PENGUSULAN IZIN BELAJAR BIAYA SENDIRI DOSEN PNS
Nama : ... NIP/Gol. : ... Unit Kerja : ... Kelengkapan Berkas:
Fotokopi sah SK CPNS
Fotokopi sah SK Kenaikan Pangkat terakhir Fotokopi sah SK Kenaikan Jabatan terakhir Fotokopi sah DP3 dua tahun terakhir Fotokopi sah Karpeg
Fotokopi sah Akreditasi PT (jika di luar Unand) Surat keterangan diterima sebagai mahasiswa Jadwal kuliah dari tempat studi
Surat pernyataan (1)
Surat keterangan dari pimpinan bahwa bidang studi yang ditempuh relevan dengan bidang pekerjaan (2)
Catatan:
Padang,
Petugas yang menyerahkan