HUBUNGAN KADAR HB IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN APGAR SKOR BAYI BARU LAHIR DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI-BLITAR SKRIPSI

(1)

HUBUNGAN KADAR HB IBU HAMIL TRIMESTER III

DENGAN APGAR SKOR BAYI BARU LAHIR DI RSUD

NGUDI WALUYO WLINGI-BLITAR

SKRIPSI

Oleh:

SEPTI YASA AGUS FATMASARI 08060017

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

(2)

LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN KADAR HB IBU HAMIL TRIMESTER III

DENGAN APGAR SKOR BAYI BARU LAHIR DI RSUD

NGUDI WALUYO WLINGI-BLITAR

SKRIPSI

Disusun Oleh :

SEPTI YASA AGUS FATMASARI NIM. 08060017

Skripsi ini telah DisetujuiUntuk Diujikan Pada Tanggal 24 Agustus 2013

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini., M. Kep.

NIP. UMM. 112.0501.0419

LEMBAR PENGESAHAN Pembimbing I,

Tri Lestari H., M.Kep. Sp. Mat

NIP. UMM. 112.9311.0304

Pembimbing II,

(3)

HUBUNGAN KADAR HB IBU HAMIL DENGAN APGAR SKOR BAYI BARU LAHIR DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI-BLITAR

SKRIPSI

Disusun Oleh :

SEPTI YASA AGUS FATMASARI NIM. 08060017

Diujikan Tanggal Juli 2013

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Tri Lestari Handayani, M.Kep.Sp.Mat

NIP. UMM. 112.9311.0304

Penguji I,

Tri Lestari Handayani,M.Kep.,Sp.Mat

NIP. UMM. 112.9311.0304

Penguji II,

Ledy Martha A, S. Kep. Ns.M.Kes

Penguji III,

Aini Alifatin, M. Kep

NIP. UMM. 112.9311.0305

Penguji IV,

Nurul Aini,M.Kep

(4)

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SEPTI YASA AGUS FATMASARI NIM : 08060017

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi :Hubungan Kadar Hb Ibu Hamil Trimester III Dengan Apgar Skor Bayi Baru Lahir Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi-Blitar

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 24 Agustus 2013 Yang Membuat Pernyataan

Septi Yasa Agus Fatmasari ( 08060017)

(5)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Hubungan Kadar Hb Ibu Hamil Trimester III dengan Apgar Skor Bayi Baru Lahir di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi-Blitar”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep., Sp. Mat, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus selaku pembimbing I dalam penyusunan skripsi ini.

2. Ibu Nurul Aini, M.Kep.,selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

3. Ibu Ledy Martha Aridiana, S.Kep. Ns.M.Kes. selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan materil serta memberikan kesempatan untuk menjadi yang lebih baik dan lebih tinggi bagi terselesaikannya proposal ini.

5. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.

(6)

6. Direktur dan staf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi-Blitar yang telah memberikan data sebagai studi pendahuluan proposal peneliti serta memberikan ijin penelitian.

7. Responden Ibu hamil Trimester III dan Bayi baru lahir yang ada di dalam data Rekam Medic.

8. Teman-teman PSIK A 2008 yang telah memberikan dukungan, kritik, serta saran keapada saya selama proses penggarapan skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Malang, Juli 2013

(7)

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ... i

Lembar Persetujuan ... ii

Kata Pengantar ... iii

Intisar ... iv

Abstrak ... v

Daftar Isi ... vii

Daftar Tabel ... xi

Daftar Lampiran ... xii

Daftar Gambar ... xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 6 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum ... 6 1.3.2 Tujuan Khusus ... 6 1.4 Manfaat Penelitian ... 7 1.5 Keaslian Penelitian ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan ... 11

2.1.1 Definisi Kehamilan ... 11

2.1.2 Adaptasi Sistem Hematologis... 11

2.1.3 Metabolisme Besi Selama Kehamilan ... 16

2.2 Kehamilan Trimester III ... 19

2.2.1Definisi ... 19

2.2.2 Perubahan Pada Kehamilan ... 20

2.2.3 Perubahan Fisiologis... 20

2.2.4 Perubahan Psikologis Kehamilan ... 24

2.3 Anemia Pada Kehamilan ... 25

2.3.1 Definisi Anemia ... 25

(8)

2.3.3 Klasifikasi Anemia ... 26

2.3.4 Klasifikasi Anemia Pada Ibu Hamil ... 27

2.3.5 Penyebab Anemia ... 27

2.3.6 Akibat Yang Ditimbulkan Anemia Pada Kehamilan ... 29

2.3.7 Diagnosis Anemia Pada Kehamilan ... 30

2.3.8 Efek Anemia Pada Kehamilan ... 31

2.3.9 Pencegahan Dan Penanggulangan Anemia Pada Ibu Hamil ... 31

2.4 Prevalensi Anemia ... 32 2.4.1 Terapi Anemia ... 33 2.4.2 Komplikasi Anemia ... 33 2.5 Pengertian Hemoglobin (Hb) ... 34 2.5.1 Kadar Hemoglobin (Hb) ... 35 2.5.2 Struktur Hemoglobin (Hb) ... 36 2.5.3 Manfaat Hemoglobin (Hb) ... 36

2.6 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin (Hb) ... 37

2.6.1 Metode Pemeriksaan Kadar Hemoglobin (Hb) ... 39

2.7 Pengertian Apgar Skor ... 42

2.7.1 Kriteria Apgar Skor ... 42

2.7.2 Interpretasi Apgar Skor ... 43

2.7.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Skor Apgar ... 44

2.8 Bayi Baru Lahir ... 45

2.8.1 Pengertian Bayi Baru Lahir ... 45

2.8.2 Ciri-ciri Bayi Normal ... 45

2.8.3 Reflek reflek pada bayi setelah lahir ... 47

2.8.4 Reflek – Reflek Fisiologis ... 48

2.9 Hubungan Antara Kadar Hb dengan Apgar Skor ... 49

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep ... 53

3.2 Hipotesis ... 55

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 56

4.2 Tempat & Waktu Penlitian ... 57

(9)

4.3.1 Populasi ... 57

4.3.2 Sampel ... 57

4.3.3 Karakteristik Sampel Penelitian ... 58

4.3.4 Variabel Penelitian ... 58

4.4 Definisi Operasional ... 59

4.5 Instrumen Penelitian ... 60

4.5.1Prosedur Pengumpulan Data ... 60

4.6 Analisa Data ... 61

4.6.1 Univariat ... 61

4.6.2 Bivariat ... 61

4.7 Prosedur Penelitian ... 58

4.7.1 Prosedur Pengumpulan Data ... 58

4.7.2 Analisa Data ... 58

4.8 Etika Penelitian ... 58

4.8.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ... 58

4.8.2 Tanpa Nama (Anonimity) ... 58

4.8.3 Kerahasiaan (Confidentality)... 59

BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Karakteristik Sampel (Ibu Hamil Trimester III) ... 60

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 60

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ... 61

5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ... 61

5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan...62

5.1.5 Gambaran Kadar Hb Ibu Hamil Trimester III ... 62

5.1.6 Gambaran Apgar Skor ... 63

5.2 Analisa Data ... 64

5.2.1 Analisis Data Hubungan kadar Hb Ibu Hamil Trimester III dengan Apgar skor ... 70

BAB VI HASIL PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Responden ... 66

6.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Responden ... 66

6.1.2 Karakteristik Berdasarkan Usia Kehamilan ... 67

(10)

6.2 Hubungan Kadar Hb Ibu Hamil Trimester III Dengan Apgar Skor Bayi

Baru Lahir ... 68

6.3 Implikasi Keperawatan ... 70

6.4 Keterbatasan Penelitian ... 71

BAB VII HASIL PENELITIAN 7.1 Kesimpulan... 73

7.2 Saran ... 74

7.2.1 Peneliti Selanjutnya ... 74

7.2.2 Bagi Peneliti ... 74

7.2.3 Bagi Institusi Pendidikan ... 74

DAFTAR PUSTAKA ... 75

(11)

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1Konsentrasi Hemoglobin ... 14

2.2Besi Dalam Hemoglobin ... 18

2.3 Batas Kadar Hemoglobin ... 36

2.4 Batas Normal Kadar Hemoglobin ... 36

2.5 Lima Kriteria Apgar Skor ... 43

2.6 Interpretasi Skor Apgar ... 43

4.4 Definisi Operasional ... 60

5.1 Karakteristik Sampel (Ibu Hamil Trimester III) ... 68

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 68

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ... 68

5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 69

5.1.4 Gambaran Kadar Hb Ibu Hamil Trimester III ... 69

(12)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1Perubahan Volume Darah Selama Kehamilan ... 13 2.2 Rata-rata Konsentrasi Hemoglobin ... 14 2.3 Skema Siklus Pertukaran Besi dalam Tubuh ... 10

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Surat Penelitian ... 78 2. Data Penelitian Usia Responden, Usia Kehamilan, Pendidikan Responden serta Apgar Skor dan kadar Hb... 79 3. KarakteristikUsia ibu, Usia kehamilan, Pendidikan dan Pekerjaan ... 82 4. Hubungan antara Hb ibu hamil Trimester III dengan Apgar Normal Bayi Baru Lahir ... 84 5. Dokumentasi Penelitian ... 87

(14)

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, (2002). Analisis Data. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

Arikunto, (2006). Penyajian Data. Jakarta: Salemba Medika Arini, (2012). Karakteristik Umur. Jakarta: Salemba Medika Arifin, (2006). Kecukupan Gizi Ibu Hamil. Jakarta: EGC

Arisman, (2002). Batas-batas Kadar hb. Jakarta: Salemba Medika

Arisman, (2008). Penyebab Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: Salemba Medika

Backhtiar, dkk (2007). “Penelitian Mengenai Hubungan Antara Hb ibu dengan perinatal outcome menunjukkan ibu dengan anemia akan meningkatkan kejadian Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR), kematian intra uterin dan skor Apgar rendah”. Universitas sumatera Utara

Bachyar, (2002). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kadar Hb. Jakarta: PT Bina Pustaka

Bakta, (2007). Komposisi Besi dalam darah. Jakarta: Salemba Medika Beck, (1995). Penyebab Anemia. Jakarta: Salemba Medika

Berendes, (1966). Penilaian Apgar Skor. Jakarta : EGC Bobak, (2005). Fisiologi Kehamilan. Jakarta: Salemba

Brackoppp, (1999). Penyajian Data. Jakarta: Salemba Medika Brooker, (2001). Buku Ajar Hematologi. Jakarta: EGC

Costil, (1998). Buku Ajar Pengertian Hb. Jakarta: Salemba Medika Cunningham, (2006). Adaptasi Sistem Hematologis. Jakarta: EGC Depkes R.I, (2000). Klasifikasi Anemia. Jakarta: EGC

Depkes R.I, (2002). Penilaian Skor Apgar. Jakarta: Salemba Medika

Depkes R.I, (2003). Pengaruh Kadar Hb Terhadap Skor Apgar. Jakarta: EGC Depkes R.I, (2005). Penggolongan Hb Saat Hamil. Jakarta: EGC

(15)

Faisal, (2009). Buku Ajar Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Grinspun, (2005). Implikasi Keperawatan. Jakarta: EGC

Journal of Nursing, (2010). http://www.scribd.com/doc/20736382/Apgar Score(Diakses pada tanggal 12 April 2013)

( E.Journal of Nursing, (2009). E. Jurnal. Com/doc/Apgar Score and Haemoglobin. (Diakses pada tanggal 24 juli 2013)

Jumirah, dkk (1999). Efek Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC Loper, (1992). Perubahan Faktor Pembekuan. Jakarta: Salemba Medika Manuaba, (2004). Fakto-Faktor Penyebab Anemia. Jakarta: EGC

Manuaba, (2010). Klasifikasi Anemia. Jakarta: EGC

Marjono, (1992). Reflek-reflek Pada Bayi. Jakarta: PT Bina Pustaka Mitayani, (2009). Perubahan Dalam Kehamilan. Jakarta: EGC

Mochtar, (1998). Dampak Anemia Dalam Kehamilan. Jakarta: PT Bina Pustaka Nursalam, (2003). Analisis Data. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Indonesia

Prawirohardjo, (2002). Kriteria Apgar Skor. Jakarta: Salemba Medika Prawirohardjo, (2004). Pengenceran Darah Saat Hamil. Jakarta: EGC Pusdiknakes, (2003). Buku Saku Bayi Baru Lahir. Jakarta: PT Bina Pustaka

Rehman, dkk (2005). “ Penelitian Mengenai Anemia dan BBLR “. Universitas Sumatera Utara

Rustam, (1998). Reflek-reflek Fisiologis Bayi. Jakarta: EGC

Saifuddin, (2002). Buku Saku Pengertian Bayi Baru Lahir. Jakarta: EGC Saifuddin, (2006). Buku Saku Pemeriksaan Kadar Hb. Jakarta: EGC Saminem, (2009). Perubahan Dalam Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Saraswati, dkk (1998). “ Peneltian Anemia dan BBLR “. Undip

Sastroasmoro, (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika

(16)

Shabuni, (1995). Kehamilan Dalam Islam. Jakarta: PT Bina Pustaka Shinta, (2005). Buku Ajar Pembahasan Hb. Jakarta: PT Bina Pustaka

Soeharyo, dkk (1999). Dampak Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: Salemba Medika Soedarmo, (2010). Prevalensi Anemia. Jakarta: EGC

Soeprono, (1998). Dampak Anemia Dalam Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Sohimah, (2006). Gejala Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: Salemba Medika Suhardjanto, (1993). Prevalensi Anemia. Jakarta: Salemba Medika

Sunita, (2001). Struktur Hb. Jakarta: EGC

Sunita, (2007). Hb Menurut Kelompok Umur. Jakarta: EGC Sulistyoningsih, (2011). Fisiologis Ibu Hamil. Jakarta: EGC Varney, (2007). Perubahan Psikologis Saat Kehamilan. Jakarta: EGC

WHO,(2010). Definisi Anemia. Jakarta: Salemba Medika

Widayanti, (2008). Buku Ajar Hb. Jakarta: PT Bina Pustaka

Wiknjosastro, (2002). Buku Ajar Perubahan Psikologis Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika

Wiknjosastro, (2002). Anemia dn Kadar HB. Jakarta: PT Bina Pustaka

Wirahadikusuma, (1999). Pencegahan Dan Penaggulangan Anemia. Jakarta: Salemba Medika

Wirakusumah, (1999). Klasifikasi Anemia. Jakarta: EGC Zarianis, (2006). Struktur Hb. Jakarta: Salemba Medika