ANALISIS SWOT PUSKESMAS DALAM MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Oleh
FITRIADY 127032241/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
SWOT ANALYSIS ON PUSKESMAS (PUBLIC HEALTH CENTER) IN IMPLEMENTING THE NATIONAL HEALTH INSURANCE AT
TANAH JAMBO AYE PUSKESMAS, NORTH ACEH DISTRICT
THESIS
By
FITRIADY 127032241/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS SWOT PUSKESMAS DALAM MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE KABUPATEN ACEH UTARA
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRIADY 127032241/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS SWOT PUSKESMAS DALAM MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE KABUPATEN ACEH UTARA
Nama Mahasiswa : Fitriady Nomor Induk Mahasiswa : 127032241
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof.Dr.Ritha F Dalimunthe, SE, M.Si) (
Ketua Anggota
Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 16 April 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS SWOT PUSKESMAS DALAM MENGHADAPI IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PUSKESMAS TANAH JAMBO AYE KABUPATEN ACEH UTARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
ABSTRAK
Regulasi sistem kesehatan dan JKN memberikan tanggung jawab besar dan strategis kepada puskesmas dengan menjadikannya sebagai “gate keeper” dari penyelenggara dan penyampaian pelayanan dasar kesehatan yaitu, puskesmas menjadi kontak pertama pasien dalam pelayanan kesehatan formal sekaligus penapis rujukan sesuai standar pelayanan medik. Puskesmas Tanah Jambo Aye sebagai salah satu gate keeper diharapkan dapat melaksanakan implementasi JKN secara optimal, sehingga diperlukan strategi dalam menghadapi implementasi JKN di Puskesmas Tanah Jambo Aye.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang dimaksudkan untuk mengungkapkan secara rinci fenomena kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman yang ada pada Puskesmas Tanah Jambo Aye sekarang ini, sehingga dari hasil analisis dapat dibuat kesimpulan tentang bagaimana langkah atau strategi yang seharusnya dilakukan Puskesmas Tanah Jambo Aye menghadapi persaingan dalam implementasi JKN.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber daya manusia Puskesmas Tanah Jambo Aye tergolong cukup siap mengimplementasikan JKN, akan tetapi perlu penambahan tenaga dokter dan apoteker. Sarana dan prasarana tergolong belum siap, puskesmas perlu menambahkan jumlah tempat tidur, pengadaan bahan habis pakai di laboratorium dan perbaikan alat laboratorium rusak. Keuangan Puskesmas tergolong siap karena masih mendapat subsidi pemerintah.
Penelitian ini menyarankan kepada pihak manajemen Puskesmas Tanah Jambo Aye agar segera memenuhi persyaratan kredensialing yang telah ditetapkan, melengkapi sarana prasarana, alat kedokteran dan kesehatan Puskesmas Tanah jambo Aye dan segera mengajukan permintaan tenaga apoteker guna kelancaran pelaksanaan e-Catalog dan Formularium Nasional.
Kata Kunci : Kesiapan, Puskesmas Tanah Jambo Aye, JKN, Analisis SWOT
ABSTRACT
Health system regulation and JKN (National Health Insurance) give great responsibility and strategic to puskesmas by making a "gate keeper" of the organizers and the delivery of basic health services, puskesmas became the first patient contact in the formal health care at the same filters appropriate reference standard of medical care. Puskesmas Tanah Jambo Aye as one of the gate-keeper was expected to perform optimally JKN implementation, so that the necessary strategy in Puskesmas Tanah Jambo Aye.
This research was qualitative method to reveal in detail the phenomenon of strengths, weaknesses, opportunities and threats that exist in Puskesmas Tanah Jambo Aye today, so that the results of the analysis can be made conclusions about strategy Puskesmas Tanah Jambo Aye in JKN implementation.
The results showed that the human resources Puskesmas Tanah Jambo Aye was quite ready to implement JKN, but need the addition of doctors and pharmacists. Facilities and infrastructure are not yet ready, health centers need to add the number of beds, procurement of laboratory consumables and laboratory equipment repair damaged. Financial health centers classified as ready as they receive government subsidies.
This study suggests to management Puskesmas Tanah Jambo Aye to immediately meet the requirements specified kredensialing, complete infrastructure, medical equipment and immediately apply for pharmacists in order to smooth the implementation of e-Catalog and the National Formulary.
Keywords: Readiness, Puskesmas Tanah Jambo Aye, JKN, SWOT Analysis
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas berkat rahmatNya, telah menyelesaikan tesis ini yang berjudul “Analisis SWOT Puskesmas dalam Menghadapi Implementasi Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara”.
Penulis telah memperoleh bantuan,bimbingan dan motivasi dari banyak pihak.Penulis merasa perlu berterima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), SpA(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, SE, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing yang telah banyak membantu penulisan tesis ini dengan meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh kesabaran.
5. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang telah memberikan bimbingan, masukan dan dukungan dalam penulisan tesis ini. 6. Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku penguji 1 yang telah banyak memberikan
masukan, saran, dan dukungan dalam penulisan tesis ini.
7. dr. Fauzi, SKM, selaku penguji 2 yang banyak memberikan bantuan, masukan, dan informasi dalam penulisan tesis ini.
8. Seluruh staf dosen Program Studi S2 IKM Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan pembelajaran selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Magister Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Angkatan 2012 atas kebersamaan dalam pembelajaran selama ini. 10. Ibunda tercinta Hj.Fatimah Zahara dan keluarga besar, yang telah berdoa dan
memberikan semangat dalam menyelesaikan tesis ini.
11. Istri tercinta Fitria dan anakku tersayang Fabian atas pengertian, doa dan dukungan yang diberikan selama mengikuti perkuliahan.
12. Kepada seluruh staff Puskesmas Tanah Jambo Aye yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian tesis ini.
13. Semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari tesis ini belum sempurna dalam penulisan,penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini mohon saran dan kritikan.
Medan, April 2015 Penulis
FITRIADY 127032241/IKM
RIWAYAT HIDUP
Fitriady lahirkan di Kecamatan Cunda pada tanggal 1 April 1973, Fitriady merupakan anak ketiga dari empat bersaudara dari pasangan Alm. Hajad Said dan Hj. Fatimah Zahara. Fitriady menikah dengan Fitria dan telah memiliki 1 orang putra bernama M.Fabian.
Penulis memulai jenjang pendidikan formal dari pendidikan Sekolah Dasar Negeri di SD Negeri No.1 Cunda selesai pada tahun 1986, Pendidikan Sekolah Pertama di SMP Negeri 1 Lhokseumawe dan selesai tahun 1989, pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 1Lhokseumawe selesai pada tahun 1992, S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara dan selesai tahun 2003. Penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 hingga sekarang.
Penulis di angkat sebagai dokter PTT di Puskesmas Seunuddon tahun 2004, dan sekarang penulis bekerja sebagai Kepala Puskesmas di Kecamatan Simpang Keuramat Kabupaten Aceh Utara.
DAFTAR ISI
2.2.1. Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 10
2.2.2. Tujuan dan Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional ... 11
2.2.3. Prinsip Jaminan Kesehatan Nasional ... 12
2.2.4. Program Jaminan Kesehatan Nasional ... 14
2.3 Puskesmas ... 18
2.3.1. Pengertian Puskesmas ... 18
2.3.2. Tujuan Puskesmas ... 19
2.3.3. Fungsi Puskesmas ... 19
2.3.4 Peran Puskesmas ... 21
2.3.5. Upaya Penyelenggaraan ... 22
2.3.6. Azas Penyelenggaraan... 25
2.3.7. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Sebagai Gatekeeper .... 31
2.4 Strategi ... 33
2.4.1. Pengertian Strategi ... 33
2.4.2. Manfaat Strategi ... 34
2.4.3. Proses Perencanaan Strategi ... 35
2.5 AnalisisSWOT ... 37
2.5.1. Analisis Lingkungan Eksternal (Peluang dan Ancaman) ... 39
2.5.2. Analisis Lingkungan Internal (Kekuatan dan Kelemahan) ... 40
2.5.3. Matrik EFAS (External Strategy Factor Analysis Summary) . 43
2.5.4. Matrik IFAS (Internal Strategy Factor Analysis Summary) ... 44
2.5.5. Diagram SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities, Threats) ... 46
5.1 Analisis Lingkungan Eksternal ... 103
5.2 Analisis Lingkungan Internal ... 105
5.3 Analisis Kesiapan Implementasi JKN ... 110
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Contoh Matriks EFAS (External Strategy Factor Analysis Summary) ... 43
2.2 Contoh Matriks IFAS (Internal Strategy Factor Analysis Summary) ... 45
4.1 Karakteristik Informan ... 59
4.2 Presentase Warga Miskin ... 60
4.3 Matriks Wawancara Lingkungan Ekonomi ... 60
4.4 Struktur Penduduk ... 61
4.5 Laju Pertumbuhan Penduduk ... 62
4.6 Sepuluh Penyakit Terbanyak ... 63
4.7 Matriks Wawancara Letak Demografi ... 63
4.8 Matriks Wawancara Lingkungan Budaya ... 64
4.9 Matriks Wawancara Lingkungan Politik dan Hukum ... 66
4.10 Sarana Kesehatan ... 67
4.11 Nama-nama Fasilitas Kesehatan Pesaing di Kecamatan Tanah Jambo Aye .. 68
4.12 Matriks Wawancara Lingkungan Persaingan ... 68
4.13 Matriks Wawancara Produk Puskesmas ... 69
4.14 Data Tempat Tidur dan Kunjungan Pasien... 70
4.15 Upaya Kesehatan Puskesmas Tanah Jambo Aye ... 70
4.16 Jumlah Pegawai Puskesmas ... 71
4.17 Jenis Ketenagaan ... 72
4.18 Matriks Pendapat Informan Perihal SDM ... 73
4.19 Matriks Pendapat Informan Perihal Pelatihan JKN ... 74
4.20 Matriks Pendapat Informan Perihal Sumber Dana ... 75
4.21 Unit-Unit Ruangan yang ada dipuskesmas Tanah Jambo Aye ... 76
4.22 Sarana dan Prasarana Puskesmas ... 77
4.23 Matriks Pendapat Informan Perihal Fasilitas Kesehatan ... 78
4.24 Matriks Pendapat Informan Perihal Obat-obatan ... 79
4.25 Matriks Pendapat Informan Perihal Sistem Informasi ... 80
4.26 Matriks Pendapat Informan Perihal Formularium Nasional ... 80
4.27 Matriks Pendapat Informan Perihal Kompendium Alkes ... 81
4.28 Matriks Pendapat Informan Perihal Lokasi Puskesmas ... 82
4.29 Matriks Pendapat Informan Perihal Kredensialing ... 82
4.30 Kredensialing Puskesmas ... 83
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Diagram SWOT ... 46
2.2 Posisi Puskesmas Berdasarkan Analisis SWOT ... 49
2.7 Kerangka Pikir Penelitian ... 51
4.1 Matriks SWOT Puskesmas Tanah Jambo Aye ... 97
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner ... 131 2. Data Responden ... 132 3. Persepsi Informan Eksetermal Terhadap Produk Puskesmas Tanah Jambo
Aye Kabupaten Aceh Utara ... 137 4. Lembaran Focus Group Discussion (FGD) ... 139 5. Surat Izin Penelitian ... 142 6. Surat Balasan Izin Penelitian Dari Puskesmas Tanah Jambo Aye Kabupaten
Aceh Utara ... 143
