ARTROPODA

(1)

ARTROPODA

Banyak spesies artropoda yang memainkan peran dalam penyakit manusia. Kebanyakan

dari artropoda bertindak sebagai vektor dari berbagai patogen yang berbeda, pada bagian

yang lain dari tulisan ini, kami telah

yang lain dari tulisan ini, kami telah menjelask

menjelaskan vektor penyakit tersebut. Ada juga

an vektor penyakit tersebut. Ada juga

sejumlah artropoda yang menyebabkan kerusakan karena “bisa” mereka tetapi ini bukan

parasit. Disini, kami akan berbicara tentang artropoda yang merupakan parasit dan

menyebabkan penyakit pada manusia. Sebagai contoh, myiasis (larva yang menggali

terowongan dalam jaringan) adalah langkap wajib dalam siklus hidup beberapa lalat dan

kadang-kadang pada jenis yang lain. Spesies yang menyebabkan myiasis di Amerika

adalah

Cochliomyia

(lalat cacing Screw),

Calliphora, Oestrus, Sarcophaga,

Gastrophilus

, dan lain-lain. Myiasis dapat terjadi di dalam jaringan normal kulit,

pembuluh arteri, usus atau saluran kemih atau luka yang sudah ada sebelumnya, sebagian

yang lain mungkin berasal dari infeksi yang lain. Larva dapat menggali terowongan

melalui jaringan nek

melalui jaringan nek rotik atau sehat menggunakan “hook” mandibula ditambah dengan

rotik atau sehat menggunakan “hook” mandibula ditambah dengan

enzim proteolitik. Mereka dapat menyebabkan kerusakan mekanis dan mempengaruhi

daerah yang merupakan tempat infeksi sekunder. Myiasis kutaneus mungkin

membutuhkan pembedahan terowongan yang dibangun oleh larva. Telur dan larva

serangga dapat dibersihkan dari rambut, kulit dan luka, dengan sabun dan air. Myiasis

saluran kemih biasanya bersih dengan sendirinya. Penyingkiran dengan obat anti cacing

mungkin perlu untuk myiasis saluran pencernaan.

Kutu

Tiga jenis kutu penghisap darah penting bagi kesehatan manusia:

Pediculus humanus

capitis

(kutu kepala),

P. Humanus humanus

(kutu badan) dan

Pthirus pubis

(kutu rambut

pubis). Kutu menggunakan seluruh hidupnya pada satu hospes yang sangat khusus dan

kutu jantan dan betina menghisap darah dan meninggalkan satu hospes untuk berpindah

ke hospes yang lain (gambar 1 dan 2).

Kutu Kepala

Di negara-negara maju, 2% sampai 10% anak-anak memiliki kutu dikepalanya. Infestasi

ringan menyebabkan rasa gatal yang sedang pada kulit kepala karena sensitifitas

terhadap ludah kutu. Infestasi berat dapat menyebabkan demam, rasa sakit dan infeksi

sekunder. Diagnosis didasarkan pada penemuan kutu hidup atau cangkang telur yang

kosong (nits berukuran 0,8 x 0,3 mm) yang menempel di rambut, seringkali di daerah

belakang telinga. Pengolesan lotion pengurang nyeri secara lokal dapat menghilangkan

iritasi. Rambut harus di cuci dengan shampo yang mengandung 1% benzene

hexachloride (Kwell). Pengolesan campuran pyrentins (0,2%) dan pipronyl butoxide

(2%) atau copper oleat seefektif dan kurang toksik dibandingkan dengan benzene

hexachloride.

(2)

Gambar 1

Siklus hidup kutu kepala mempunyai tiga tahap: telur,

Siklus hidup kutu kepala mempunyai tiga tahap: telur, nymph, dan dewasa.nymph, dan dewasa. Telur:

Telur: Nits adalah telur kutu kepala. Mereka sulit dilihat dan sering disangka ketombe atau droplet spray rambut. NitsNits adalah telur kutu kepala. Mereka sulit dilihat dan sering disangka ketombe atau droplet spray rambut. Nits diletakkan oleh kutu betina dewasa dan ditempelkan di

diletakkan oleh kutu betina dewasa dan ditempelkan di dasar dari akar dasar dari akar rambut yang paling dekat dengan kulit kepalarambut yang paling dekat dengan kulit kepala . Mereka berukuran 0.8 mm x

. Mereka berukuran 0.8 mm x 0.3 mm, berbentuk oval dan biasanya berwarna kuning pucat. Nits membutuhkan0.3 mm, berbentuk oval dan biasanya berwarna kuning pucat. Nits membutuhkan waktu 1 minggu untuk menetas (bervariasi dari 6 sampai 9 hari). Telur yang dapat

waktu 1 minggu untuk menetas (bervariasi dari 6 sampai 9 hari). Telur yang dapat dilihat biasanya berlokasdilihat biasanya berlokasi padai pada jarak 6 mm dari kulit kepala.

jarak 6 mm dari kulit kepala. Nymphs:

Nymphs:Telur mTelur menetas enetas mengeluarkan mengeluarkan sebuah nsebuah nymph ymph . Can. Cangkang nigkang nit kemt kemudian udian menjadi menjadi lebih lebih terlihat terlihat dengandengan warna kuning buram dan tetap menempel pada batang rambut. Nymph terlihat seperti kutu kepala dewasa, tetapi warna kuning buram dan tetap menempel pada batang rambut. Nymph terlihat seperti kutu kepala dewasa, tetapi ukura

ukurannya nnya sebessebesar uar ujung jung jarumjarum. Ny. Nymph mph matanmatang seg sesudasudah tih tiga kga kali bali berganerganti kti kulit ulit (( , , ) da) dan men menjadi njadi dewadewasa ssa sekitekitar ar 7 hari setelah menetas.

7 hari setelah menetas. Adults:

Adults:Kutu dewasa berukuran sebesar biji wijen, mempunyai 6 Kutu dewasa berukuran sebesar biji wijen, mempunyai 6 kaki (masing-masingnya memiliki cakar), dankaki (masing-masingnya memiliki cakar), dan berwarna put

berwarna putih keabu-abuaih keabu-abuan n . Pada . Pada orang berambuorang berambut hitam, t hitam, kutu dewkutu dewasa akan asa akan tampak tampak lebih glebih gelap. Kutu elap. Kutu betinabetina biasanya lebih besar dari kutu jantan dan dapat meletakkan 8 nits per hari. Kutu dewasa dapat hidup sampai 30 hari biasanya lebih besar dari kutu jantan dan dapat meletakkan 8 nits per hari. Kutu dewasa dapat hidup sampai 30 hari pada kepala manusia. Untuk dapat hidup, kutu

pada kepala manusia. Untuk dapat hidup, kutu dewasa perlu menghisap darah beberapa dewasa perlu menghisap darah beberapa kali sehari. Tanpakali sehari. Tanpa menghisap darah, kutu akan mati dalam 1 sampai 2 hari tanpa hospes.

(3)

Gambar 2 Gambar 2

Kutu Kepala: Nit adalah telur kutu kepala. Mereka sangat sulit dilihat dan sering sulit dbedakan dari ketombe dan sisa Kutu Kepala: Nit adalah telur kutu kepala. Mereka sangat sulit dilihat dan sering sulit dbedakan dari ketombe dan sisa hair spray. Nits yang dilepaskan oleh

hair spray. Nits yang dilepaskan oleh kutu betina dan diletakan pada kutu betina dan diletakan pada bagian pangkal rambut dekat kulit kepala.bagian pangkal rambut dekat kulit kepala. Mereka berukuran 0.8 mm x 0.3 mm, berbentuk oval dan biasanya berwarna kuning pucat. Nits membutuhkan waktu Mereka berukuran 0.8 mm x 0.3 mm, berbentuk oval dan biasanya berwarna kuning pucat. Nits membutuhkan waktu 1 minggu untuk menetas (bervariasi dari 6 sampai 9 hari). Telur yang dapat dilihat biasanya berlokasi pada jarak 6 1 minggu untuk menetas (bervariasi dari 6 sampai 9 hari). Telur yang dapat dilihat biasanya berlokasi pada jarak 6 mm dari kulit kepala. CDC

mm dari kulit kepala. CDC

Kutu kepala: Nymph menetas melalui operkulum dari telur.

Kutu kepala: Nymph menetas melalui operkulum dari telur. Telur menetas mengeluarkan sebuah nymph. CangkangTelur menetas mengeluarkan sebuah nymph. Cangkang nit kemudian menjadi lebih terlihat dengan warna kuning buram dan tetap menempel pada batang rambut. Nymph nit kemudian menjadi lebih terlihat dengan warna kuning buram dan tetap menempel pada batang rambut. Nymph terlihat seperti kutu kepala dewasa, tetapi ukurannya sebesar ujung

terlihat seperti kutu kepala dewasa, tetapi ukurannya sebesar ujung jarum. Nymph matang sesudah tiga kali bergantijarum. Nymph matang sesudah tiga kali berganti kulit dan menjadi dewasa sekitar 7 hari setelah menetas. CDC

kulit dan menjadi dewasa sekitar 7 hari setelah menetas. CDC

Kutu kepala: Kutu dewasa dan dua nymph. Kutu dewasa berukuran sebesar biji wijen, mempunyai 6 kaki Kutu kepala: Kutu dewasa dan dua nymph. Kutu dewasa berukuran sebesar biji wijen, mempunyai 6 kaki (masing-masingnya memilik

masingnya memiliki cakar), dan i cakar), dan berwarna putih keabu-abuan. Pada berwarna putih keabu-abuan. Pada orang berambut hitam, kutu orang berambut hitam, kutu dewasa akan tampakdewasa akan tampak lebih gelap. Kutu betina biasanya lebih besar dari kutu jantan. CDC

lebih gelap. Kutu betina biasanya lebih besar dari kutu jantan. CDC

Kutu dewasa dan telur Pediculis humanus var. (nit) pada batang rambut ©

(4)

Kutu kepala betina, Pedi

Kutu kepala betina, Pediculus humanus var capitis culus humanus var capitis CDC/Dr. Dennis D. Juranek ddj1@cdcCDC/Dr. Dennis D. Juranek ddj1@cdc.gov.gov

Kutu kepala pada rambut manus

Kutu kepala pada rambut manusia - Pediculus humanus capitis ia - Pediculus humanus capitis (SEM x55)(SEM x55) ©©Dennis Kunkel Microscopy, Inc.Dennis Kunkel Microscopy, Inc. Used withUsed with permission

permission

Kutu kepala pada rambut manus

Kutu kepala pada rambut manusia - Pediculus humanus capitis ia - Pediculus humanus capitis (SEM x55)(SEM x55) ©©Dennis Kunkel Microscopy, Inc.Dennis Kunkel Microscopy, Inc. Used withUsed with permission

(5)

Cangkang telur kutu kepala pada r

Cangkang telur kutu kepala pada r ambut manusia, Pediculus humanus capitis. (SEM x130)ambut manusia, Pediculus humanus capitis. (SEM x130) ©©Dennis Kunkel Microscopy,Dennis Kunkel Microscopy, Inc.

Inc. Used with permissionUsed with permission

Kutu Badan

Kutu badan mirip dengan kutu kepala kecuali bahwa mereka ditemukan pada badan dan

pakaian. Diagnosis didasarka

pakaian. Diagnosis didasarkan pada

n pada penemuan telur atau nits

penemuan telur atau nits di lipatan pakaian. Gejala

di lipatan pakaian. Gejala

dan terapi sama dengan kutu kepala.

Kutu Pubis

Kutu pubis (gambar 3) juga dikenal sebagai “crab lice” berinfestasi pada daerah yang

luas di rambut kasar di daerah pubis orang dewasa atau bulu mata anak-anak. Penularan

pada orang dewasa biasanya melalui kontak seksual. Diagnosis didasarkan pada

ditemukannya kutu atau nits di daerah infestasi; kutu pubis sulit dilihat pada dasar

rambut. Daerah pubis diterapi dengan cara yang sama dengan infestasi di kepala. Nits

dan kutu dapat dilepaskan dari bulu mata dengan forsep. Salep yang mengandung

physostigmine (0,25%) atau mercury oxide kuning juga efektif.

Gambar 3

Pasien ini datang dengan infestasi

Pasien ini datang dengan infestasi Phthirus pubisPhthirus pubis, atau kutu pubis (panah). , atau kutu pubis (panah). InfestasiInfestasi Phthirus pubisPhthirus pubismenyebabkan lesimenyebabkan lesi eritematosa yang terlihat di daerah pubis dari pasien ini sebagai reaksi terhadap gigitan dari kutu pubis. CDC/Joe eritematosa yang terlihat di daerah pubis dari pasien ini sebagai reaksi terhadap gigitan dari kutu pubis. CDC/Joe Miller

(6)

Kutu pubis

-Kutu pubis - Phthirus pubisPhthirus pubis (SEM x110)(SEM x110) ©©Dennis Kunkel Microscopy, Inc.Dennis Kunkel Microscopy, Inc. Used with permissionUsed with permission

Kutu pubis,

(7)

Kutu pubis,

Kutu pubis, Phthirus pubisPhthirus pubisdewasa © PeterDarben, used wdewasa © PeterDarben, used with permissionith permission

Phthiriasis pubis

Phthiriasis pubis(Kutu pubis) pada bulu (Kutu pubis) pada bulu mata © Bristol Biomedical Image Archive. Used mata © Bristol Biomedical Image Archive. Used with permissionwith permission

Fleas Fleas

Sebagian besar fleas (gambar 4)

Sebagian besar fleas (gambar 4) yang memiliki arti klinis bagi manusia karena mereka yang memiliki arti klinis bagi manusia karena mereka merupakan vektor bagi parasitmerupakan vektor bagi parasit lain. Meskipun demikian jigger flea atau chigoe (

lain. Meskipun demikian jigger flea atau chigoe ( Tunga penetransTunga penetrans) adalah hama yang serius di daerah tropis dan) adalah hama yang serius di daerah tropis dan subtropis dari Amerika dan Afrika. Jantan dan

subtropis dari Amerika dan Afrika. Jantan dan betina menghisap darah. Flea betina, betina menghisap darah. Flea betina, sesudah inseminasi, menggalisesudah inseminasi, menggali tterowongan dalam kulit jari kaki dan erowongan dalam kulit jari kaki dan telapak kaki. Flea betina membesar sampai seukuran sebiji ”pea”telapak kaki. Flea betina membesar sampai seukuran sebiji ”pea” (kacang(kacang polong), menghasilkan telur dan mati dalam jaringan. Ada reaksi lokal terhadap gigitan dan telur dan flea yang mati polong), menghasilkan telur dan mati dalam jaringan. Ada reaksi lokal terhadap gigitan dan telur dan flea yang mati menimbulkan reaksi. Jaringan yang terinfestasi dapat terinfeksi dan menjadi gangren; auto-amputasi sering dilakukan. menimbulkan reaksi. Jaringan yang terinfestasi dapat terinfeksi dan menjadi gangren; auto-amputasi sering dilakukan. Terapi dilakukan sesuai dengan gejala: infestasi dapat disingkirkan secara fisik; infeksi sekunder diterapi secara tepat. Terapi dilakukan sesuai dengan gejala: infestasi dapat disingkirkan secara fisik; infeksi sekunder diterapi secara tepat. Sepatu harus digunakan di daerah yang

(8)

Gambar 4 Gambar 4

Pemeriksaan deng

Pemeriksaan dengan pemindai mikrograf elektron dari sebuah Flea an pemindai mikrograf elektron dari sebuah Flea CDC/Janice Carr CDC/Janice Carr

Betina yang sedang mengandung

Betina yang sedang mengandung TungaTunga menanamkan dirinya sendiri ke kulit di bawah kuku kaki danmenanamkan dirinya sendiri ke kulit di bawah kuku kaki dan kuku tangan pada manusia

kuku tangan pada manusia – – mengakibatkan luka yang berisi pus dan menjadi terinfeksi. ©mengakibatkan luka yang berisi pus dan menjadi terinfeksi. © Marcelo deMarcelo de Campos Pereira, PhD,

(9)

Tunga penetrans

Tunga penetrans dikenal sebagai chigger, jigger, chigoe, bicho do pé dikenal sebagai chigger, jigger, chigoe, bicho do pé atau sand flea. Kepalanya angular,atau sand flea. Kepalanya angular, tidak memiliki susunan spina, dan segmen dada sempit di bagian atasnya. Flea betina makan dengan j tidak memiliki susunan spina, dan segmen dada sempit di bagian atasnya. Flea betina makan dengan j alanalan menggali terowongan ke dalam kulit hospesnya. Perutnya menjadi sangat membesar pada segmen kedua menggali terowongan ke dalam kulit hospesnya. Perutnya menjadi sangat membesar pada segmen kedua dan ketiga jadi flea membentuk kantung b

dan ketiga jadi flea membentuk kantung b undar dengan bentuk dan ukuran sebuah “pea”undar dengan bentuk dan ukuran sebuah “pea” (kacang polong)(kacang polong) ©

Tungiasis dari seekor anjing.

Tungiasis dari seekor anjing. Tunga penetransTunga penetrans juga menimbulkan masalah yang signifikan pada anjingjuga menimbulkan masalah yang signifikan pada anjing tetapi infestasi cenderung sporadis, terisolasi secara geografi, atau

tetapi infestasi cenderung sporadis, terisolasi secara geografi, atau berhubungan dengan kondisi lingkunganberhubungan dengan kondisi lingkungan tertentu.

tertentu. TungaTunga betina yang hamil menempel secara kuat pada anjing, biasanya di sela-sela betina yang hamil menempel secara kuat pada anjing, biasanya di sela-sela jari, dibawahjari, dibawah kulit di ujung jari, dan pada skrotum. Keberadaan sejumlah

kulit di ujung jari, dan pada skrotum. Keberadaan sejumlah T.penetransT.penetrans dewasa di tangan manusia dapatdewasa di tangan manusia dapat mengganggu gerakan, dan kerusakan kulit dapat merupakan tempat masuknya patogen lain dan

mengganggu gerakan, dan kerusakan kulit dapat merupakan tempat masuknya patogen lain dan menyebabkan infeksi sekunder dan ulkus. ©

menyebabkan infeksi sekunder dan ulkus. © Marcelo de Campos Pereira, PhD,Marcelo de Campos Pereira, PhD, University of Sao Paulo.University of Sao Paulo. Used with permission

(10)

Mites

Mites (kutu berkaki delapan)(kutu berkaki delapan) Kutu Scabies (

Kutu Scabies (Sarcoptes scabeiSarcoptes scabei) (gambar 5) adalah penyebab skabies dan tersebar diseluruh dunia.) (gambar 5) adalah penyebab skabies dan tersebar diseluruh dunia. Epidemi dari penyakit ini dapat terjadi dalam waktu yang lama tetapi kutu ini umumnya terjadi

Epidemi dari penyakit ini dapat terjadi dalam waktu yang lama tetapi kutu ini umumnya terjadi terus padaterus pada masyarakat yang sangat miskin dengan fasilitas MCK (mandi cuci kakus) yang tidak adekuat.

masyarakat yang sangat miskin dengan fasilitas MCK (mandi cuci kakus) yang tidak adekuat. Kutu iniKutu ini ditularkan dengan kontak terowongan ke dalam kulit pada jaring jari, ke

ditularkan dengan kontak terowongan ke dalam kulit pada jaring jari, ke mudian menyebar ke pergelanganmudian menyebar ke pergelangan tangan, lengan dan seluruh tubuh (gambar 6 dan 7

tangan, lengan dan seluruh tubuh (gambar 6 dan 7 ). Pantat, payudara wanita dan genitalia eksterna dapat). Pantat, payudara wanita dan genitalia eksterna dapat terkena. Kutu membuat sendiri terowongan melalui lapisan atas dari kulit dan meletakkan telurnya. Larva terkena. Kutu membuat sendiri terowongan melalui lapisan atas dari kulit dan meletakkan telurnya. Larva keluar dari terowongan dan berkelana di kulit dan memulai terowongan baru dan

keluar dari terowongan dan berkelana di kulit dan memulai terowongan baru dan matang di sana untuk matang di sana untuk melanjutkan siklus. Gatal akibat skabies terjadi karena sensitisasi pasien terhadap kutu dan telur dan melanjutkan siklus. Gatal akibat skabies terjadi karena sensitisasi pasien terhadap kutu dan telur dan biasanya terjadi di malam hari. Pustus yang bernanah dapat timbul setelah digaruk, jika higienenya biasanya terjadi di malam hari. Pustus yang bernanah dapat timbul setelah digaruk, jika higienenya buruk.buruk. Diagnosis ditegakkan dengan kemerahan yang khas dan dengan mewarnai

Diagnosis ditegakkan dengan kemerahan yang khas dan dengan mewarnai kulit dengan tinta hitam dankulit dengan tinta hitam dan mengamati terowongan ketika tinta tersebut dibersihkan. Pemeriksaan mikroskopik dari

mengamati terowongan ketika tinta tersebut dibersihkan. Pemeriksaan mikroskopik dari kerokan kulitkerokan kulit menunjukkan adanya kutu. Terapi meliputi mengoles seluruh tubuh dari leher ke bawah dengan

menunjukkan adanya kutu. Terapi meliputi mengoles seluruh tubuh dari leher ke bawah dengan malathionmalathion 1% atau benzene hexachloride (crotamiton bagi anak-anak). Steroid topikal tidak boleh digunakan. Jika 1% atau benzene hexachloride (crotamiton bagi anak-anak). Steroid topikal tidak boleh digunakan. Jika memungkinkan, seluruh keluarga harus diobati. Kontak dengan orang yang terinfestasi harus dihindarkan. memungkinkan, seluruh keluarga harus diobati. Kontak dengan orang yang terinfestasi harus dihindarkan. Pakaian harus dicuci dengan air panas.

Pakaian harus dicuci dengan air panas. Gambar 5

Gambar 5

Kutu Sarcoptes scabei. Kutu betina panjangnya 0.3-0.4

Kutu Sarcoptes scabei. Kutu betina panjangnya 0.3-0.4 mm dan lebarnya 0.25-0.35 mm dan lebarnya 0.25-0.35 mm wide. Kutu jantan mm wide. Kutu jantan sedikit lebihsedikit lebih besar dari setengah betina. CDC

besar dari setengah betina. CDC

Sarcoptes scabiei dilihat melalui mikroskop

(11)

Sarcoptes s

Sarcoptes scabei dewasa, cabei dewasa, bentuk utuh dan bentuk utuh dan dalam potongan dalam potongan kulit (H&E) kulit (H&E) © PeterDarben, © PeterDarben, used with permisused with permissionsion

Gambar 6

Sarcoptes scabei

Sarcoptes scabei menjalani empat tahap dalam siklus hidupnya; telur, menjalani empat tahap dalam siklus hidupnya; telur, larva, nymph dan dewasa. Kutu larva, nymph dan dewasa. Kutu dewasadewasa meletakkan

meletakkan telur-telurnya telur-telurnya pada interval pada interval 2-3 hari 2-3 hari ketika ketika mereka memereka menggali tenggali terowongan di rowongan di dalam kdalam kulit ulit . Telur-telur . Telur-telur tersebut

tersebut berbentuk berbentuk oval oval dan panjandan panjangnya 0.gnya 0.1 - 1 - 0.15 mm 0.15 mm dan wadan waktu iktu inkubasinya nkubasinya 3-8 hari. 3-8 hari. Sesudah Sesudah telur menetelur menetas,tas, larva bermigrasi ke permukaan kulit dan menggali terowongan ke

larva bermigrasi ke permukaan kulit dan menggali terowongan ke stratum corneum yang utuh untuk stratum corneum yang utuh untuk membangunmembangun terowongan pendek yang tidak terlihat yang disebut kantung

(12)

keluar dari

keluar dari telur, hanya telur, hanya mempunyai mempunyai 3 pasang 3 pasang kaki kaki , dan , dan bentuk ini bentuk ini bertahan selama bertahan selama 2-3 hari. S2-3 hari. Sesudah larvaesudah larva berganti ku

berganti kulit, hasillit, hasilnya berupa nya berupa nymph yang nymph yang mempunyai mempunyai 4 pasang 4 pasang kaki kaki . Bentuk . Bentuk ini bergantini berganti kulit i kulit menjadi nymmenjadi nymphph yang agak besar sebelum berganti kulit lagi menjadi de

yang agak besar sebelum berganti kulit lagi menjadi de wasa. Larva dan nymph wasa. Larva dan nymph sering ditemukan di kantungsering ditemukan di kantung pergantian kulit atau folikel rambut dan

pergantian kulit atau folikel rambut dan kelihatannya mirip dengan bentuk dewasa, hanya lebih kecil. kelihatannya mirip dengan bentuk dewasa, hanya lebih kecil. Kutu dewasaKutu dewasa berbentuk bundar, kutu seperti kantung tanpa

berbentuk bundar, kutu seperti kantung tanpa mata. Kutu betina panjangnya 0,3mata. Kutu betina panjangnya 0,3 – –0,4 mm dan lebarnya 0.25 - 0.350,4 mm dan lebarnya 0.25 - 0.35 mm, kutu jantan sedikit lebih besar

mm, kutu jantan sedikit lebih besar dari setengah ukuran kutu betina. Perkawinan terjadi sesudah jantan dari setengah ukuran kutu betina. Perkawinan terjadi sesudah jantan yangyang nomadik

nomadik menembus kmenembus kantung pergantiaantung pergantian kulit n kulit milik kumilik kutu betina tu betina dewasa dewasa . Kutu . Kutu betina yabetina yang hamil ng hamil meluaskan meluaskan kantungkantung pergantian kulitnya menjadi bentuk yang khas yaitu terowongan seperti ular,

pergantian kulitnya menjadi bentuk yang khas yaitu terowongan seperti ular, meletakkan telur-telur dalam prosesmeletakkan telur-telur dalam proses tersebut. Kutu betina menggali terowongan di kulit

tersebut. Kutu betina menggali terowongan di kulit dan tetap disana selama 2 dan tetap disana selama 2 bulan kehidupannya dalam terowonganbulan kehidupannya dalam terowongan dibawah permukaan kulit. Kutu jantan jarang terlihat.

dibawah permukaan kulit. Kutu jantan jarang terlihat. Mereka membuat galeri temporer dalam kulit Mereka membuat galeri temporer dalam kulit sebelum kawin.sebelum kawin. Penularan terjadi dengan memindahkan kutu betina yang mengandung telur

Penularan terjadi dengan memindahkan kutu betina yang mengandung telur selama kontak perorangan. Caraselama kontak perorangan. Cara

penularan terutama melalui kontak orang ke orang, tetapi penularan juga dapat terjadi melalui benda-benda pembawa penularan terutama melalui kontak orang ke orang, tetapi penularan juga dapat terjadi melalui benda-benda pembawa infeksi (misalnya sprei atau pakaian). Kutu terutama

infeksi (misalnya sprei atau pakaian). Kutu terutama ditemukan diantara jari-jari dan pergelangan tangan. ditemukan diantara jari-jari dan pergelangan tangan. KutuKutu melekat ke kulit menggunakan penghisap yang menempel pada bagian

melekat ke kulit menggunakan penghisap yang menempel pada bagian paling depan dari kaki-kakinya.paling depan dari kaki-kakinya.

Gambar 7

Ketiak anak-anak menunjukkan kemerahan papular karena Sarcoptes scabiei © Bristol Biomedical Imafe Archive. Ketiak anak-anak menunjukkan kemerahan papular karena Sarcoptes scabiei © Bristol Biomedical Imafe Archive. Used with permission

Used with permission

Lesi Scabies disebabkan oleh Sarcoptes scabei menggali terowongan di bawah

Lesi Scabies disebabkan oleh Sarcoptes scabei menggali terowongan di bawah kulit. Lokasi khasnya adalah padakulit. Lokasi khasnya adalah pada tangan, khususnya pada jaring diantara jari-jari, sebagaimana ditunjukkan pada gambar ini.

(13)

Potongan melintang dari terowongan yang dibuat di

Potongan melintang dari terowongan yang dibuat di dalam epitel oleh Sarcoptes scabei. CDCdalam epitel oleh Sarcoptes scabei. CDC

Sarcoptes scabei dewasa, bentuk utuh dan dalam potongan kulit (H&E) © Dr Peter Darben,Dr Peter Darben, Queensland University of Queensland University of Technology clinical parasitology collection. Used with permission

Technology clinical parasitology collection. Used with permission

Chiggers

Chiggers (larva parasitik)(larva parasitik)

Chiggers atau red-bugs (Trombiculidae) adalah kelompok yang penting dari ektoparasit yang Chiggers atau red-bugs (Trombiculidae) adalah kelompok yang penting dari ektoparasit yang

mempengaruhi manusia. Mereka menempel ke kulit lutut, garis pinggang, ketiak dan daerah perianal mempengaruhi manusia. Mereka menempel ke kulit lutut, garis pinggang, ketiak dan daerah perianal sesudah berjalan melalui daerah berumput. Kutu ini tidak menghisap darah tetapi secara parsial memakan sesudah berjalan melalui daerah berumput. Kutu ini tidak menghisap darah tetapi secara parsial memakan kulit dengan menggunakan enzim dalam ludah chiggers. Hospes bereaksi terhadap bagian mulut dan ludah kulit dengan menggunakan enzim dalam ludah chiggers. Hospes bereaksi terhadap bagian mulut dan ludah dari kutu. Gigitan menyebabkan iritasi berat dan kadang-kadang demam. Terapi d

dari kutu. Gigitan menyebabkan iritasi berat dan kadang-kadang demam. Terapi d engan anestesi lokalengan anestesi lokal cukup bermanfaat. Repellen serangga efektif