PELAYANAN ANTENATAL TERPADU
Oleh:
Dr.Sherly J.K.
LATAR BELAKANG
AKI
PENYEBAB LANGSUNG
PENYEBAB TIDAK
LANGSUNG ( 4 terlalu, 3
terlambat
Faktor lain
• FAKTOR LAIN :
IBU HAMIL YANG MENDERITA PENYAKIT MENULAR (TB, HIV, SIFILIS, MALARIA,DLL)
PTM ( HIPERTENSI, DM, JANTUNG, GANGGUAN JIWA, KEKURANGAN GIZI)
UNMEET –NEED
KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN
ABORSI TIDAK AMAN
KESAKITAN DAN KEMATIAN IBU
PENINGKATAN KUALITAS BAYI YANG AKAN DILAHIRKAN
MELALUI KEGIATAN BRAIN BOOSTER
PELAYANAN KIA
TERPADU
PREVENTIF KURATIF
REHABILITATIF PROMOTIF
PELAYANAN ANTENATAL TERPADU
• DEFINISI :
–PELAYANAN ANTENATAL KOMP[REHENSIF DAN
BERKUALITAS YANG DIBERIKAN
KEPADA SEMUA IBU HAMIL
TUJUAN
• UMUM:
– MEMENUHI HAK SETIAP BUMIL MEMPEROLEH PELAYANAN ANTENATAL YANG BERKUALITAS SEHINGGA MAMPU MEMJALANI KEHAMILAN DENGAN SEHAT, BERSALIN DENGAN SELAMAT DAN MELAHIRKAN BAYI YANG SEHAT
TUJUAN KHUSUS
1. MENYEDIAKAN PELAYANAN ANTENATAL
TERPADU, KOMPREHENSIF DAN BERKUALITAS TERMASUK KONSELING KESEHATAN DAN GIZI IBU HAMIL, KONSELING KB DAN PEMBERIAN ASI
2. MENGHILANGKAN MISSED OPPORTUNITY PADA IBU HAMIL DALAM MAENDAPATKAN PELAYANAN ANC TERPADU, KOMPREHENSIF, DAN BERKUALITAS
3. MENDETEKSI SECARA DINI KELAINAN
/PENYAKIT/GANGGUAN YANG DIDERITA 4. MELAKUKAN INTERVENSI TERHADAP
KELAINAN/PENYAKIT/GANGGUAN PADA IBU HAMIL SEDINI MUNGKIN
5. MELAKUKAN RUJUKAN KASUS KE FASILITAS PEL. SESUAI DENGAN SISTEM RUJUKAN YANG SUDAH DIATUR
INDIKATOR
1. K1 2. K4
3. PENANGANAN KOMPLIKASI ( NAKES SESUAI KOMPETENSI)
KONSEP PELAYANAN
1. MEMBERIKAN PELAYANAN DAN KONSELING KESEHATAN TERMASUK GIZI
2. MELAKUKAN DETEKSI DIDNI MASALAH, PENYAKIT DAN PENYULIT/KOMPLIKASI KEHAMILAN
3. MENYIAPKAN PERSALINAN YANG BERSIH DAN AMAN
lanjutan
• 4. MERENCANAKAN ANTISIPASI DAN PERSIAPAN DINI UNTUK MELAKUKAN RUJUKAN JIKA TERJADI PENYULIT/KOMPLIKASI
• 5. MELAKUKAN PENATALAKSANAAN KASUS SERTA rujukan cepat dan tepat waktu bila diperlukan
6.MELIBATKAN IBU DAN KELUARGA TERUTAMA SUAMI DALAM MENJAGA KESEHATAN DAN GIZI IBU HAMIL, MENYIAPKAN PERSALINAN DAN KESIAGAAN BILA TERJADI PENYULIT/KOMPLIKASI
YANG PERLU DI INGAT
Setiap kehamilan, dalam perkembangannya mempunyai risiko mengalami
penyulit atau komplikasi. Oleh karena itu, pelayanan antenatal harus
dilakukan secara rutin, sesuai standar dan terpadu untuk pelayanan
antenatal yang berkualitas.
• Dalam melakukan pemeriksaan antenatal, tenaga kesehatan harus
Memberikan pelayanan yang berkualitas sesuai standar terdiri dari:
Timbang berat badan
Ukur lingkar lengan atas (LiLA).
Ukur tekanan darah.
Ukur tekanan darah.
Ukur tinggi fundus uteri
Hitung denyut jantung janin (DJJ)
Tentukan presentasi janin;
Beri imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Beri tablet tambah darah (tablet besi)
Periksa laboratorium (rutin dan khusus) (GOL DRH,HB, URIN PROTEIN,GDS, SIFILIS, MALARIA,HIV, BTA)
• Tatalaksana/penanganan Kasus
RUJUKAN
• KIE Efektif
a. Kesehatan ibu
b. Perilaku hidup bersih dan sehat
c. Peran suami/keluarga dalam kehamilan dan perencanaan
d. Tanda bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas serta
kesiapan menghadapi komplikasi
e. Asupan gizi seimbang
f. Gejala penyakit menular dan tidak menular.
g. Penawaran untuk melakukan konseling dan testing HIV di
daerah tertentu (risiko tinggi).
h. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan pemberian ASI ekslusif
j. KB paska persalinan k. Imunisasi
l. Peningkatan kesehatan intelegensia pada kehamilan (Brain
booster
JENIS PELAYANAN
• Anamnesa
• Menanyakan keluhan atau masalah yang dirasakan oleh ibu saat ini
• Menanyakan tanda-tanda penting yang terkait dengan masalah
kehamilan dan penyakit yang kemungkinan diderita ibu hamil:
Muntah berlebihan
Pusing
Sakit kepala
Perdarahan
Sakit perut hebat
Demam
Batuk lama
Berdebar-debar
Cepat lelah
Sesak nafas atau sukar bernafas
Keputihan yang berbau
Gerakan janin
Perilaku berubah selama hamil, seperti gaduh gelisah, menarik
diri, bicara sendiri, tidak mandi, dsb.
Riwayat kekerasan terhadap perempuan (KtP) selama kehamilan
• Menanyakan status kunjungan (baru atau lama), riwayat
• kehamilan yang sekarang, riwayat kehamilan dan persalinan
• sebelumnya dan riwayat penyakit yang diderita ibu.
Pemeriksaan
• Pemeriksaan dalam pelayanan antenatal terpadu, meliputi berbagai
• jenis pemeriksaan termasuk menilai keadaan umum (fisik) dan
• psikologis (kejiwaan) ibu hamil.
Jenis pemereiksaan ANC terpadu
JENIS
PEMERIKSAAN TRIMESTER I TRIMESTER II TRIMESTER III
KU √ √ √
SUHU TUBUH √ √ √
TEKANAN
DARAH √ √ √
BB √ √ √
LILA √
TFU √ √
PRESENTASI
JANIN √ √
Jenis pemereiksaan ANC terpadu
JENIS
PEMERIKSAAN TRIMESTER I TRIMESTER II TRIMESTER III
DJJ √ √
HB √ √
GOL.DARAH √
PROTEIN URIN ●
●
GDS DARAH MALARIA BTA
Jenis pemeriksaan anc terpadu
JENIS
PEMERIKSAAN TRIMESTER I TRIMESTER II TRIMESTER III DARAH SIFILIS
SEROLOGI HIV
USG
Penanganan dan Tindak Lanjut kasus
• Berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
• laboratorium/ penunjang lainnya, dokter menegakkan diagnosa kerja
• atau diagnosa banding, sedangkan bidan/perawat dapat mengenali
• keadaan normal dan keadaan
bermasalah/tidak normal pada ibu
Pencatatan hasil pemeriksaan antenatal terpadu.
• Pencatatan hasil pemeriksaan merupakan bagian dari standar
• pelayanan antenatal terpadu yang berkualitas.
Setiap kali
• pemeriksaan, tenaga kesehatan wajib mencatat hasilnya pada
• rekam medis, Kartu Ibu dan Buku KIA.
