PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
BELL’S PALSY
DEXTRA DI RUMAH SAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYAKARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guan Untuk Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh :
MAR’ATUSH SHOLIHAH
NIM : J100130035
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
BELL’S PALSY
DEXTRA DI RUMAH SAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYAKARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guan Untuk Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh :
MAR’ATUSH SHOLIHAH
NIM : J100130035
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY DEXTRA DI RUMASAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan dan diterima program pendidikan Diploma III Fisioterapi
Hari :
Tanggal :
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I : Yulisna Mutia Sari.SST.FT.,M.Sc (GRS) ( )
Penguji II : Wahyuni, S.Fis., SKM.,M.Kes ( )
Penguji III : Agus Widodo, S.Fis., SKM.,M.Fis ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M. Kes)
vi
HALAMAN MOTO
1. Dalam sebuah kesulitan pasti ada kemudahn 2. Man jadda wajada
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji dan syukur kepada Allah SWT, atas doa dan dukungan dari orang-orang tercinta sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY
DEXTRA DI RUMASAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYA” ini bisa terselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Oleh karena itu, dengan rasa bahagia saya ucapkan rasa syukur dan terimakasih saya kepada:
1. Allah SWT, atas karunia-NYA saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan tepat pada waktunya.
2. Bapak dan Ibu, yang selalu mensuport memberikan kasih sayang dan cintanya yang tak terhingga serta kakak dan adikku.
3. Ibu Yulisna Mutia Sari, SSt.FT.,MSc (GRS), selaku Dosen pembimbing yang selalu mau meluangkan waktu dan dengan sabar membimbingku dari 0 hingga sampai saat ini.
4. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang senantiasa memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat kepada penulis.
viii
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, serta kepada kedua orangtua yang telah memberikan curahan kasih sayang sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KASUS BELL’S PALSY DEXTRA DI RUMASAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYA” sebagai persyaratan dalam Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak luput dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada Allah SWT, kedua orangtua, dosen pembimbing dan pengajar yang telah berjasa dalam terselesaikannya penyusunan penulisan ini.
Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis memohon saran dan kritik yang bersifat membangun. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, 20 Juni 2016
x Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY DEXTRA DI RUMASAKIT AL DR.RAMELAN SURABAYA
(Mar’atush sholihah, 2016, 42 halaman)
Latar Belakang : Bell’s Palsy adalah kelumpuhan saraf VII perifer yang akut, dan belum diketahui penyebabnya (idiopatik). Pada kasus tersebut dapat ditanggulangi dengan modalitas fisioterapi. Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri dan meningkatakn kemampuan fungsional otot wajah dengan menggunakn modalitas infra red, electrical stimulation, dan mirror exercise.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
peningkatan kemampuan fungsional, dan kekuatan otot-otot wajah pada kondisi Bell’s Palsy dengan menggunakan modalitas infra red, electrical stimulation, dan mirror exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali di dapat hasil penilaian nyeri
pada nyeri diam T0 : 5,1, menjadi T6 : 1,5, nyeri tekan T0 : 7,1, menjadi T6 : 2,1, peningkatan kekuatan otot wajah M.corrugator supercilii T0 : 1, menjadi T6 : 3, M.frontalis T0 : 1, menjadi T6 : 3, M.nasalis T0 : 1 menjadi, T6 : 3, M.depresor T0 : 1, menjadi T6 : 3, M.mentalis T0 : 1, menjadi T6 : 3, M.platysma T0 :1, menjadi T6: 3, adanya peningkatan fungsional otot wajah T0 : 42, menjadi T6 : 46.
Kesimpulan : Dapat disimpulkan bahwa aplikasi modalitas fisioterapi berupa
Infra Red, Electrical Stimulation, dan mirror exercise dapat mengurangi nyeri, meningkatakan kekuatan otot, dan meningkatakan aktifitas fungsional otot wajah.
xi Abstract
MANAGEMENT OF PHISICALTHERAPY IN CASE OF BELL'S PALSY DEXTRA IN DR.RAMELAN NAVY HOSPITAL OF SURABAYA
(Mar’atush Sholihah, 2016, 42 pages)
Background : Bell’s palsy is a kind of paralysis of acute peripheral nerve VII, and the cause is unknown (idiopathic). In this case, it can be managed with physiotherapy modalities that can reduce pain and increase functional ability of facial muscles by using the modalities of infra red, electrical stimulation, and mirror exercise.
Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain,
improving functional ability, and the strength of the facial muscles on the condition of Bell's Palsy using infrared modalities, electrical stimulation, and mirror exercise improvement of facial muscles T0: 42, to T6: 46.
Conclusion: It is concluded that the application modalities of physiotherapy in
the form of Infra Red, Electrical Stimulation, and Mirror Exercise are able to reduce pain, increasing the muscle strength and functional activity of the facial muscles.
Keywords: Bell's Palsy, Infra Red (IR), Electrical Stimulation (ES), and Mirror
xii
Halaman persetujuan ... iii
Halaman pengesahan ... iv
Halamana Pernyataan……….. v
Halaman moto ... vi
Halaman persembahan ... vii
Kata Pengantar ... ix
Daftar singkatan ... xvii
Daftar lampiran ... xviii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Laporan Kasus ... 4
D. Manfaat Lapora ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Bell’s Palsy... 5
1. Definisi ... 5
2. Anatomi Terapan Wajah ... 6
B. Otot-otot wajah ... 10
C. Etiologi dan Patofisiologi ... 12
D. Problematik ... 14
E. Teknologi interverensi ... 15
xiii
2. Mirror Exercise ... 19
BAB III PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi ... 21
1. Anamnesis ... 21
2. Pemeriksaan Fisik ... 23
3. Pemeriksaan Spesifik ... 25
4. Diagnosa Fisioterapi ... 27
5. Program Fisioterapi ... 27
6. Tindakan Fisioterapi ... 27
7. Pelaksanaan Fisioterapi ... 28
B. Evaluasi ... 31
C. Hasil Evaluasi Terakhir ... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 34
B. Pembahasan ... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 41
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-otot wjah beserta fungsinya ... 10
Tabel 3.2 Anamnesis sistem ... 22
Tabel 3.3 Gerak aktif ... 24
Tabel 3.4 UGO FISCH ... 31
Tabel 3.5 MMT ... 32
Tabel 3.6 VAS ... 33
Tabel 4.7 Evaluasi VAS... 34
Tabel 4.8 Evaluasi MMT ... 35
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Perjalanan saraf facialis ... 6
Gambar 2.2 Bagan saraf facialis ... 8
Gambar 2.3 Bagan persarafan otot wajah ... 9
Gambar 2.4 Anatomi wajah ... 9
Gamabr 2.5 Otot-otot wajah ... 12
xvi
DAFTAR GARAFIK
xvii
DAFTAR SINGKATAN
IR Infra Red
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Informed Consent
