal

Pada Kampus OD mata normal Batas – batas  Nasal 60 derajat  Temporal 90 derajat  Bawah 75 derajat  Atas 60 derajat  Bintik Buta  temporanl 10- 18 derajat

Glaukoma

Kampus

Lapang pandangan

mata dengan glaukoma akan memperlihatkan Gambar khusus berupa

 B. pembesaan bintik buta  C. skotoma Bjerrum –

lingkaran skotoma mulai bintik buta

 D. Penciutan lapang

pandangan

Glaukoma

papil ekskavasio

Warna papil pucat Mata kiri :  Nasalisasi pembuluh darah  Gaungan paoil dengan C/D rasio 0.8  Pembuluh darah terletak lebih ke nasal ( nasalisasi )

Glaukoma

Sudut bilik mata

Dalam bilik mata disudut, jarak antara

 Kornea

 Iris

 Dengan gonioskop

mengukur sdt bilik mata (gonioskpi)

Glaukoma absolut

Akhir glaukoma  Mata tenang  Kornea keruh  Iris atrofi  Pupil lebar  Lensa katarak  Tekanan tinggi

Glaukoma akut kongestif

Tanda serangan akut  Injeksi siliar  Edema kornea  Pupil lebar Biasanya disertai  Sefalgi  Muntah

Glaukoma absolut

Glaukoma sekunder akibat katarak

hipermatur

Tanda absolut

 Mata mulai tenang

 Kornea keruh

 Pupil lebar

Koroiditis

Koroid meradang

 Koroid lebih pucat

 Pembuluh darah

Koroiditis sanata

Koroid warna lebih purih akibat jaringan fibrosis pada koroid Pinggir berpigmen pada proses

Retina

Diabetik retinopati

Pembuluh melebar perdarahan retina Edema makula

Retina

Proliferatif diabetik retinopati

Fibrosis di dalam badan kaca

Tarikan fibrosis pada retina

Retina

Simple diabetik retinopati

Perdarahan retina Mikroaneurismata Edema makula

Perdarahan preretina

Koagulum di depan retina Retina di belakang perdarahan tidak terlihat

Perdarahan subhialoid

Koagulum di dalam kantung hialoid

Perdarahan subhialod

Membran hialoid menahan darah masuk ke dalam badan kaca Membentuk kantung membran hialoid Darah dalam kantung hialoid

Retina

Malignan Hipertentif retinopati

Arteri spastis atau menciut

Vena terbendung

akibat tekanan arteri spastis

Perdarahan Eksudat retina

Retina

Hipertensif retinopati

Arteri menciut

Perdarahan retina Eksudat pada retina

Retinopati serosa sentral

Edema makula lebih dari 1 papil diameter Fovea refleks negatif

Oklusi vena retina

cabang

Penyumbatan vena cabang memberikan Perdarahan lidah api

Oklusi vena retina

sentral

Perdarahan tersebar luas

Mulai dari papil

 Vena retina sentral

Oklusi arteri retina sentral

Arteri sangat menciut

Makula merah Papil pucat

Oklusi arteri retina

sentral

Arteri menciut

Papilitis

Papil batas kabur

Arteri spastis – vena melebar

Perdarahan

 Lidah api

Papil edema

Choked disc

Papil batas kabur dan menonjol

Vena melebar akibat stasis bendungan

Perdarahan lidah api Edema

 retina

Papil edema

Choked disc

Papil  menonjol  Pucat  Vena melebar  eksudat

Papil atrofi

primer

Papil pucat Batas tegas Pembuluh darah menciut

Papil atrofi

sekunder

Papil pucat

Batas kabur dengan fibrosis

Retina parapapil dengan fibrosis akibat radang

Strabismus

Eksotropia

Kedudukan mata menggulir keluar

Refleks kornea mata kiri di bagian dalam kornea

Strabismus

Esotropia

Kedudukan mata

menggulir ke dalam Refleks kornea mata kanan terletak

Trauma tumpul

Palpebra

Hematoma palpebra Kemotik konjungtiva

Trauma

Erosi kornea

Kornea bening akibat epitel terkupas Kornea lebih transparan

Trauma

Erosi kornea

Epitel terkupas dengan fluoresein memberikan warna hijau

Trauma

Benda asing kornea

Injeksi siliar Pupil miosis

Trauma

Korpus alienum

Benda asing pada kornea

Injeksi siliar, reaksi radang

Trauma

Uvea

Koagulum di bawah Imbibisi kornea di atas

Trauma

Luksasi lensa

Lensa jatuh di dalam badan kaca

Tepi lensa terlihat pada pupil

Badan kaca

berwarna lebih hitam

Trauma

Perforasi – ruptur kornea

Kornea tembus sentral

Uveitis

 Injeksi siliar

Trauma

Tembus

Ruptur kornea telah dijahit

Ruptur lensa

Trauma

Kelopak

Trauma

Asam

Koagulasi protein pada permukaan  kornea  Permukaan konjungtiva  Palpebra

Trauma

Hifema

Darah dalam bilik mata depan

Trauma

Basa

Kornea keruh akibat Reaksi persabunan Konjungtiva

 Iskemia

Tumor

Sakus lakrimal

Tumor Mengkibatkan obstruksi sistem lakrimal  Epifora  Konjungtivitis

Tumor

Kantus internus

Karsinoma

Tumor

Rima orbita

Tumor pada pinggir orbita Mendorong bola mata ke nasal bawah

Tumor

Retrobulbar

Tumor di dalam dan di belakang rongga orbita

Tumor

Intraokular

Retinoblastoma

Refleks fundus putih Pembuluh darah di atas tumbuhan

Tumor

Intraorbita

Retinoblastoma Menonjol besar

Alat uji mata

Loupe untuk melihat

 Pembesaran lensa

3-6 Dioptri Sentolop

 Mrmberikan

Uji

Sensibelitas kornea

Kapas halus ditempel dari temporal Anestesi pada  Neuroparalitik N. V  Herpes simpleks

Uji

Fluoresein

Setelah ditetes pantocain kertas fluoresein ditempel pada konjungtiva di daerah forniks inferior

Uji

Anel

Semprit dengan garam fisiologik

Jarum anel melalui pungtum lakrimal

dimasukkan ke dalam sakus lakrimal

Cairan disempritkan ke dalam sakus lakrimal

Alat kampimetri

Goldmann campimetri, untuk melihat

 Luas lapang pandangan

 Adanya skotoma

Alat kamera fundus, untuk:



Membuat foto fundus okuli

Alat

Ultra sonometer

USG, untuk Mengukur panjang bola mata Melihat adanya perubahan struktur mata

Prof. dr. H Sidarta Ilyas SpM

Lulus dokter : 1962 Lulus dokter mata : 1966 Guru Besar UI : 1987

E-Mail : ilyas01@rad.net.id

Menerbitkan buku

1. Atlas Mata 1980 2. Sari Ilmu Penyakit Mata 1981 3. Dasar Teknik Pemeriksaan dalam I.P. Mata 1983 4. Kedaruratan dalam I.P. Mata 1985 5. Penyakit Mata Ringkasan dan Istilah 1987 6. Penuntun I.P. Mata 1988 7. Masalah Kesehatan Mata Anda 1989

8. Klasifikasi dan Diagnosis Banding dalam I.P.Mata 1991

9. Glaukoma, Tekanan bola mata tinggi 1997

10. Katarak, lensa mata keruh 1997 11. Kaca mata ( Kelainan refraksi ) 1997 12. Ilmu Penyakit Mata 1998