FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI
MENARCHE DI SMP JAYA KRAMA KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
FERIKA DESI 147032005/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI MENARCHE
DI SMP JAYA KRAMA KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh FERIKA DESI 147032005/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI MENARCHE DI SMP JAYA KRAMA KECAMATAN
BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016
Nama : Ferika Desi
Nomor Induk Mahasiswa : 147032005
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi pembimbing
Telah diuji
Pada Tanggal : 26 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes 2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D. 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI
MENARCHE DI SMP JAYA KRAMA KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 12 September 2016 Penulis
Ferika Desi 147032005/IKM
ABSTRAK
Pubertas adalah proses kematangan hormonal dan pertumbuhan yang terjadi ketika organ-organ reproduksi mulai berfungsi dan terjadinya perubahan karakteristik seks sekunder yaitu perubahan yang terjadi diseluruh tubuh misalnya tumbuhnya ayudara dan munculnya rambut pubertas. Pubertas merupakan titik pencapaian kematangan seksual, ditandai dengan keluarnya darah menstruasi pertama kali pada remaja putri yang disebut menarche. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor ekternal dukungan ibu dan faktor internal pengetahuan, usia menarche, sumber informasi.
Jenis penelitian ini adalah penelitian cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh remaja putri SMP Jaya Krama kelas VII. Besar sampel berjumlah 65 orang remaja putri. Analisa data menggunakan uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95 % (α = 0,05).
Dari analisis data diperoleh bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kecemasan saat mengalami menarche (p=0,004) dan ada hubungan dukungan ibu dengan tingkat kecemasan saat mengalami menarche (p=0,033). Terdapat hubungan sumber informasi dengan kecemasan remaja putri saat mengalami menarche (p=0,006) di SMP Jaya Krama Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang.
Disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan, dukungan ibu, sumber informasi dengan tingkat kecemasan remaja putri saat mengalami menarche. dari penelitian ini diharapkan kepada remaja putri agar lebih banyak membaca, mencari informasi dan mengikuti penyuluhan-penyuluhan kesehatan reproduksi agar menambah pengetahuan tentang menarche dan perubahan-perubahan fisik yang terjadi pada remaja putri pada saat pertama kali menarche agar dapat mengurangi kecemasan pada saat pertama kali menstruasi.
ABSTRACT
Puberty is a hormonal maturation and growth process that occurs when the organ - the reproductive organs begin to function and changes in secondary sexual characteristics are the changes that occur throughout the body such as hair growth and the emergence ayudara puberty. Puberty is the point of attainment of sexual maturity , characterized by menstrual blood discharge the first time in young women , called menarche.
This study aims to determine maternal support external factors and internal factors of knowledge , age of menarche , resources. This research is a cross sectional study. The study population was the whole teenage daughter Jaya Krama junior class VII. Large sample of 65 girls. Data were analyzed using chi square test with 95% confidence level (α 0.05).
Based on data analysis that there is a relationship of knowledge with anxiety when experiencing menarche (p = 0.011) and there was a relationship with the mother support the current level of anxiety experienced menarche (p = 0.001). There is a relationship with the teenage angst resources daughter when experiencing menarche (p = 0.045) in the Junior Beringin Jaya Krama District of Deli Serdang.
It is expected that the young women to read more , seeking information and followings reproductive health counseling in order to increase knowledge about menarche and changes - physical changes that occur in young girls at menarche the first time in order to reduce anxiety at the time of first menstruation.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat kasih dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI SAAT MENGALAMI MENARCHE DI SMP JAYA KRAMA KEC. BERINGIN KAB. DELI SERDANG TAHUN 2016”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si, selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
4. Dr.Asfriyati SKM, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Rahayu Lubis, Ph.D, selaku Dosen Penguji I dan Drs. Alam Bakti Keloko,
M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan serta arahan untuk kesempurnaan proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
6. Kepala Sekolah SMP Jaya Krama Beringin beserta seluruh Staf Pengajar yang telah memberikan dukungan selama melakukan penelitian pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara
7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Teristimewa buat Ayahanda Paino dan Ibunda Sari Dahlia br. Sinaga atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik, serta seluruh keluarga terutama buat adik-adik Mega Nova S.Pd , Ns.Mega Ria S.Kep, Noni Fitriani S.S, Wahyu Hardiansyah yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan serta rasa cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril dan materil agar bisa menyelesaikan pendidikan.
10. Ucapan terima kasih kepada teman-teman seperjuangan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, 26 Agustus 2016 Penulis
Ferika Desi 147032005/IKM
RIWAYAT HIDUP
Ferika Desi, lahir pada tanggal 23 Desember 1989 di Medan. Penulis merupakan anak Pertama dari Lima bersaudara dari pasangan Ayahanda Paino dan Ibunda Sari Dahlia br. Sinaga.
Penulis menempuh pendidikan formal dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Ramajaya Medan, selesai Tahun 2001; Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 41 Medan, selesai Tahun 2004, Sekolah Menengah Atas di SMA Angkasa Medan selesai tahun 2007; D-III Kebidanan di Akademi Kebidanan Bakti Inang Persada Medan, selesai Tahun 2010; D-IV Bidan Pendidik di STikes Helvetia Medan, selesai Tahun 2011.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara pada tahun 2014 dan menyelesaikan pendidikan pada tahun 2016.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.4 Hipotesis ... 7 1.5 Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Pengertian Kecemasan ... 9
2.2 Faktor Penyebab Kecemasan ... 10
2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan ... 13
2.4 Tingkat Kecemasan ... 19
2.5 Remaja ... 21
2.5.1 Pengertian Remaja ... 21
2.5.2 Ciri-ciri Umum Masa Remaja ... 21
2.5.3 Ciri-ciri Perubahan Masa Remaja ... 22
2.6 Menarche ... 26
2.6.1 Pengertian ... 26
2.6.2 Saat Menstruasi Pertama Datang ... 26
2.6.3 Usia Terjadi Menarche ... 27
2.6.4 Menarche dan Ras ... 28
2.6.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Menarche ... 29
2.6.6 Ketidakteraturan Menstruasi ... 31
2.7 Menstruasi ... 31
2.7.1 Pengertian ... 31
2.7.2 Siklus Menstruasi ... 32
2.7.3 Perubahan-perubahan Remaja Saat Masa Menstruasi ... 33
2.7.4 Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Saat Menarche... 36 2.7.4.1 Pengetahuan ... 36 2.7.4.2 Usia Menarche ... 38 2.7.4.3 Dukungan Ibu ... 38 2.7.4.4 Sumber informasi ... 39
2.7.5 Cara Mengatasi Nyeri Pada Saat Menstruasi/ Menarche... 39
2.8 Landasan Teori ... 40
2.9 Tingkat Kecemasan ... 44
2.10 Kerangka Teori... 45
2.11. Kerangka Konsep ... 46
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 47
3.1 Desain Penelitian ... 47
3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu penelitian ... 47
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 47
3.2.2 Waktu Penelitian ... 47
3.3 Populasi dan Sampel ... 47
3.3.1 Populasi ... 47
3.3.2 Sampel ... 48
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 48
3.4.1 Data Primer ... 48
3.4.2 Data Sekunder ... 48
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ... 48
3.4.4 Prosedur Pengumpulan Data ... 50
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ... 51
3.6 Metode Pengukuran ... 52
3.6.1 Pengukuran Variabel Dependen ... 52
3.6.2 Pengukuran Variabel Independen ... 53
3.7 Metode Analisis Data ... 55
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 57
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 57
4.2 Analisis Univariat... 58 4.2.1 Umur ... 58 4.2.2 Pengetahuan ... 58 4.2.3. Dukungan Ibu ... 61 4.2.4. Sumber Informasi ... 63 4.2.5. Kecemasan ... 64
4.3 Analisis Bivariat ... 67
4.3.1 Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 67
4.3.2 Hubungan Usia Menarche dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 68
4.3.3 Hubungan Sumber Informasi dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 69
4.3.3 Hubungan Dukungan Ibu dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 69
4.4 Hasil Analisis Multivariat ... 70
4.4.1 Seleksi Bivariabel... 70
BAB 5 PEMBAHASAN ... 74
5.1. Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche... 74
5.2. Hubungan Sumber Informasi dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 78
5.3. Hubungan Dukungan Ibu dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 82
5.4. Hubungan Usia Menarche dengan Kecemasan Saat Mengalami Menarche ... 85
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1. Kesimpulan ... 90
6.2. Saran ... 90
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Realibilitas Butir Instrumen Variabel Pengetahuan, Dukungan Ibu, Sumber Informasi, Kecemasan ... 49 4.1 Distribusi Responden berdasarkan Umur di SMP Jaya Krama
Tahun 2016 ... 58 4.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan
Pengetahuan di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 59 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di SMP Jaya
Krama Tahun 2016 ... 60 4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan Dukungan
Ibu di SMP Jaya Krama Tahun 2016... 61 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Ibu di SMP Jaya
Krama Tahun 2016 ... 62 4.6. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Sumber
Informasi di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 63 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Informasi di SMP
Jaya Krama Tahun 2016 ... 64 4.8. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan
Kecemasan di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 65 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kecemasan di SMP Jaya
Krama Tahun 2016 ... 66 4.10. Hasil Analisis Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Saat
Mengalami Menarche di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 67 4.11. Hasil Analisis Usia Menarche dengan Kecemasan Saat
Mengalami Menarche di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 68 4.12. Hasil Analisis Sumber Informasi dengan Kecemasan Saat
4.13. Hasil Analisis Dukungan Ibu dengan Kecemasan Saat
Mengalami Menarche di SMP Jaya Krama Tahun 2016 ... 70
4.14. Seleksi Bivariat Variabel Independen dengan Dependen ... 71
4.15. Hasil Uji Kolinearitas ... 71
4.16 Alternatif Model Regresi Logistik ... 71
4.17 Hasil Uji Interaksi ... 72
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori. ... 45 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 46
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 94
2. Lembar Kuesioner ... 95
3. Master Tabel ... 102
4. Hasil Analisis Data ... 108
5. Survei Pendahuluan ... 129
