ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG INTERNA
WANITA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE
SEPTEMBER – NOVEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
UNITA WULANDARI TANJUNG
NIM 111501012
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG INTERNA
WANITA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE
SEPTEMBER – NOVEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
UNITA WULANDARI TANJUNG
NIM 111501012
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG INTERNA
WANITA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE
SEPTEMBER – NOVEMBER 2015
OLEH:
UNITA WULANDARI TANJUNG
NIM 111501012
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 25 Juli 2016 Disetujui oleh:
Pembimbing I, Panitia Penguji
Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt. Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195208241983031001 NIP 195103261978022001
Pembimbing II, Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt.
NIP 195208241983031001
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt. Marianne, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 196206101992032001 NIP 198005202005012006
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang
berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Analisis Drug Related Problems (DRPs) pada pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Interna Wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode September – November 2015”. Skripsi ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada terhingga kepada Ayahanda Maswir Tanjung dan Ibunda Ayu Witri Arwinta, serta adikku Fajar Fansuri Tanjung, Safani Trimasayu Tanjung dan Indah Pratiwi Tanjung, yang telah memberikan cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun, pengorbanan baik materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti.
Penulis juga mengucapkan terimaksih kepada Abangda Devy Hermawan, serta seluruh keluarga yang selalu mendoakan dan memberikan semangat. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Abangda Didi Nurhadi Illian, S.Farm., Apt., yang sudah banyak membantu penulis belajar selama penelitian dan terimaksih kepada sahabatku Dwi, Cindy, Suli, Iti, Nana, Maal, Lisa, Aini, dan Dwi L, Ayu, Akhir dan teman-teman semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu hingga selesainya penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Agustus 2016 Penulis,
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Unita Wulandari Tanjung
Nomor Induk Mahasiswa : 111501012 Program Studi : S-1 Reguler
Judul Skripsi : Analisis Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Interna Wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode September – November 2015
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dan hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya didalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi ini ditemukan plagiat akibat kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan jika diperlukan sebagai mana mestinya.
Medan, Agustus 2016 Yang Membuat Pernyataan
ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG INTERNA WANITA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE SEPTEMBER – NOVEMBER 2015
ABSTRAK
Drug Related Problems(DRPs)adalah kejadian yang tidak diinginkan
pasien terkait terapi obat, dan secara nyata maupun potensial berpengaruh pada keberhasilan penyembuhan yang diinginkan pasien. Gagal ginjal kronik merupakan penyakit yang jumlahnya cukup tinggi di lndonesia dimana pertumbuhan penderita gagal ginjal kronik sekitar l0% per tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya angka kejadian DrugRelated
Problems (DRPs) pada pasien gagal ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP
H.Adam Malik Medan periode September – November 2015.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptifmenggunakan desain pendekatan prospektif. Penelitian ini dilakukan dengan cara mengumpulkan data dari catatan rekam medis seluruh pasien gagal ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP H.Adam Malik Medan periode September – November 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 pasien yang memenuhi kriteria inklusi diperoleh total seluruh kasus DRPs sebanyak 29 kasus, dengan 23 kasus (79,31%) Indikasi tanpa obat, 0 kasus (0%) kategori obat tanpa indikasi, 0 kasus (0%) kategori obat salah, 2 kasus (6,90%) kategori dosis obat kurang, 2 kasus (6,90%) kategori dosis obat lebih, 0 kasus (0%) kategori reaksi obat merugikan, 2 kasus (6,90%)kategori interaksi obat.Angka kejadian Drug Related
Problems (DRPs) cukup tinggi pada pasien gagal ginjal kronik di ruang interna
wanita RSUP H.Adam Malik Medan periode September – November 2015 adalah pada kategori indikasi tanpa obat yaitu 23 kasus (79,31%).
DRUG RELATED PROBLEMS ANALYSIS (DRPs) ON CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS IN FEMALE INTERNA ROOM AT RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN FROM SEPTEMBER - NOVEMBER 2015 PERIOD
ABSTRACT
Drug Related Problems (DRPs) are undesirable events that related to the patient's drug therapy, and actual or potential effect on the success of healing patients process. Chronic renal failure is a higher amount of disease in Indonesia around l0% per year. The aim of this study of Drug Related Problems (DRPs) on patients with chronic renal failure in female interna room at H.Adam Malik Medan Hospital from September to November, 2015 period.
This research used descriptive method using prospective design approach. This research was conducted by collecting data from medical record of all patients with chronic renal failure in female interna room at H.Adam Malik Medan Hospital from September to November, 2015 period.
30 patients who met the inclusion criteria of DRPs had obtained 23 cases, with 23 cases (79.31%) Indications without drugs, 0 cases (0%) with no indication drug categories, 0 cases (0%) of drugs failed categories, 2 cases (6.90%) of drug doses categories, 2 cases (6.90%) of more drug doses categories, 0 case (0%) of adverse drug reactions categories, 2 cases (6.90%) of drug interaction categories.The incidence of Drug Related Problems (DRPs) are quite high in patients with chronic renal failure in female interna room of H. Adam Malik Medan Hospital from September to November 2015 period is Indications without drugs categories for 23 cases (79.31%).
Keywords:chronic renal failure, drug related problems, H. Adam Malik Medan
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 5
1.3 Hipotesis ... 5
1.4 Tujuan Penelitian ... 6
1.5 Manfaat Penelitian ... 6
1.6 Kerangka Pemikiran Penelitian ... 7
BAB II.TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Drug Related Problems (DRPs) ... 8
2.1.1Pengertian DRPs ... 8
2.2 Gagal Ginjal Kronik ... 12
2.2.1 Pengertian ... 12
2.2.2 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ... 13
2.2.3 Etiologi ... 14
2.2.4 Klasifikasi ... 15
2.2.5 Epidemiologi ... 16
2.2.6 Patofisiologi ... 16
2.2.7 Pendekatan diagnostik ... 17
2.2.8 Penatalaksanaan ... 19
BAB III METODE PENELITIAN ... 22
3.1 Jenis Penelitian ... 22
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ... 22
3.2.1 Waktu ... 22
3.2.2 Lokasi Penelitian ... 22
3.3 Populasi dan Sampel ... 22
3.3.1 Populasi... 22
3.3.2 Sampel ... 22
3.4 Definisi Operasional ... 23
3.5 Instrument Penelitian ... 24
3.5.1 Sumber Data ... 24
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ... 24
3.6 Analisis Data ... 25
3.8 Langkah Penelitian ... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 28
4.1Indeks Fungsi Ginjal ... 28
4.2Klirens Kreatinin ... 29
4.3Distribusi Terapi Obat Yang Diterima Pasien Gagal Ginjal Kronik ... 31
4.4 Gambaran Kejadian DRPs Subjek ... 34
4.4.1 Indikasi Tanpa Obat ... 21
4.4.2 Obat Tanpa Indikasi ... 39
4.4.3 Obat Salah ... 39
4.4.4 Dosis Obat Kurang ... 39
4.4.5 Dosis Obat Berlebih ... 40
4.4.6 Reaksi Obat Merugikan ... 41
4.4.7 Interaksi Obat ... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 43
5.1Kesimpulan ... 43
5.2Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA ... 44
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Jenis – jenis DRPs dan penyebab yang mungkin terjadi ... 9
2.2 Penyebab paling sering dari penyakit Ginjal Stadium akhir... 12
2.3 Penyebab Utama Penyakit Gagal Ginjal Kronik di AS ... 14
2.4 Penyebab Gagal Ginjal yang Menjalani Hemodialisis di Indonesia Th.2000 ... 14
2.5 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit ... 15
2.6 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas dasar Diagnosis Etiologi .... 15
2.7 Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik Sesuai dengan derajat nya ... 19
4.1 Hubungan antara klirens kreatinin dan fungsi ginjal ... 28
4.2 Klirens kreatini pasien gagal ginjalkronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam malik Medan ... 29
4.3 Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien Gagal Ginjal Kronik .. 31
4.4 Kategori Drug Related Problems (DRPs) ... 35
4.5 Analisis DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat ... 36
4.6 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Kurang ... 40
4.7 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Berlebih ... 41
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1.1 Skema Hubungan Variabel Bebas dan Variabel Terikat ... 7 3.1 Alur Pelaksanaan Penelitian ... 26 4.1 Grafik kejadian DRPs pada pasien Gagal Ginjal kronik di ruang
interna wanita RSUP H. Adam malik Medan ... 34 4.2 Grafik Kategori DRPs pada pasien gagal ginjal kronik di ruang
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Rekapitulasi data pasien Gagal Ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode september –
November 2015 ... 45
2 Rekapitulasi DRPs Pasien Gagal Ginjal Kronik Periode September – November 2015 ... 47
3 Lampiran data pengobatan pasien gagal ginjal kronik ... 52
4 Surat Judul dan Pembimbing II ... 61
5 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Farmasi ... 62
6 Surat Rekomendasi Persetujuan Etik Penelitian ... 63
7 Surat Ijin Penelitian di RSUP H. Adam Malik ... 64
