Pijat bayi dan kenaikan berat badan bayi usia 0-4 bulan

(1)

PIJAT

BAYI DAN KENAIKAN BERAT

BADAN BAYI USIA

0-4

BULAN

Agnes

Rehuiina1,

Hesty

Widyasih2,

Sabar

Santosa3

’’

“JurusanKebidananPoltekkesKemenkesYogyakarta, Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta

ABSTRACT

Ininfancy, the weightcanbe usedtolookatthe rateofphysical growthand nutritionalstatusof infants

.

Infantmassageisan alternativetoachieve optimalgrowthanddevelopment

.

Research with the experimentalstudyanddesignofpre

-

post testdesign withcontrol groupwasaimedtoknowtheeffect of infant massageon weight gainof infantsaged 0-4months atPaniiNugroho Hospital Pakem

.

The studywasconducted on 29 Marchto17April2012. Samples of this study are infants 0-4 months thatmeetthe criteria: healthybabies, cared for bothparents,exclusively breast-fed and did not have birth defects

.

Group treatment control group amounted to 15 babieseach

.

Infantmassage is done 2timesin 1weekina3-week periodwith a 15minutelong massage

.

Before and after the massage baby weighed and recorded intheobservation sheet

.

Test hypothesiswith95% confidence levelanderror levelof5% withthe application of R Commander with Paired Sample T

-

Test andIndependent sample t

-

test. The results showed PairedSampleT

-

Test inthetreatment group knownp-value of 4.075e- 05withanaverageof630gramsweightgain

.

In control group showedp-vaiue0.08297with an average of 83 gramsweight gain. Independentsamplet- testobtainedp -value of 0.000161. Sothereisaneffectofinfant massageon weightgainofinfantsaged 0-4 months

.

Keywords: baby massage,babyweight

INTISARI

Padamasa bayi,berat badandapatdigunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisikmaupun statusgizi bayi. Pijatbayimerupakan salahsatualternatifuntuk mencapaitumbuhkembangyangoptimal.Penelitian dengan Studi eksperimen dandesainpre-posttest withcontrol Group designini bertujuan mengetahui pengaruh pijatbayiterhadapkenaikan beratbadanbayiusia0-4bulandi Rumah

Sakit PantiNugroho Pakem. Penelitian dilakukanbulan Maret-April2012. Sampel penelitianini adaiah bayi0-4bulan yan

memenuhi kriteria yaitubayisehat. diasuh kedua orangtua,diberi ASI eksklusifdan tidak mempunyai cacat bawaan. Kelompok perlakuan kelompokkontrolberjumlahmasing-masing 15bayi. Pijatbayi dilakukan 2kalidalam1minggudalamkurun waktu 3

minggu dengan lama pemijatan15menit.Sebelumdan sesudah pemijatan bayiditimbangberat badannyadandicatat dalamlembar observasi. Analisis dilakukandenganUjiPaired SampleT-TestdanIndependentsamplet-test.Hasilpenelitian menunjukkanPaired T-Tespadakelompok perlakuan diketahuip-valuesebesar<0,000 denganrata-ratakenaikanberatbadan 630 gr. Padakelompok

kontrolmenunjukkanp-valuesebesar 0,08297 denganrata ratakenaikan beratbadan 33 gr. Ujibedadua kelompok salingbebas

(Independent samplet-test)didapatp-valuesebesar 0,0001611

.

Jadi ada pengaruh pijat bayi terhadap kenaikan berat badan bayi usia0-4bulan.

(2)

Rehulina, Widyasih.Sanlosa.PijatBayldanKanalkan Barat Badan.

tentangStandarProfesi Bidan menyebutkan bahwa

bidan mempunyai kewenangan untuk

melaksanakan pemantauan dan menstimulasi

tumbuhkembangbavidananak'.Salahsatubentuk

stimulasi tumbuh kembang yang selama ini

dilakukan oleh masyarakat adalah dengan

melakukan pijat bayi.

Berdasarkan kunjungan pada bulan

Desember 2011 di Rumah Sakit panti Nugroho

Pakem, pada 38 kunjungan bayi, 27 diantaranya

atau 71% tidak mengalami kenaikan berat badan

yang signifikan, sementara 11 bayi yang lain

mengalamikenaikan berat badan. Dari 11 bayiyang mengalamikenaikanberat badansecarasignifikan, 10 diantaranya merupakan pasienyang secararutin

melakukan pijat bayi sebanyak 2 kali seminggu

selama15 menit.Melihatfenomenaini,pada setiap

kunjungan bayi, pihak Rumahsakit PantiNugroho

selalu menawarkan pijat bayi sebagai salah satu

carauntuk menstimulasinafsumakan bayi.

Menurut panduan Ikatan Dokter Anak

Indonesia tahun 2008 bahwa pijatan pada bayi

merupakan bentuk rangsangan/stimulasi

taktil-kinestetik disertai dengan stimulasi terhadap

komunikasi verbal sebagai perwujudan rasacinta

kasih orang tua terhadap bayi. Pijatan berpengaruh

positif terhadap tumbuh kembang bayi dan

merupakan bentuk stimulasi dan intervensi yang

dapat memberikan banyak manfaat untuk si bayi

antaralainterhadap

pertumbuhannya5.

Sentuhan dan pijat pada bayi setelah

kelahiran dapat memberikan jaminan adanya

kontak tubuh berkelanjutan yang dapat

mempertahankan perasaan aman pada bayi.

Laporan tertua tentangsenipijatuntukpengobatan tercatatdi Papyrus Ebers, yaitu catatankedokteran

zaman Mesir Kuno. Ayur-Veda buku kedokteran

tertua di India (sekitar1800SM)yangmenuliskan

tentang pijat, diet, dan olah raga sebagai cara

penyembuhanutamamasaitu.Sekitar 5000 tahun

yanglaiupara dokterdi Cina dari Dinasti Tangjuga meyakini bahwa pijatadalah salahsatudari4 teknik pengobatan

penting2.

Perkembangan bayi untuk menjadi bayi

hebat, diawali dari bayi saat berada dalam

kandungan dan akanberlanjutsetelahbayi itu lahir,

salah satu syaratkunci keberhasilan adalah pada

saatbayi lahir danpadaawal kehidupannya. Salah

satusyaratuntukmencapaikeberhasilantersebut

adalah adanya stimulasi. Stimulasi

ini

diperlukan

untuk perkembangan otakyangakan menentukan

kecerdasan. Stimulasi inimeliputistimulasiindera

peraba dan indera pengecap yang akan

mengoptimalkan perkembangan

otak6.

PENDAHULUAN

Angka kematian bay! di Indonesia masih

tergolongtinggijika aibandingkandengan

negara-negaraanggotaASEANlainya. Angka tersebut3,4

kali lebih tinggi dariMalaysia_{dan 1,3 kali lebih tinggi}

dari Filipina.Indonesia menduduki rangking ke-6.

Target Millenium Development Goal's (MDG’s)

tahun 2015 adalah 23 per 1.000 kelahiran hidup

untuk angka kematian balita dan 17 per 1.000

kelahiran hidup untuk angka kematian

bayi1.

Tahun 2008, angka kematian bayi masih

tetapsamadengan pencapaian tahun sebelumnya

yaitu 17 per 1000 kelahiran hidup. Dengan pola penurunan tersebut maka diprediksikan pada tahun 2013angkakematianbayidiDIY diharapkan akan

mencapai 16/1000 kelahiran hidup. Secara

Nasional, target Millenium Development Goal's

(MDG’s) untuk angka kematian bayi pada tahun

2015ditargetkan akanmenurunmenjadimenjadi16 per 1000kelahiran

hidup1.

Pada masa bayibalita berat badan dapat

dipergunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik maupun status gizi, status gizi dapat dilihat dari penilaian berat badan,tinggibadanbayi.Statusgizi yang buruk dapat terjadi karena adanya suatu

penyakit/infeksi menyebabkan terjadinya

penurunan berat badan sehingga dapat

menyebabkan_{peningkatan angka kesakitan} bayi,

maka untuk meningkatkan berat badan dapat

dilakukan pijat bayi. Pada bayi yang dipijat

mengalami peningkatan tonus nervus vagus

menyebabkan _{peningkatan kadar enzim}

penyerapan makanan akan menjadi lebih baik,

karena peningkatan aktivitas nervus vagus bayi

cepat lapar, sehingga bayi akan lebih sering

menyusupadaibunya, akibatnya ASIlebihbanyak

diproduksi2.

Seorang anak memiliki nilai yang sangat

tinggiuntukkeluarga dan bangsa. Setiap orangtua

mengharapkan anaknya dapat tumbuh dan

berkembang secara

optimal sehingga dapat

menjadi _{sumber daya manusia yang berkualitas}

dan tangguh.

_Proses

pertumbuhan dan

perkembangan anakmelaluifase-faseyangterinci,

mulai dari saat mereka lahir. Banyak faktor yang

mempengaruhi, salah satu faktor adalah kondisi

yang

optimal pada saat

masa

bayi.

Kondisi

optimal

pada_{masa bayi tak lepas dari faktor}fisik,psikis, dan

lingkungan darisi bayi,selain tentunya nutrisi yang

baik dan adekuat. Pijat bayi adalah suatu usaha

yangpositif_{untuk memperoleh kondisi optimal pada}

masabayi

tersebut3.

Peraturan Menteri

Kesehatan Republik

Indonesia

Nomor

369/ MENKES/SK/lll/2007

(3)

JumalKesehalan Ibu danAnak, Vol.6. No.2.November2014,Hal. 1-5

Contoh stimulasi indera peraba adalah dengan memberikan pijat bayi. Sebenarnya pijat telah dipraktekkan hampir di seluruh dunia sejak dahulu kala termasuk di Indonesia. Seni pijat diajarkan secara turun temurun, walaupun tidak

diketahui

dengan jelas bagaimana pijat dan sentuhandapat_{berpengaruh demikian}_{positif pada} tubuh manusia. Pengaruh positif sentuhan pada proses tumbuh kembang anak telahlama dikenal manusia, _{antara lain dapat meningkatkan berat} badan, perkembangan motorik, stabilitas kardiopulmonal, feeding, tidur dan visual awarenesssecara bermakna

2.

Menurut peneiitian Field dan Scanberg, Roesli (2001) Pada bayi yang dipijat mengalami peningkatantonusnervusvagus(Sarafotak ke-10) yangakan menyebabkan peningkatan kadar enzim penyerapanmakanan akan menjadilebihbaik. Itu sebabnya mengapa beratbadan bayi yang dipijat meningkatlebihbanyak daripadayangtidak dipijat. Pijatan ini biasanya dilakukan oleh ibu yang merawatbayinya, sehingga ada keterikatan antara ibu danbayikarena menurut suatu peneiitian, ibu yang memijatbayinyaakanmemproduksi ASIlebih banyak dan sebagian besar dari mereka akan mengalamiperembesanair susupada buah dada ketika tidakmenyusui,sehingga pijatbayiinidapat memperbesar kemungkinan paraibutermasukibu yangbekerja untuk dapat memberikanASIpadasi kecilsecaraoptimal.Terapi sentuhataupemijatan initerbukti dapat menghasilkan perubahan fisiologis yang

menguntungkan2,7'

Manfaat pijat bayi tidak hanya untuk meningkatkan volume ASI tetapi juga untuk meningkatkan berat badan, nafsu makan, daya tahan tubuh terhadap infeksi dan untuk membina hubungan batinbayi dengan orangtuanya.Jalinan kasih sayang antara bayi dengan orang tuanya akan menjadi dasar perkembangan emosional yang

positifbagi bayidi kemudian

hari8.

Pengobatan dengan pijat memberikan keuntungan yang besar, keuntungan

ini

berupa fisik, fisiologis dan psikologis. Peneiitian terhadap bayi cukup bulan yang dipijat selarna 15 hari sebanyak 2 kali seminggu untuk masa 6 minggu menunjukkan kenaikan berat badan

yang

lebih normal. Pemijatan yang dilakukan dengan benar dan teratur akan sangat besar manfaatnya bagi tumbuh kembang bayi. Pada bayi cukup bulan normal yangmendapatASI ekslusif 6 bulan secara acak dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok pemijatandan kelompok kontrol.Pemijatandimulai sejak bayi usia 4

minggu3.

Pijat bayi merupakan salahsatualternatif sebagai upayauntuk mencapai tumbuh kembanganakyangoptimal.

METODE

Peneiitian ini menggunakan quasi

experimental study dengan desain pre-post test

with control group design.Sampelpeneiitian dipilih

dengan purposive sampling dengan kriteria: bayi sehat, diasuhkedua orangtua, diberiASI eksklusif dan tidak mempunyai cacat bawaan. Kelompok perlakuan adalah 15bayi yang memenuhikriteria yangdatang bersamaorangtuake ruang pijat bayi Rumah Sakit Panti Nugroho Pakem. Kelompok kontrol diambil bayiyangdatangke Poliklinik Anak Sehat RS. Panti Nugroho Pakem sejumlah 15 orang, Peneiitian dilakukan tanggal 29 Maret sampai dengan 17 April 2012. Bayi dipijat 2 kali dalam 1 minggu dalam kurun waktu 3 minggu dengan lama pemijatan 15 menit. Sebelum dan

sesudah dipijat bayi ditimbang berat badannya. Bayi pada kelompok kontrol ditimbang pada awal kunjungan kemudian 3 minggu kemudiandilakukan kembalipenimbangan berat badan. Bayiyangtidak datang ke RS saat jadwal pemijatan dilakukan kunjunganrumah.Teknik pijatbayidilakukan sesuai dengan Prosedur tetap RS. Panti Nugroho

mengacupada buku pijatbayidari dr. UtamiRoesli,

SpA dengan pijatan pada wajah, dada, tangan, perut, punggungdankaki.Bayidiletakkandi matras beralaskan handuk, dibuka seluruh pakaian, dan dipijat dengan baby oil/baby lotion. Setelah pemijatan bayidibersihkandenganwaslapdan air hangat, dikeringkan denganhanduk.Sebelum dan sesudah pemijatan bayi ditimbang dan hasilnya dicatat di lembarobservasi. Variabelbebas adalah pijat bayidanvariabel terikat adalah kenaikanberat badan bayi.

Data dianalisisdenganmenguji normalitas data dengan uji one sampel kolmogrov-smirnov.

Hasil pengujian normalitasdata,diketahuibahwa

p-value = 0,4367 (p-value > 0,05) maka data

berdistribusi normal. Uji hipotesa dengan

Independent Sample T-Testdan Paired sample

T-Testuntukmembandingkan nilairata-rata pre dan post dari sampelsetelahdipijat.

HASIL

Peneiitian ini dilakukanpada bayiberusia 0-4 bulan yang merupakan pasien di Rumah Sakit Panti Nugroho. Subyek dalam peneiitian ini berjumlah 15 untuk kelompok

perlakuan

dan 15 untuk kelompok kontrol. Pada kelompok perlakuan sebagianbesar berusia 1-3 bulan yaitu 80,1 % dan sebagian besarbayi berjenis kelamin

perempuan

(66,67%).Pada kelompokkontrolsebagian besar berusia 3bulan (53,33 %)dan berjenis kelamin laki-laki (53,33%).

(4)

Rehulina, Widyasih. Santosa, PijatBayidanKenaikanBerat Badan.

label.1

Perbedaan Berat Badan SebelumdanSesudah Pijat padaBayi dalamKelompokPerlakuan

Faktcr lingkungan berupa stimulasi yaitu

perangsangan yang datang dari lingkungan luar

anak merupakan hal yang penting. Stimulasi

merupakan hal yangsangat penting dalam aspek

tumbuh kembang anak. Anak yang banyak

mendapat stimulasi terarah akan lebih cepat

berkembang dibandingkan yang kurang bahkan

yangtidak mendapat stimulasi. Berbagai macam

stimulasisepertistimulasivisual,verbal,auditifdan

taktil dapat mengoptimalkanperkembangan anak.

Stimulasi taktil dapatberupapijatanyang dilakukan

pada bayi sejak lahir, sehingga memberikan

pengaruh terhadap

pertumbuhan

dan

perkembangannya1011.

Hasilpenelitian ini sesuaidengan penelitian

yangpernah dilakukan olehMohammadpada tahun

2006 yangberjudul"Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kenaikan Berat Badan BayiUmur4Bulan".Dalam penelitian ini kelompok kasus hanya mendapatkan

asupan ASI Eksklusif saja sedangkan pada

kelompok kontrol mendapatkanasupan kaiori baik

ASImaupunsusuformula. Namun pada bayiyang

dipijat cenderung memiliki kenaikan berat badan

yang lebih signifikan. Hal

ini

dikarenakan seteiah dipijat terjadi peningkatan aktivitasnervusvagus

yang akan merangsang peningkatan insulin dan

gastrin. Peningkatan insulin dan gastrin ini akan

merangsang fungsi pencernaan sehingga

penyerapan dan metabolisme lebihefektif. Selain

itu pijat juga dapat merangsang hormon

pertumbuhan yang juga sinergetik dengan

insulin12'13.

MeanBB

(Gram) Mean 95% Confidence Interval

Kenaikan BB PValues

Pre Post Lower Upper

4753 gr 8075gr 630 gr <0.000 1931 399.6069

Dari tabel 1, diketahui bahwa ada

perbedaan yang signifikan antara berat badan

sebelumdanseteiah dipijat denganp-value<0.000

(p-value<0,05). Dengan rata-rata kenaikan berat badan 630 gr.

label.2

PerbedaanBerat Badan SebelumDanSesudahPengamatan Pada Kelompok Kontrol

MeanBB

(Gram) Mean 95%ConfidenceInterval

Kenaikan BB _PValues

Pre Post Lower Upper

5320 gr 5403gr 83.33333 0.08297 179.06061 12.39394

Dari tabel 2, diketahui bahwa tidak ada

perbedaan yang signifikan antara berat badan

bayi pada awal pengamatan dengan akhir

pengamatan dari kelompok kontrol dengan

p-value0.08297(p-value>0,05). Dengan rata rata kenaikan berat badan 83 gr.

Tabel 3

gan Kenaikan Berat BadanAntara Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol Perbandin

MeanKenaikan(Gram)

MeanDifferent PValue

Kel.Periakuart Kel.Kontrol

630.00000 83.3333 546.6 gr 0.0001G11

Dari tabei 3, diketahui bahwa ada

perbedaan antara kenaikan berat badan bayiyang

dipijat dengan bayi yang tidak dipijat (p-value

₌

0,000) denganreratakenaikan beratbadan (mean)

untukkelompok perlakuanadalah630grdan rerata

kenaikan berat badan {mean) kelompok kontrol

adalah 83,33gr. Jadi ada pengaruh pijat bayi terhadapkenaikanberat badan bayi.

PEMBAHASAN

Pijat bayi(

stimulus

touch)diartikansebagai

sentuhan komunikasi yangnyaman antara ibudan

bayi. Hal ini yang pada akhirnya meningkatkan

nafsumakan dan daya serap tubuhbayiakan

sari-sari makanan yang dicerna. Hal initerlihat dalam adanya_{kenaikan berat badan yang}cukup

drastis2.

Salah satu

_manfaat

pijat bayi adalah

meningkatkan berat badan bayi yang kaitannya

dalam pertumbuhan bayi. Pada bayi yang dipijat

mengalami peningkatan tonus nervus vagus

menyebabkan peningkatan kadar enzim

penyerapan makanan akan menjadilebihbaik, itu

sebabnya

mengapa

berat badan bayi yang dipijat

meningkat lebih banyak daripada yang tidak

dipijat2,9.

KESIMPULAN

Ada pengaruh pijatbayiterhadap kenaikan berat badan bayi usia 0-4 bulan di Rumah Sakit

Panti Nugroho 2012. Ada perbedaan yang

signifikan antara kenaikan berat badan bayi

sebelum dan sesudah dipijat pada kelompok

perlakuan. Tidak ada perbedaan yang signifikan

antara kenaikan berat badan bayi pada awal

pengamatandanakhirpengamatan pada kelompok

kontrol.

SARAN

Bagipara bidan dapat melakukanprogram

pijat bayi karena sangat efektif untuk membantu

pertumbuhan dan perkembangan bayi. Bagi

penelitiselanjutnyadapatmeneliti aspek lainyang dipengaruhi oleh perlakuan pijat bayi antara lain,

fungsipencernaanserta pembuangan,depresidan

(5)

jumalKesehatanIbu danAnak,VoI. 6, No.2, November 2014, Hal. 1-5

DAFTAR

PUSTAKA

1. DinkesDIY. Profil kesehatan D.I.Y Tahun 2008. Yogyakarta:DinkesDIY; 2008.

2. Roesli U. Pijat Bayi Edisi Revisi. Jakarta:

TrubusAgriwidya; 2001

.

3. Rosalina I. Fisiologi Pijat bayi. Jakarta:

Johnson-Johnson;2007.

4. Depkes. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 369/

MENKES/SK/lll/2007

tentang Standar Profesi

Bidan. Jakarta: Departemen Kesehatan Rl;

2007.

5. IDAI.ModulPelatihan UKK Tumbuh Kembang

Pediatri Sosial Ikatan Dokter Anak Indonesia.

Jakarta:IDAI;2008.

6. Depkes. Pertumbuhan&PerkembanganAnak.

Jakarta:DepartemenKesehatanRl; 2006.

7. Field T. Regular Article Pre Term Infant

MassageElicits ConsistentIncreases in Vagal Activityand GastricMotilitythatareAssociated

withGreaterWeight Gain; 2010.

8. Marimbi H. Pertumbuhan & perkembangan,

statusgizidanimunisasi DasarBalita;2010. 9. Inal S, SusanY.TheEffect ofBaby Massageon

mental motor DevelopmentofHealthyFullterm

Baby. Journal of Society for Development

environmentinBandH;2012.

10. Soetjiningsih.TumbuhKembangAnak. Jakarta:

EGC;1995.

11.

Massage with Kinestetick

StimulationImprovesWeightGainin Pre Term

Infants.Journal of Perinatology: 2009.

12. MohammmadS.Pengaruh Pijat Bayi terhadap

Kenaikan Berat Badan Bayi Umur 4 Bulan.

Jurnal Gizi

Klinik

Indonesia;2006.

13. Soim, M. Pengaruh Pijat Bayi terhadap

KenaikanBerat Badan padaBayiUsia 4 Bulan.