OSTEOARTRITIS OSTEOARTRITIS
Inawati Inawati Departeme
Departemen n Patologi AnatomiPatologi Anatomi
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Abstrak
Abstrak
Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang
hilangnya tulang rawanrawan dari satu atau dari satu atau lebih sendi. Dlebih sendi. Di sebut juga i sebut juga penyakit sendi penyakit sendi degenerative atau degenerative atau osteoartrosis.osteoartrosis. Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada pemeriksaan
pemeriksaan fisik fisik didapatkan didapatkan keterbatasan keterbatasan dalam dalam pergerakan, pergerakan, krepitasi krepitasi dan dan pembengkakan pembengkakan sendi. sendi. PadaPada pemeriksaan
pemeriksaan dengan dengan X-ray X-ray menunjukan menunjukan hilangnya hilangnya ruang ruang sendi sendi atau atau bisa bisa juga juga nampak nampak taji taji (bony (bony spurs).spurs). Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi dan pembedahan. dan pembedahan. OSTEOARTHRITIS OSTEOARTHRITIS Inawati Inawati
Department of Anatomical Pathology Department of Anatomical Pathology
Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya Abstract
Abstract
Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of cartilage of
cartilage of one or more joints. Also called degenone or more joints. Also called degenerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primaryary and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use of joint brace and surgery.
of joint brace and surgery. Definisi
Definisi O
Oststeeoaoartrtrirititis as adadalalah jh jeennisis aarrththrrititisis yyaangng disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang rawan
tulang rawan dari satu atdari satu atau lebih sendau lebih sendi. Tulangi. Tulang rawan adalah substansi protein yang berfungsi rawan adalah substansi protein yang berfungsi sebagai bantal antara tulang-tulang pada sebagai bantal antara tulang-tulang pada persendian.
persendian. OsteoartrOsteoartritis itis juga juga dikenal dikenal sebagaisebagai artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100 artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100 jenis yang berbeda dari
jenis yang berbeda dari arthritis, osteoarthritisarthritis, osteoarthritis adalah yang paling umum, yang adalah yang paling umum, yang mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia 45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada 45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih sering terjadi pada wanita. Di Amerika sering terjadi pada wanita. Di Amerika Serikat, semua ras muncul sama banyak. Serikat, semua ras muncul sama banyak. Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih tinggi pada populasi Jepang, sementara orang tinggi pada populasi Jepang, sementara orang kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih rendah.
rendah.
Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan, Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan, k
kaakkii ,, tutulalanng g bebelalakkaangng , , dadan n sesendndi i yyaangng menahan beban besar, seperti pinggul dan menahan beban besar, seperti pinggul dan lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak diketahui penyebabnya dan disebut sebagai diketahui penyebabnya dan disebut sebagai
osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis sering disingkat OA.
sering disingkat OA. Nama Lain
Nama Lain Os
Osteteoaoartrtriritis tis didisesebubut t jujugaga:: HiHipepertrtrorofifik k osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint Disea
Disease), OAse), OA; Arthrit; Arthritisis -- osteoosteoartharthritisritis Penyebab
Penyebab Pada
Pada osteoartritis, osteoartritis, bantalan bantalan (tulang (tulang rawan)rawan) antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan hilang dan menggosok tulang pada tulang. hilang dan menggosok tulang pada tulang. Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya membentuk sekitar sendi. Ligamen dan membentuk sekitar sendi. Ligamen dan mengendurkan otot di sekitar sendi dan mengendurkan otot di sekitar sendi dan menjadi lemah.
menjadi lemah.
Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi faktor lain
faktor lain juga dapajuga dapat menyebat menyebabkan OA.bkan OA.
Osteoarthritis Osteoarthritis cenderung cenderung untuk untuk menurun dalam keluarga
Kelebihan berat badan meningkatkan risiko
Fraktur atau cedera sendi lainnya bisa menyebabkan osteoartritis di kemudian hari
Pemakaian sendi berlebihan jangka panjang di tempat kerja atau dalam olahraga dapat menyebabkan osteoarthritis
kondisi medis yang dapat menyebabkan osteoarthritis meliputi:
Gangguan pendarahan yang menyebabkan pendarahan pada sendi, seperti hemofilia
Gangguan yang menghambat pasokan darah dekat persendian, seperti nekrosis avascular
Jenis lain arthritis, seperti gout kronis, pseudogout , atau rheumatoid arthritis Gejala
Gejala-gejala osteoarthritis meliputi: Nyeri sendi yang semakin buruk
setelah latihan atau meletakkan beban di atasnya, dan hilang dengan istirahat Rasa sakit yang lebih buruk ketika
memulai aktivitas setelah jangka waktu tidak ada aktivitas
Seiring waktu, nyeri hadir bahkan ketika sedang istirahat
Krepitasi dari sendi dengan gerakan Rasa nyeri meningkat saat cuaca
lembab atau basah
Sendi mengalami pembengkakan Gerakan Terbatas
Kelemahan otot sekitar sendiyang mengalami artritis
Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala.
Pemeriksaan dan Tes
Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan: Gerakan sendi dapat menyebabkan
krepitasi (kisi) suara
Pembengkakan sendi (tulang di sekitar sendi mungkin merasa lebih besar dari biasanya)
Gerakan sendi menjadi terbatas Pelunakan ketika sendi ditekan Gerakan normal sering menimbulkan
rasa nyeri
Tidak ada tes darah yang membantu dalam mendiagnosis osteoarthritis.
Pemeriksan x-ray dari sendi yang terkena akan menunjukkan hilangnya ruang sendi. Dalam kasus lanjut, akan nampak tulang taji.(bony spurs)
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk: Meningkatkan kekuatan sendi Memelihara atau meningkatkan
gerakan sendi
Mengurangi keterbatasan akibat penyakit
Mengurangi rasa nyeri
Pengobatan ini tergantung pada sendi yang terlibat.
1. Medikamentosa
Penghilang rasa sakit bisa membantu dengan
gejala.. Kebanyakan dokter
merekomendasikan acetaminophen (Tylenol), karena memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan obat lain.
Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter mungkin merekomendasikan obat anti-inflammatory (NSAIDs). Obat ini membantu meredakan nyeri dan bengkak. Jenis NSAID termasuk aspirin, ibuprofen dan naproxen.
Namun, penggunaan jangka panjang NSAID dapat menyebabkan masalah perut, seperti ulkus dan pendarahan. Obat ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.
Obat resep, Celebrex (a COX-2 inhibitor) dapat bekerja seperti NSAID lainnya. Karena risiko serangan jantung dan stroke, itu hanya diberikan pada dosis terendah untuk periode waktu yang sesingkat mungkin.
Kortikosteroid disuntikkan langsung ke sendi juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.. Namun, bantuan hanya berlangsung untuk waktu yang singkat. Banyak orang menggunakan obat seperti glucosamine dan chondroitin sulfat. Ada beberapa bukti bahwa suplemen ini dapat membantu mengontrol rasa nyeri, meskipun mereka tampaknya tidak tumbuh tulang rawan baru. Beberapa dokter menyarankan masa percobaan 3 bulan untuk melihat apakah
glukosamin dan kondroitin kerja.
Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien mungkin merasakan sensasi, hangat menyengat ketika pertama kali memakai krim. Sensasi ini hilang setelah beberapa hari penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang
dalam waktu 1 - 2 minggu.
Cairan sendi buatan Buatan bersama (Synvisc, Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini
mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3 -6 bulan.
PERUBAHAN GAYA HIDUP
Latihan membantu menjaga gerakan sendi dan keseluruhan. Latihan air, seperti berenang, sangat membantu.
Rekomendasi gaya hidup lainnya termasuk: Menerapkan panas dan dingin Makan makanan yang sehat dan
seimbang Istirahat
Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan
Melindungi sendi
Orang-orang yang pekerjaannya menyebabkan stres pada persendian tertentu harus mencari cara untuk mengurangi trauma. Mungkin perlu menyesuaikan area kerja atau tugas-tugas perubahan kerja.
TERAPI FISIK
Terapi fisik dapat membantu meningkatkan kekuatan otot dan gerakan pada sendi kaku. Terapis memiliki banyak teknik untuk
mengobati osteoarthritis. Jika terapi tidak membuat pasien merasa lebih baik setelah 3 -6 minggu, maka kemungkinan tidak akan bekerja sama sekali.
ALAT PENYANGGA SENDI (splints dan braces)
Splints dan kawat penyangga kadang-kadang dapat mendukung sendi yang lemah. Some prevent the joint from moving; others allow
some movement. Beberapa mencegah sendi dari pergerakan; lain memungkinkan beberapa gerakan. Pasien harus menggunakan alat penyangga hanya bila dokter atau terapis
merekomendasikan. Menggunakan penjepit dengan cara yang salah dapat menyebabkan kerusakan sendi, kekakuan, dan rasa sakit. BEDAH
Kasus yang parah dari osteoarthritis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti sendi yang rusak atau perbaikan. Pilihan Bedah mencakup:
Operasi arthroskopi untuk
memangkas robek dan tulang rawan yang rusak
Mengganti alignment tulang untuk menghilangkan stress pada tulang atau sendi (osteotomy)
Bedah fusi tulang, biasanya di tulang belakang ( arthrodesis )
Penggantian parsial atau total sendi yang rusak dengan sendi buatan (arthroplasti lutut , arthroplasti pinggul)
Prognosis
Gerakan penderita mungkin menjadi sangat terbatas. Pengobatan umumnya meningkatkan fungsi.
Kemungkinan Komplikasi
Efek samping obat yang digunakan untuk pengobatan
Penurunan kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti kebersihan pribadi, pekerjaan rumah tangga, atau memasak
Berkurangnya kemampuan untuk berjalan
Komplikasi pembedahan
Pencegahan
Berat badan dapat mengurangi risiko osteoartritis lutut pada wanita gemuk.
Daftar Pustaka
http://arthritis.about.com/od/oa/Osteoarthri tis_Causes_Diagnosis_Symptoms_Treatmen t
Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Gregory PJ, M Sperry, AF Wilson. Dietary
supplements for osteoarthritis. Am Fam Physician.
Hunter DJ. Hunter DJ. In the clinic: Osteoarthritis. Ann Intern Med .
2007;147(3):ITC8-1-ITC8-16. 2008;77:177-184.
Osteoarthritis of KneeTreatment Options, Latest Advances. Trustworthy, Current Report.www.kneeosteoarthritis-info.com "Osteoarthritis." American College of Rheumatology.. June 2006.. 3 May 2007
<http://www.rheumatology.org/public/factshee ts/oa_new.asp?aud=pat>
"Osteoarthritis Fact Sheet." "Osteoartritis LI." Arthritis Foundation. Arthritis Foundation.. 2005. 3 May 2007
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She ets/OA_Fact_Sheet.asp>
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She ets/OA_Fact_Sheet.asp>
"Disease Center - Osteoarthritis." Arthritis Foundation.. 3 May 2007
<http://www.arthritis.org/conditions/diseasece nter/OA/oa_overview.asp>Sources: Sumber:
http://www.emedicinehealth.com/osteoarthritis /article_em.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoart hritis.html http://www.niams.nih.gov/Funding/Funded_R esearch/Osteoarthritis_Initiative/default.asp. National Institute of Arthritis and
Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse
National Institutes of Health Website: http://www.niams.nih.gov
http://nihseniorhealth.gov/osteoarthritis/whatis osteoarthritis/02.html
Klippel, John H., et al., eds. Primer on the Rheumatic Diseases . Klippel, John H., et al., Eds New York: Springer and Arthritis
Foundation, 2008.
Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology , 6th ed. Ruddy, Shaun, et al., Eds.'s Textbook Kelley dari Rematologi, 6th ed. Philadelphia: Saunders, 2001.
Philadelphia: Saunders, 2001.
//www.medicinenet.com/osteoarthritis/articl e.htm
From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas.
