DAFTAR ISI DAFTAR ISI DAFTAR ISI………. DAFTAR ISI………. BAB I PENDAHULUAN……….. BAB I PENDAHULUAN……….. BAB II PERIKONDRITIS……….. BAB II PERIKONDRITIS……….. Anatomi……… Anatomi……… Fisiologi……… Fisiologi……….………. Definisi
Definisi Perikondritis………Perikondritis……… Etiologi dan
Etiologi dan Faktor Predisposisi………Faktor Predisposisi………..………….. Epidemiologi……….. Epidemiologi……….. Patomekanisme………. Patomekanisme………. Penegakkan
Penegakkan Diagnosis………Diagnosis……… Penatalaksanaan……….. Penatalaksanaan……….. BAB IV KESIMPULAN……….. BAB IV KESIMPULAN……….. DAFTA
BAB I BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN Latar Belakang Latar Belakang
Perikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu Perikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu trauma atau radang menyebabkan efusi atau serum atau pus diantara lapisan perikondrium dan trauma atau radang menyebabkan efusi atau serum atau pus diantara lapisan perikondrium dan kar
kartiltilago ago teltelinginga a lualuar. r. mumumnymnya a tratrauma uma berberupa upa laslaseraerasi si atau atau akiakibat bat kerkerusausakan kan yanyang g titidak dak disengajakan pada pembedahan telinga. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar disengajakan pada pembedahan telinga. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar tanpa adanya hematoma. Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni tanpa adanya hematoma. Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni diikuti oleh pembengkakan yang general dan membentuk abses subperikondrial dengan pus diikuti oleh pembengkakan yang general dan membentuk abses subperikondrial dengan pus terkumpul diantara perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya.
terkumpul diantara perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya.##
Bak
Bakterteri i yanyang g palpaling ing sersering ing menymenyebabebabkan kan infinfekseksi i perperikoikondrndritiitis s adaadalah lah PsePseudoudomonmonasas aeruginosa yang dapat ditemukan ditanah! air! dan paling banyak di lingkungan buatan manusia aeruginosa yang dapat ditemukan ditanah! air! dan paling banyak di lingkungan buatan manusia di seluruh dunia. Bentuk paling umum dari perikondritis adalah perikondritis aurikuler yang di seluruh dunia. Bentuk paling umum dari perikondritis adalah perikondritis aurikuler yang melibatkan infeksi pada $uping telinga akibat infeksi luka traumati$ atau luka pembedahan atau melibatkan infeksi pada $uping telinga akibat infeksi luka traumati$ atau luka pembedahan atau proses
proses peradangan peradangan yang yang menyebar. menyebar. Bentuk Bentuk yang yang jarang jarang adalah adalah perikondritis perikondritis laryngeal. laryngeal. %al %al iniini terja
terjadi di tiba&tiba&tiba akibat tiba akibat suatu $edera! suatu $edera! orgaorganisme 'irulen! atau nisme 'irulen! atau gangguagangguan n systsystem em kekebalkekebalan an tubuhtubuh manusia.
manusia.((
Bila pengobatan dengan antibiotika gagal dapat timbul komplikasi berupa mengkerutnya Bila pengobatan dengan antibiotika gagal dapat timbul komplikasi berupa mengkerutnya daun telinga akibat han$urny
daun telinga akibat han$urnya a tulang rawan yang menjadi kerangka daun tulang rawan yang menjadi kerangka daun telintelinga )ga )cauliflower cauliflower **++..
Pad
Pada a kaskasus&us&kaskasus us yanyang g sudsudah ah terterjadjadi i kerkerusausakan kan berberat! at! bagbagian ian dardari i teltelinginga a dapadapat t matmati i dandan memerlukan pembedahan. memerlukan pembedahan.(( BAB II BAB II TINJAUAN PUSTAKA TINJAUAN PUSTAKA Anatomi Anatomi ,e
,elinga dibagi atas tiga bagian yaitu telinga linga dibagi atas tiga bagian yaitu telinga luar! telinga tengah! dan telinga dalam.luar! telinga tengah! dan telinga dalam. Telinga Luar
Telinga Luar
,elinga luar terdiri dari daun telinga dan liang telinga sampai membran timpani. Daun ,elinga luar terdiri dari daun telinga dan liang telinga sampai membran timpani. Daun telinga terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit. Liang telinga berbentuk huruf - dengan telinga terdiri dari tulang rawan elastin dan kulit. Liang telinga berbentuk huruf - dengan
rangkanya terdiri dari tulang&tulang. Panjangnya sekitar ( & + $m. Pada sepertiga rangkanya terdiri dari tulang&tulang. Panjangnya sekitar ( & + $m. Pada sepertiga bagian
bagian luar luar kulit kulit liang liang telinga telinga terdapat terdapat banyak banyak kelenjar kelenjar serumen serumen )kelenjar )kelenjar keringat* keringat* dandan rambut. /elenjar keringat terdapat pada seluruh kulit liang telinga. Pada dua pertiga rambut. /elenjar keringat terdapat pada seluruh kulit liang telinga. Pada dua pertiga bagian dalam hanya sedikit dijumpai kelenjar serumen
bagian dalam hanya sedikit dijumpai kelenjar serumen++..
•
• ,elinga ,engah,elinga ,engah
,elinga tengah terdiri dari membrane timpani dan tulang&tulang pendengaran )maleus! ,elinga tengah terdiri dari membrane timpani dan tulang&tulang pendengaran )maleus! inkus! stapes*
inkus! stapes*00. 1embrane timpani berbentuk bundar dan $ekung bila dilihat dari arah. 1embrane timpani berbentuk bundar dan $ekung bila dilihat dari arah
liang telinga dan terlihat oblik terhadap sumbu liang telinga. Bagian atas disebut pars liang telinga dan terlihat oblik terhadap sumbu liang telinga. Bagian atas disebut pars flaksida sedangkan bagian bawah disebut pars tensa. Pars flaksida hanya berlapis dua flaksida sedangkan bagian bawah disebut pars tensa. Pars flaksida hanya berlapis dua yaitu bagian luar ialah lanjutan epitel
yaitu bagian luar ialah lanjutan epitel kulit liang telinga dan bagian dalam kulit liang telinga dan bagian dalam dilapisi oleh seldilapisi oleh sel kubus bersilia! seperti epitel mukosa saluran napas. Pars tensa mempunyai satu lapis lagi kubus bersilia! seperti epitel mukosa saluran napas. Pars tensa mempunyai satu lapis lagi ditengah yaitu lapisan yang terdiri dari serat kolagen dan sedikit serat elastin yang ditengah yaitu lapisan yang terdiri dari serat kolagen dan sedikit serat elastin yang berjalan se$ara radier dibagian luar dan sirkuler pada bagian dalam.
berjalan se$ara radier dibagian luar dan sirkuler pada bagian dalam. Di
Di memembmbrarane ne titimpmpani ani teterdardapapat t ( ( mama$am $am seserarabubut t yayaititu u sisirkrkululer er dan dan raradidier er yayangng menyebabkan mun$ulnya refle2 $ahaya yang berupa keru$ut. -e$ara klinis! refle2 ini menyebabkan mun$ulnya refle2 $ahaya yang berupa keru$ut. -e$ara klinis! refle2 ini dinilai bila letak refle2 $ahaya mendatar berarti terdapat gangguan pada tuba eusta$hius. dinilai bila letak refle2 $ahaya mendatar berarti terdapat gangguan pada tuba eusta$hius. -elain itu pada membrane timpani dibagi 0 kuadran yaitu kuadran anterior&superior! -elain itu pada membrane timpani dibagi 0 kuadran yaitu kuadran anterior&superior!
kuadra
kuadran n anteranterior&ior&inferinferiorior! ! kuadrakuadran n posteposterior&rior&supersuperior! ior! kuadrakuadran n postposteriorerior&inf&inferiorerior. . /e/e empat kuadran ini dapat membantu dalam menyatakan letak perforasi membrane timpani. empat kuadran ini dapat membantu dalam menyatakan letak perforasi membrane timpani. Adapun fungs
Adapun fungsi daripada memi daripada membran timpabran timpani dalam ni dalam proseproses pendengars pendengaran ialah mengubahan ialah mengubah bunyi menjadi getaran.
bunyi menjadi getaran.
-elain membrane timpani! tulang&tulang pendengaran juga termasuk dalam bagian telinga -elain membrane timpani! tulang&tulang pendengaran juga termasuk dalam bagian telinga tengah. ,ulang&tulang tersebut saling berhubungan yaitu maleus melekat pada membrane tengah. ,ulang&tulang tersebut saling berhubungan yaitu maleus melekat pada membrane timpani! maleus melekat pada inkus! dan inkus melekat pada stapes
timpani! maleus melekat pada inkus! dan inkus melekat pada stapes++. 3angkaian ketiga. 3angkaian ketiga
tulang ini menghantarkan getaran ke telinga dalam tulang ini menghantarkan getaran ke telinga dalam00..
•
• ,elinga Dalam,elinga Dalam
,elinga dalam terdiri dari koklea )rumah siput* yang berupa ( lingkaran dan 'estibuler ,elinga dalam terdiri dari koklea )rumah siput* yang berupa ( lingkaran dan 'estibuler yang terdiri dari + buah kanalis semisirkularis
yang terdiri dari + buah kanalis semisirkularis++. Pada koklea atau rumah siput berisi. Pada koklea atau rumah siput berisi
$ai
$airaran n enendoldolimimpa pa dadan n perperililimimpa pa sesertrta a sesel l 4r4ramambubut5 t5 yayang ng sasangngat at pepeka ka teterhrhadadapap ran
rangsagsangangan. n. -tr-truktuktur ur yang yang berberupa upa ramrambut but halhalus us ini ini berbergetgetar ar ketketika ika dirdirangangsansang g oleolehh ge
getatararan n bubunynyi. i. -e-edandangkgkan an papada da sisiststem em 'es'estitibulbular ar berberisisi i sesel l yayang ng memengengendndalalikikanan ke
keseseimimbabangngan. an. -e-elalain in ititu u papada da tetelilinga nga dadalalam m jujuga ga teterdrdapapat at sasararaf f auaudiditotori ri yayangng menghubungkan koklea atau rumah siput ke system saraf pusat )otak*
Fisiologi Pendengaran Fisiologi Pendengaran
Proses mendengar diawali dengan ditangkapnya energy bunyi oleh daun telinga dalam Proses mendengar diawali dengan ditangkapnya energy bunyi oleh daun telinga dalam bentuk
bentuk gelombang gelombang yang yang dialirkan dialirkan melalui melalui udara udara atau atau tulang tulang ke ke koklea. koklea. 6etaran 6etaran tersebuttersebut men
menggetggetarkarkan an memmembrabrane ne timtimpani pani ditditerueruskaskan n ke ke teltelinga inga tentengah gah melmelalui alui ranrangkaigkaian an tultulangang pendengaran
pendengaran yang yang akan akan mengamplifikasikan mengamplifikasikan getaran getaran melalui melalui daya daya ungkit ungkit tulang tulang pendengaran.pendengaran. Energy getar yang telah diamplifikasikan ini akan diteruskan ke stapes yang menggerakkan Energy getar yang telah diamplifikasikan ini akan diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonjong sehingga perilimfa bergerak. 6etaran diteruskan melalui membrane meissner tingkap lonjong sehingga perilimfa bergerak. 6etaran diteruskan melalui membrane meissner yang akan mendorong endolimfa. Proses ini menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel&sel yang akan mendorong endolimfa. Proses ini menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel&sel ra
rambmbutut! ! sesehihinggngga a kakanal nal ioion n teterbrbukuka a dadan n teterjrjadi adi prprososes es dedepopolalaririsasasi si sesel l rarambmbut ut sesehihinggnggaa neurotransmitter terlepas ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan potensial aksi pada saraf neurotransmitter terlepas ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan potensial aksi pada saraf auditorius lalu dilanjutkan ke korteks pendengaran di lobus temporalis
auditorius lalu dilanjutkan ke korteks pendengaran di lobus temporalis++..
Definisi Perikondritis Definisi Perikondritis
Perikondritis adalah radang pada tulang rawan dan telinga yang terjadi apabila suatu Perikondritis adalah radang pada tulang rawan dan telinga yang terjadi apabila suatu trauma atau radang menyebabkan efusi atau pus diantara lapisan perikondrium dan kartilago trauma atau radang menyebabkan efusi atau pus diantara lapisan perikondrium dan kartilago telinga luar
telinga luar 77. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar tanpa adanya hematoma.. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar tanpa adanya hematoma.
Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni diikuti oleh pembengkakan Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni diikuti oleh pembengkakan ya
yang ng gegeneneraral l dadan n mmemembebentntuk uk ababseses s susubpbpererikikonondrdriaial l dedengngan an pupus s teterkrkumumpupul l didianantatarara perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya
perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya##..
Etiologi dan Faktor Predisposisi Etiologi dan Faktor Predisposisi
Per
Perikoikondrndritiitis s dapadapat t disdisebaebabkan bkan oleoleh h mikmikrooroorgrganianismesme. . 1ik1ikrooroorgrganianisme sme penypenyebabebab tersering adalah
tersering adalah Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa. Faktor predisposisi nya ialah sebagai berikut 8Faktor predisposisi nya ialah sebagai berikut 8 #*
#* "nadek"nadekuat pada terauat pada terapi selulpi selulitis dauitis daun telinga )pn telinga )pinna* dan otinna* dan otitis eksitis eksterna akutterna akut.. (*
(* A$$ideA$$idental atau surntal atau surgi$al )sgi$al )sesudah aspiesudah aspirasi atau insrasi atau insisi hemaisi hematomadatomadaun telingaun telinga*.*. +*
+* "nfek"nfeksi ssi sekunder ekunder dari dari laserlaserasi asi atau atau hematohematoma.ma. 0*
0* "nfek"nfeksi si supersuperfisifisialis alis meatus meatus akustakustikus.ikus. 7*
9*
9* PenPenusuusukan antikan anting&ng&antanting pada tulaing pada tulang rawanng rawan! ! dapdapat terjat terjadi septadi septi$ei$emiamia StreptococcusStreptococcus beta hemoliticus
beta hemoliticus##
Patofisiologi Patofisiologi
"nfeksi superfisial dari liang telinga luar atau dari daun telinga menyebarlebih kedalam ke "nfeksi superfisial dari liang telinga luar atau dari daun telinga menyebarlebih kedalam ke perikondrium.
perikondrium. Pada Pada keadaan keadaan ini ini disebut disebut stadium stadium dini! dini! daun daun telinga telinga )pinna* )pinna* merah merah dan dan nyerinyeri kemudian mulai terbentuk abses subperikondrial. %al ini menyebabkan tulang rawan kekurangan kemudian mulai terbentuk abses subperikondrial. %al ini menyebabkan tulang rawan kekurangan blood supply! sehingga terjadi nekrosis tulang rawan sehingga dapat terjadi deformitas pada daun blood supply! sehingga terjadi nekrosis tulang rawan sehingga dapat terjadi deformitas pada daun
telinga yang disebut dengan
telinga yang disebut dengan cauliflower cauliflower ##..
6ambaran /linis 6ambaran /linis
Penderita dengan perikondritis pada umumnya dating ke dokter dengan keluhan daun Penderita dengan perikondritis pada umumnya dating ke dokter dengan keluhan daun telinga terasa sakit! berwarna merah! dan tegang
telinga terasa sakit! berwarna merah! dan tegang#!+!9#!+!9..
Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium
Pada keadaan perikondritis dapat ditemukan pinna merah dan tender! kemudian bengkak! Pada keadaan perikondritis dapat ditemukan pinna merah dan tender! kemudian bengkak! serta terdapat abses pada daun telinga
serta terdapat abses pada daun telinga#!+!9#!+!9 ,a
,ampampak k daun daun teltelinginga a memmembengbengkak! kak! mermerah! ah! panapanas! s! dirdirasaasakan kan nyernyeri! i! dan dan nyenyeri ri tekatekan.n. Pembengkakan ini dapat menjalar ke bagian belakang daun telinga sehingga sangat menonjol. Pembengkakan ini dapat menjalar ke bagian belakang daun telinga sehingga sangat menonjol. ,e
,erdapat demam! pembesaran kelenjar rdapat demam! pembesaran kelenjar limfe regional! dan leukositosis. -erum yang terkumpul dilimfe regional! dan leukositosis. -erum yang terkumpul di lapisan subperikondrial menjadi purulen! sehingga terdapat fluktuasi difus atau terlokalisasi
lapisan subperikondrial menjadi purulen! sehingga terdapat fluktuasi difus atau terlokalisasi#!+!9#!+!9..
Pada pemeriksaan laboratorium! dapat diambil sampel dari abses daun telinga untuk Pada pemeriksaan laboratorium! dapat diambil sampel dari abses daun telinga untuk dikultur! mengetahui jenis bakteri penyebab sehingga dapat diberikan terapi
dikultur! mengetahui jenis bakteri penyebab sehingga dapat diberikan terapi yang adekuatyang adekuat99..
Diagnosis Banding Diagnosis Banding
•
• :thematoma:thematoma
-uatu hematom daun telinga akibat rudapaksa yang menyebabkan timbulnya darah dalam -uatu hematom daun telinga akibat rudapaksa yang menyebabkan timbulnya darah dalam rua
ruangan ngan antaantara ra perperikoikondrndrium ium dan dan karkartiltilagoago. . 1ek1ekanianisme sme biabiasansanya ya melmelibaibatkatkan n ganggangguanguan traumatis pembuluh darah perikondrial. Akumulasi darah dalam hasil ruang subperikondrial traumatis pembuluh darah perikondrial. Akumulasi darah dalam hasil ruang subperikondrial dalam pemisahan perikondrium dari tulang rawan. Penanganan dengan $ara aspirasi dan dalam pemisahan perikondrium dari tulang rawan. Penanganan dengan $ara aspirasi dan dilanjutkan penekanan memakai gips sebagai fiksasi
dilanjutkan penekanan memakai gips sebagai fiksasi++..
•
,erdapat benjolan di daun telinga yang disebabkan oleh adanya kumpulan $airan kekuningan ,erdapat benjolan di daun telinga yang disebabkan oleh adanya kumpulan $airan kekuningan diantara lapisan perikondrium dan tulang rawan telinga. Biasanya pasien dating ke dokter diantara lapisan perikondrium dan tulang rawan telinga. Biasanya pasien dating ke dokter karena ada benjolan di daun telinga yang tidak nyeri dan tidak diketahui penyebabnya
karena ada benjolan di daun telinga yang tidak nyeri dan tidak diketahui penyebabnya++..
•
• Polikondritis BerulangPolikondritis Berulang
-uatu penyakit autoimun yang melibatkan struktur tulang rawan se$ara generalisata! terutama -uatu penyakit autoimun yang melibatkan struktur tulang rawan se$ara generalisata! terutama tel
telinginga! a! hidhidung! ung! dan dan larlaringingotrotra$ha$heobreobra$ha$hialial. . ,a,ampampak k defdeformormitaitas s auraurikuikula la menymenyeruerupaipai perikondritis
perikondritis akut. akut. Biasanya Biasanya terdapat terdapat serangan serangan tunggal tunggal atau atau berulang. berulang. ntuk ntuk pengobatanpengobatan diberikan pada fase akut dengan salisilat dan steroid
diberikan pada fase akut dengan salisilat dan steroid++..
Penatalaksanaan Penatalaksanaan
Pengobatan dengan antibioti$ sering gagal karena bakteri Pseudomonas aeruginosa sering Pengobatan dengan antibioti$ sering gagal karena bakteri Pseudomonas aeruginosa sering resisten terhadap sebagian besar antibiotik. ntuk pengobatan dapat diberikan antipseudomonas resisten terhadap sebagian besar antibiotik. ntuk pengobatan dapat diberikan antipseudomonas yaitu golongan aminoglikosida
yaitu golongan aminoglikosida )gentami$in*! fluorkinolon )kuinolon* seperti siprofloksasin)gentami$in*! fluorkinolon )kuinolon* seperti siprofloksasin#!9#!9..
-ebaiknya dilakukan kultur dan tes sensiti'itas sebelumnya. Pada daun telinga diberikan -ebaiknya dilakukan kultur dan tes sensiti'itas sebelumnya. Pada daun telinga diberikan kompres panas. Bila terdapat fluktuasi! dilakukan insisi se$ara steril dan diberi perban tekan kompres panas. Bila terdapat fluktuasi! dilakukan insisi se$ara steril dan diberi perban tekan selama 0; jam
BAB III BAB III KESIMPULAN KESIMPULAN
Perikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu Perikondritis adalah radang pada tulang rawan daun telinga yang terjadi apabila suatu trauma atau radang menyebabkan efusi atau serum atau pus diantara lapisan perikondrium dan trauma atau radang menyebabkan efusi atau serum atau pus diantara lapisan perikondrium dan kar
kartiltilago ago teltelinginga a lualuar. r. mumumnymnya a tratrauma uma berberupa upa laslaseraerasi si atau atau akiakibat bat kerkerusausakan kan yanyang g titidak dak disengajakan pada pembedahan telinga. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar disengajakan pada pembedahan telinga. Adakalanya perikondritis terjadi setelah suatu memar tanpa adanya hematoma. Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni tanpa adanya hematoma. Dalam stage awal infeksi! pinna dapat menjadi merah dan kenyal. "ni diikuti oleh pembengkakan yang general dan membentuk abses subperikondrial dengan pus diikuti oleh pembengkakan yang general dan membentuk abses subperikondrial dengan pus terkumpul diantara perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya
terkumpul diantara perikondrium dengan tulang rawan dibawahnya Bak
Bakterteri i yanyang g palpaling ing sersering ing menymenyebabebabkan kan infinfekseksi i perperikoikondrndritiitis s adaadalah lah PsePseudoudomonmonasas aeruginosa yang dapat ditemukan ditanah! air! dan paling banyak di lingkungan buatan manusia aeruginosa yang dapat ditemukan ditanah! air! dan paling banyak di lingkungan buatan manusia di seluruh dunia. Bentuk paling umum dari perikondritis adalah perikondritis aurikuler yang di seluruh dunia. Bentuk paling umum dari perikondritis adalah perikondritis aurikuler yang melibatkan infeksi pada $uping telinga akibat infeksi luka traumati$ atau luka pembedahan atau melibatkan infeksi pada $uping telinga akibat infeksi luka traumati$ atau luka pembedahan atau proses peradangan yang menyebar. Bentuk yang jarang adalah perikondritis laryngeal.
proses peradangan yang menyebar. Bentuk yang jarang adalah perikondritis laryngeal. ,a
,ampampak k daun daun teltelinginga a memmembengbengkak! kak! mermerah! ah! panapanas! s! dirdirasaasakan kan nyernyeri! i! dan dan nyenyeri ri tekatekan.n. Pembengkakan ini dapat menjalar ke bagian belakang daun telinga sehingga sangat menonjol. Pembengkakan ini dapat menjalar ke bagian belakang daun telinga sehingga sangat menonjol. ,e
,erdapat demam! pembesaran rdapat demam! pembesaran kelenjar limfe regional! dan kelenjar limfe regional! dan leukositosis.leukositosis. nt
ntuk uk pengpengobatobatan an dapadapat t dibdiberierikan kan antiantipsepseudomudomonaonas s yaiyaitu tu golgolongaongan n amiaminognogliklikosiosidada )gentami$in*! fluorkinolon )kuinolon* seperti siprofloksasin.
DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA #.
#. AdamAdams L 6oergs L 6oerge! Boeie! Boeis L! s L! dkk. Boedkk. Boeis Buku Ais Buku Ajar Penyjar Penyakiakit ,%, edit ,%, edisi 9. Penersi 9. Penerbit Bukbit Bukuu /edokteran E6<. =akarta #>>?
/edokteran E6<. =akarta #>>? (.
(. AA''aiailalablble ate at www.www.persify.persify.$om@id@perspe$ti'es@medi$al&$onditions&dis$om@id@perspe$ti'es@medi$al&$onditions&diseases@perokondritiseases@perokondritis
+.
+. -oep-oepardardi! Efiaty Ari! Efiaty Arsyasyad d dkk! Buku Ajadkk! Buku Ajar r "lm"lmu u /es/esehatehatan ,ean ,elinlinga ga %id%idung ,eung ,enggonggorok rok /epala Leher. Edisi 9. (?. F/ "
/epala Leher. Edisi 9. (?. F/ " 0.
0. AA''aiailalablble ate at www.medel.$om@id@anatomy&of&the&ear@www.medel.$om@id@anatomy&of&the&ear@
7.
7. -os-osialialismisman! an! %el%elmimi. . /el/elainainan an ,e,elilinga nga LuaLuar. Pener. Penerbirbit t BukBuku u /ed/edoktokteraeran n E6<E6<. . =ak=akartartaa (0.
(0. 6.
6. A'ailable at http8@@www.artikelkedokteran#.blogspot.$om@(#@9@perikondritisA'ailable athttp8@@www.artikelkedokteran#.blogspot.$om@(#@9@perikondritis. Diunduh. Diunduh tanggal + April (#+
