DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Aarchana A/P Papaiya Tempat/ tangal lahir : Perak / 06 JUNI 1992
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Hindu
Alamat : Jl. Dr. Mansur, Gg.Berkat No.5, Medan Nomor Telepon : +6283197535006
Orang tua : Papaiya / Devi
Riwayat pendidikan : Sijil Pelajaran Menengah (SPM) – 2009
: President College – 2010
: Fakultas Kedokteran USU – sekarang Riwayat Organisasi : Ahli, Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar
Malaysia
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bernama Aarchana Papaiya (100100292) adalah mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang pemberian ASI eksklusif Di Ruang Kebidanan RSUP Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir Program Studi Sarjana Kedokteran USU.
Demi terlaksananya penelitian ini, saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi partisipan dengan menjawab pertanyaan yang ada pada kuesioner dengan jujur dan apa adanya.
Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat bebas, bebas untuk ikut serta atau tidak tanpa adanya sanksi apapun. Informasi yang ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya. Penelitian ini hanya akan dipergunakan untuk kepentingan pendidikan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Jika ibu bersedia, silahkan menandatangani formulir ini. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.
Peneliti, Medan, 2013
Responden,
KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI RUANG KEBIDANAN RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
No Responden (diisi oleh peneliti) : Tanggal : Nama Inisial :
Umur :
Pendidikan :
Alamat :
A. Pengetahuan responden tentang pemberian ASI Eksklusif
Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang menurut ibu paling benar
Semua pernyataan harus diisi
Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti
1. Menurut ibu, apa yang dimaksud dengan air susu ibu ( ASI ) eksklusif? a. Pemberian ASI saja selama 3 bulan
b. Pemberian ASI saja selam 6 bulan
c. Pemberian ASI ditambah makanan tambahan (bubur, nasi tim, pisang, pepaya, biscuit, dll) dan cairan tambahan (susu formula, air putih, madu, dll) selama 2 tahun.
2. Kapan sebaiknya bayi diberikan ASI pertama kali? a. Segera setelah bayi lahir
3. Menurut ibu, ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) berwarna apa? a. Putih kehijau-hijauan
b. Kekuning-kuningan
c. Putih seperti susu lainnya/ tidak ada beda dengan susu lainnya 4. Pada hari pertama sampai hari ke berapa kolostrum keluar? a. Lebih dari satu minggu
b. Tiga atau empat hari setelah bayi lahir c. Sampai 6 bulan setelah bayi lahir 5. Isyarat bayi ingin menyusu adalah :
a. Menggerakkan kepala terutama dengan gerakan mulut mencari-cari b. Tidur pulas
c. Mengepalkan tangan
6. Apa manfaat diberikannya ASI bagi ibu?
a. Meningkatkan kepercayaan diri ibu sehari-hari b. Mencegah kehamilan selamanya
c. Sebagai alat kontrasepsi (KB) alamiah bagi ibu 7. Berikut salah satu langkah pemberian ASI yang benar?
a. Sebelum memberikan ASI sebaiknya ibu memerah sedikit ASI dan mengoleskan ke puting dan areola sekitarnya.
b. Sebelum memberikan ASI ibu seharusnya minum susu terlebih dahulu c. Sebelum memberikan ASI bayi perlu diberi madu
8. Cara menyimpan ASI yang diperah?
a. ASI sisimpan dalam lemari es selama 24-48 jam
b. ASI dipanaskan terlebih dahulu,lalu disimpan dalam lemari es selama 24-48 jam.
c. ASI disimpan dalam lemari es selama 24-48 jam kemudian direbus sebelum diberi pada bayi.
9. Kapan saja sebaiknya ASI diberikan? a. Tiga kali sehari
10. Penyebab puting susu ibu lecet adalah?
a. Bayi menyusu tidak sampai pada bagian gelap disekitar puting b. ibu memakai BH ketat
c. bayi menggigit puting ibu
B. Sikap responden tentang pemberian ASI Eksklusif
Berilah tanda (√) pada setiap jawaban yang anda pilih Keterangan :
SS : Sangat Setuju S : Setuju RR : Ragu-Ragu TS : Tidak Setuju
Semua pernyataan harus diisi
Bila ada yang kurang dimengerti dapat dinyatakan kepada peneliti
No Pernyataan SS S RR TS
1 Menurut saya, pemberian ASI eksklusif sangat penting untuk bayi. 2 Menurut saya, ibu menyusui harus
siaga memberikan ASI eksklusif 3 Menurut saya, pemberian ASI
eksklusif sebaiknya tidak diberi makanan dan minuman tambahan lainnya
4 Saya yakin, memberi ASI eksklusif dapat meningkatkan ikatan antara ibu dan bayi.
6 Menurut saya, pada saat bayi menyusu, daerah kecoklatan sekitar puting susu harus tertutupi oleh mulut bayi.
7 Menurut saya, bayi yang diberi ASI eksklusif memiliki resiko kecil mengalami kegemukan.
8 Saya yakin, bila saya memberikan ASI eksklusif, akan meningkatkan kecerdasan anak.
9 Menurut saya, berat badan ibu dapat kembali seperti semula dengan memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan
