PERTUMBUHAN JANIN TERHAMBAT (PJT) SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEMATIAN NEONATUS
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
WAHID NOR HUDA
J 500060062
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
iii PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi saya ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
Perguruan Tinggi, sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam
naskah ini disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, Oktober 2012
iv MOTTO
“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaumnya sehingga mereka merubah dirinya (jiwa) sendiri.”
(QS. Ar –Ra’d/13: 11)
“Jangan tunda hingga esok apa yang dapat kamu lakukan saat ini.” (penulis)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (QS. Alam Nasyrah\94: 6)
“Tidak ada kata terlambat kecuali Izroil menjemput” (Shofwan)
“Kenapa ? capek, males, bosen, nyerah ? maaf, bukan sok menggurui, kalau sekarang capek, malas, bosen, nyerah besok kalau sudah jadi dokter lebih dari ini
v PERSEMBAHAN
Dengan penuh cinta, penulis mempersembahkan karya nan sederhana ini
dengan ikhlas kepada :
1. Ibuku (Maryatin) dan bapakku (Dwi Yanto) tercinta yang telah mengiringi
langkahku dengan doa dan kasih sayang yang tak terhingga, betapa aku ingin
mempersembahkan yang terbaik atas segala perjuangan yang engkau lakukan
untuk cita-cita dan masa depanku. Ibu, Bapak terima kasih serta maaf putramu
belum bisa membalas jasa-jasamu.
2. Adik-adikku sayang (adek pertama (Gigih), adek kedua (Arul)) hanya karya ini
yang kupersembahkan untuk kalian semoga kasih sayang yang kalian berikan
tidak pernah akan putus.
3. Seseorang yang aku kasihi (Octavia) yang selalu menginspirasiku dalam
melangkah menggapai masa depan dan yang selalu memberikan semangat serta
motivasi dalam hidupku, terima kasih.
4. Yahyul yang selalu sabar dalam menghadapiku dan selalu memberi kata-kata
yang membangkitkan semangatku, terima kasih ya.
5. Bro 1 (Farida) dan Angga Justia RW yang selama ini membantu, semoga
simbiosis mutualisme kita selalu terjaga.
vi KATA PENGANTAR
ِـْ ِ َلا ِ ٰ ْ َلا ِ ِـــْ ِ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobil’alamin, ash-sholatu wassalamu’ ala Rosulillah. Puji dan syukur penulis panjatkan atas segala rahmat, taufik dan hidayah Allah SWT,
sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini dengan judul ”Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) sebagai faktor risiko kematian neonatus” ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis senantiasa mendapat bimbingan,
bantuan dan petunjuk dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan
banyak terima kasih kepada:
1. Prof. DR. Bambang Subagyo, dr. Sp.A (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Rusmawati, M.Kes,Sp.A selaku pembimbing I yang telah memberi
bimbingan dan pengarahan materi.
3. dr. Annta Kern Nugrohowati, M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan materi.
4. dr. Mohammad Wildan, Sp.A selaku penguji yang telah memberikan
koreksi untuk perbaikan dan selesainya skripsi ini.
5. Tim skripsi yang telah memberikan pengarahan.
6. Bagian DIKLAT RS. PKU Muhammadiyah Surakarta, terutama kepada
dr. Aswin, bapak Triyono, mas Taufik yang telah membantu dalam proses
penelitian skripsi ini.
7. Bagian Rekam Medik RS. PKU Muhammadiyah Surakarta, terutama
kepada ibu Wulan dan ibu-ibu di bagian rekam medik yang sangat
vii 8. Keluarga besar Ibu Aslimah dan Ibu Sarmi, yang telah memberikan do’a,
dan nasehat-nasehatnya dalam langkah hidupku.
9. Ulul aydi ’06 : boze, ci2ek, indra, ari, mayang, dony, brow 1, brow 2,
mamy don, bang yoz, ahmad, bersama kalian aku berbagi suka dan duka,
terima kasih telah memberikan rasa persaudaraan dan kenangan indah
yang tak terlupakan.
10.Teman- teman DOTA : Mardiansyah, Elyos Mega Putra, Dony Kurniawan
Nugraha, Rustomo Raharjo kapan-kapan kita kan bertanding lagi.
11.Semua pihak yang yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini,
yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan segala rahmat dan
anugrah-Nya sebagai balasan segala amal baik yang telah dilakukan. Dengan menyadari
segala kekurangan dan keterbatasan, maka kritik dan saran yang bersifat
membangun penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap,
skripsi ini dapat bermanfaat bagi khasanah keilmuan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Oktober 2012
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
PERNYATAAN ... iii
MOTTO ... iv
PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR SKEMA ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
ABSTRAK ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. LatarBelakangMasalah ... 1
B. RumusanMasalah ... 3
C. TujuanPenelitian ... 3
D. ManfaatPenelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
A. LandasanTeori ... 4
1. Bayi Berat Lahir Rendah ... a. Definisi ... 4
b. Insidensi ... 7
c. Klasifikasi ... 7
d. Faktor risiko ... 10
e. Etiologi... ... 10
f. Patofisiologi ... 14
g. Diagnosis ... 16
h. Luaran bayi PJT ... 18
ix
j. Penatalaksanaan ... 19
2. Kematian Neonatus ... 21
3. Hubungan PJT Terhadap Kematian Neonatus ... 23
B. KerangkaTeori... 25
C. Hipotesis ... 26
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 27
A. Desain Penelitian ... 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 27
C. Populasi Penelitian ... 27
D. Sampel dan Teknik Sampling ... 27
E. Estimasi Besar Sampel ... 27
F. Kriteria Restriksi ... 28
G. Variabel Penelitian ... 28
H. Definisi Operasional Variabel ... 29
I. Instrumen Penelitian... 29
J. Rencana Analisis Data ... 29
K. Alur Penelitian ... 32
L. Jadwal Penelitian ... 33
BAB IV A. HASIL PENELITIAN ... 34
B. PEMBAHASAN ... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 41
DAFTAR PUSTAKA ... 44
x DAFTAR TABEL
Tabel 1. Dampak PJT ... 9
Tabel 2. Faktor risiko PJT ... 10
Tabel 3. Frekuensi Pertumbuhan Janin Terhambat Sebagai Faktor Risiko
Kematian Neonatus ... 34
Tabel 4. Distribusi Jenis Kelamin, Umur Kehamilan, Dan Riwayat
Persalinan Pada Bayi BBLR ... 35
xi DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka teori ... ... 25
xii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat keterangan penelitian ... 50
Lampiran 2. Data hasil penelitian ... 51
Lampiran 3. Hasil analisis data Fisher Probability Test dengan menggunakan
xiii ABSTRACT
Intrauterine Growth Retardation (IUGR) as a risk factor of neon taldeath
Wahid Nor Huda1, Rusmawati1, Annta Kern Nugrohowati1
Background.low birth weight infants are weighing less or equal to 2500 grams. In
Indonesia the birth of babies with low birth weight infant followed by mortality precisely. Low Birth Weight Baby (LWB) is one of mayor factors that contribute to perinatal and neonatal mortality. LBW was divided into two categories, low birth weight due to prematurity (age less than 27 weeks), LBW due to intrauterine growth retardation (IUGR) the term babies but less weight for age. Incidence of IUGR in Indonesia reached 19.8% and 10% occurred during the perinatal mortality as a consequence of IUGR.
Purpose.To analyze the link between Intrauterine Growth Retardation (IUGR) as a risk
factor for neonatal mortality in newborns at PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital.
Design.This study was a cross-sectional study conducted at the PKU Muhammadiyah
Surakarta Hospital using secondary data obtained through patient medical records of newborns between 1 January 2010-31 December 2011. Sample decision by total sampling, by taking the data as many as 173 LBW infants. The data was processed by the Fisher Exact Probability Test.
Results.Based on Fisher Exact Probability Test, P = 0,062, it’s mean value of P > 0.05
thus shows that the results are not significant at 5% significant level, confidency interval 95 % between 0,020 to 1,390.
Conclusion.No significant relationship between Intrauterine Growth Retardation (IUGR)
and neonatal mortality in PKU Muhammadiyah Surakarta Hospital.
Keyword : Intrauterine Growth Retardation (IUGR), neonatal death
xiv ABSTRAK
Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) sebagai factor risiko kematian neonatus.
Wahid Nor Huda1, Rusmawati1, Annta Kern Nugrohowati1
Latarbelakang. Bayi dengan berat lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang atau sama dengan 2500 gram. Di Indonesia kelahiran bayi dengan berat lahir rendah justru diikuti kematian bayi. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) menjadi salah satu factor utama yang berkontribusi terhadap kematian perinatal dan neonatal. BBLR dibedakandalam 2 kategori, yaitu : BBLR karena prematur (usia kandungan kurang dari 27 minggu), dan BBLR karena intrauterine growth retardation (IUGR/PJT) yaitu bayi cukup bulan tetapi berat kurang untuk usianya. Di Indonesia insidensi PJT mencapai 19.8% dan 10% terjadi kematian pada masa perinatal sebagai konsekuensi PJT.
Tujuan. Melakukan kajian ilmiah mengenai kaitan antara Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) sebagai faktor risiko terjadinya kematian neonates pada bayi baru lahir di RS PKU Muhammadiyah Surakarta.
Desain. Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional yang dilakukan di RS PKU Muhammadiyah Surakarta menggunakan data sekunder yang diperoleh melalui rekam medis pasien bayi baru lahir antara 1 Januari 2010 – 31 Desember 2011.Pengambilan sampel dengan cara total sampling, dengan mengambil data sebanyak 173 BBLR. Data kemudian diolah dengan uji Fisher Exact Probability Test.
Hasil. Berdasarkan uji Fisher Exact Probability Test didapatkan nilai P = 0,062 yang berarti nilai P > 0.05 sehingga menunjukkan hasil yang tidak signifikan pada taraf signifikan 5%, dengan interval kepercayaan 95% antara 0.020-1,390.
Kesimpulan. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) dengan kematian neonatus di RS PKU Muhammadiyah Surakarta.
