FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JKN DI
PUSKESMAS PANTAI CERMIN PADA MASA PANDEMI COVID-19
SKRIPSI
Oleh :
ADE WIRA KUSUMA NIM : 0801182297
PROGRAM ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA
MEDAN 2022
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JKN
DI PUSKESMAS PANTAI CERMIN PADA MASA COVID-19
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar
Sarjanah Kesehatan Masyarakat
ADE WIRA KUSUMA Nim. 0801182297
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMATERA UTARA
MEDAN 2022
ii
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JKN
DI PUSKESMAS PANTAI CERMIN PADA MASA COVID-19
ADE WIRA KUSUMA
0801122297
ABSTRAK
Pandemi covid terjadi diseluruh dunia, rata-rata kunjungan pelayanan kesehatan mengalami penurunan. Peserta jaminan kesehatan nasional juga mengalami penurunan. Berdasarkan laporan DJSN bahwa kunjungan pelayanan kesehatan pada peserta JKN fasilitas tingkat pertama jika dibandingkan antara tahun 2019 dan 2020 terjadi penurunan sebesar 84% dan kunjungan fasilitas tingkat lanjut atau rujukan sebesar 71%. Penurunan mulai terjadi pada bulan april 2020 dengan jumlah penurunan 88% untuk kunjungan fasilitas kesehatan tingkat lanjut/rujukan.
Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh peserta JKN di Puskesmas Pantai Cermin pada masa Pandemi Covid-19. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan data primer yang diperoleh dari responden peserta JKN di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin. Sampel penelitian ini sebanyak 100 responden. Analisis data menggunakan analisis univariat, analisis bivariate dengan uji uji square dan analisis multivariate dengan uji regresi logistik. Hasil bivariat pada studi ini mengungkapkan, variabel yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah pendidikan (p=0.011), pengetahuan (p=0.007), pendapatan (0.002), sikap tenaga kesehatan (p=0.022) dan kondisi kesehatan (0.000). variabel yang tidak berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah jenis kelamin (p=0.352), pekerjaan (p=0.112), dan keterjangkauan pelayanan (p=0.832). Berdasarkan hasil analisis multivariat variabel kondisi kesehatan (p = 0.000 < 0.05 dan nilai Exp(B) = 26.925 berpengaruh lebih besar dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci : Pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh peserta JKN di Puskesmas Pantai cermin
iii
FACTORS AFFECTING THE UTILIZATION OF HEALTH SERVICES BY PARTICIPANTS OF NATIONAL HEALTH INSURANCE AT
THE PANTAI CERMIN PUBLIC HEALTH CENTER DURING THE COVID-19 PANDEMIC
ADE WIRA KUSUMA 0801182297
ABSTRACT
The Covid pandemic has occurred worldwide, the average visit to health services has decreased. Participants in national health insurance also experienced a decline.
Based on the DJSN report that health service visits to JKN participants at first- level facilities when compared between 2019 and 2020 there was a decrease of 84% and visits to advanced facilities or referrals by 71%. The decline began to occur in April 2020 with a decrease of 88% for advanced/referral health facility visits. The purpose of this study was to determine the factors that influence the utilization of health services by JKN participants at the Pantai Cermin Public Health Center during the Covid-19 Pandemic. This study is a quantitative study that uses primary data obtained from JKN participant respondents in the working area of Pantai Cermin Public Health Center. The sample of this research is 100 respondents. Data analysis used univariate analysis, bivariate analysis with square test and multivariate analysis with logistic regression test. The bivariate results in this study revealed that the variables related to the utilization of health services were education (p=0.011), knowledge (p=0.007), income (0.002), attitude of health workers (p=0.022) and health condition (0.000). Variables that were not related to the utilization of health services were gender (p=0.352), occupation (p=0.112), and affordability of services (p=0.832). Based on the results of multivariate analysis of health condition variables (p = 0.000 < 0.05 and the value of Exp (B) = 26.925 has a greater effect on utilizing health services.
Keywords: Utilization of health services by JKN participants at the Pantai Cermin Public Health Center
iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Nama Mahasiswa : Ade Wira Kusuma
NIM : 0801182297
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan : Administrasi Kebijakan Kesehatan Tempat/Tgl Lahir : Perbaungan, 25 Agustus 2000
Judul Skripsi : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Oleh Peserta JKN Di Puskesmas Pantai Cermin Pada Masa Pandemi Covid-19
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Strata 1 di program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM UIN Sumatera Utara.
2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM UIN Sumatera Utara.
3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya atau merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi yang berlaku di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM UIN Sumatera Utara.
Medan, 9 November 2022
Ade Wira Kusuma NIM. 0801182297
v
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Skripsi : Faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh peserta JKN di Puskesmas Pantai Cermin pada masa pandemi Covid-19
Nama Mahasiswa : Ade Wira Kusuma
NIM : 0801182297
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)
Dinyatakan bahwa skripsi dari mahasiswa ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara (UINSU).
Medan, 9 November 2022 Menyetujui,
Pembimbing Skripsi Pembimbing Integrasi Keislaman
Fitriani Pramita Gurning, SKM, M.Kes NIP. 1100000110
Hery Sahputra. M.TH NIP. 198706132019081001
vi
LEMBAR PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul :
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JKN DI PUSKESMAS
PANTAI CERMIN PADA MASA PANDEMI COVID-19 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
Ade Wira Kusuma 0801182297
Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 9 November 2022 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat untuk Diterima TIM PENGUJI
Ketua Penguji
Wasiyem, S.Pd, M.Si Nip. 196807271997032001
Penguji I
Fitriani Pramita Gurning, S.K.M, M.Kes NIP. 1100000110
Penguji II
dr. Nofi Susanti M.Kes NIB. 198311292019032002
Penguji Integrasi
Hery Sahputra, M.TH NIP. 198706132019081001 Medan, 9 November 2022
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara
vii Plt. Dekan
Dr. Mhd. Furqan, S.Si., M. Comp, Sc.
NIP. 19800806 2006041003 RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Ade Wira Kusuma
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tgl/lahir : Perbaungan, 25 Agustus 2000 Kewarganegaraan : Indonesia
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat Lengkap :Desa Kesatuan Dusun II Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai, Sumatera Utara
DATA ORANG TUA Nama Ayah : Awaluddin
Pekerjaan : Petani
Nama Ibu : Rahma Yuni Harahap Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
PENDIDIKAN FORMAL 2006-2012 : SD Negeri 105363 Kesatuan
2012-2015 : SMP Swata Setia Budi Abadi Perbaungan 2015-2016 : SMA Negeri 1 Perbaungan
2018-2022 : FKM UINSU Medan
viii
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji dan syukur kita panjatkan atas kehadiran Allah SWT, yang mana atas limpahan rahmat serta karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal skripsi saya yang berjudul “FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN OLEH PESERTA JKN DI PUSKESMAS PANTAI CERMIN PADA MASA PANDEMI COVID-19”, dimana merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Sarjana Kesehatan Masyarakat pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
Tak lupa pula, shalawat berangkaikan salam senantiasa tercurah kepada suri tauladan, Rasulullah SWT semoga kita mendapatkan syafaatnya di yaumil akhir kelak.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini banyak mendapat masukan serta bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, perkenankan penulis untuk mengucap terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Abu Rokhmad, M.Ag selaku Rektor Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Mhd. Furqan, S.Si, M.Comp. Sc. Selaku Plt. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
3. Ibu Susilawati, SKM, M.Kes. Selaku Ketua Program Studi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
4. Ibu Fauziah Nasution, M.Psi. Selaku dosen pembimbing akademik.
ix
5. Ibu Fitriani Pramita Gurning, SKM, M.Kes. Selaku dosen pembimbing skripsi.
6. Bapak Hery Sahputra, M.TH. Selaku dosen pembimbing integrasi 7. Ibu dr. Nofi Susanti M.Kes Selaku dosen penguji umum.
8. Ibu Wasiyem, S.Pd, M.Si Selaku dosen ketua penguji.
9. Bapak Salianto, M.Psi selaku dosen penguji tahsin.
10. Seluruh dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri Sumatera Utara.
11. Masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas Pantai cermin khususnya peserta JKN yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian saya.
12. Teristimewa kepada kedua orang tua saya, ayah Awaluddin dan ibu Rahmayuni Harahap yang telah mendoakan, memberikan materi serta banyak memberikan motivasi agar segera menyelesaikan dalam bangku perkuliahan. Semoga senantiasa Allah selalu melindungi kalian berdua, aamiin.
13. Adik saya Alfa habibie yang selalu menghibur dan mendoakan yang terbaik buat saya.
14. Teruntuk sahabat kos, dewi, liza, rahma, fitri, diba, dan siti terima kasih atas kebersamaan, dukungaan,dan doa yang tiada terputus.
15. Teman-teman seperjuangan di fakultas kesehatan masyarakat terima kasih atas motivasi dan kebersamaannya.
x DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xv BAB I PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined.
1.1 Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined.
1.2 Perumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined.
1.3 Tujuan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ... Error! Bookmark not defined.
1.4 Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB II LANDASAN TEORITIS ... Error! Bookmark not defined.
2.1 Jaminan Kesehatan Masyarakat... Error! Bookmark not defined.
2.1.1 Pengertian ... Error! Bookmark not defined.
2.1.2 Prinsip JKN ... Error! Bookmark not defined.
2.1.3 Manfaat JKN ... Error! Bookmark not defined.
2.1.4 Pelayanan JKN ... Error! Bookmark not defined.
2.2 Pusat Kesehatan Masyarakat ... Error! Bookmark not defined.
2.2.1 Pengertian Puskesmas ... Error! Bookmark not defined.
2.2.2 Pelayanan Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
2.2.3 Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
2.3 Teori Anderson ... Error! Bookmark not defined.
2.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayan Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
2.5 Prilaku Pencarian Pelayanan Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
2.6 Kajian Integrasi Keislaman ... Error! Bookmark not defined.
2.6.1 Konsep Pelayanan Kesehatan Menurut IslamError! Bookmark not defined.
2.7 Kerangka Teori ... Error! Bookmark not defined.
2.8 Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined.
2.6 Hipotesis Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined.
3.1 Jenis Penelitian dan Desain Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.1.1 Jenis Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.1.2 Desain Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
xi
3.2 Lokasi Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.2.1 Lokasi Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.2.2 Waktu Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.3 Populasi dan Sampel ... Error! Bookmark not defined.
3.3.1 Populasi ... Error! Bookmark not defined.
3.3.2 Sampel ... Error! Bookmark not defined.
3.4. Variabel Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.5 Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined.
3.6 Metode Pengukuran ... Error! Bookmark not defined.
3.6.1 Metode Pengukuran Independen (Bebas) Error! Bookmark not defined.
3.6.2 Metode Pengukuran Dependen (Terikat) . Error! Bookmark not defined.
3.7 Metode Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined.
3.7.1 Data Primer ... Error! Bookmark not defined.
3.7.2 Data Sekunder ... Error! Bookmark not defined.
3.7.3 Instrument Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
3.7.4 Uji Validitas dan Reliabelitas ... Error! Bookmark not defined.
3.8 Metode Analisis Data ... Error! Bookmark not defined.
3.8.1 Analisa univariat ... Error! Bookmark not defined.
3.8.2 Analisis Bivariat ... Error! Bookmark not defined.
3.8.3 Analisis Multivariat ... Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... Error! Bookmark not defined.
4.1 Hasil Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... Error! Bookmark not defined.
4.1.2 Analisis Univariat ... Error! Bookmark not defined.
4.1.3 Analisis Bivariat ... Error! Bookmark not defined.
4.1.4 Analisis Multivariat ... Error! Bookmark not defined.
4.2 Pembahasan ... Error! Bookmark not defined.
4.2.1 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin ... Error! Bookmark not defined.
4.2.2 Hubungan Pendidikan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai CerminError! Bookmark not defined.
4.2.3 Hubungan Pekerjaan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai CerminError! Bookmark not defined.
4.2.4 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pntai Cermin Error! Bookmark not defined.
xii
4.2.5 Hubungan Pendapatan Degan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai CerminError! Bookmark not defined.
4.2.6 Hubungan Sikap Tenaga Kesehatan Dengan pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin ... Error!
Bookmark not defined.
4.2.7 Hubungan Keterjangkauan Pelayanan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Pantai Cermin Error! Bookmark not defined.
4.2.8 Hubungan Kondisi Kesehatan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Pantai Cermin ... Error! Bookmark not defined.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined.
5.1 Kesimpulan ... Error! Bookmark not defined.
5.2 Saran ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN Error! Bookmark not defined.
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Sampel Penelitian Menurut Populasi………33
Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Independen (Bebas) ……….36
Tabel 3.3 Aspek Pengukuran Variabel Dependen………37
Tabel 3.4 Hasil Uji Validitas Pengetahuan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………39
Tabel 3.5 Hasil Uji Validitas Sikap Tenaga Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ……….39
Tabel 3.6 Hasil Uji Validitas Keterjangkauan Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ……….…40
Tabel 3.7 Hasil Uji Validitas Kondisi Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………40
Tabel 3.8 Hasil Uji Reliabilitas………..40
Tabel 4.1 Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Pantai Cermin ……….43
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin ……….43
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan………44
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan………..45
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan ………45
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendapatan………..46
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Sikap Tenaga Kesehatan ……….46
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Keterjangkauan Pelayanan ………47
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kondisi Kesehatan…….48
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pemanfaatan Pelayanan ………48
xiv
Tabel 4.11 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………...49 Tabel 4.12 Hubungan Antara Pendidikan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………..50 Tabel 4.13 Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………..51 Tabel 4.14 Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………..52 Tabel 4.15 Hubungan Antara Pendapatan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………..53 Tabel 4.16 Hubungan Antara Sikap Tenaga Kesehatan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………54 Tabel 4.17 Hubungan Antara Keterjangkauan Pelayanan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………55 Tabel 4.18 Hubungan Antara Kondisi Kesehatan Dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan………..56 Tabel 4.19 Hasil Analisis Multivariat Logistik Variabel Independen Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan……… ………57
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Konsep Pemanfaatan Kesehatan Menurut Anderson ... 16
Gambar 2.2Kerangka Teori Anderson... 27
Gambar 2.3 Kerangka Konsep Penelitian... 28
