HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
TESIS
Oleh
NAFISAH 137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NAFISAH 137032112/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Nafisah
Nomor Induk Mahasiswa : 137032112
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D) (
Ketua Anggota
Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D Anggota : 1. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI BIDAN DENGAN KINERJA DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN NIFAS
DI RSUD TGK CHIK DITIRO KABUPATEN PIDIE TAHUN 2015
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
ABSTRAK
Sumber daya manusia dalam menjalankan tugasnya merupakan indikator penilaian kinerja bidan. Tanpa sumber daya yang baik, upaya penurunan angka kematian ibu dan anak sulit tercapai. RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie merupakan salah satu rumah sakit terbesar dan dijadikan sebagai pusat rujukan, namun tingkat kepuasan pasien masih jauh dari taget yang ditetapkan berdasarkan standar pelayanan minimal >80%. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik dan motivasi bidan dengan kinerja dalam memberikan pelayanan nifas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie.
Jenis penelitian adalah metode survei dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh bidan yang bertugas di ruang kebidanan/bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie berjumlah 32 orang, dan seluruh populasi dijadikan sampel Penumpulan data dengan menggunakan kuosioner, Analisis data dilakukan dengan analisis univariat, bivariat, multivariat menggunakan uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan kinerja bidan dalam memberikan pelayanan nifas sebesar 43,8%. Ada hubungan status pekerjaan (p=0,049), pelatihan (p=0,021) dan motivasi eksternal (p=0,032) dengan kinerja bidan, tetapi yang paling besar berpengaruh adalah pelatihan. Hasil multivariat menunjukkan bahwa pelatihan (Exp B =10,995) dan motivasi eksternal (Exp B = 8,680) dan Status pekerjaan (Exp B = 8,495)
Diharapkan RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie dapat menyelenggarakan, meningkatkan pelatihan, melakukan bimbingan, pengarahan dan memberi penghargaan bagi bidan yang berprestasi serta menerapkan sanksi yang ditetapkan secara adil bagi bidan yang melakukan kesalahan. Bidan pengelola secara rutin melakukan pengawasan dan pemeriksaan dalam memberikan pelayanan khususnya nifas sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).
ABSTRACT
In undertaking his duty, one acts as an indicator of the assessment of a midwife’s performance. Without good human resources, the attempt to decrease maternity death rate is difficult to be achieved. RSUD (Regional General Hospital) Tgk Chik Ditiro in Pidie District is one of the biggest hospitals in Pidie District and used as the referral hospital, but the level of patients’ satisfaction is far from the intended target, based on the minimum service standard of > 80%. The objective of the research was to find out the correlation of midwives’ characteristics and motivation with their performance in providing nifas (childbirth) service at RSUD Tgk Chik Ditiro in Pidie District.
The research was a survey with cross sectional design. The population was 32 midwives who were on duty in midwifery/maternity wards of RSUD Tgk Chik Ditiro in Pidie District, and all of them were used as the samples. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by using univatriate, bivatriate, and multivatriate analyses with multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the percentage of midwives’ performance in providing childbirth care was 43.8%. There was the correlation of occupational status (p = 0.049), training (p = 0.021), and external motivation (p = 0.032) with midwives’ performance. The variable which had the most dominant influence was training. The result of multivatriate analysis showed that training was
Exp β = 10.995, external motivation was Exp β = 8.680, and occupational status was
Exp (β) = 8.495.
It is recommended that the hospital management organize and increase training, guidance, and directions, and give reward to midwives with good performance and impose punishment on midwives who did wrong deeds. Midwife practitioners should supervise and control regularly in giving childbirth care according to SOP (Procedural Operational Standard).
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Hubungan Karakteristik dan Motivasi Bidan dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, Ph.D dan Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M, selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. dr. Safwan, Sp.M selaku Direktur RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda Muhammad Yasin Idris (Almarhum) dan Ibunda Rukiah serta Mertua dan keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Bustami, S.sos serta anakku M.Ashri Nuari, Dwina Maynisha, Tria Audira, dan Zia Felisha berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
11.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Agustus 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nafisah, lahir di Pangkalan Susu Kabupaten Langkat pada tanggal 13 Agustus 1970, beragama Islam, bertempat tinggal di Gampong Tijue Kecamatan Pidie –Sigli Kabupaten Pidie. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Muhammad Yasin Idris (Almarhum) dan ibunda Rukiah, anak ketiga dari sembilan bersaudara. Menikah tahun 1992 dengan Bustami, S.sos.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri No.4 tahun lulus 1982, SMP tahun lulus 1985, SPK Sigli tahun lulus 1988, Program Pendidikan Bidan di Sigli tahun 1990, DIII Kebidanan Banda Aceh tahun 2002, DIV Kebidanan Poltekes Banda Aceh tahun 2010 dan tahun 2013-2015 penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
2.2.1 Unsur-Unsur Penilaian Kinerja Bidan ... 17
2.2.2 Manfaat Penialain Kinerja Bidan ... 18
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja ... 22
2.3 Pelayanan Kebidanan ... 29
2.3.1 Praktik Pelayanan Kebidanan ... 29
2.3.2 Standar Pelayanan Kebidanan ... 30
2.4 Landasan Teori ... 37
3.6 Metode Pengukuran ... 46
3.7 Metode Analisis Data ... 46
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 48
4.1 Gambaran RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 48
4.2 Analisis Univariat... 50
4.2.1 Karakteristik Responden (Umur, pendidikan, Status Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan Pelatihan ... 50
4.2.2 Motivasi ... 51
4.2.3 Kinerja Bidan dalam memberikan Pelayanan Nifas... 55
4.3 Hubungan Karakteristik (Umur, Pendidikan, Status Perkawinan, Masa Kerja, Status Pekerjaan dan Pelatihan) dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas... 59
4.4 Hubungan Motivasi dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas ... 62
4.5 Analisis Multivariat ... 63
BAB 5. PEMBAHASAN ... 66
5.1 Kinerja Bidan di dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015 ... 66
5.2 Pengaruh Status Pekerjaan Bidan terhadap Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015 ... 67
5.3 Pengaruh Pelatihan Bidan terhadap Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie Tahun 2015 ... 67
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 43 3.2 Pengukuran Variabel Penelitian ... 46 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD Tgk Chik
Ditiro Kabupaten Pidie ... 51 4.2 Distribusi Frekuensi Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 52 4.3 Distribusi Jawaban Pernyataan Motivasi Internal dan Eksternal dalam
Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 52 4.4 Distribusi Frekuensi Kinerja dalam Memberikan Pelayanan Nifas di
RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 55 4.5 Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Perawatan Bayi Baru Lahir
dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 55 4.6 Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Penanganan 2 Jam Setelah
Persalinan dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 57 4.7 Distribusi Jawaban Pernyataan tentang Pelayanan bagi Ibu dan Bayi
pada Masa Nifas dalam Memberikan Pelayanan Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 58 4.8 Hubungan Karakteristik dengan Kinerja dalam Memberikan Pelayanan
Nifas di RSUD Tgk Chik Ditiro Kabupaten Pidie ... 62 4.9 Hubungan Motivasi (Internal dan Eksternal) dengan Kinerja dalam
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 82
2. Master Data ... 89
3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 90
