PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh : ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME DEXTRA
DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh : ITA ROSIANA
J100110070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
vi
MOTTO
vii
PERSEMBAHAN
KARYA TULIS ILMIAH INI AKU PERSEMBAHANKAN UNTUK : ALLAH SWT
BAPAK DAN IBU TERCINTA ADIKKU AILSA AD’HA SELFIANA
NENEKKU TERSAYANG
SAHABAT – SAHABAT KU TERSAYANG TRI “CITREK” HANDAYANI , ANIS MIARSI, ANIK, PRILI, ULIEL, NISA,
WIDYA, ELA YUSTINA, ARFIKA, FATMA INDAH
viii
KATA PENGANTAR
Asalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah SWT, Rabb semsta alam. Hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjdul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSAL DR. RAMELAN SURABAYA” sebagai syarat
untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah SWT tetap terlimpahkan tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-Nya beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhi nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilmiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari semua pihak, untuk itu dengansegala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
ix
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Wahyuni, S.Fis, M. Kes selaku pembimbing penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan arahan kepada penulis.
5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek dan segenap dosen Program Studi Fisoterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama pendidikan.
6. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasinya sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Adikku tersayang Ailsa Ad’ha Selfiana atas segala bentuk tawa dan candanya.
8. Nenek yang selalu memberi dukungan, semoga selalu diberikan kesehatan lahir dan batin.
x
10.Teman sekelompok saya dalam menjalani praktek komprehensif Baiq Angelita Widya, Nisa Fadliyah, Diana Tri Pangestu terima kasih untuk kerja samanya kurang lebih 6 bulan ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Kaya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
xi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRA DI RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
( Ita Rosiana, 2014, 52 halaman ) Abstrak
Latar Belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus carpal tunnel syndrome dextra ini dimaksudkan untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kasus carpal tunnel syndrome yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan daerah tangan dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah US dan Terapi Latihan.
Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas US dan Terapi Latihan pada kasus carpal tunnel syndrome guna mencapai tujuan fisioterapi berupa pengurangan nyeri, peningkatan kemampuan kekuatan otot, peningkatan lingkup gerak sendi serta penanganan dan pencegahan permasalah yang berhubungan dengan sendi tangan.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberan modalitas Ultra Sound (US) dan Terapi Latihan (TL) yang dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Adanya pengurangan nyeri. Untuk nyeri diam T1=0 cm, menjadi T6=0 T1=4; T6=4, fleksor finger T1=4; T6=4, ekstensor finger T1=3; T6=4.
Kesimpulan dan saran: Saran selanjutnya pada karya tulis ini adalah perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara modalitas yang telah diterapkan tersebut diatas pada kasus Carpal Tunnel Syndrome.
xii
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THE CASE OF CARPAL TUNNEL SYNDROME AT RSAL Dr. RAMELAN SURABAYA
(Ita Rosiana, 2014, 52 pages) Abstrack
Background: This scientific paper of the implementation of physiotherapy on the case of carpal tunnel syndrome is amed to give information, knowledge, and understanding about the case of carpal tunnel syndrome causing the emergence of various physical problems relating to arm and modalities given in this case are Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise.
Objectives: The objective of the study is to know the efectivness of US and Therapeutic Exercise on the case of carpal tunnel syndrome to achieve physiotherapy objective that is decreasing pain, improving muscle power, improving jont movement scope and avoding problems related to joint.
Method: The case study is conducted by giving modalities of Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise for 6 times.
Result: There is decrease of pain. For silent pain T1=0 cm, to be T6=0 cm. On press pain T1=3,2 cm to be T6=2,6 cm. While on move pain T1=4,4 cm to be T6=3,6cm. There is improvement of the joint movement scope. On wrist sagital joint of active movement T1=S:300-0-350;T6=S:400-0-500 and passive movement T1=S:350-0-400;T6=S:450-0-550. On wrist frontal joint of active movement T1= F:100-0-150;T6= F:200-0-250 and passive movement T1=S:150-0-200;T6=F:200 -0-300. On finger sagital joint of active movement T1=S:300-0-900; T6=S:400-0-900 and passive movement T1=S:350-0-900;T6=S:400-0-900. There is improvement on the joint power on flexor wrist T1=3; T6=4, palmar flexor wrist T1=3; T6=4, ulna deviation T1=4; T6=4, radial deviation T1=4; T6=4, flexor finger T1=4; T6=4, extensor finger T1=3; T6=4.
Coclusion and suggestion: It is suggested that it needs further study to know the modality of physiotherapy influenching between modalities applied above on the case of carpal tunnel syndrome.
xiii
Halaman Persembahan ... vii
Kata Pengantar ... viii
xiv
C. Teknologi Interverensi Fisioterapi ... 21
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 28
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-Otot Lengan Bawah ... 11
Tabel 3.1 Pemeriksaan Anamnesis Sistem ... 30
Tabel 3.2 Pemeriksaan Gerak Dasar Aktif ... 31
Tabel 3.3 Pemeriksaan Gerak Dasar Pasif ... 32
Tabel 3.4 Pemeriksaan Gerak Dasar Isometrik Melawan Tahanan ... 32
Tabel 3.5 Pemeriksaan Nyeri Menggunakan Visual Analog Scale ... 34
Tabel 3.6 Pemeriksaan Kekuatan Otot Menggunakan Manual Muscle Testing ... 34
Tabel 3.7 Pemeriksaan LGS Menggunakan Goneometer ... 35
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Derajat Nyeri ... 39
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot ... 40
Tabel 3.10 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS Aktif dan Pasif Pada Wrist .... 40
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Terowongan Karpal ... 14
Gambar 2.2 Distribusi Sensoris Nervus Medianus ... 14
Gambar 4.1 Grafik Evaluasi Derajat Nyeri ... 42
Gambar 4.2 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Wrist ... 43
Gambar 4.3 Grafik Evaluasi Kekuatan Otot Finger ... 43
Gambar 4.4 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Wrist... 44
Gambar 4.5 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Frontal Wrist ... 44
Gambar 4.6 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Sagital Wrist ... 45
Gambar 4.7 Grafik Evaluasi LGS Pasif Bidang Frontal Wrist ... 45
Gambar 4.8 Grafik Evaluasi LGS Aktif Bidang Sagital Finger ... 46
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
