Pemantauan Pasien & Keluarga :
Peran Dokter
DEFINISI
• Dokter adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam profesi dokter dan kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan
DEFINISI
Dokter Keluarga (IKK-FKUI, 1996)
• Dokter keluarga adalah profesi kedokteran yang mengabdikan
dirinya dalambidang kedokteran maupun kesehatan yang memiliki pengetahuan dan ketrampilan melalui pendidikan khusus di bidang kedokteran keluarga yang mempunyai wewenang untuk
menjalankan praktik dokter keluarga.
• Dokter Keluarga (The American Board of Family Practice, 1969) • Adalah dokter yang memiliki tanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama serta pelayanan kesehatan yang menyeluruh yang dibutuhkan oleh semua anggota yang
terdapat dalam satu keluarga dan apabila kebetulan berhadapan dengan suatu masalah kesehatan khusus yang tidak mampu
Pelayanan kedokteran :
- Dilakukan oleh dokter
- Dijalankan mandiri atau kelompok (organisasi)
- Memelihara, meningkatkan kesehatan, mencegah, dan memberi tindakan
- Menyeluruh, terpadu, berkesinambungan
- Menyelesaikan masalah kesehatan dari
Pelayanan dasar yang diberikan :
-
Health promotion
-
Spesific protection
-
Early diagnosis and prompt
treatment
-
Disability limitation
Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer
-
Puskesmas
-
Klinik Dokter Keluarga
-
Pelayanan Kesehatan Perusahaan
Personal
The Mandala of Health
A model of human ecosystem
CULTURE
Human-Made Environment
biosphere spirit
body mind
PENGARUH KEADAAN KELUARGA
TERHADAP KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA
1. Penyakit Keturunan
Interaksi antara berbagai faktor genetik (fungsi reproduksi) dengan berbagai faktor lingkungan (fungsi2x lain)
2. Perkembangan bayi dan anak
Bayi dan anak dibesarkan di lingkungan
keluarga dengan fungsi yang 䇺sakit䇻, maka
PENGARUH KEADAAN KELUARGA
TERHADAP KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA
3. Penyebaran Penyakit
Penyebaran penyakit infeksi antar anggota keluarga
4. Pola penyakit dan kematian
Seseorang membujang atau bercerai
cenderung memperlihatkan angka penyakit dan kematian yang lebih tinggi daripada mereka
PENGARUH KEADAAN KELUARGA
TERHADAP KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA
5. Proses Penyembuhan Penyakit
Proses penyembuhan penyakit bagi pasien
penyakit kronis jauh lebih baik pada keluarga
dengan fungsi keluarga 䇺sehat䇻
6. Kerentanan keluarga terhadap keluhan
Keadaan trauma keluarga sebagai stressor
yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan sehingga dapat menimbulkan keluhan (fisik atau
mental) antara lain: konflik internal keluarga,
perceraian, adanya anggota keluarga yang sakit atau
cacat, masa duka, kemiskinan, pengangguran,
PENGARUH KELUARGA TERHADAP KESEHATAN
• Stress keluarga Memburuk
• Dukungan keluarga Bermanfaat
• Emosi, Fasilitas, Finansial
Perlunya pemahaman tentang keluarga dan potensi sumber stress serta dukungan untuk mencegah
Pendekatan Keluarga
:- Terencana dan terarah
- Menggali, meningkatkan peran serta keluarga
- Memanfaatkan potensi/sumber yang ada dalam keluarga
- Pencegahan pada anggota keluarga
Pelaksanaannya diarahkan kepada
pasien dan keluarga sebagai satuan
masyarakat terkecil.
Pelayanan kedokteran dengan pendekatan kedokteran keluarga adalah gabungan dari
keduanya
• Pelayanan kedokteran yang : - menyeluruh (holistik)
- komprehensif (paripurna) - terpadu
- berkesinambungan
yang bertujuan preventif, promotif, kuratif dan
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
• Dalam pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga dikenal pendekatan holistik,
komprehensif, terpadu dan berkesinambungan
• Pelayanan Komprehensif meliputi : - health promotion
- specific protection
- early diagnosis and prompt treatment - disability limitation
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
1. Anamnesis yang menyeluruh dan sistematis, meliputi : - keluhan utama, harapan, kekhawatiran, persepsi pasien - riwayat perjalanan penyakit, riwayat pengobatan yang telah dilakukan
- riwayat penyakit dahulu - riwayat penyakit keluarga
- riwayat sosial, kebiasaan (pola makan, aktivitas fisik, kebiasaan buruk), pekerjaan
- kondisi psikologis pasien, masalah masalah tertentu yang dihadapi oleh pasien
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
2. Pemeriksaan Fisik Menyeluruh
Pemeriksaan Fisik Khusus : misal pemeriksaan sensibilitas , pemeriksaan kaki, pemeriksaan ABI, pemeriksaan fungsi paru
3. Pemeriksaan Laboratorium dan Penunjang Lainnya
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
Data tersebut digunakan untuk menegakkan Diagnosis
Dalam konsep Pelayanan Kesehatan dengan
Pendekatan Kedokteran Keluarga dikenal Diagnosis Holistik yang meliputi :
- aspek personal - aspek klinis
- aspek risiko internal
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
• Pengisian data rekam medik yang baik - rekam medik khusus pasien DM
- paspor DM
Peran Dokter dalam Pemantauan
Pasien
TB dan atau DM
• Penatalaksanaan yang dilakukan bersifat :
Holistik : memperhatikan aspek biopsikososiokultural pasien
Komprehensif : lima tingkat pencegahan
Terpadu : bekerja sama dengan tim
Peran Dokter dalam Pemantauan Pasien TB dan atau DM : Penatalaksanaan Komprehensif
- health promotion :
edukasi dan konseling mengenai masalah kesehatan yang dialami, penyebab, penatalaksanaannya
edukasi dan konseling mengenai adanya risiko DM pada pasien dengan TB begitu pula sebaliknya
- early diagnosis and prompt treatment
Deteksi dini serta penatalaksanaan segera untuk TB maupun DM sesuai dengan standar penatalaksanaan yang ada
- disability limitation
Deteksi dini dari komplikasi dan penatalaksanaannya
Peran Dokter dalam Pemantauan
Keluarga dengan pasien
TB dan atau
DM
• Pentingnya partisipasi keluarga dalam penatalaksanaan yang dialami
• Pentingnya dilakukan deteksi dini bagi anggota keluarga yang lain
• Pentingnya dilakukan intervensi berupa
