JUDUL
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH FUNGSI KELUARGA (ASAH, ASIH, ASUH) TERHADAP KEBERHASILAN PENATALAKSANAAN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS JUNREJO, KOTA BATU
Oleh:
Radhita Sylvia Putri
201610330311063
i
HASIL PENELITIAN
PENGARUH FUNGSI KELUARGA (ASAH, ASIH, ASUH) TERHADAP KEBERHASILAN PENATALAKSANAAN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS JUNREJO, KOTA BATU
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
Radhita Sylvia Putri 201610330311063
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2019
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Alhamdulillahi rabbil aalamiin, puji dan syukur saya panjatkan atas nikmat Allah SWT yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia dan semoga kita senantiasa mendapatkan syafa’atnya di akhirat kelak.
Penelitian ini berjudul “Pengaruh Fungsi Keluarga (Asah, Asih, Asuh) Terhadap Keberhasilan Penatalaksanaan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Junrejo Batu”. Saya berharap Penelitian ini dapat bermanfaat bagi masyarakat. Terima kasih saya sampaikan kepada Dr.dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes., FISPH., FISCM. selaku pembimbing 1 dan dr. Heru Priyo Husodo, Sp.Rad selaku pembimbing 2 yang telah membimbing dalam proses penyusunan lapran penelitian, dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat kepada saya dan semua pihak lainnya yang telah membantu saya dalam proses ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Malang, 18 Oktober 2019
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur alhamdulillah peneliti haturkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan. Tidak lupa pula peneliti sampaikan sholawat serta salam kepada nabi besar kita Nabi Muhhammad SAW yang telah memberikan jalan yang terang kepada umat di seluruh dunia.
Karya tulis ini yang berjudul “Pengaruh Fungsi Keluarga (Asah, Asih, Asuh) Terhadap Keberhasilan Penatalaksanaan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Junrejo, Kota Batu” merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar sarjana kedokteran stara pertama (S1) di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Terselesaikannya penelitian ini melibatkan banyak pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu dalam proses berjalannya penelitian. Oleh karena itu, peneliti sampaikan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada:
1. Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya yang telah dilimpahkan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
2. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD., FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian tugas akhir ini
vii
3. dr. Mochamad Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
4. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK., selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya kepada kami.
5. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL., selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran UMM yang penuh semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
6. Dr. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes., FISPH., FISCM., selaku dosen pembimbing satu yang selama ini selalu memberikan motivasi, evaluasi dan bimbingan dengan penuh kesabaran dan mengarahkan saya dalam mengajarkan karya tulis ini hingga selesai.
7. dr. Heru Priyo Husodo, Sp. Rad., selaku dosen pembimbing dua yang telah meluangkan waktu, membimbing, memberikan motivasi, evaluasi dan mengarahkan untuk penyelesaian tugas akhir ini.
8. dr. Isbandiyah, Sp. PD., Selaku dosen penguji yang telah memberikan segala masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.
9. Kedua orang tua yang selalu mendoakan yaitu Ibu Devi Susilowati dan Ayah Novi Sunarasdmoko untuk segala pengorbanan yang tiada akhir, kasih
sayang yang tanpa batas dan doa yang tanpa putus sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
10. Kedua kakak saya yang selalu mendoakan yaitu Rizka Andhini Putri dan Rizki Nadhia Putri untuk segala bentuk bantuannya dan motivasinya.
11. Seluruh dosen FK UMM yang telah memberikan banyak ilmu serta nasehat kepada penulis.
12. Staf Karyawan FK-UMM terima kasih atas segala bantuan dan nasehat untuk penulis.
13. Devika Oktavia Effendi yang sudah membantu dan memberikan dukungan saya dalam mengerjakan penelitian ini.
14. Cindy Savira dan Jehan Aulia Al Laetsi yang sudah memberikan dukungan dan semangat untuk saya dalam mengerjakan penelitian ini.
15. Seluruh teman-teman saya yang sudah berkontribusi memberikan semangat saya dalam mengerjakan penelitian ini.
xi
DAFTAR ISI
JUDUL... i
LEMBAR PENGESAHAN... ii
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS...iii
LEMBAR PENGUJIAN... iv
KATA PENGANTAR...v
UCAPAN TERIMA KASIH...vi
ABSTRAK... ix
ABSTRACT...x
DAFTAR ISI...xi
DAFTAR TABEL...xv
DAFTAR GAMBAR... xvi
DAFTAR SINGKATAN... xvii
DAFTAR LAMPIRAN...xviii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang...1 1.2. Rumusan Masalah...2 1.3. Tujuan Penelitian...3 1.3.1. Tujuan umum...3 1.3.2. Tujuan khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian...3 1.4.1. Bagi Akademisi...3
1.4.2. Bagi klinisi...3
1.4.3. Bagi masyarakat...4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5
2.1. Hipertensi...5 2.1.1. Definisi hipertensi...5 2.1.2. Epidemiologi...6 2.1.3. Klasifikasi hipertensi... 7 2.1.4 Patogenesis hipertensi...9 2.1.5. Faktor resiko... 12 2.1.6. Diagnosis...16 2.1.7. Tatalaksana Hipertensi...17 2.2. Keluarga...20 2.2.1. Konsep Keluarga...20 2.2.2. Pengertian keluarga...22 2.2.3. Fungsi keluarga...24 2.2.4. APGARfamily...28
2.3. Pendekatan Holistik Komperehensif... 30
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS...33
xiii
1.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...36
1.3. Populasi dan Sampel...36
1.3.1. Populasi...36
1.3.2. Sampel...36
1.3.3. Besar Sampel... 36
1.3.4. Teknik Pengambilan Sampel... 37
1.3.5. Kriteria sampel...37 1.4. Variabel Penelitian... 37 1.4.1. Variabel Independen... 37 1.4.2. Variabel dependen... 37 1.5. Instrumen Penelitian...37 1.6. Alur Penelitian...38 1.7. Analisis Data...38 1.8. Definisi Operasional...39
Tabel 4. 1 Definisi Operasional...39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA...41
5.1. Data Karakteristik Responden...41
5.2. Analisis Fungsi Keluarga Terhadap Tingkat Keberhasilan Penatalaksanaan Hipertensi... 42
BAB 6 PEMBAHASAN... 45
BAB 7 PENUTUP...54
7.2. Saran... 55
DAFTAR PUSTAKA... 56
Lampiran 1 Lembar Persetujuan... 61
Lampiran 2 Informasi responden... 62
Lampiran 3 kuesioner...64
Lampiran 4 Output Validasi dan Reliabilitas...68
Lampiran 5 Output Uji SPSS Univariat Tabel Distribusi Frekuensi... 72
Lampiran 6 Output SPSS UjiChi-Square...75
Lampiran 7 Jadwal Kegiatan...76
Lampiran 8 Surat Layak Etik... 79
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian... 80
Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian dari Bankesbapol... 83
Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian dari Dinkes...84
Lampiran 12 Foto Dokumentasi...85
Lampiran 13 Lembar Konsultasi...88
Lampiran 14 Deteksi Plagiasi... 90
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi MenurutAmerican Society of Hypertension
and the International Society of Hypertension,2013...7
Tabel 2. 2 Klasifikasi Hipertensi MenurutJNCVII, 2003...7
Tabel 2.3 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC VIII...8
Tabel 2.4 Faktor resiko Hipertensi... 16
Tabel 4. 1 Definisi Operasional...39
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden...41
Tabel 5.2 Nilai Fungsi Keluarga...42
Tabel 5.3 Dsitribusi Fungsi Keluarga...43
Tabel 5.4 Distribusi Keberhasilan Penatalaksanaan Hipertensi... 43
Tabel 5.5 Tabulasi Silang Fungsi Keluarga dengan Keberhasilan Penatalaksanaan Hipertensi... 44
Tabel 5.6 Uji KomparasiChi Square... 44
Tabel kuesioner ...64
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1. Patogenesis Menurut Kaplan... 9
Gambar 2. 2. Aktivasi Sistem Saraf simpatis... 10
Gambar 2. 3. Disfungsi Endotel... 11
Gambar 2. 4. Autoregulasi Tekanan Darah Terkait Sistem RAAS...12
xvii
DAFTAR SINGKATAN 3A : Asah, Asih, Asuh
ACE :Angiotensin Converting Enzym
ACE-i :Angiotensin Converting Enzym-Inhibitor AHA :American Heart Association
APGAR :Adaptation, Growth, Affection, Resolve ARB :Angiotensin II Receptor Blocker
AT II : Angiotensin II CO : Cardiac Output DINKES : Dinas Kesehatan
DASH :Dietary Approaches To Stop Hypertension ISH :Isolated Systolic Hypertension
IDH :Isolated Diastolic Hypertension JATIM : Jawa Timur
JNC :Joint National Committe
KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia KKI : Konsil Kedokteran Indonesia
NE : Norepinephrine
RAAS :Renin Angiotensin Aldosteron System RAS :Renin Angiotensin System
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SKDI : Standar Kompetensi Dokter Indonesia TPR :Total Peripheral Resistance
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan... 61
Lampiran 2 Informasi responden... 62
Lampiran 3 kuesioner...64
Lampiran 4 Output Validasi dan Reliabilitas...68
Lampiran 5 Output Uji SPSS Univariat Tabel Distribusi Frekuensi... 72
Lampiran 6 Output SPSS UjiChi-Square...75
Lampiran 7 Jadwal Kegiatan...76
Lampiran 8 Surat Layak Etik... 79
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian... 80
Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian dari Bankesbapol... 83
Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian dari Dinkes...84
Lampiran 12 Foto Dokumentasi...85
Lampiran 13 Lembar Konsultasi...88
56
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association (AHA). 2013. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines. J Am Coll Cardio,hh 240-327.
American Society of Health - System Pharmacist (ASHP). 1997. Guidelines on Pharmacist Conducted Patient Education and Counseling. Am. J. Health -Syst. Pharm. 54: 431–434.
Anies. 2018. Penyakit Degeneratif: Mencegah dan Mengatasi Penyakit Degeneratif dengan Perilaku dan Pola Hidup Modern yang Sehat. AR-RUZZ Media. Yogyakarta.
Balgis. 2009.Kedokteran Keluarga. Sebelas Maret University Press. Solo.
Bell K, Twiggs J, Olin B.R. 2015. Hypertension: The Silent Killer: Updated JNC-8 Guideline Recommendations.Albama Pharmacy Association.
Auburn University. Budisetio, Muljadi. 2011. Pencegahan dan Pengobatan Hipertensi pada Penderita Hipertensi pada Penderita Usia Dewasa. Jurnal Bagian Penyakit Dalam vol 20, no.20 Kedokteran Universitas Trisakti. Jakarta.
Dinas Kesehatan Kota Batu. 2014.Profil Kesehatan Kota Batu Tahun 2014.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. 2017. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2016. Kemenkes RI. Surabaya
57
Effendy, N. 1998. Dasar - dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. EGC. Jakarta.
Fitria, E. dan Marissa, N., 2016. Karakteristik Penderita Hipertensi Pada Masyarakat Miskin Di Desa Ceurih Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.SEL Vol. 3 No. 2:hh.64-70.
Fred C. Pampel, Patrick M. Krueger, and Justin T. Denney, 2010. Socioeconomic Disparities in Health Behaviors.Annu Rev Sociol Journal 36:349–370.
Hackam, D.G., Khan, N.A., Hemmegam, B.R 2014. The Canadian hypertension education program recommendations for the management of hypertension: Part 2 – therapy.Canadian Journal of Cardiology. 26(5): 249- 258.
Hashani V, Roshi E, Burazeri G. 2014. Correlates of hypertension among adult men and women in Kosovo.Materia Socio-Medica Journal 26(3):h.213-5. JNC-VII. 2003. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 289:2560.
Kaplan, N.M. 2006. Kaplan’s Clinical Hypertension Project Manager 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013.Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI. Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Hipertensi The Silent Killer. Updated 12 Mei 2015. Dilihat 10 Februari 2019. <www.pusdatin.kemenkes.go.id>.
58
Touyz R.M., Sica D. and Harrap S.B.2013. Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the Community and the International Society of Hypertension,hh 3–15.
Konsil Kedokteran Indonesia. 2012. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. Indonesia Medical Council. Jakarta.
Kusumawaty, J., Hidayat, N., dan Ginanjar, E. 2016. Hubungan Jenis Kelamin dengan Intensitas Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Lakbok Kabupaten Ciamis.Mutiara Medika Vol. 16 No. 2:46-51.
Muhadi. 2016. JNC 8: Evidence-based Guideline Penanganan Pasien Hipertensi Dewasa.Jurnal CDK-236 / vol. 43 no. 1, th. 2016.
Novian, Arista. 2016. Kepatuhan Diit Pasien Hipertens. Jurnal Kesehatan Masyarakat 9(1): h.100-105
Nurkhalis. 2015. Penanganan Krisis Hipertensi. Idea Nursing Journal. Vol 6, no.3: h.61.
Oktaviarini, Eka, dkk. 2019. Faktor yang Berisiko Terhadap Hipertensi pada Pegawai di Wilayah Perimeter Pelabuhan (Studi di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Semarang). Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas 4 (1):35-44.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit Kardiovaskular Edisi Pertama. Secretariat Indonesian Heart Association. Jakarta.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit Kardiovaskular Edisi Ketiga. Secretariat Indonesian Heart Association. Jakarta.
Pradono, J. dan Sulistyowati, N. 2014. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Pengetahuan Tentang Kesehatan Lingkungan, Perilaku Hidup Sehat dengan Status Kesehatan.Buletin Penelitian Sistem Kesehatan Vol. 17 No. 1: 89–95.
59
Rahajeng, E. dan Tuminah, S. 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia.Majalah Kedokteran Indonesia 59 (12):580-587.
Ross CE. J. Mirowsky, 1999. Refining the association between education and health: the effects of quantity, credentials, and selectivity. Demography, vol. 36,no. 4, hh. 445–460.
Setyanda, Y.O.G.,Sulastri, D., dan Lestari, Y. 2015. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada LakiLaki Usia 35-65 Tahun di Kota Padang.Jurnal Kesehatan Andalas. 4(2): Hal 434-440.
Setyawan, Febri E.B. 2016.Ilmu Kedokteran Keluarga, hh 117-124 dan 217-226. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Setyawan, Febri E.B. 2017. Pengantar Metodologi Penelitian Statistika Praktis, hh 97-110 dan 147-163. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Smilkstein, G, Ashworth, C, Montano, D. 1982. Validity and Reliability of the Family APGAR as a test of family function.J Fam Pract, 15(1):303-311 South-paul,J.E. ,Matheny, S.C. dan Lewis E.L. 2011. Current Diagnosis &
Treatment in Family Medicine Edition 3th. The McGraw-Hill Companies,INC. USA. Terjemahan Mandera, LI. 2015. Diagnosis & Terapi Terkini Kedokteran Keluarga Edisi 3, hh 497-504. EGC. Jakarta.
South-paul,J.E. ,Matheny, S.C. dan Lewis E.L. 2011. Current Diagnosis & Treatment in Family Medicine Edition 3th. The McGraw-Hill Companies, INC. USA. Terjemahan Mandera, LI. 2015. Diagnosis & Terapi Terkini Kedokteran Keluarga Edisi 3, hh 510. EGC. Jakarta.
Van der Born, B. J. H., et all. 2011. Dutch Guideline for The Management of Hypertensive Crisis – 2010 Revision.The journal of medicine vol. 69 no.5.
60
facial edges. Journal of King Saud University – Computer and Information Sciences27, h.468–476.
Yogiantoro, Mohammad. 2014. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Keenam Jilid 1,hh 2259-2280. Internal Publishing. Jakarta
90
