Nomor : 005 / 08 / 3.17 / ULP Kendal, 22 Mei 2015 Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi Kepada Yth.
1. Direktur CV. PARMAGA UTAMA Jl. Parang Baris III/4 Tlogosari-Semarang Email : [email protected]
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan : Rehabilitasi/Pemeliharaan Jaringan Irigasi Dan Perencanaan DAK Bidang Pengairan Tahun n+1 (DAK Infrastruktur)
Paket Pekerjaan : Belanja Jasa Konsultansi Perencanaan Kode Lelang : 653501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Senin / 25 Mei 2015 Jam : 08.00 – 12.00 WIB
Tempat : Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal Keperluan : Pembuktian kualifikasi
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan dokumen penawaran asli rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal Ketua
ttd
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala DINAS BM, SDA, ESDM KAB. KENDAL selaku Pengguna Anggaran; 2. Pejabat Pembuat Komitmen ;
3. Arsip.
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Nomor : 005 / 08 / 3.17 / ULP
Tanggal : 22 Mei 2015
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
No Uraian
1 Surat Keterangan Domisili
2 Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)
3 Ijin Usaha :
- SIUJK sesuai dengan Klasifikasi SBU
- SBU Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air (RE 103)
4 Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2014
5 Data Personil Tenaga Ahli :
a. Team Leader :
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
b. Ahli Sumber Daya Air/SDA:
- KTP
- Ijazah
- SKA
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
c. Ahli Estimator:
- KTP
- Ijazah
- Surat Pernyataan Bersedia Ditugaskan
- Daftar Riwayat Hidup
- Referensi Pekerjaan
6 Bukti status kepemilikan peralatan/perlengkapan/ material :
- Sarana Mobilitas Kendaraan Roda 4
- Peralatan Survey Theodolit
- Peralatan Survey GPS
- Peralatan Komputer dan printer
7 Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis
8
Surat pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
9 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam
10 Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal Ketua
