Formulir Audisi PPI dan MEI 2015 new2

(1)

Formulir Pendaftaran MEI/ PPI

(SEMUA Isi dengan lengkap, dan jelas menggunakan huruf CETAK)

Tanggal Pendaftaran : _______________________________________________________________ Provinsi/ Kabupaten/ Kota : _______________________________________________________________ Yang Diminati (kasih tanda √ ) : Miss Earth Indonesia Putri Pariwisata Indonesia

Biaya Pendaftaran untuk satu pilihan adalah @Rp. 250.000 (dua ratus lima puluh ribu rupiah)

Data Pribadi

Nama lengkap : _____________________________________ (sesuai KTP/ Akte Kelahiran) Nama panggilan : _______________________________________________________________ Tempat dan Tanggal lahir : _____________________________________ Usia : _______ tahun No. Kartu Tanda Penduduk/ KTP : _____________________________________ (wajib ada)

No. Rekening BCA : _____________________________________ (wajib ada) No. NPWP : _____________________________________ (wajib ada)

No. Passport : ________________________________ (wajib ada) Berlaku s/d : _______ tahun Anak ke : _______ dari _____ bersaudara

Warga Negara : _______________________________________________________________ Alamat sesuai KTP : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Telepon tempat tinggal : ______________________________________________________(wajib ada) Alamat domisili sekarang : _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Telepon tempat tinggal : ______________________________________________________(wajib ada) No. Mobile Phone : ______________________________________________________(wajib ada) No. Whatsapp : ______________________________________________________(wajib ada) Pin BBM : ______________________________________________________(wajib ada) LINE ID : ______________________________________________________(wajib ada) Email : ______________________________________________________(wajib ada) Facebook : ______________________________________________________(wajib ada) Twitter : ______________________________________________________(wajib ada) Path : ______________________________________________________(wajib ada) Instagram : _______________________________________________________________ Yahoo Messenger : _______________________________________________________________

Skype : _______________________________________________________________ Bahasa lisan : _______________________________________________________________ Bahasa tulisan : _______________________________________________________________ Tempat Wisata yang disukai : _______________________________________________________________ Cabang Olahraga yang dikuasai : _______________________________________________________________ Olahraga Air yang dikuasai : _______________________________________________________________ Adakah Prestasi di Bidang Olahraga: _______ (Ya/Tidak), Olahraga apa? __________________________________ Organisasi Olahraga yang diikuti : _____________________________ dari tahun ________ s/d tahun _________ Kuliner Daerah yang disukai : _______________________________________________________________ Alergi/ Pantang Makanan : _______ (Ya/Tidak), Makanan apa? __________________________________ Masakan Daerah yang mampu dibuat: _______________________________________________________________ Adakah Prestasi di Bidang Kuliner : _______ (Ya/Tidak), Kuliner apa? ____________________________________ Lingkungan Hidup yang disukai : _______________________________________________________________ Organisasi Lingkungan Hidup Yang Diikuti : _____________________________ dari tahun ________ s/d tahun ____ Adakah alergi terhadap Tumbuhan :_______ (Ya/Tidak), Tumbuhan apa? ____________________________________ Adakah takut terhadap Hewan : _______ (Ya/Tidak), Hewan apa? ____________________________________ Adakah jijik terhadap Kotoran : _______ (Ya/Tidak), Kotoran apa? ____________________________________ Adakah alergi terhadap Udara : _______ (Ya/Tidak), Udara yang bagaimana? _____________________________ Adakah alergi terhadap Air :_______ (Ya/Tidak), Air yang bagaimana? _____________________________ Adakah takut terhadap Api: _______ (Ya/Tidak), Api yang bagaimana? _______________________________ Hobi lainnya : _______________________________________________________________ Bakat lainnya : _______________________________________________________________ Ambisi : _______________________________________________________________

Pendidikan

(2)

Telepon & Fax sekolah/akademi : _______________________________________________________________ Nama lengkap & titel Rektor : _______________________________________________________________ Alamat email Rektor : _______________________________________________________________

Pendidikan Tambahan

Modeling : _______________________________________________________________ Table Manners : _______________________________________________________________ Kepribadian : _______________________________________________________________ Public Speaking : _______________________________________________________________ Marketing : _______________________________________________________________ Lainnya : _______________________________________________________________

Pekerjaan

Pekerjaan terakhir : _______________________________________________________________ Tanggal mulai bekerja : _______________________________________________________________ Nama tempat bekerja/ perusahaan : _______________________________________________________________ Alamat tempat bekerja : _______________________________________________________________ Telepon tempat bekerja : _______________________________________________________________

Kondisi Kesehatan

Golongan darah : _______ (A/B/AB/O) Pernah sakit keras : _______ (Ya/Tidak)

Jika Ya jelaskan : _______________________________________________________________ Memakai kaca mata : _______ (Ya/Tidak), jelaskan : ______________________________________ Merokok : _______ (Ya/Tidak/ Sosialisasi)

Minum Alkohol : _______ (Ya/Tidak/ Sosialisasi)

Asma : _______ (Ya/Tidak)

Memiliki Penyakit : _______________________________________________________________ Memiliki Alergi Pada Obat : _______________________________________________________________ Sedang Hamil : _______ (Ya/Tidak), jelaskan : ______________________________________ _______________________________________________________________

**semua biaya pertanggungan sakit/ kecelakaan/ pengobatan/obat-obatan/ perawatan/ konsultasi kesehatan maupun hal-hal yang terjadi pada kesehatan/ keselamatan selama mengikuti kegiatan PPI/MEI adalah menjadi tanggung jawab pribadi peserta. Tanda tangan di sini sebagai tanda telah paham dan setuju :

Tanda Tangan : _______________________________________________________________

Kontes / Prestasi Tertinggi yang pernah diraih

Gelar juara : _______________________________________________________________ Tanggal diraih : _______________________________________________________________ Tempat : _______________________________________________________________

Latar Belakang Keluarga

(3)

Dalam Keadaan Darurat, yang dapat dihubungi:

Nama lengkap : ______________________________________________________(wajib ada) Hubungan : _______________________________________________________________ Telepon : _______________________________________________________________ Mobile : _______________________________________________________________ Email : _______________________________________________________________ Apakah Anda sebelumnya pernah mengikuti managemen tertentu/ sejenisnya?

Pernah Tidak

Jika pernah sebutkan : _______________________________________________________________ Apakah Anda bersedia melepaskan diri/ kewajiban dari managemen sejenisnya?

Ya Tidak

Jika Tidak, jelaskan : _______________________________________________________________

Gubernur Provinsi.

Nama lengkap & gelar sarjana Gubernur Provinsi : __________________________________________________ Alamat Kantor Gubernur Provinsi : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Gubernur Provinsi : __________________________________________________ Alamat Email Gubernur Provinsi : __________________________________________________

Walikota.

Nama & & gelar sarjana Walikota : __________________________________________________ Alamat Kantor Walikota : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Walikota : __________________________________________________ Alamat Email Walikota : __________________________________________________

Bupati.

Nama lengkap & gelar sarjana Bupati : ___________________________________________________ Alamat Kantor Bupati : __________________________________________________

__________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Bupati : __________________________________________________ Alamat Email Bupati : __________________________________________________

Kepala Dinas Pariwisata.

Nama & Jabatan Ka. Dinas Pariwisata Provinsi : __________________________________________________ Alamat Kantor Ka. Dinas Pariwisata Provinsi : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kepala Dinas Pariwisata Provinsi : __________________________________________________ Alamat Email Kepala Dinas Pariwisata Provinsi : __________________________________________________

Kepala Dinas Lingkungan Hidup (LH)

Nama & Jabatan Ka. Dinas LH Provinsi : __________________________________________________ Alamat Kantor Ka. Dinas LH Provinsi : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kepala Dinas LH Provinsi : __________________________________________________ Alamat Email Kepala Dinas LH Provinsi : __________________________________________________

Event Organizer di daerah yang berminat mengadakan Pemilihan dari EL JOHN Pageants di daerah.

(4)

Perusahaan/ Instansi di daerah yang berminat mendukung Pemilihan EL JOHN Pageants di daerah.

Pemilihan Yang diminati (kasih tanda √ ) : Miss Earth Indonesia Putri Pariwisata Indonesia Nama Perusahaan/ Instansi : __________________________________________________ Nama lengkap & gelar sarjana Pemilik : __________________________________________________ Alamat Kantor Perusahaan/ Instansi : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Perusahaan/ Instansi : __________________________________________________ Alamat Email Perusahaan/ Instansi : __________________________________________________

Media di daerah yang berminat mendukung Pemilihan EL JOHN Pageants di daerah.

Pemilihan Yang diminati (kasih tanda √ ) : Miss Earth Indonesia Putri Pariwisata Indonesia

Nama Media : __________________________________________________

Nama lengkap & gelar sarjana Pemilik Media : __________________________________________________ Alamat Kantor Media : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Media : __________________________________________________ Alamat Email Media : __________________________________________________

Pihak Yang Berminat Menjadi FRANCHISE mengadakan Audisi atau Pemilihan dari EL JOHN Pageants di daerah.

Pemilihan Yang diminati (kasih tanda √ ) : Miss Earth Indonesia Putri Pariwisata Indonesia Nama Instansi/ Event Organizer (EO) : __________________________________________________ Nama lengkap & gelar sarjana Pemilik Franchise : __________________________________________________ Alamat Kantor Franchise : __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Telepon & Fax Kantor Franchise : __________________________________________________ Alamat Email Franchise : __________________________________________________

ESSAY

(WAJIB DIBUAT PESERTA AUDISI)

I. Tuliskan pada lembar terpisah, dengan SINGKAT padat dalam Bahasa INGGRIS yang baik, jelas dan

benar, semua pertanyaan di bawah ini :

A. Khusus peserta audisi Miss Earth Indonesia

1. Ceritakan Tentang Diri bakat dan Minat anda

2. Ceritakan Tentang Fungsi dan Peran Sumber Daya Alam dalam Kehidupan Manusia

3. Ceritakan cara Anda, agar dapat menarik & meningkatkan kesadaran masyarakat pada Pentingnya Konservasi Bumi, Udara, Air, Api, dan Pariwisata Alam.

4. Ceritakan Tentang Perdamaian di Indonesia untuk meningkatkan kunjungan wisatawan mancanegara dan domestic.

B. Khusus peserta audisi Putri Pariwisata Indonesia

1. Ceritakan Tentang Diri bakat dan Minat anda

2. Ceritakan Tentang Fungsi dan Peranan Wisata Unggulan di daerah Anda.

3. Ceritakan cara Anda, agar dapat menarik INVESTOR asing/ nasional/ lokal menanam modal untuk meningkatkan bidang pariwisata di daerah Anda.

4. Ceritakan Tentang Perdamaian di Indonesia untuk meningkatkan kunjungan wisatawan mancanegara dan domestic.

II. Buat SATU PHOTO dengan tulisan singkat, di Media/ Social Media (seperti : Facebook/ Twitter/ Instagram/ Pinterest), dan berikan Hard Copy/ Bukti Tayang Artikel tersebut kepada Panitia EL JOHN Pageants Audition 2015 mengenai salah satu tema di bawah ini :

A. Tema Lingkungan Hidup : *khusus audisi Miss Earth Indonesia

(5)

CONTESTAN MEASUREMENT INFORMATION

please complete this part of the registration in full

Wajib Diisi Lengkap Dengan Sebenarnya

*Note :

- Untuk no. 2, mengukur tinggi badan (length) tidak menggunakan alas kaki - Disarankan mengukur pada penjahit busana, agar tidak terjadi kesalahan ukur

- Kesalahan ukur, tidak menjadi tanggung jawab penyelenggara dan tidak dapat diperbaiki penyelenggara.

- Panitia berhak dan akan mengukur ulang, serta dapat menolak/ membatalkan peserta apabila peserta tidak memenuhi kriteria tinggi badan yang diwajibkan di atas 165 cm untuk Putri Pariwisata Indonesia, dan di atas 168 cm untuk Miss Earth Indonesia, diukur tanpa alas kaki

(1) Height : ……….. cm (diwajibkan : di atas 165 cm untuk Putri Pariwisata Indonesia, dan di atas 168 cm untuk Miss Earth Indonesia, diukur tanpa alas kaki)

(2) Length : ……….. cm (Panjang Gaun, diukur dari tengkuk/ belakang leher hingga ke lantai, tidak menggunakan alas kaki)

(3) Bust : ……….. cm (Lingkar Dada) (4) Waist : ……….. cm (Lingkar Pinggang) (5) Hips : ……….. cm (Lingkar Pinggul)

Weight : ……….. kg (disarankan diet untuk mencapai ukuran busana S) Dress Size : ……….. ( 2 / 4 / 6 / 8 ) (Ukuran Gaun)

Shoe Size : ……….. cm (37/38/39/40/41/42) (Ukuran Sepatu) Eye Color : ……….. (Warna Asli Mata)

Hair Color : ……….. (Di Wajibkan Menggunakan Warna Rambut Asli) Ukuran t-shirt : ……….. (XS/S/M)

Ukuran jeans : ……….. Lingkar leher : ……….. cm Lebar bahu : ……….. cm Panjang punggung : ……… cm Lebar Punggung : ……….. cm Panjang sisi : ……….. cm

Berikan Informasi Busana/ Gaun Yang Dibawa Peserta

Gaun Malam Peserta untuk Malam Penobatan/ Final (kasih tanda √ )

Busana : Beli Sewa Dibuat Di Penjahit Sponsor/ Desainer

Nama Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ Alamat Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Telepon Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ Facebook/ Twitter Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________

Busana Daerah Peserta untuk Malam Penobatan/ Final (kasih tanda √ )

Busana : Beli Sewa Dibuat Di Penjahit Sponsor/ Desainer

Nama Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ Alamat Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Telepon Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________ Facebook/ Twitter Butik/ Penjahit/ Desainer : _________________________________________________________

Tanda Tangan & Nama Lengkap Peserta

(6)

Surat Pernyataan:

1. Sebagai PESERTA selama Masa Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants :

a) Apabila saya tidak lolos seleksi pada jenis audisi yang dipilih, saya bersedia direkomendasikan untuk jenis audisi pemilihan lain yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants.

b) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

c) Saya setuju tidak pernah meninggalkan kelompok penyelenggara atau kontestan.

d) Disiplin dan selalu tepat waktu untuk semua kegiatan yang sudah diprogramkan, dengan paling lambat tiba di lokasi kegiatan adalah 1 (satu) jam sebelum kegiatan berlangsung, dan tidak meninggalkan aktivitas kecuali diizinkan oleh panitya dan managemen EL JOHN Pageants.

e) Saya akan selalu berperilaku dengan martabat dan bersikap sopan kepada semua orang. Menjaga nama baik dan citra guna menciptakan image yang baik di dalam negeri maupun di mancanegara.

f) Saya akan menuruti dan tidak akan keberatan memakai perlengkapan yang diwajibkan penyelenggara serta menjaganya dengan baik, serta mengembalikannya seperti keadaan semula. Saya bersedia mengganti kerugian yang timbul akibat kerusakan/ kehilangan yang terjadi.

g) Apabila Saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu peserta/ finalis/ pemenang putri/ miss dari management EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama/ sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:

1. Apabila tanpa sepengetahuan dan seizin EL JOHN Pageants, maka saya bersedia dikenakan sanksi/ denda yang akan ditentukan oleh pihak EL JOHN Pageants.

2. Saya wajib publikasi kegiatan di social media/ media jejaring atau lainnya berupa mini artikel dan dokumentasi foto, yang Saya buat pada hari yang sama setelah kegiatannya selesai. Dengan pemberitaan yang baik dan positif, serta menjaga nama baik EL JOHN Pageants, diri sendiri, keluarga, maupun Provinsi yang diwakili.

3. Transportasi ke lokasi kegiatan adalah tanggung jawab pribadi.

4. Saya mengizinkan penggunaan foto-foto/ gambar bergerak/ film Saya, nama dan cuplikan film untuk digunakan pada televisi, internet dan juga untuk digunakan promosi untuk keperluan pihak manapun dengan sepengetahuan dan seizin EL JOHN Pageants.

5. Saya bersedia menjadi bagian dari kerjasama EL JOHN Pageants dengan pihak sponsor yang mendukung Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants tanpa menuntut pembayaran maupun lainnya, dengan jangka waktu sampai Malam Penobatan tingkat Nasional berikutnya atau 1 (satu) tahun.

h) Kepesertaan Saya bersedia dibatalkan, apabila terbukti Saya tidak memenuhi Kualifikasi/ Kriteria dari Panitia Pemilihan Tingkat Nasional yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants dan tidak menuntut apapun maupun melakukan tindakan yang merugikan pihak EL JOHN Pageants.

i) Saya bersedia didiskualifikasi apabila terbukti keterangan yang diberikan tidak benar dan mempertanggung jawabkan secara hukum.

j) Dalam semua situasi dan kondisi, saya tidak berhak mengajukan tuntutan maupun pembicaraan/ pemberitaan dalam bentuk apapun yang dapat merugikan EL JOHN Pageants, demi nama baik bersama. Apabila di kemudian hari terdengar/ tersiar berita/ informasi/ gossip mengenai hal ini yang berasal dari pihak Saya/ rekan atau kerabat Saya, maka Saya akan membuat Surat Permohonan Maaf sesuai keinginan pihak managemen serta bersedia ditindak tegas menurut hukum.

k) Apabila Saya sudah diterima dan menerima sebagai Finalis dari pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants, baik secara Lisan atau Tulisan, maka Saya tidak dapat membatalkan/ mengundurkan diri. Pembatalan/ Pengunduran diri dari Pihak Saya dengan alasan maupun kondisi apapun, maka Saya wajib membayar Rp. 10.000.000,-. (sepuluh juta rupiah) yang dibayarkan lunas sebelum masa karantina pada tahun yang sama dengan ketentuan jadwal pembayaran yang ditentukan oleh pihak EL JOHN Pageants.

l) Saya akan mematuhi seluruh aturan-aturan yang telah ditetapkan oleh panitia pemilihan EL JOHN Pageants dan juga Yayasan EL JOHN Indonesia.

m) Saya menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah benar dan tanpa rekayasa atau paksaan dari pihak manapun.

(7)

2. Apabila saya terpilih menjadi salah satu FINALIS pemilihan:

a) Apabila Saya sudah diterima dan menerima sebagai Finalis dari pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants, baik secara Lisan atau Tulisan, maka Saya tidak dapat membatalkan/ mengundurkan diri. Pembatalan/ Pengunduran diri dari Pihak Saya dengan alasan maupun kondisi apapun, maka Saya wajib membayar Rp. 10.000.000,-. (sepuluh juta rupiah) yang dibayarkan lunas sebelum masa karantina pada tahun yang sama dengan ketentuan jadwal pembayaran yang ditentukan oleh pihak EL JOHN Pageants.

b) Apabila di Masa Karantina Saya mengundurkan diri dengan alasan maupun kondisi apapun sebagai Finalis dari pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants, baik secara Lisan atau Tulisan, maka Saya wajib membayar Rp. 10.000.000,-. (sepuluh juta rupiah) yang dibayarkan langsung lunas pada saat Saya mengundurkan diri.

c) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

d) Saya wajib mempersiapkan semua dokumen Saya (KTP, Kartu Keluarga, Pasport, NPWP, dll) sejak masa karantina, agar saya siap menjalankan tugas di dalam dan di luar negeri. Dan dalam setiap tugas, apabila terjadi kelebihan bagasi adalah merupakan Tanggung Jawab Saya Pribadi.

e) Setiap pagi hari selama 7 (tujuh) hari seminggu saya wajib membuat tulisan/tagline di social media Twitter dan Facebook (EL JOHN Pageants dan Putri Pariwisata Indonesia/ Miss Earth Indonesia) dan lainnya, untuk memotivasi masyarakat dunia setiap pagi sebagai pencitraan sebagai Finalis Putri/ Miss sampai Malam Final/ Penobatan tingkat Nasional berikutnya, dengan menggunakan #PPI.ELJOHNPageants atau #MEI.ELJOHNPageants

f) Apabila Saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu peserta/ finalis/ pemenang putri/ miss dari managemen EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama/ sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:

1) Apabila tanpa sepengetahuan dan seizin EL JOHN Pageants, maka saya bersedia dikenakan sanksi/ denda yang akan ditentukan oleh pihak EL JOHN Pageants.

2) Saya wajib membuat laporan kegiatan berupa artikel ¼ halaman HVS dan dokumentasi foto kepada EL JOHN Pageants, yang saya buat pada hari yang sama saat bertugas setelah kegiatannya selesai.

3) Saya tidak berhak mendapat pembayaran honor/ transport apabila belum membuat laporan kegiatan berupa artikel ¼ halaman HVS dan dokumentasi foto kepada EL JOHN Pageants

4) Saya wajib mempublikasikan kegiatan melalui media jejaring atau lainnya. 5) Transportasi ke lokasi kegiatan adalah tanggung jawab pribadi.

6) Saya mengizinkan penggunaan foto-foto/ gambar bergerak/ film Saya, nama dan cuplikan film untuk digunakan pada televisi, internet dan juga untuk digunakan promosi untuk keperluan pihak manapun dengan sepengetahuan dan seizin EL JOHN Pageants.

7) Saya bersedia menjadi bagian dari kerjasama EL JOHN Pageants dengan pihak sponsor yang mendukung Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants tanpa menuntut pembayaran maupun lainnya, dengan jangka waktu sampai Malam Penobatan tingkat Nasional berikutnya atau 1 (satu) tahun.

g) Setiap menerima dan menjalankan tugas, saya wajib mempublikasikan serta membuat laporan berupa dokumentasi foto dan penjelasannya kepada managemen EL JOHN Pageants di Jakarta.

h) Apabila saya menetap di Jakarta, minimal sekali dalam sebulan, Saya wajib untuk mengikuti gathering, pelatihan atau pembekalan yang dijadwalkan oleh EL JOHN Pageants baik yang dilakukan sendiri maupun atas kerjasama dengan Pihak lain.

i) Apabila saya menetap di Provinsi di luar Kota Jakarta, maka Saya wajib untuk menjalin hubungan baik dengan Pihak Pemerintah di Daerah yang Saya tinggal dan menjalin kerjasama yang baik serta mendukung program-program pemerintah, serta bersedia dan siap mendukung program-program EL JOHN Pageants di Provinsi.

j) Menjaga penampilan agar selalu terlihat rapih, cantik dan menarik dalam setiap kesempatan, dimana pun berada, terlebih jika sedang menjalankan tugas sebagai Putri/ Miss.

k) Ramah dan selalu senyum kepada semua orang.

l) Selalu tampil prima sehingga tidak mengganggu tugas yang sedang dijalani m) Tidak menggunakan maupun memegang alat komunikasi apapun selama bertugas.

n) Berinteraksi dengan semua tamu ketika menghadiri suatu acara/undangan dan bersikap seperti tuan rumah yang ramah.

o) Percaya diri

p) Menggunakan bahasa yang baik dan mengucapkan hal-hal positif untuk segala hal ketika berbincang dengan siapapun termasuk dengan wartawan. Termasuk bersedia menyebutkan pihak sponsor.

(8)

r). Saya memahami bahwa kegagalan untuk mematuhi persyaratan yang diatur dalam perjanjian ini akan berarti bahwa Penyelenggara memiliki hak untuk mengakhiri kepesertaan/ kontrak saya dan berhak menggantikan dengan kontestan lain sebagai peserta/ finalis/ pemenang baru yang akan menerima semua hak dan kewajiban yang sesuai.

s). Jika ini terjadi, saya memahami bahwa saya tidak bisa menggunakan gelar peserta/ finalis/ pemenang dan tidak bisa membuat klaim apapun. Saya juga mengerti bahwa saya harus memberikan kepada peserta/ finalis/ pemenang baru setiap hadiah dan penghargaan yang saya terima ketika terpilih sebagai peserta/ finalis/ pemenang.

3. Apabila saya terpilih menjadi salah satu dari 10 BESAR FINALIS/ PEMENANG ATRIBUT dari pemilihan

yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants:

a) Saya akan Terikat Kontrak dengan EL JOHN Pageants untuk Tidak Mengikuti Kegiatan Pemilihan Lain sampai dengan Malam Penobatan/ Final tingkat Nasional berikutnya selesai.

b) Apabila Saya menjadi sebagai 10 Besar Finalis atau Pemenang Atribut dari pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants, baik secara Lisan atau Tulisan, maka Saya tidak dapat membatalkan/ mengundurkan diri. Pembatalan/ Pengunduran diri dari Pihak Saya dengan alasan maupun kondisi apapun, maka Saya wajib membayar Rp. 50.000.000,-. (lima puluh juta rupiah) yang dibayarkan langsung lunas pada saat Saya mengundurkan diri.

c) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

d) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

e) Setiap pagi hari selama 7 (tujuh) hari seminggu saya wajib membuat tulisan/tagline di social media Twitter dan Facebook (EL JOHN Pageants dan Putri Pariwisata Indonesia/ Miss Earth Indonesia) dan lainnya, untuk memotivasi masyarakat dunia setiap pagi sebagai pencitraan sebagai Finalis Putri/ Miss sampai Malam Final/ Penobatan tingkat Nasional berikutnya, dengan menggunakan #PPI.ELJOHNPageants atau #MEI.ELJOHNPageants.

f) Apabila Saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu peserta/ finalis/ pemenang putri/ miss dari managemen EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama, sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:

7) Saya bersedia menjadi bagian dari kerjasama EL JOHN Pageants dengan pihak sponsor yang mendukung Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants tanpa menuntut pembayaran maupun lainnya, dengan jangka waktu sampai Malam Penobatan/ Final tingkat Nasional berikutnya atau 1 (satu) tahun. g) Saya wajib mempersiapkan semua dokumen Saya (KTP, Kartu Keluarga, Pasport, NPWP, dll) sejak masa

karantina, agar saya siap menjalankan tugas di dalam dan di luar negeri. Dan dalam setiap tugas, apabila terjadi kelebihan bagasi adalah merupakan Tanggung Jawab Saya Pribadi.

h) Setiap menerima dan menjalankan tugas, saya wajib mempublikasikan serta membuat laporan berupa dokumentasi foto dan penjelasannya kepada managemen EL JOHN Pageants di Jakarta.

i) Apabila saya menetap di Jakarta, minimal sekali dalam sebulan, Saya wajib untuk mengikuti gathering, pelatihan atau pembekalan yang dijadwalkan oleh EL JOHN Pageants baik yang dilakukan sendiri maupun atas kerjasama dengan Pihak lain.

j) Apabila saya menetap di Provinsi di luar Kota Jakarta, maka Saya wajib untuk menjalin hubungan baik dengan Pihak Pemerintah di Daerah yang Saya tinggal dan menjalin kerjasama yang baik serta mendukung program-program pemerintah, serta bersedia dan siap mendukung program-program EL JOHN Pageants di Provinsi.

k) Menjaga penampilan agar selalu terlihat rapih, cantik dan menarik dalam setiap kesempatan, dimana pun berada, terlebih jika sedang menjalankan tugas sebagai Putri/ Miss.

l) Ramah dan selalu senyum kepada semua orang.

(9)

n) Tidak menggunakan maupun memegang alat komunikasi apapun selama bertugas.

o) Berinteraksi dengan semua tamu ketika menghadiri suatu acara/undangan dan bersikap seperti tuan rumah yang ramah.

p) Percaya diri.

q) Menggunakan bahasa yang baik dan mengucapkan hal-hal positif untuk segala hal ketika berbincang dengan siapapun termasuk dengan wartawan. Termasuk bersedia menyebutkan pihak sponsor.

r) Dapat membatasi pembicaraan yang formal (tidak bergossip) kepada pihak lain, dan selalu harus menjaga nama baik EL JOHN Pageants serta pihak lainnya.

r). Saya memahami bahwa kegagalan untuk mematuhi persyaratan yang diatur dalam perjanjian ini akan berarti bahwa Penyelenggara memiliki hak untuk mengakhiri kepesertaan/ kontrak saya dan berhak menggantikan dengan kontestan lain sebagai peserta/ finalis/ pemenang baru yang akan menerima semua hak dan kewajiban yang sesuai.

s). Jika ini terjadi, saya memahami bahwa saya tidak bisa menggunakan gelar peserta/ finalis/ pemenang dan tidak bisa membuat klaim apapun. Saya juga mengerti bahwa saya harus memberikan kepada peserta/ finalis/ pemenang baru setiap hadiah dan penghargaan yang saya terima ketika terpilih sebagai peserta/ finalis/ pemenang.

4. Apabila saya terpilih menjadi salah satu dari 5 BESAR FINALIS dari pemilihan yang diselenggarakan oleh

EL JOHN Pageants:

a) Saya akan Terikat Kontrak dengan EL JOHN Pageants untuk Tidak Mengikuti Kegiatan Pemilihan Lain sampai dengan Malam Penobatan/ Final tingkat Nasional berikutnya selesai.

b) Saya wajib hadir dalam pemotretan 5 Besar dan Malam Penobatan/ Final tingkat Nasional berikutnya dengan biaya yang menjadi tanggung jawab pribadi dan tidak dalam kondisi sedang hamil.

c) Apabila Saya sudah menjadi 5 Besar Finalis dari pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants, maka Saya tidak dapat membatalkan/ mengundurkan diri. Pembatalan/ Pengunduran diri dari Pihak Saya dengan alasan maupun kondisi apapun, maka Saya wajib membayar Rp. 100.000.000,-. (seratus juta rupiah) yang dibayarkan langsung lunas pada saat Saya mengundurkan diri. Serta Saya bersedia dicabut predikat dan Saya wajib mengembalikan semua atribut serta mahkota dan selempang serta akan mengembalikan semua yang pernah saya terima dari EL JOHN Pageants termasuk mengganti semua honor dan biaya transport, serta biaya lainnya sebagai denda kerugian yang akan ditentukan oleh EL JOHN Pageants.

d) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

e) Setiap pagi hari selama 7 (tujuh) hari seminggu saya wajib membuat tulisan/tagline di social media Twitter dan Facebook (EL JOHN Pageants dan Putri Pariwisata Indonesia/ Miss Earth Indonesia) dan lainnya, untuk memotivasi masyarakat dunia setiap pagi sebagai pencitraan sebagai Finalis Putri/ Miss sampai Malam Final/ Penobatan tingkat Nasional berikutnya, dengan menggunakan #PPI.ELJOHNPageants atau #MEI.ELJOHNPageants.

f) Saya wajib mempersiapkan semua dokumen Saya (KTP, Kartu Keluarga, Pasport, NPWP, dll) sejak masa karantina, agar saya siap menjalankan tugas di dalam dan di luar negeri. Dan dalam setiap tugas, apabila terjadi kelebihan bagasi adalah merupakan Tanggung Jawab Saya Pribadi.

g) Apabila Saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu peserta/ finalis/ pemenang putri/ miss dari managemen EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama/ sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:

h) Saya bersedia menjadi bagian dari kerjasama EL JOHN Pageants dengan pihak sponsor yang mendukung Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants tanpa menuntut pembayaran maupun lainnya, dengan jangka waktu sampai Malam Penobatan/ Final tingkat Nasional berikutnya atau 1 (satu) tahun.

(10)

j) Apabila saya menetap di Provinsi di luar Kota Jakarta, maka Saya wajib untuk menjalin hubungan baik dengan Pihak Pemerintah di Daerah yang Saya tinggal dan menjalin kerjasama yang baik serta mendukung program-program pemerintah, serta bersedia dan siap mendukung program-program EL JOHN Pageants di Provinsi.

k) Saya wajib memegang salah satu program EL JOHN Radio sesuai gelar/ predikat yang saya sandang dan menjalankan kewajibannya sesuai ketentuan EL JOHN Radio, serta mempromosikan programnya.

l) Setiap menerima dan menjalankan tugas, saya wajib mempublikasikan serta membuat laporan berupa dokumentasi foto dan penjelasannya kepada managemen EL JOHN Pageants di Jakarta.

m) Menjaga penampilan agar selalu terlihat rapih, cantik dan menarik dalam setiap kesempatan, dimana pun berada, terlebih jika sedang menjalankan tugas sebagai Putri/ Miss.

n) Ramah dan selalu senyum kepada semua orang.

o) Selalu tampil prima sehingga tidak mengganggu tugas yang sedang dijalani. p) Tidak menggunakan maupun memegang alat komunikasi apapun selama bertugas.

q) Berinteraksi dengan semua tamu ketika menghadiri suatu acara/undangan dan bersikap seperti tuan rumah yang ramah.

r) Percaya diri.

s) Menggunakan bahasa yang baik dan mengucapkan hal-hal positif untuk segala hal ketika berbincang dengan siapapun termasuk dengan wartawan. Termasuk bersedia menyebutkan pihak sponsor.

t) Dapat membatasi pembicaraan yang formal (tidak bergossip) kepada pihak lain, dan selalu harus menjaga nama baik EL JOHN Pageants serta pihak lainnya.

s). Saya memahami bahwa kegagalan untuk mematuhi persyaratan yang diatur dalam perjanjian ini akan berarti bahwa Penyelenggara memiliki hak untuk mengakhiri kepesertaan/ kontrak saya dan berhak menggantikan dengan kontestan lain sebagai peserta/ finalis/ pemenang baru yang akan menerima semua hak dan kewajiban yang sesuai.

t). Jika ini terjadi, saya memahami bahwa saya tidak bisa menggunakan gelar peserta/ finalis/ pemenang dan tidak bisa membuat klaim apapun. Saya juga mengerti bahwa saya harus memberikan kepada peserta/ finalis/ pemenang baru setiap hadiah dan penghargaan yang saya terima ketika terpilih sebagai peserta/ finalis/ pemenang.

5. Apabila saya terpilih menjadi PEMENANG pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants:

I. Wajib Menjalankan Tugas Sebagai Karyawan EL JOHN Pageants

a) Saya Wajib Cuti sekolah, kuliah atau bekerja, maupun lepas dari managemen lain selama 1 (satu) tahun dan tinggal menetap di Jakarta, dan siap menjabat karyawan EL JOHN Pageants serta menjalankan tugas sehari-hari sebagai Putri/ Miss maupun dan mengikuti peraturan.dari EL JOHN Pageants sampai dengan Malam Penobatan/ Final berikutnya selesai.

b) Saya wajib hadir setiap hari sesuai jam kerja (08.30 s/d 17.30 WIB) dari hari Senin s/d Jumat sebagai karyawan EL JOHN Pageants di kantor EL JOHN Pageants Jakarta, mengikuti peraturan HRD/ Personalia sebagai karyawan EL JOHN Pageants dan juga siap bertugas sebagai Putri/ Miss di dalam kota maupun luar kota/ Negara.

c) Apabila Saya tidak melakukan kewajiban sebagai karyawan EL JOHN Pageants dan tidak masuk kantor sampai 5 (lima) hari kerja, maka saya bersedia dicabut predikat sebagai putri/ miss dan Saya wajib mengembalikan semua atribut serta mahkota dan akan mengembalikan semua yang pernah saya terima dari EL JOHN Pageants termasuk mengganti semua honor dan biaya transport, serta biaya lainnya sebagai denda kerugian yang akan ditentukan oleh EL JOHN Pageants.

d) Saya wajib memegang salah satu program EL JOHN Radio sesuai gelar/ predikat yang saya sandang dan menjalankan kewajibannya sesuai ketentuan EL JOHN Radio, serta mempromosikan programnya.

e) Minimal sekali dalam seminggu, Saya wajib berkomunikasi dengan pihak-pihak kementerian Republik Indonesia sebagai Karyawan/ Putri/ Miss untuk mendukung program-program pemerintah, serta memberikan laporan hasil komunikasi kepada managemen EL JOHN Pageants.

f) Minimal sekali dalam seminggu, Saya wajib berkomunikasi dengan komunitas sesuai jabatan sebagai Karyawan/ Putri/ Miss, serta memberikan laporan hasil komunikasi kepada managemen EL JOHN Pageants.

II. Wajib Menjalankan Tugas Sebagai Putri/ Miss EL JOHN Pageants

(11)

b) Apabila saya jatuh sakit atau terkena musibah selama mengikuti kegiatan, maka tidak menjadi tanggung jawab pihak EL JOHN Pageants, tetapi akan menjadi sepenuhnya tanggung jawab saya dan atau keluarga, termasuk biaya-biaya yang timbul.

c) Setiap pagi hari selama 7 (tujuh) hari seminggu saya wajib membuat tulisan/tagline di social media Twitter dan Facebook (EL JOHN Pageants dan Putri Pariwisata Indonesia/ Miss Earth Indonesia) dan lainnya, untuk memotivasi masyarakat dunia setiap pagi sebagai pencitraan sebagai Finalis Putri/ Miss sampai Malam Final/ Penobatan tingkat Nasional berikutnya, dengan menggunakan #PPI.ELJOHNPageants atau #MEI.ELJOHNPageants.

d) Saya wajib membuat dan memperbarui materi presentasi untuk tugas yang akan dilakukan minimal 3 (tiga) bulan sekali.

e) Saya menunjuk EL JOHN Pageants sebagai Exclusive Manager untuk menangani segala kegiatan yang berkaitan dengan diri Saya sebagai Putri/ Miss minimal selama 1 (satu) tahun terhitung dari Malam Final/ Penobatan.

f) EL JOHN Pageants akan menangani semua kegiatan Saya tanpa terkecuali, dan Saya terikat untuk mengikuti semua schedule yang telah ditentukan oleh EL JOHN Pageants, termasuk kerjasamanya dengan pihak ketiga dan sponsor.

g) EL JOHN Pageants memiliki hak penuh untuk mempromosikan Saya sesuai dengan apa yang dinilai baik oleh EL JOHN Pageants, membuatkan kontrak untuk dan atas nama diri Saya dalam menjalankan tugas-tugas baik yang bersifat bisnis maupun sosial.

h) Saya menyadari sepenuhnya bahwa EL JOHN Pageants berhak mencabut predikat Saya dan Saya wajib mengembalikan semua atribut serta mahkota apabila Saya tidak dapat menjalankan tugas dari managemen EL JOHN Pageants atau terlibat masalah hukum atau perbuatan kriminal/narkoba/menikah atau hamil dalam masa 1 tahun sejak pemilihan dan atau perbuatan lain yang menjatuhkan dan atau mempermalukan Predikat EL JOHN Pageants.

i) Apabila semua predikat saya dicabut, maka saya tidak berhak mengajukan tuntutan maupun pembicaraan/ pemberitaan dalam bentuk apapun, untuk nama baik bersama. Apabila di kemudian hari terdengar/ tersiar berita/ informasi/ gossip mengenai hal ini yang berasal dari pihak Saya/ rekan atau kerabat Saya, maka Saya akan membuat Surat Permohonan Maaf sesuai keinginan pihak managemen serta bersedia ditindak tegas menurut hukum.

j) Saya wajib melepaskan semua kontrak saya dengan pihak lain selama menjalankan tugas Saya sebagai Putri/ Miss dari EL JOHN Pageants, sehingga segala bentuk tawaran kerjasama dari pihak manapun wajib saya informasikan kepada EL JOHN Pageants untuk ditindak lanjuti.

k) Saya wajib untuk mengikuti gathering, pelatihan atau pembekalan yang dijadwalkan oleh EL JOHN Pageants baik yang dilakukan sendiri maupun atas kerjasama dengan Pihak lain.

l) Saya wajib mempersiapkan semua dokumen Saya (KTP, Kartu Keluarga, Pasport, NPWP, dll) sejak masa karantina, agar saya siap menjalankan tugas di dalam dan di luar negeri. Dan dalam setiap tugas, apabila terjadi kelebihan bagasi adalah merupakan Tanggung Jawab Saya Pribadi.

m) Setiap menerima dan menjalankan tugas, saya wajib mempublikasikan serta membuat laporan berupa dokumentasi foto dan penjelasannya.

n) Menjaga penampilan agar selalu terlihat rapih, cantik dan menarik dalam setiap kesempatan, dimana pun berada, terlebih jika sedang menjalankan tugas sebagai Putri/ Miss.

o) Ramah dan selalu senyum kepada semua orang.

p) Selalu tampil prima sehingga tidak mengganggu tugas yang sedang dijalani q) Tidak menggunakan maupun memegang alat komunikasi apapun selama bertugas.

r) Berinteraksi dengan semua tamu ketika menghadiri suatu acara/undangan dan bersikap seperti tuan rumah yang ramah.

s) Percaya diri.

t) Menggunakan bahasa yang baik dan mengucapkan hal-hal positif untuk segala hal ketika berbincang dengan siapapun termasuk dengan wartawan. Termasuk bersedia menyebutkan pihak sponsor.

u) Dapat membatasi pembicaraan yang formal (tidak bergossip) kepada pihak lain, dan selalu harus menjaga nama baik EL JOHN Pageants serta pihak lainnya.

v) Apabila Saya mempromosikan atau dipromosikan baik secara lisan/ tertulis/ gambar sebagai salah satu peserta/ finalis/ pemenang putri/ miss dari managemen EL JOHN Pageants, lalu melakukan kegiatan dengan menggunakan nama/ atribut yang sama/ sejenis maupun serupa, maka sebagai etika dan kewajiban:

(12)

4) Saya wajib mempublikasikan kegiatan melalui media jejaring atau lainnya.

5) Transportasi ke lokasi kegiatan adalah tanggung jawab pribadi, kecuali bagi pemenang pertama disediakan kendaraan.

7) Saya bersedia menjadi bagian dari kerjasama EL JOHN Pageants dengan pihak sponsor yang mendukung Pemilihan yang diselenggarakan oleh EL JOHN Pageants tanpa menuntut pembayaran maupun lainnya, dengan jangka waktu sampai Malam Penobatan tingkat Nasional berikutnya atau 1 (satu) tahun.

w) Saya memahami bahwa kegagalan untuk mematuhi persyaratan yang diatur dalam perjanjian ini akan berarti bahwa Penyelenggara memiliki hak untuk mengakhiri kepesertaan/ kontrak saya dan berhak menggantikan dengan kontestan lain sebagai peserta/ finalis/ pemenang baru yang akan menerima semua hak dan kewajiban yang sesuai.

x) Jika ini terjadi, Saya memahami bahwa Saya tidak bisa menggunakan gelar peserta/ finalis/ pemenang dan tidak bisa membuat klaim apapun. Saya juga mengerti bahwa saya harus memberikan kepada peserta/ finalis/ pemenang baru setiap hadiah dan penghargaan yang saya terima ketika terpilih sebagai peserta/ finalis/ pemenang.

Menyetujui Mengetahui

Materai Rp. 6,000,00 Tanda tangan peserta & orang tua mengena meterai

(13)

HARAP DICOPY BAGIAN LEMBARAN “SURAT PERNYATAAN” LEMBAR SEBELUMNYA YANG DISETUJUI ANDA/ PESERTA AUDISI/ PEMILIHAN YANG DISELENGGARAKAN EL JOHN PAGEANTS,

UNTUK DISIMPAN DAN WAJIB DIPATUHI DAN BERKEKUATAN HUKUM (lembar halaman ini dan seterusnya untuk disimpan peserta audisi)

Persyaratan Mengikuti Audisi Tingkat Nasional :

 Sesuai kualifikasi calon peserta (lihat keterangan di bawah)

 Sudah melengkapi persyaratan administrasi (lihat keterangan di bawah)

 Make up tipis natural, mengenakan atasan blus batik, bawahan rok hitam dan sepatu tinggi (tanpa stocking)  Mengikuti AUDISI Individu di Jakarta

 Mengikuti Facebook PAGES: EL JOHN Pageants, Putri Pariwisata Indonesia, Miss Earth Indonesia, Pageant Expert  Mengikuti Facebook GROUP: EL JOHN Pageants, Putri Pariwisata Indonesia, Miss Earth Indonesia, Pageant Expert Kualifikasi Calon Peserta:

Kualifikasi Calon Peserta:

1. Wanita Warga Negara Indonesia

02. Belum pernah menikah & belum pernah memiliki anak.

03. Berumur 18 - 24 tahun (max. usia 24 tahun pada saat malam penobatan).

04. Berat badan proporsional langsing/ kurus, dengan Ukuran Busana XS/S (maksimal S) 05. * Tinggi badan Miss Earth Indonesia : di atas 168 cm (tidak boleh kurang sedikitpun) * Tinggi badan Putri Pariwisata Indonesia : di atas 165 cm (tidak boleh kurang sedikitpun) 06. Sehat Jasmani dan Rohani.

07. Min. Lulus Sekolah Menengah Atas/ sederajat. 08. Fasih Berbahasa Indonesia dengan baik & benar. 09. Fasih Berbahasa Inggris dengan baik & benar.

10. Memiliki pengetahuan dan mampu mempresentasikan Pariwisata/ Lingkungan Hidup dari Daerah/ Provinsi/ Kabupaten/ Kota asalnya.

11. Buat SATU PHOTO dengan mini informasi di Media/ Social Media (seperti : Facebook/ Twitter/ Instagram/ Pinterest), berupa tulisan singkat dan foto, serta memberikan Bukti Tayang Artikel (hard copy) nya kepada Panitia EL JOHN Pageants Audition 2015 mengenai seputar :

A. Tema Lingkungan Hidup : untuk peserta audisi Miss Earth Indonesia

Misalnya tentang : Lingkungan Hidup/ Keaneka ragaman hayati (biodiversitas)/ Perubahan Iklim/ Desertifikasi, Spesies yang Terancam/ Sampah Berbahaya/ Hukum Laut/ Larangan Uji Coba Nuklir/ Perlindungan Lapisan Ozon/ Polusi Kapal/ Perkayuan Tropis/ Tropis 94/ Dataran Basah/ Perlindungan Kehidupan Laut di Indonesia. (boleh salah satu atau lebih, tema Lingkungan Hidup yang dimuat di Media/ Social Media Anda)

B. Tema Wisata : untuk peserta audisi Putri Pariwisata Indonesia

Misalnya tentang : Wisata Alam/ Wisata Budaya/ Wisata Bahari/ Wisata Olahraga/ Wisata Kuliner dari Daerah/ Provinsi/ Kabupaten/ Kota yang diwakilkan (boleh salah satu atau lebih, tema Wisata yang dimuat di Media/ Social Media Anda). 12. Mandiri dan Berinisiatif.

13. Bebas narkotika & obat - obat terlarang, rokok dan minuman keras. 14. Memiliki karakter moral dan kepribadian yang baik.

15. Cerdas, Menarik, Ramah, Disiplin & Bertanggung Jawab.

16. Mendapat izin keluarga dan lembaga pendidikan/ tempat bekerja, serta tidak sedang terikat dengan management lain.

17. Apabila lolos menjadi finalis Miss Earth Indonesia/ Putri Pariwisata Indonesia, finalis wajib memiliki kemampuan menampilkan Atraksi Bakat Budaya/ Kesenian Daerah/ Provinsi yang tidak berbahaya, dari tempat asal peserta (yang ditampilkan selama maksimal 2 menit) dengan Teknik Bakat yang benar (bukan sekedar hapalan). Memiliki “Judul & Sinopsis” yang berkaitan dengan budaya asal finalis, serta kostum, busana, alat musik, maupun rekaman musik dalam flashdisk disiapkan oleh finalis.

18. Apabila kelak menjadi Pemenang Miss Earth Indonesia 2015/ Putri Pariwisata Indonesia 2015 tingkat nasional, maka wajib menetap di Jakarta dan wajib bekerja full time di kantor EL JOHN Pageants serta menjalankan tugasnya minimal sampai malam pemilihan tingkat nasional berikutnya. Apabila lalai menjalankan kewajiban ini, maka penyelenggara berhak mencabut gelar dan mengenakan sanksi sesuai tertera di Surat Pernyataan yang ditanda tangani finalis di atas meterai.

19. Siap mengikuti ajang internasional. 20. Memiliki Rekening Bank BCA

Dokumen Pendukung: (harus dilengkapi peserta audisi) Dokumen Pendukung: (harus dilengkapi)

• Mengisi Formulir Pendaftaran selengkapnya

• Melampirkan Photo Copy Identitas Diri (terdiri dari : KTP/ Kartu Mahasiswa, NPWP dan Passport) • Melampirkan Photo Copy Akte Kelahiran dan Kartu Keluarga

• Melampirkan Surat Keterangan Pendidikan Terakhir

• Melampirkan foto-foto ukuran 4 R dengan background putih, foto Tidak Boleh di re-touch, serta tidak boleh berpose dengan meletakkan tangan pada kepala/ wajah/ pundak/ dada. Dengan ketentuan sebagai berikut:

1. 2 lbr photo CLOSE UP (TANPA make up, TANPA aksesories, rambut tertata glamor terurai ke bawah)

2. 2 lbr photo CLOSE UP (MEMAKAI make up cantik, TANPA aksesories, rambut tertata glamor terurai ke bawah) 3. 2 lbr photo SELURUH BADAN (MEMAKAI make up cantik, TANPA aksesories, rambut tertata glamor terurai

ke bawah)

(14)

PT EL JOHN METROPOLITAN WISATA, No. Rekening BCA 2533-017-622 Cabang Green Garden, Jakarta Barat *** (lampirkan bukti transfer)

Kirim Formulir Pendaftaran dan Dokumen Pendukung EL JOHN Pageants Audition 2015 Dengan Lengkap, Ke Alamat: EL JOHN Pageants,

APL Office Tower, 16th_{Floor, Suite 6, Jl. Letjen S. Parman Kav. 28, Jakarta 11470,}

Tel. 021 5824 888 - Fax. 021 5825 558 atau kirim melalui Email: info@eljohnpageants.com / info@eljohn.co

Perlengkapan yang harus disiapkan oleh Peserta apabila Lolos Audisi “Miss Earth Indonesia/ Putri Pariwisata Indonesia” dan menjadi Finalis tingkat nasional:

1. Membawa Surat Keterangan Sehat dari Dokter dan Photo copy Passport yang masih berlaku untuk diserahkan kepada Panitia EL JOHN Pageants pada saat Registrasi, hari pertama kedatangan karantina.

2. Menyerahkan DATA materi terbaru dalam flashdisk kepada Panitia pada saat Registrasi, sebagai sumber literatur bagi pemenang yang terpilih nantinya, yang berkaitan dengan :

a) Finalis Miss Earth Indonesia tentang Lingkungan Hidup di daerahnya. b) Finalis Putri Pariwisata Indonesia tentang Pariwisata di daerahnya.

3. 1 (satu) Busana Karnival Modifikasi Daerah/ Adat Provinsi Anda (yang mengandung simbol feminin & kecantikan dan kemewahan, serta mudah untuk cepat dipakai dan dilepas saat ganti busana di backstage). Tidak diperkenankan dibantu pada saat memakainya oleh official/ kerabat. Hanya boleh dibantu oleh panitia.

4. Untuk penilaian Best Tourism Presentation : Peserta menyiapkan materi Presentasi Berbicara secara langsung dengan durasi 3 (tiga) menit. Materi Presentasi disesuaikan dengan tema Miss Earth Indonesia 2015/ Putri Pariwisata Indonesia tahun 2015, dengan pendukung presentasi berupa PowerPoint 97-2003 (.ppt)/ video (format windows, bukan Mac OS, Ubuntu dll) yang dimuat dalam sebuah flashdisk.

5. Untuk penilaian Best Talent : Acara ”Berbakat” diwajibkan hanya menampilkan atraksi Budaya/ Kesenian Provinsi/ Daerah yang dengan menggali budaya daerahnya. Maksimal durasi 2 menit. Peserta membawa peralatan penunjang, seperti kostum dan rekaman musik/ minus one (.mp3) di dalam flashdisk (tidak boleh dalam bentuk CD/DVD/Cassette/ lainnya).

6. Buku catatan dan alat tulis.

7. 1 (satu) Gaun Malam (panjang) yang akan dikenakan untuk Welcome Dinner Press Conference.

8. 2 (dua) Gaun Cocktail (semi formal) yang akan dikenakan untuk keperluan interview penjurian dan kegiatan lain di karantina. 9. 3 (tiga) Blus Batik Daerah lengan panjang yang akan dikenakan untuk keperluan interview penjurian di karantina dan

kunjungan ke Kementerian serta lainnya. 10. 2 (dua) dress Batik Daerah

11. 1 (satu) Busana Malam Berkesan Mewah & Flowy (standar gaun internasional), yang akan dipakai untuk Pemotretan di hari pertama karantina, Penilaian Karantina dan Malam Penobatan. Ketentuan busananya adalah : - Mengandung bahan shiffon silk dengan siluet yang memberikan kesan feminin seksi tapi elegan, dengan mengikuti bentuk dan gerakan tubuh, - Menggunakan light material sehingga kelihatan tidak suram (bersinar, bercahaya) dan memberikan kesan mewah, - Harus mudah dipakai untuk melangkah cepat dan berputar di atas panggung.

12. 2 (dua) Blue Jeans. 13. 2 (dua) Baju Casual. 14. 1 (satu) Kemeja Hitam 15. 1 (satu) Blazer Hitam

16. Min. 1 (satu) Rok Hitam dengan ukuran 10 cm di atas lutut. 17. Min. 2 (dua) pasang stocking warna hitam.

18. Aksesories. 19. Pakaian sehari – hari.

20. Tanktop hitam, Legging hitam dan kain sarung untuk latihan koreografi. 21. G-String senada warna kulit.

22. Nipple Cover / Plaster Bra / Bra Silicon / FreeBra senada warna kulit. 23. Baju tidur/ piyama (jumlah menyesuaikan)

24. Sepatu yang sesuai dengan gaun malam & cocktail.

25. 1 (satu) pasang sepatu stiletto hitam pantofel dengan ukuran hak tinggi 15 cm. 26. 1 (satu) pasang sepatu stiletto warna Gold / Silver dengan ukuran hak tinggi 15 cm 27. 1 (satu) pasang sepatu casual

28. 1 (satu) pasang sepatu olah raga & kaos kaki 29. Keperluan ibadah

30. Uang saku untuk keperluan pribadi

31. Perlengkapan pribadi mandi & make up serta obat-obatan pribadi

32. Souvenir daerah untuk pertukaran cindera mata antar seluruh peserta (farewell : sesudah makan pagi pada hari terakhir) *** Bagi yang berjilbab dapat menggunakan busana sesuai kaidahnya

(15)

Tata cara Karantina:

1) Semua tas barang bawaan diberi nama finalis yang sesuai KTP

2) Nama finalis selama mengikuti acara s/d selesai adalah nama yang sesuai KTP.

3) Para finalis (tidak termasuk official/ keluarga/ pendamping) yang datang dengan pesawat pada hari pertama karantina akan dijemput oleh Panitia EL JOHN Pageants di bandara Soekarno Hatta Jakarta, dengan jadwal penjemputan sebagai berikut : - Penjemputan pertama jam 07.30 – 08.00 WIB, meelting poin di Terminal Kedatangan 1 B Bandara Soekarno Hatta Jakarta - Penjemputan terakhir jam 10.00 – 10.30 WIB, meelting poin di Terminal Kedatangan 1 B Bandara Soekarno Hatta Jakarta 4) Di luar jadwal/ jam penjemputan panitia tersebut, finalis diharapkan langsung menuju lokasi karantina.

5) Kemudian untuk jadwal kepulangan diwajibkan pada H+1 setelah Malam Penobatan/ Malam Final di atas jam 15:00 WIB (terlampir formulir jadwal pesawat keberangkatan dan kepulangan finalis yang wajib diisi oleh finalis, kemudian mohon kirimkan kembali formulir tsb kepada panitia paling lambat satu minggu sebelum karantina).

6) Bagi finalis yang berada atau sudah tiba di Jakarta sebelum hari pertama pelaksanaan karantina atau tidak melalui bandara di Jakarta, dapat langsung menuju Hotel tempat dilaksanakanya karantina tepat jam 08.00 WIB untuk melakukan registrasi. 7) Selama karantina, finalis wajib mengikuti semua sesi kegiatan dan aturan sejak kedatangan (registrasi) sampai berakhirnya

kegiatan karantina (farewell) tanpa pendamping.

8) Finalis tidak diperkenankan didampingi maupun bertemu pihak pendamping/ keluarga/ rekan selama sedang menjalani kegiatan. Finalis baru dapat bertemu/ berhubungan dengan pihak pendamping/ keluarga/ rekan adalah pada saat sebelum kegiatan dimulai (waktu makan pagi) atau setelah kegiatan selesai (tetapi tidak di dalam kamar finalis atau pendamping/ keluarga/ rekan) dalam waktu yang singkat. Wajib dengan sepengetahuan/ seizin Panitia. Serta tidak diperkenankan meninggalkan lokasi karantina

9) Apabila pihak pendamping/ keluarga/ rekan ada keperluan untuk finalis, maka dapat melalui sekretariat Panitia di karantina. 10) Bagi finalis atau pendamping/ keluarga/ rekan yang mengadakan pertemuan tanpa sepengetahuan/ seizin Panitia, akan

mendapat sanksi.

Mohon di cek kembali nama anda apabila ada kesalahan dalam penulisan, nama yang dicantumkan adalah nama yang sesuai dengan KTP