Checklist Pengerjaan Sop Keperawatan

CHECKLIST PENGERJAAN SOP KEPERAWATAN PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1. SPO Pengkajian awal klinis

2. SPO Pelayanan medis

3. SPO asuhan keperawatan

4. SPO kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus

diperoleh selama proses pengkajian (tim pelayanan klinis perlu

menetapkan informasi apa saja yang perlu dicantumkan dalam rekam

medis pasien)

5. SPO Kajian awal yang memuat informasi apa saja yang di peroleh

selama proses pengkajian

6. SPO Pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan ( termasuk

pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat/home care)

7. SPO pendelegasian wewenang

8. SPO penyusunan rencana layanan medis

9. SPO penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan

secara tim

10. SPO evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana

asuhan (SPO Audit klinis)

11. SPO melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan

12. SPO layanan terpadu

13. SPO penyusunan layanan terpadu

14. SPO pemberian informasi tentang efek samping dan risiko

pengobatan

15. SPO pendidikan/penyuluhan pasien

16. SPO Inform consent

17. SPO evaluasi inform consent,hasil evaluasi,tindak lanjut

18. SPO transportasi rujukan

19. SPO rujukan,form persetujuan rujukan

20. SPO persiapan pasien rujukan

21. SPO rujukan,sample resume klinis pasien yang dirujuk

22. SPO pelayanan klinis

23. SPO pelayanan pasien berisiko tinggi

24. SPO kewaspadaan universal

25. SPO penanganan,penggunaan dan pemberian darah dan produk darah

26. SPO identifikasi dan penanganan keluhan

27. SPO untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu

28. SPO Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan

29. SPO tentang hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

30. SPO pemberian anestesi local dan sedasi

31. SPO monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anestesi

local dan sedasi

32. SPO pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien

33. SPO alternative penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi

tidak mungkin dilakukan

34. SPO Triase

35. SPO Rujukan pasien emergensi (yang memuat proses stabilisasi,dan

memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan)

36. SPO penanganan pasien gawat darurat

DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. SPO Pengkajian awal klinis

2. SPO Pelayanan medis 3. SPO asuhan keperawatan

4. SPO kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama proses pengkajian (tim pelayanan klinis perlu menetapkan informasi apa saja yang perlu dicantumkan dalam rekam medis pasien)

5. SPO Kajian awal yang memuat informasi apa saja yang di peroleh selama proses pengkajian

6. SPO Pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan ( termasuk pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat/home care)

7. SPO pendelegasian wewenang

8. SPO penyusunan rencana layanan medis

9. SPO penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim

10.SPO evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan (SPO Audit klinis)

11.SPO melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan 12.SPO layanan terpadu

13.SPO penyusunan layanan terpadu

14.SPO pemberian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan 15.SPO pendidikan/penyuluhan pasien

16.SPO Inform consent

17.SPO evaluasi inform consent,hasil evaluasi,tindak lanjut 18.SPO transportasi rujukan

19.SPO rujukan,form persetujuan rujukan 20.SPO persiapan pasien rujukan

21.SPO rujukan,sample resume klinis pasien yang dirujuk 22.SPO pelayanan klinis

23.SPO pelayanan pasien berisiko tinggi 24.SPO kewaspadaan universal

CHECKLIST PENGERJAAN SOP REKAM MEDIS PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO Pendaftaran

2. SPO Untuk menilai kepuasan pelanggan,form survey pasien 3. SPO Identifikasi pasien

4. SPO koordinasi dan komunikasi antara

pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait (misal SPO rapat antar unit kerja,SPO Transfer pasien)

5. SPO alur pelayanan pasien 6. SPO tentang akses terhadap

rekam medis

7. SPO penyimpanan rekam medis

8. SPO penilaian kelengkapan dan ketepatan isis rekam medis,bukti pelaksanaan penilaian,hasil dan tindak lanjut penilaian

CHECKLIST PENGERJAAN SOP REKAM MEDIS PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2

8 29 30 1. SPO Pendaftaran

2. SPO Untuk menilai kepuasan pelanggan,form survey pasien

3. SPO Identifikasi pasien 4. SPO koordinasi dan

komunikasi antara

pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait (misal SPO rapat antar unit

kerja,SPO Transfer pasien) 5. SPO alur pelayanan pasien 6. SPO tentang akses terhadap

rekam medis

7. SPO penyimpanan rekam medis

8. SPO penilaian kelengkapan dan ketepatan isis rekam medis,bukti pelaksanaan penilaian,hasil dan tindak lanjut penilaian

9. SPO kerahasiaan rekam medis

CHECKLIST PENGERJAAN

SOP Menejemen Fasilitas

Kesehatan

PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO Penyampaian informasi,ketersediaan informasi lain

2. SPO Penyampaian Hak dan Kewajiban pasien kepada pasien dan petuga,bukti-bukti pelaksanaan penyampaian informasi

3. SPO pemeliharaan peralatan 4. SPO sterilisasi peralatan yang

perlu disterilisasi

5. SPO pemeliharaan sarana (gedung)

6. SPO yang menunjukkan kepedulian pada pasien yang memerlukan bantuan khusus 7. SPO komunikasi dan

koordinasi

8. SPO seminar, pendidikan, pelatihan

9. SPO komunikasi visi, misi, tata nilai, tujuan

10.SPO penilaian kinerja 11.SPO pengarahan, bukti

pelaksanaan pengarahan oleh atasan

12.SPO penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja

13.SPO pencatatan dan pelaporan

14.SPO komunikasi dengan pihak terkait

15.SPO pelayanan di fasyankes 16.SPO pengendalian dokumen 17.SPO penyusunan pedoman,

panduan, kerangka acuan 18.SPO komunikasi internal 19.SPO tentang kajian dampak

kegiatan pelayanan terhadap lingkungan

20.SPO monitoring kegiatan fasyankes

CHECKLIST PENGERJAAN SOP REKAM MEDIS PERIODE MARET-APRIL 2016 DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2 8 29 30 1. SPO Penyampaian informasi,ketersediaan informasi lain

2. SPO Penyampaian Hak dan Kewajiban pasien kepada pasien dan petuga,bukti-bukti pelaksanaan penyampaian informasi 3. SPO pemeliharaan peralatan 4. SPO sterilisasi peralatan

yang perlu disterilisasi 5. SPO pemeliharaan sarana

(gedung)

6. SPO yang menunjukkan kepedulian pada pasien yang memerlukan bantuan khusus

7. SPO komunikasi dan koordinasi

8. SPO seminar, pendidikan, pelatihan

9. SPO komunikasi visi, misi, tata nilai, tujuan

10.SPO penilaian kinerja 11.SPO pengarahan, bukti

pelaksanaan pengarahan oleh atasan

12.SPO penilaian kinerja, bukti penilaian kinerja

13.SPO pencatatan dan pelaporan

14.SPO komunikasi dengan pihak terkait

15.SPO pelayanan di fasyankes 16.SPO pengendalian dokumen 17.SPO penyusunan pedoman,

panduan, kerangka acuan 18.SPO komunikasi internal 19.SPO tentang kajian dampak

kegiatan pelayanan terhadap lingkungan 20.SPO monitoring kegiatan

CHECKLIST PENGERJAAN

SOP LABORATORIUM

PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO pemeriksaan laboratorium,brosur pelayanan lab 2. SPO permintaan,penerimaan specimen,pengambilan dan penyimpanan specimen

3. SPO pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan

lab,hasil pemantauan,tindak lanjut pemantauan

4. SPO penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil,hasil evaluasi dan tindak lanjut hasil evaluasi

5. SPO pelayanan diluar jam kerja

6. SPO pemeriksaan lab yang berisiko tinggi (misal

specimen sputum,darah,dll) 7. SPO kesehatan dan

keselamatan kerja bagi petugas

8. SPO penggunaan alat pelindung diri

9. SPO pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri

10.SPO pengelolaan bahan Berbahaya dan beracun

11.SPO pengelolaan limbah hasil pemeriksaan laboratorium 12.SPO pengelolaan reagen 13.SPO pengelolaan limbah 14.SPO pemantauan waktu

penyampaian hasil

pemeriksaan lab untuk pasien urgen/gawat darurat

15.SPO pelaporan hasil

pemeriksaan lab yang kritis 16.SPO penetapan nilai ambang

kritis untuk tiap tes 17.SPO monitoring,hasil

CHECKLIST PENGERJAAN SOP REKAM MEDIS PERIODE MARET-APRIL 2016 DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2 8 29 30 1. SPO pemeriksaan laboratorium,brosur pelayanan lab 2. SPO permintaan,penerimaan specimen,pengambilan dan penyimpanan specimen 3. SPO pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab,hasil pemantauan,tindak lanjut pemantauan

4. SPO penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil,hasil evaluasi dan tindak lanjut hasil evaluasi 5. SPO pelayanan diluar jam

kerja

6. SPO pemeriksaan lab yang berisiko tinggi (misal specimen

sputum,darah,dll) 7. SPO kesehatan dan

keselamatan kerja bagi petugas

8. SPO penggunaan alat pelindung diri

9. SPO pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri

10.SPO pengelolaan bahan Berbahaya dan beracun 11.SPO pengelolaan limbah

hasil pemeriksaan laboratorium

12.SPO pengelolaan reagen 13.SPO pengelolaan limbah 14.SPO pemantauan waktu

penyampaian hasil pemeriksaan lab untuk pasien urgen/gawat darurat

CHECKLIST PENGERJAAN

SOP APOTEK

PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO penilaian,pengendalian,peny ediaan dan penggunaan ketersediaan obat

2. SPO penyediaan dan penggunaan obat

3. SPO tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaaan obat

4. SPO evaluasi ketersediaan obat terhadap

formularium,hasil evaluasi dan tindak lanjut

5. SPO evaluasi kesesuaian peresepan dengan

formularium,hasil evaluasi dan tindak lanjut

6. SPO peresepan,pemesanan dan pengelolaan obat

7. SPO menjaga tidak

terjadinya pemberian obat kadaluarsa,pelaksanaan FIFO dan FEFO,Kartu stok/kendali 8. SPO peresepan psikotropika

dan narkotika

9. SPO penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh

pasien/keluarga

10.SPO pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika 11.SPO penyimpanan obat 12.SPO pemberian obat kepada

pasien dan pelabelan 13.SPO pemberian informasi

penggunaan obat

14.SPO pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang tidak

diharapkan

15.SPO tentang petunjuk penyimpanan obat dirumah

CHECKLIST PENGERJAAN SOP APOTEK PERIODE MARET-APRIL 2016 DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2 8 29 30 1. SPO penilaian,pengendalian,pen yediaan dan penggunaan ketersediaan obat

2. SPO penyediaan dan penggunaan obat

3. SPO tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaaan obat

4. SPO evaluasi ketersediaan obat terhadap

formularium,hasil evaluasi dan tindak lanjut

5. SPO evaluasi kesesuaian peresepan dengan

formularium,hasil evaluasi dan tindak lanjut

6. SPO peresepan,pemesanan dan pengelolaan obat 7. SPO menjaga tidak

terjadinya pemberian obat kadaluarsa,pelaksanaan FIFO dan FEFO,Kartu stok/kendali

8. SPO peresepan

psikotropika dan narkotika 9. SPO penggunaan obat

yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga

10.SPO pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika 11.SPO penyimpanan obat 12.SPO pemberian obat

kepada pasien dan pelabelan

13.SPO pemberian informasi penggunaan obat

14.SPO pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang tidak

CHECKLIST PENGERJAAN SOP RADIOLOGI

PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO tentang jenis dan

pelaksanaan pelayanan radiodiagnostik

2. SPO pengamanan radiasi 3. SPO tentang pemenuhan

standard an peraturan perundangan penggunaan peralatan radiodiagnostik 4. SPO penanganan dan

pembuangan bahan infeksius dan berbahaya

5. SPO manajemen risiko pelayanan radiodiagnostik 6. SPO penggunaan peralatan

khusus untuk mengruangi resiko radiasi

7. SPO program

orientasi,pelaksanaan program orientasi,evaluasi dan tindak lanjut program evaluasi.bukti

pelaksanaan,evaluasi dan tindak lanjut

8. SPO pendidikan untuk prosedur baru dan bahan berbahaya,bukti

pelaksanaan,evaluasi dan tindak lanjut

9. SPO monitoring ketepatan waktu,hasil monitoring,dan tindak lanjut monitoring 10.SPO penyimpanan dan

distribusi perbekalan

11.SPO monitoring ketersediaan perbekalan,hasil

monitoring,dan tindak lanjut 12.SPO monitoring administrasi

CHECKLIST PENGERJAAN SOP APOTEK PERIODE MARET-APRIL 2016 DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2

8 29 30 1. SPO tentang jenis dan

pelaksanaan pelayanan radiodiagnostik

2. SPO pengamanan radiasi 3. SPO tentang pemenuhan

standard an peraturan perundangan penggunaan peralatan radiodiagnostik 4. SPO penanganan dan

pembuangan bahan infeksius dan berbahaya 5. SPO manajemen risiko

pelayanan radiodiagnostik 6. SPO penggunaan peralatan

khusus untuk mengruangi resiko radiasi

7. SPO program

orientasi,pelaksanaan program orientasi,evaluasi dan tindak lanjut program evaluasi.bukti

pelaksanaan,evaluasi dan tindak lanjut

8. SPO pendidikan untuk prosedur baru dan bahan berbahaya,bukti

pelaksanaan,evaluasi dan tindak lanjut

9. SPO monitoring ketepatan waktu,hasil monitoring,dan tindak lanjut monitoring 10.SPO penyimpanan dan

distribusi perbekalan 11.SPO monitoring ketersediaan perbekalan,hasil monitoring,dan tindak lanjut 12.SPO monitoring administrasi radiodiagnostik

CHECKLIST PENGERJAAN SOP GIZI

PERIODE MARET-APRIL 2016

DAFTAR SOP 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. SPO pemberian nutrisi pada

pasien rawat inap

2. SPO pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan

3. SPO pendidikan/ penyuluhan pada pasien

4. SPO penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman

5. SPO penyimpanan makanan dan bahan makanan

6. SPO distibusi makanan 7. SPO asuhan gizi

DAFTAR SOP 22 23 24 25 26 27 2 8

29 30 1. SPO pemberian nutrisi pada

pasien rawat inap

2. SPO pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan

3. SPO pendidikan/ penyuluhan pada pasien

4. SPO penyiapan makanan dan distribusi makanan yang aman

5. SPO penyimpanan makanan dan bahan makanan

6. SPO distibusi makanan 7. SPO asuhan gizi