GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI INSTALASI Gambaran Pengobatan Dan Analisis Biaya Terapi Pada Pasien Stroke Non Hemoragik Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011.

(1)

GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI

PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI INSTALASI

RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN TAHUN 2011

SKRIPSI

Oleh:

FERDIANA DYAH FATMAWATI

K100080201

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

(2)

GAMBAR

PADA P

RAW

Diajuka

Sa

UN

RAN PEN

ASIEN ST

WAT INAP

an untuk m

arjana Far

Unive

FER

NIVERSIT

NGOBATA

TROKE N

P RSUP D

KLATE

S

memenuhi

rmasi (S. F

ersitas Mu

di

RDIANA D

K

FAKUL

TAS MUH

SU

AN DAN A

NON HEM

Dr. SOERA

EN TAHU

SKRIPSI

i salah sat

Farm) pad

uhammadi

i Surakart

Oleh :

DYAH FA

K10008020

LTAS FAR

HAMMAD

URAKART

2012

i

ANALISIS

MORAGIK

ADJI TIR

UN 2011

(3)

T P 2 3

4

GAMBAR

PADA P

RAW

Dipertaha Pembimb

Tri Murti A,

Penguji :

1. Dra. Nuru

2. Arifah Sr 3. Tri Murti

4. Nurcahya

RAN PEN

ASIEN ST

WAT INAP

ankan dihada Unve D bing Utama

, SpFRS., Ph

ul Mutmaina

ri Wahyuni, M i A, SpFRS., anti W, M.Bi

PENGES

NGOBATA

TROKE N

P RSUP D

KLATE

FERDIANA K apan Panitia Muhamm Pada tang Me Faku ersitas Muha Dr. Muhamm hD., Apt.

ah, M.Si., Ap

M.Sc., Apt. PhD., Apt. iomed., Apt.

SAHAN S

Berjudul :

AN DAN A

NON HEM

Dr. SOERA

EN TAHU

Oleh : A DYAH FAT

K100080201

a Penguji Skr madiyah Sur ggal : 15 Agu

engetahui, ultas Farmas

ammadiyah S Dekan

mad Da’i, M. S

P

Nu

pt. ______

______ ii

KRIPSI

ANALISIS

MORAGIK

ADJI TIR

UN 2011

TMAWATI ripsi Fakulta rakarta stus 2012 i Surakarta Si., Apt Pembimbing urcahyanti W _________ _________

S BIAYA

K DI INST

RTONEGO

as Farmasi U

(4)

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 15 Agustus 2012

Peneliti

FERDIANA DYAH FATMAWATI K100080201

(5)

70

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

Segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang berjudul: “Analisis Biaya Terapi Dan Gambaran Pengobatan Pada Pasien

Stroke Non Hemoragik Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten Tahun 2011” sebagai salah satu syarat untuk mencapai

derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Tri Yulianti M.Si., Apt selaku pembimbing akademik.

3. Ibu Tri Murti Andayani, SpFRS., PhD., Apt. dan Ibu Nurcahyanti W, M.Biomed., Apt. selaku pembimbing skripsi.

4. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt dan Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku penguji skripsi.

5. Kedua orang tua Bapak dan Ibu Suminto, Sp.

6. Direktur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, Kepala Rekam Medik dan Staf, Kepala Instalasi Farmasi dan Staf di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan khususnya bermanfaat bagi penulis.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 15 September 2012

Penulis

(6)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN DEKLARASI ... iv

KATA PENGANTAR ... v

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR LAMPIRAN ... xii

DAFTAR SINGKATAN ... xiii

INTISARI ... xiv

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah ... 2

C. Tujuan Penelitian ... 3

D. Tinjauan Pustaka ... 3

1. Stroke ... 3

a. Definisi dan Faktor Risiko ... 3

b. Epidemiologi ... 3

c. Klasifikasi Stroke ... 4

2. Stroke Non Hemoragik ... 5

a.Definisi ... 5

b.Patofisiologi ... 5

(7)

70

c.Tata Laksana Terapi ... 5

3. Farmakoekonomi ... 10

a. Cost-Analysis (CA) ... 10

b. Cost-Minimization Analysis (CMA) ... 12

c. Cost-Effectiveness Analysis (CEA) ... 12

d. Cost-Utility Analysis (CUA) ... 12

e. Cost-Benefits Analysis (CBA ... 13

BAB II. METODE PENELITIAN A.Rancangan Penelitian ... 14

B.Populasi dan Sampel ... 14

C.Devinisi Operasional Variabel ... 15

D.Alat dan Bahan Penelitian ... 16

E. Jalannya Penelitian ... 16

F. Analisis Data ... 17

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Subyek Penelitian ... 20

1. Jenis Kelamin dan Umur... 20

2. Diagnosis ... 21

3. Lama Rawat Inap ... 21

B. Gambaran Pengobatan ... 22

C. Analisis Biaya ... 23

1. Biaya Obat dan Alat Kesehatan ... 24

2. Biaya Tenaga Medis ... 25

3. Biaya Penunjang Diagnostik ... 26

4. Biaya Tindakan ... 27

(8)

5. Biaya Kamar dan Administrasi ... 28

6. Biaya Total Medis Langsung ... 28

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 31

B. Saran ... 31

DAFTAR PUSTAKA ... 32

(9)

70

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Perbandingan biaya obat dan alkes dengan biaya obat rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat

inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 25

Gambar 2. Biaya total medis langsung rata-rata per pasien (X.1000)

berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non

hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 30

(10)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Gambaran distribusi pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 berdasarkan

jenis kelamin dan umur ... 20 Tabel 2. Gambaran distribusi pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat

inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 berdasarkan

diagnosis ... 21 Tabel 3. Distribusi lama rawat inap pasien stroke non hemoragik di instalasi

rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten ... 22 Tabel 4. Gambaran pola pengobatan pasien stroke non hemoragik di instalasi

rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 ... 22 Tabel 5. Biaya obat dan alkes rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan

berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Tahun 2011 ... 24 Tabel 6. Biaya tenaga medis rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan

berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik

di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011... 25

Tabel 7. Biaya penunjang diagnostik rata-rata per pasien (X.1000)

selama perawatan berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non

hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

Klaten Tahun 2011... 26

(11)

70

Tabel 8. Biaya tindakan rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan

di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun

2011 ... 27

Tabel 9. Biaya administrasi rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan

di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Tahun 2011 ... 28

Tabel 10. Biaya total medis langsung rata-rata per pasien (X.1000)

selama perawatan berdasarkan kelas perawatan pada pasien

stroke non hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 29

(12)

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Karakteristik Pasien Stroke Non Hemoragik di Instalasi Rawat

Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 35

Lampiran 2. Biaya Medik Langsung Pasien Stroke Non Hemoragik di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 64

Lampiran 3. Harga Satuan Obat Pasien Stroke Non Hemoragik di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ... 70

Lampiran 4. Surat Ijin Keterangan Mohon Ijin Penelitian... 72

Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit ... 73

Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 74

(13)

70

DAFTAR SINGKATAN

AVM : Arteriovenous Malformation

CA : Cost-Analysis

CBA : Cost-Benefits Analysis

CBF : Cerebral Blood Flow

CEA : Cost-Effectiveness Analysis

CMA : Cost-Minimization Analysis

CUA : Cost-Utility Analysis

LMWH : Low-Molecular-Weight Heparins

MCA : Middle Cerebral Artery

QALYs : Quality-Adjusted Life Years

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

rtPA : Recombinant Tissue Plasminogen Activator

TIA : Transient Ischemic Attack

WHO : World Health Organization

Alkes : Alat Kesehatan

(14)

INTISARI

Stroke merupakan penyakit yang dikenal sebagai penyebab kematian kedua di dunia dan ketiga di Amerika. Stroke non hemoragik adalah stroke yang disebabkan karena adanya penyumbatan pembuluh darah. Biaya pelayanan kesehatan khususnya biaya obat, telah meningkat tajam beberapa dekade terakhir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran terapi dan biaya medik langsung rata-rata terapi stroke non hemoragik berdasarkan kelas perawatan dengan metode cost analysis di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan secara retrospektif melalui data rekam medik pasien, dan kuitansi di bagian rekam medik serta harga obat di Bagian Instalasi Farmasi. Sampel dalam penelitian ini adalah 100 pasien. Pengolahan data meliputi demografi pasien, gambaran pengobatan dan analisis biaya rata-rata medik langsung.

Hasil penelitian menunjukkan obat yang banyak digunakan pada pasien stroke non hemoragik di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah citicolin (98%), flunarizin (61%), ranitidine (59%), piracetam (50%), dan captopril (47%). Biaya medik langsung rata-rata stroke non hemoragik (dalam Ribuan) paling tinggi yaitu pada kelas VIP Cendana sebesar Rp5.649,36 per pasien dan paling kecil pada kelas III sebesar Rp2.774,64 per pasien dengan biaya tertinggi pada biaya obat dan alkes masing-masing 41,29% dan 45,68%.

Kata kunci : Stroke non hemoragik, analisis biaya, gambaran pengobatan, RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten