PENGUSULAN IZIN BELAJAR BIAYA SENDIRI TENDIK P N S
Nama : ... NIP/Gol. : ... Unit Kerja : ...
Kelengkapan Berkas: Fotokopi sah SK CPNS
Fotokopi sah SK Kenaikan Pangkat terakhir Fotokopi sah SK Kenaikan Jabatan terakhir Fotokopi sah DP3 dua tahun terakhir Fotokopi sah Karpeg
Fotokopi sah akreditasi PT (jika di luar UGM) Fotokopi sah ijazah terakhir
Surat keterangan diterima sebagai mahasiswa Jadwal kuliah dari tempat studi
Surat pernyataan tidak meninggalkan tugas sehari-hari, tidak menuntut KPPI, dll (1)
Surat keterangan dari pimpinan bahwa bidang studi yang ditempuh relevan dengan bidang pekerjaan (2)
Rincian tugas sehari-hari yang diketahui pimpinan
Catatan:
Yogyakarta,
