SK Poli Kariadi Ischialgia

DEPARTEMEN KESEHATAN RI DEPARTEMEN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA PROGRAM STUDI DIPLOMA IV

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPIFISIOTERAPI

LAPORAN STATUS KLINIK 

LAPORAN STATUS KLINIK 

 NAMA

 NAMA MAHASISWMAHASISWAA ::  N.I.M.

 N.I.M. ::

T

TEEMMPPAAT T PPRRAAKKTTIIKK : RS : RS PPaarru u DDrr. . AArriio o WWiirraawwaan n SSaallaattiiaa P

PEEMM!!IIMM!!IINNGG : R: Riirriit t II""a a LL##$$ttaarrii% % SS..FFii$$

T

Tananal P#&al P#&'u'uatan Laatan La(or(oranan :: K

Koonn))ii$$ii**""aa$$uu$$ : : FFT T DD

I.

I.

KE

KETE

TERA

RANG

NGA

AN U

N UMU

MUM

M PE

PEN

NDE

DERI

RIT

TA

A

 N a & a

 N a & a : Tn. Nur Muni+ : Tn. Nur Muni+  U

U&&uurr : : ,,- - ttaauunn /#

/#nini$ K$ K#l#la&a&inin : L: La"a"i 0 Li 0 La"a"ii A

Aaa&&aa : : II$$llaa&& P

P##""##rr11aaaann : : PP##""##rr11a a PPaa''rrii"  "   A

Allaa&&aatt : : MMiinn))aaaan n RRTT**RRW W 22**2 2 KKaa' ' //##((aarraa  No. 3M

 No. 3M ::

II.

II. DA

DAT

TA

A DA

DAT

TA

A MED

MEDIS RU

IS RUMAH S

MAH SAKI

AKIT

T

Di

Diaanono$i$ &$i$ &#)#)i$i$ : #+u: #+u$i (l$i (l#u#ura )#ra )#4t4trara

tu&or (aru )#4tra )) a'$#$ (au )#4tra tu&or (aru )#4tra )) a'$#$ (au )#4tra 3atatan

3atatan &#)i$ &#)i$ :: M#

M#))ii""a &a &##nnttoo$$aa : O: O,,   54675467

In+u$ In+u$ KL*D8KL*D8 3#+ria4on# 3#+ria4on# ,45 ,45 r r  A&'ro4ol A&'ro4ol 24 24 5 5 r r 

Ha$il Ro Tora4 : Tanal 9 Au$tu$ ,759

K#$an : E+u$i Pl#ura #&itora4 )#4tra &a$i+ 

III. SEGI FISIOTERAPI

A. PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

1. KELUHAN UTAMA DAN RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG K#luan uta&a : Pa$i#n &#n#lu $#$a" na+a$% n#ri )a)a% 'atu" 

 '#r)aa" 

RPS : Pa$i#n &#ra$a"an $#$a" na+a$% n#ri )a)a $atu 'ulan an lalu. Tanal ; Au$tu$ ,759% (a$i#n )atan "# RS Paru Dr. Ario Wirawan )an &#n1alani rawat ina( )i 'an$al )alia lt 5*56% $a&(ai $aat ini.

2. RIWAYAT KELUARGA DAN STATUS SOSIAL

Pa$i#n a)ala $#oran (#"#r1a 'ari" &#$in )i$ala $atu (a'ri"  )i Ka' /#(ara. Pa$i#n '#"#r1a ti)a" &#nuna"an APD $#(#rti &a$"#r

3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU dan RIWAYAT PRIBADI Riwaat trau&a <0= Riwaat M#ro"o" <>=

Riwaat DM <0= Riwaat Pun$i <>= Riwaat i(#rt#n$i <0= Riwaat Rwat Ina( <>= Riwaat "ol#$t#rol <0=

B. PEMERIKSAAN OBYEKTIF

1. PEMERIKSAAN TANDA VITAL T#"anan )ara : 568* 577 &&H D#nut na)i : 92 4* &#nit P#rna+a$an : ,9 4* &#nit Tini 'a)an : 0 !#rat 'a)an : 87 " Suu : 2;%2 o ₃ S(O, : ?2 @ 2. INSPEKSI/OBSERVASI a. In$(#"$i $tati" 

Kon)i$i u&u& (a$i#n 'ai". Pa$i#n )u)u" &#&'un"u"% t#r(a$an in+u$ $#t (a)a tanan "iri (a$i#n. Na(a$ (a$i#n (#n)#"% $uara $#ra"% ti)a"  a)a #)#&a% )an ti)a" t#r(a$an o"$i#n $#t

b. In$(#"$i )ina&i$

A"tiita$ (a$i#n $#'aian '#$ar &a$i )i $#"itar '#). Pa$i#n ti)a"  &#nuna"an alat 'antu $aat '#r1alan

3. PALPASI

ti)a" t#r)a(at "r#(ita$i (a)a "ulit (a$i#n% $(a$&# otot S3M%  (#Btorali$ &aor% (#n#&'anan $an"ar tora" $i&#tri$.

. !OINT TEST

a. Pemeriksaan Gerak Dasar (Gerak aktif/pasif/isometrik  fisiologis)

". MUS#LE TEST

 An$%&'&()$%* San+,a% T-&%a, 

An$%&'&()$%* E (0 I (0 S)**-(0 A4illa -6 -; , I3S 6 -, -6 , ProB C(oi)#u$ -7 -, , . NEUROLOGI#AL TEST Ti)a" )ila"u"an

4. KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN LINGKUNGAN AKTIVITAS

Pa$i#n )a(at &#la"u"an a"tiita$ +un$ional $#(#rti $olat%  '#r)iri% '#r1alan% &#&'un"u"% &#nan"at 'aran% !A!% )an )u)u" '#r$ila% na&un t#r)a(at  (#nurunan "ualita$. In)#4 'art#l t#rla&(r 

5. PEMERIKSAAN SPESIFIK 

0 D#ra1at S#$a" )#nan S"ala !ORG S"ala !or : 2

0 N#ri )#nan VDS  N#ri Dia& : S#)an  N#ri In$  E"$ : S#)an

0 Antro(o&#tri San"ar Tora" 

An$%&'&()$%* E (0 I (0 S)**-(0

A4illa -6 -; ,

I3S 6 -, -6 ,

#. UNDERLYING PRO##ESS  #LINI#AL REASONING 0

D##n#ra$i

Kal$i+i"a$i (a)a #rt#'ra#

  S(on)ilo$i$

Ruan +aB#t 1oint &#n#&(it

M#n#"an n. I$Bia)iBu$ Mo'ili$a$i $ara+ 

Ganuan $#n$ori$ N#ri

TENS%

MWD

K#$#&utan (a)a "a"i "iri P#ru'aan S(a$&# otot P#nurunan E4B

(ola 1alan #ra"  +un$i

S"olio$i$ "o&(#n$atori" S(a$&# '#rulan0ulan LGS K#"uatan otot

Kor#"$i (o$tur S(a$&# &. Piri+or&i$

D. DIAGNOSIS FISIOTERAPI

 Impairment 

Pa$i#n &#nala&i $#$a" na(a$ )an 'atu"% <'= n#ri (l#uriti$ $#)an% <B= a)ana $(utu&% )an <)= (#nurunan #"$(an$i tora"$.

Functional Limitation

Pa$i#n &#nala&i "#t#rantunan rinan <in)#4 'at#l t#rla&(ir=.

 Disability/Participation restriction

Pa$i#n $#)an rawat ina( )i 'an$al

E. PROGRAM FISIOTERAPI

1. Tu1uan /an"a Pan1an

M#nin"at"an tol#ran$i a"tiita$ +un$ional (a$i#n. 2. Tu1uan /an"a P#n)#"

Tu1uan +i$iot#ra(i 1an"a (#n)#" '#ru(a (#nananan )ari i&(air&#nt &#li(uti : <5= &#nurani $(a$&# otot 'antu  (#rna+a$an aitu (a)a &. (#Btorali$ &aor% &. (#Btorali$ &inor%

)an &. $t#rnoBl#i)o&a$toi)#u$% <,= &#nurani $#$a" na+a$% <2= &#nurani n#ri (l#uriti"% <6= $#rta &#nin"at"an #"$(an$i $an"ar tora" 

.

2. T#"noloi Int#r#n$i Fi$iot#ra(i

T#"noloi an )a(at )iuna"an untu" &#nanani  (ro'l#&ati" +i$iot#ra(i (a)a #+u$i (l#ura )iantarana a)ala

infrared )an t#ra(i latian $#(#rti breathing exercise% &o'ili$a$i thorax% latian 'atu" #+#"ti+% )an "or#"$i (o$tur.

F. REN#ANA EVALUASI

1. Ealua$i )#ra1at $#$a" )#nan S"ala !or 2. Ealua$i N#ri )#nan VDS

3. Ealua$i San"ar Tora" )#nan antro(o&#tri . Ealua$i tol#ran$i a"ti+ita$ )#nan In)#"$ 'art#l

G. PROGNOSIS

uo a) ita& : Du'ia #t Mala& uo a) $ana& : Du'ia #t Mala& uo a) Bo$&#tiBa& : Du'ia #t Mala& uo a) +un$iona& : Du'ia #t Mala&

H. PELAKSANAAN TERAPI

1. Infra red   a. P#r$ia(an Alat

S#'#lu& &#la"u"an t#ra(i% )ila"u"an (#n#B#""an "a'#l )an  (#n#B#""an "aBa infrared . Alat aru$ a&an untu" )iuna"an. Po$i$i"an alat t#a" luru$ )an &#na)a( ar#a an )it#ra(i. U(aa"an alat ti)a" )iata$ (a$i#n% )i&a"$u) aar ti)a" t#r1a)i al an ti)a" )iinin"an 1i"a alat &#nala&i "#ru$a"an.

 '. P#r$ia(an Pa$i#n

S#'#lu& )ila"u"an t#ra(i% t#ra(i$ &#&'#ri"an (#n1#la$an &#n#nai tu1uan )ila"u"anna t#ra(i )an a(a an aru$ )an ti)a" aru$ )ila"u"an ol# (a$i#n. K#&u)ian )ilan1ut"an )#nan (#&'#rian t#$ $#n$i'ilita$ (ana$0)inin "u$u$na  (a)a )a#ra an a"an )it#ra(i )#nan &#nuna"an ta'un r#a"$i an '#ri$i air 

anat )an )inin% $#lain itu 1ua )a#ra an a"an )it#ra(i '#'a$ )ari loa&. S#lan1utna (a$i#n )i'#ri (#n1#la$an t#rl#'i )aulu &#n#nai (ro$#)ur t#ra(i $#rta ra$a an a"an )iti&'ul"an aitu ra$a anat. A(a'ila (a)a $aat t#ra(i (a$i#n &#ra$a t#rlalu (ana$ $##ra &#&'#ritau t#ra(i$.

B. P#la"$anaan T#ra(i

A(a'ila (#r$ia(an alat )an (#r$ia(an (a$i#n t#la $#l#$ai &a"a  (#la"$anaan t#ra(i )a(at )i&ulai. Pa$i#n )iinat"an t#ntan (#ra$aan an a"an ti&'ul )an )#ra1at (ana$ an a"an )ira$a"an. Pa$i#n )i(o$i$i"an ti)ur &irin "iri )an alat )i$i$i "iri (a$i#n untu" )i(a(ar"an (a)a )a)a 'aian )#(an. S#t#la itu  (a$i#n )i(o$i$i"an ti)ur &irin "# "anan untu" )i(a(ar"a $inar infra red   (a)a  (unun. /ara" antara alat )#nan (#r&u"aan "ulit 68 B& )#nan wa"tu t#ra(i $#la&a 58 &#nit% t#ra(i$ aru$ t#ta( &#nontrol "#a)aan (a$i#n $#la&a t#ra(i  '#rlan$un.

a. Segmental Costal Breathing Exercise, Mo'ili$a$i Thorax, )an Kor#"$i Po$tur 

Pa$i#n )ala& (o$i$i )u)u" t#a" )an )i(#rtaan"an $#la&a &#la"u"an latian. K#&u)ian (a$i#n &#la"u"an in$(ira$i &#lalui i)un $a&'il &#n#ra""an #"$tr#&ita$ ata$ +l#"$i ?7o_{. Lalu #"$(ira$i &#lalui &ulut $a&'il}

&#n#ra""an #"$t#r&ita$ ata$ "# (o$i$i $#&ula. Dila"u"an - "ali (#nulanan.  '. Latian !atu" E+#"ti+ 

Latian 'atu" #+#"ti+ a)ala $uatu &#to)# 'atu" )#nan '#nar% )i&ana  (a$i#n )a(at &#n#&at #n#ri $#ina ti)a" &u)a l#la &#n#luar"an $(utu& $#Bara &a"$i&al. Latian ini '#rtu1uan untu" &#nilan"an $(utu& an &#nu&'at $aluran (#rna(a$an% &#nin"at"an )i$tri'u$i #ntila$i% &#nin"at"an olu&# (aru. Dila"u"an )#nan (o$i$i (a$i#n )u)u" t#a". Lalu )i&inta untu"   (a$i#n &#la"u"an in$(ira$i )an "#&u)ian #"$(ira$i $a&'il '#r)##& ina

$(utu& t#ra$a nai" )an &u)a )i"#luar"an.

2. E)u"a$i

Di$aran"an (a$i#n &#la"u"an latian $#(#rti an )ia1ar"an t#ra(i$ )iru&a $#Bara &an)iri% )ian1ur"an untu" &#&'ia$a"an (o$tur ti)a"  &#&'un"u"% &#nurani a"tiita$ an '#rat% )an &#nuna"an alat  (#rlin)unan )iri $#(#rti &a$"#r $aat '#"#r1a.

I. EVALUASI DAN TINDAK LAN!UT

 N9)%* d)n+an VDS

N9)%* T: T1 T2

Dia& S#)an < = Rinan < = Rinan < = In$ 0 E"$ S#)an < = S#)an < = Rinan < =

 An$%&'&()$%* San+,a% $-&%a, 

An$%&'&()$%* T: T1 T2 A4illa I : -; E : -6 S : , I : -; E : -6 S : , I : -; E : -6 S : , I3S 6 I : -6 E : -, S : , I : -; E : -6 S : , I : -; E : -6 S : , ProB C(o I : -6 E : -, S : , I : -; E : -6 S : , I : -; E : -6 S : ,

 D)%a;a$ S)a, d+n S,aa B&%+

S)a, T: T1 T2

!. HASIL TERAPI AKHIR 

S#oran (a$i#n la"i0la"i% '#ru&ur ,- taun )#nan #+u$i (l#ura% $#t#la &#n)a(at &#)i"a &#nto$a )an (#nananan +i$iot#ra(i '#ru(a In+ra&#ra%  segmental breathing exercise% latian 'atu" )an #)u"a$i )ila"u"an ,4 t#ra(i ina (a$i#n (ulan% )i)a(at"an a$il '#ru(a ti)a" a)a  (#nura

Salatia% Au$tu$ ,759 M#n#taui%

P#&'i&'in% Pra"ti"an%

Ririt I"a L#$tari% S.Fi$  NIP. 5?827925 5?9;5, 7 775