commit to user
KOINFEKSI Toxoplasma gondii PADA PASIEN HIV/AIDS
RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
IRVAN RAHARJO
G0011117
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2014
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRAK
Irvan Raharjo, G.0011117, 2014.Koinfeksi
Toxoplasma gondii
pada Pasien
HIV/AIDS RSUD Dr. Moewardi di Surakarta.Skripsi. Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang:
Toxoplasma gondii
(
T. gondii
) merupakan parasit obligat
intraseluler yang telah menginfeksi banyak manusia di seluruh dunia, termasuk
Indonesia. Koinfeksi
T. gondii
dengan HIV/AIDS akan memberikan gejala klinis
yang serius. Usia dan jenis kelamin merupakan faktor risiko yang sering
diasosiasikan dengan kejadian koinfeksi ini. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui prevalensi koinfeksi
T. gondii
dengan HIV/AIDS serta ada tidaknya
asosiasidengan usia dan jenis kelamin di RSUD Dr. Moewardi.
Metode:Rekam medis dan sampel darah diambil dari 51 pasien HIV/AIDS di
klinik VCT RSUD Dr. Moewardi pada November 2011. Tes serologi ELISA
dilakukan untuk menentukan ada tidaknya IgM anti-Toxo dan IgG anti-Toxo pada
sampel darah pasien.Data dianalisis menggunakan uji
Chi Square
, uji
Fisher’s
exact
, dan uji
binary logistic regression
.
Hasil: Angka positivitas IgM anti-Toxo danIgG anti-Toxo yaitu 25.5% (13/51)
dan 17.6% (9/51). IgM anti-Toxo secara signifikan memiliki asosiasi dengan usia
responden
≥ 37 tahun
, sedangkan IgG anti-Toxo tidak memiliki asosiasiyang
signifikan dengan usia. Angka positivitas IgM dan IgG anti-Toxo tidak memiliki
asosiasi yang signifikan terhadap grup usia tertentu dan juga jenis kelamin.
Simpulan:Prevalensi
antibodi anti-Toxo
yang tinggi menyiratkan
bahayanyakoinfeksi
T. gondii
pada pasien HIV/AIDS.Skrining infeksi
T. gondii
dianjurkan untuk semua pasien HIV/AIDS.Mengetahui faktor risiko seperti usia
dan jenis kelamin yang terkait dengan koinfeksi ini dapat menjadi strategi
preventif yang baik guna menghindari koinfeksi ini.
Kata Kunci:
Toxoplasma gondii
, HIV, Surakarta, Indonesia
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRACT
Irvan Raharjo, G.0011117, 2014.
Toxoplasma gondii
Coinfection in HIV/AIDS
Patients of Dr. Moewardi Hospital in Surakarta.Mini Thesis.Faculty of Medicine,
Sebelas Maret University, Surakarta.
Background:
Toxoplasma gondii
(
T. gondii
) is an obligate intracellular parasite
that infectsmajority of world’s population, including Indonesia. Coinfection of
T.
gondii
and HIV/AIDS will result in severe clinical symptoms. Age and gender are
risk factors that are often associated with the occurence of this coinfection. This
study aimed
to determine the seroprevalence of
T.
gondii
and
HIV/AIDScoinfection as well as to determineitsassociation with age and gender in
Dr. Moewardi Hospital.
Methods:Medical records and blood samples were taken from 51 HIV/AIDS
patients at VCT clinic of Dr. Moewardi Hospital in November 2011. Serological
test, ELISA, was performed in order to determine the presence of IgM anti-Toxo
and IgG anti-Toxo. These data were analyzed using Chi Square test, Fisher's exact
test, and binary logistic regression test.
Results:The positive rates of IgM anti-Toxo dan IgG anti-Toxo were 25.5%
(13/51) and 17.6% (9/51), respectively.IgM anti-Toxo is significantly associated
with age
≥ 37 years
, while IgG anti-Toxo had no significant associationwith age.
IgM and IgGanti-Toxopositivity rates had no significant associationto a particular
age group and gender.
Conclusion:The high positivity rates of anti-Toxo antibodiesimplied the danger of
T. gondii
coinfection in HIV/AIDS patients. Screening on
T. gondii
infection is
recommended for all HIV/AIDS patients. Knowing the risk factors of this
coinfection, such as age and gender, could be a good preventive strategy to avoid
this coinfection.
Keywords:
Toxoplasma gondii
, HIV, Surakarta, Indonesia
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
segala berkat, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dengan judul “Koinfeksi
Toxoplasma gondii
pada Pasien HIV/AIDS
RSUD Dr. Moewardi di Surakarta” ini dengan baik. Penelitian ini merupakan
salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter
di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama dan
bantuan dari berbagai pihak.Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Yulia Sari, S.Si., M.Si. selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan
banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan saran yang sangat
membangun hingga terselesaikannya skripsi ini.
3.
Afiono Agung Prasetyo, dr., Ph.D selaku Pembimbing Pendamping yang
telah memberikan bantuan sarana dan prasarana, serta meluangkan waktu dan
tenaga untuk memberikan bimbingan, motivasi, maupun dukungan hingga
terselesaikannya skripsi ini.
4.
Sri Haryati, Dra., M.Kes.selaku Penguji Utama yang telah berkenan menguji
secara kritis dan memberikan saran sertamasukan dalam penyusunan skripsi
ini.
5.
Hudiyono, Drs., M.S. selaku Penguji Pendamping yang telah berkenan
menguji serta mengevaluasi keseluruhan isi skripsi ini.
6.
Ari Natalia Probandari, dr., M.P.H., Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS,
Kusmadewi Eka Damayanti, dr. selaku Sekretaris Tim Skripsi FK UNS,
beserta Sri Enny Narbrietty, S.H., M.H. dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat
Tim Skripsi FK UNS
7.
Yang tercinta kedua orang tua, Ayahanda Budiwidjaja Rahardjo dan Ibunda
Sylvia Ratna Dewi, dan kedua kakak, Hermawan Raharjo dan Fiona Kartika
Raharjo, yang senantiasa mendoakan selalu, memberikan dukungan dan
semangat dalam penyusunan skripsi ini.
8.
Rekan-rekan asisten Laboratorium Biomedik FK UNS angkatan 2011,
Asisten Biomedik 2009, Asisten Biomedik 2010, Asisten Biomedik 2012,
Alfin Titian Permata, Bu Wiwid Werdaningsih, dan Evi Irina Sadyastuti yang
telah memberikan semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.
9.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut membantu
proses penelitian tugas karya akhir ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan
penyusunan skripsi ini.Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat
penulis harapkan.Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi
seluruh pembaca.
Surakarta, 1 September 2014
Irvan Raharjo
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A.
Latar Belakang Masalah ... 1
B.
Rumusan Masalah ... 3
C.
Tujuan Penelitian ... 3
D.
Manfaat Penelitian ... 4
BAB II LANDASAN TEORI ... 5
A.
Tinjauan Pustaka ... 5
1.
Toxoplasma gondii
... 5
a.
Epidemiologi ... 6
b.
Siklus Hidup dan Penularan ... 6
c.
Patogenesis ... 7
d.
Metode Deteksi ... 10
e.
Faktor Risiko ... 11
2.
Koinfeksi
T. gondii
dengan HIV/AIDS ... 11
a.
Epidemiologi ... 11
b.
Patogenesis Infeksi
T. gondii
pada Pasien HIV/AIDS ... 12
c.
Pengaruh Infeksi
T. gondii
terhadap Infeksi HIV/AIDS ... 13
d.
Usia dan Jenis Kelamin sebagai Faktor Risiko Koinfeksi
T.
gondii
dengan HIV/AIDS ... 14
B.
Kerangka Pemikiran ... 15
C.
Hipotesis ... 16
BAB IIIMETODE PENELITIAN ... 17
A.
Jenis Penelitian ... 17
B.
Lokasi Penelitian ... 17
C.
Subjek Penelitian ... 17
D.
Teknik Sampling ... 17
E.
Rancangan Penelitian ... 18
F.
Identifikasi Variabel Penelitian ... 18
G.
Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 19
H.
Alat dan Bahan ... 20
1.
Alat Penelitian ... 20
2.
Bahan Penelitian... 20
I.
Cara Kerja ... 21
1.
Persiapan Reagen ... 21
2.
Dilusi Sampel ... 21
3.
Uji Deteksi IgM anti-
T. gondii
(ELISA-IgM)... 21
4.
Uji Deteksi IgG anti-
T. gondii
(ELISA-IgG) ... 22
J.
Teknik Analisis Data ... 23
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 25
A.
Karakteristik Subjek Penelitian ... 25
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
B.
Koinfeksi
T. gondii
pada pasien HIV/AIDS ... 25
BAB V PEMBAHASAN ... 28
BAB VI PENUTUP ... 31
A.
Simpulan ... 31
B.
Saran ... 31
DAFTAR PUSTAKA ... 33
LAMPIRAN ... 37
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR GAMBAR
[image:9.595.166.435.240.495.2]Gambar 2.1Kerangka Pemikiran ... 15
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian... 18
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel4.1Karakteristik Responden ... 26
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Hasil Analisis Bivariat dan Multivariat Angka Positivitas IgM
Anti-Toxoplasma gondii
pada Pasien Koinfeksi HIV/AIDS ... 37
Lampiran 2.Hasil Analisis Bivariat dan Multivariat Angka Positivitas
IgGAnti-Toxoplasma gondii
pada Pasien Koinfeksi HIV/AIDS ... 38
