PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEKSTRA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dekstra Di RSUD Saras Husada Purworejo.

(1)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME DEKSTRA

DI RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

BAIQ DELIGA AMITAMARA J 100 141 007

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME

DEKSTRA

DI RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO”

telah

disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah.

Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 29 Desember 2014

Pembimbing,

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Kamis

Tanggal: 15 Januari 2015

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda tangan

Penguji I : Dwi Kurniawati, SSt.Ft. M.Kes ( )

Penguji II : Sugiono, S.Fis., MH.Kes ( )

Penguji III : Totok Budi Santosa, S.Fis., S.Pd., M.Ph ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(4)

(5)

v

MOTTO

“Sesungguhnya ilmu pengetahuan menempatkan orangnya kepada kedudukan

terhormat dan mulia (tinggi). Ilmu pengetahuan adalah keindahan bagi ahlinya di

dunia dan di akhirat.”

(H.R Ar-Rabii’)

“Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau sudah

selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhanmu.”

(QS. Al Insyirah: 6-8)

“Jadilah seperti karang di lautan yang selalu kuat meskipun terus dihantam ombak

dan lakukanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan untuk orang lain, karena hidup tidak abadi.”

“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu sebagai

penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar.”

(Al Baqarah: 153)

(6)

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini

kepada:

 Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan hidayah Nya yang telah

memberikan kesehatan, kekuatan, dan kesabaran dalam menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini. Tiada yang maha pengasih lagi penyayang selain

Engkau Ya Allah. Nabi Muhammad SAW atas ridha dan rahmat yang

telah diberikan.

 Kedua orang tuaku tercinta, Lalu Abd. Rahim Tanwir dan Baiq Rohayati,

ini anakmu mencoba memberikan yang terbaik untukmu,berusaha

membuatmu bangga dengan diri ini. Terima kasih atas segala pengorbanan

dan kasih sayang yang tak ternilai. Terima kasih untuk dukungan moril

maupun materil. Terima kasih untuk setiap ucapan doa yang kalian

panjatkan. Dan terima kasih atas semangat dan dukungan yang tak

henti-hentinya kalian berikan.

 Saudariku yang betingkah, Baiq Alivia Ariesta Sari terimakasih atas doa

dan dukungan yang diberikan.

 Sahabat-sahabatku Dewi Larasati Tristiana, Baiq Rizka Aisya Rahman,

Yuniar Hairiyarsi, Dewi Septiarini, Ayunintya Kemalasari Putri, Rahmi

Fitri Ramdhani, Olin Cintyaningrum terima kasih untuk semangat dan

nasihat yang telah kalian berikan. Terima kasih telah mengajarkan arti

(7)

vii

 Teman-teman praktek komprehensif Nana, Ardian, Febry, Adi, Faisal,

Mba Mingky terima kasih atas kerja sama selama 6 bulan.

 Teman-teman sekelas D3* Fisioterapi terima kasih kebersamaannya

(8)

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan Fisioterapi

Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dekstra di RSUD Saras Husada Purworejo”. Karya tulis ilmiah ini diajukan guna melengkapi tugas dan memenuhi

sebagaian persyaratan menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Fisioterapi.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapatkan

bimbingan, arahan, serta masukan dari berbagai pihak dalam menyelesaikannya.

Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan rasa terima

kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

2. Bapak Dr Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

3. Ibu Isnaeni Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati SSt. FT selaku dosen pembimbing yang telah sabar dan

(9)

ix

5. Bapak Edy Supriyanto, SSt.FT. selaku pembimbing lahan di RSUD Saras

Husada Purworejo serta para pembimbing lainnya yang telah sabar dalam

membimbing, membagi ilmu dan pengalamannya kepada penulis.

6. Ibu Sukarti selaku pasien yang dengan ikhlas membantu dalam proses

pembuatan karya tulis ilmiah ini.

7. Papa dan Mama tercinta yang telah memberikan motivasi, semangat,

dukungan, dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

ini.

8. Untuk teman hidup selama penulis menempuh perkuliahan Dewi Larasati

Tristiana tetap bersama saat sakit, sehat, senang, dan duka.

9. Untuk sahabat-sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua

sukses selalu.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf dan berharap adanya

kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi

sempurna.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Surakarta, Januari 2015

(10)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEKSTRA DI RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO

(Baiq Deliga Amitamara, 2014, 69 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah kumpulan gejala yang terjadi pada pergelangan tangan sampai ke jari-jari akibat penekanan pada nervus medianus saat melalui terowongan carpal (Carpal Tunnel). Rasa nyeri dan kesemutan (paraesthesia) merupakan manefestasi dari sindroma ini.

Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan/atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan dengan menggunakan penanganan secara manual, peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapeutis dan mekanis) pelatihan fungsi, komunikasi.

Tujuan : Untuk mengetahui pelataksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

dengan menggunakan modalitas Micro Wave Diathermy (MWD), Ultrasound (US), Massage dan Terapi Latihan.

Hasil : Setalah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri diam dari T0 : 3 menjadi T6 : 1, nyeri tekan dari T0 : 5 menjadi T6 : 2, nyeri gerak dari T0 : 5 menjadi T6 : 1, penilaian kekuatan otot flexor wrist T0 : 4- menjadi T6 : 4, ekstensor wrist T0 : 4- menjadi T6 : 4, radial deviasi dari T0 : 4+ menjadi T6 : 4+, ulnar deviasi dari T0 : 4+ menjadi T6 : 4+.

Kesimpulan : Micro Wave Diathermy (MWD), Ultrasound (US), dan Massage

dapat mengurangi nyeri, sedangkan Terapi Latihan dapat meningkatkan kekuatan otot pada kondisi Carpal Tunnel Syndrome Dekstra.

(11)

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE CARPAL TUNNEL SYNDROME DEKSTRA IN RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO

(Baiq Deliga Amitamara, 2014, 69 pages)

ABSTRACT

Backround: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a collection of symptoms that occur on the wrist to the finger due to the emphasis on the median nerve in the carpal tunnel current through (Carpal Tunnel). The pain and tingling

(paraesthesia ) is manefestasi of this syndrome.

Physiotherapy is a form of health care that is addressed to individuals and / or groups to develop , maintain and restore movement and function throughout the life span of the body using manual handling, improved motion, equipment (physical, and mechanical elektroterapeutis) training function, communication. Objective: To find Physiotherapy management in reducing pain and improving muscle strength in the case of Carpal Tunnel Syndrome (CTS) using Micro Wave

Diathermy modalities(MWD), Ultrasound(US), Massage and Exercise therapy.

Result: After therapy for 6 times the silent pain assessment results obtained from T0: 3 to T6: 1 , tenderness of T0: 5 to T6: 2, painful motion of T0: 5 to T6 :1, assessment of wrist flexor muscle strength T0: 4- become T6: 4 , wrist extensors T0: 4- become T6: 4 , radial deviation of T0: 4+ be T6: 4+ , ulnar deviation of T0: 4+ be T6: 4+.

Conclution: Micro Wave Diathermy, Ultrasound, and massage can reduce pain, whereas Exercise therapy can improve muscle strength in Carpal Tunnel Syndrome Dekstra conditions.

Keywords: Carpal Tunnel Syndrome (CTS), Micro Wave Diathermy

(12)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... iv

HALAMAN MOTTO ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN... vi

(13)

xiii

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 21

1. Impairment ... 21

2. Functional Limitation ... 23

3. Dissability ... 23

C. Tekhnologi Intervensi Fisioterapi ... 24

1. Micro Wave Diathermy (MWD) ... 24

2. Ultrasound ... 29

3. Terapi latihan ... 34

4. Massage ... 36

BAB III

PELAKSANAAN STUDI KASUS

... 40

A. Pengkajian Fisioterapi ... 40

1. Anamnesis ... 40

2. Pemeriksaan Fisik... 44

3. Pemeriksaan Kognitif, Intra Personal, & Inter Personal ... 46

4. Kemampuan Fungsional & Lingkungan Aktifitas……… 47

(14)

B. Diagnosa Fisioterapi... 52

C. Tujuan Fisioterapi ... 53

D. Tindakan Fisioterapi ... 54

E. Rencana Evaluasi ... 56

F. Pelaksanaan Fisioterapi………. . 57

G. Evaluasi Terapi………... 59

H. Hasil Evaluasi Teerakhir………. ... 60

BAB IV HASIL DAN

PEMBAHASAN

... 62

A. Hasil ... 62

B. Pembahasan ... 64

BAB V

PENUTUP

... 68

A. Simpulan ... 68

B. Saran ... 68

DAFTAR PUSTAKA

(15)

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Hasil Evaluasi Nyeri dengan Skala VDS ... 60

(16)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Anatomi tulang tangan ... 10

Gambar 1.2 Anatomi sendi tangan ... 11

(17)

xvii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi Derajat Nyeri dalam Skala VDS ... 62

(18)

DAFTAR SINGKATAN

CTS Carpal Tunnel Syndrome

MWD Micro Wave Diathermy

US Ultrasound

LCT Ligament Carpi Transversum

RUI Radio Ulnar Inferior

PSR Prosessus Stiloid Radius

PERMENKES Peraturan Menteri Kesehatan

CMC Carpo Meta Carpal

MCP Meta Carpo Phalangeal

FDP Flexor Digitorum Profundus

MMT Manual Muscle Testing

DQS De Quervains Syndrome

LGS Lingkup Gerak Sendi

RA Rheumatoid Artritis

OA Osteo Artritis

ROM Range of Motion

(19)

xix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEKSTRA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dekstra Di RSUD Saras Husada Purworejo.