• Tidak ada hasil yang ditemukan

Konfirmasi Kesediaan Peserta Mataram 26 – 27 Februari 2016

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Konfirmasi Kesediaan Peserta Mataram 26 – 27 Februari 2016"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

KONFIRMASI KESEDIAAN PESERTA

Pelaksanaan Workshop Pengabdian kepada Masyarakat

Mataram, 26 – 27 Februari 2016

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama lengkap (gelar) : ...

Perguruan Tinggi/ : ... Instansi

Alamat kantor/ : ... Perguruan Tinggi

Telp./Fax : ...

Email : ...

Alamat rumah : ...

...

(Telp./Fax)/HP : ...

Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA sebagai Peserta dalam kegiatan Workshop Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2016.

..., ..., 2016

Yang menyatakan,

(...)

NB :

Referensi

Dokumen terkait

[r]

Pihak pertama menyatakan bersedia kerjasama dengan pihak kedua dalam kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa Bidang Pengabdian kepada Masyarakat (PKM-M) dengan judul

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program

J Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA/TIDAK BERSED|A s€baslai peserta pada kegiatan tersebut ai atas sesuai iadwaj yang telah ditontukan dan belum pernah mengikutl kogiatan

: Jabatan fungsional : Unit kerja : Menyatakan bersedia menjadi anggota tim untuk bekerja sama dalam pelaksanaan kegiatan Program Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2019, dengan: