ANALISA JURNAL KEPERAWATAN MATERNITAS ANALISA JURNAL KEPERAWATAN MATERNITAS
“The Impact of Aloe vera and Calendula on Perineal Healing after Episiotomy in “The Impact of Aloe vera and Calendula on Perineal Healing after Episiotomy in
Primiparous
Primiparous WoWomen: A men: A Randomied CRandomied Clinical Trialinical Trial! l! Disusun Untuk Memenuhi Sala
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tuh Satu Tugas Praktek Klinik Lapangan Sgas Praktek Klinik Lapangan Stasetase Maternitas
Maternitas Dosen Pembimbing A
Dosen Pembimbing Akademik : Ns. Anita Liliana, M. kademik : Ns. Anita Liliana, M. Kep.Kep. Pembimbing Klinik :
Pembimbing Klinik : ustriningustriningsih, S.ST sih, S.ST
Oleh :
Oleh :
Kelompok 32
Kelompok 32
1 1.. DDWWIIN N SSEEPPRRIIAANN ((1166116611!! 22.. AASSRRIIAANNA A SSAARRAA""AA ((11661166##$$!! 3
3.. ""EERRMMAANNUUS %S %AA&&AAS &S &.. ((116611661111''!!
PRO&RAM PENDIDIKAN PROESI NERS
PRO&RAM PENDIDIKAN PROESI NERS
ALKUTAS ILMU KESE"ATAN
ALKUTAS ILMU KESE"ATAN
UNI)ERSITAS RESPATI *O&*AKARTA
UNI)ERSITAS RESPATI *O&*AKARTA
21'
21'
%A% I %A% I PENDA"ULUAN PENDA"ULUAN A. A. L+L+,+,+- %- %elel+k+k++// Epmenambah ukuran perineum sebagai langkah preventif saat proses bersalin, yang dilakukan untuk mengeluarkan kepala bayi (Harry, 2008). Teknik episiotomi ini biasa diterapkan dibeberapa negara, seperti pada kebanyakan anita asia yang
memiliki ukuran perineal yang sempit. !erdasarkan prevelensi yang sama berkaitan dengan episiotomi, di beberapa negara Eropa dan "merika memiliki persentase yang lebih ke#il dibanding dengan negara di ilayah "sia.
$e#ara spesifik teknik episiotomi membaa kita pada asumsi baha tindakan ini tidak akan men%adi masalah bagi ibu, meskipun akan mempengaruhi aktivitas& aktivitas seperti duduk, ber%alan, berdiri, !"!, dan !"'. Hal tersebut akan mempengaruhi kiner%a beberapa otot yang akan menimbulkan ketidak nyamanan bagi ibu pas#a melahirkan.
Tindakan yang dilakukan pada bagian perineum tidak hanya menyebabkan kerusakan se#ara fisik tetapi %uga menyebabkan masalah emosional dan psikologis, lambatnya penyembuhan luka pada bagian perineum pas#a episiotomi akan mengarah ke hasil yang buruk berkaitan dengan bentuk perineum dan meningkatkan intensitas nyeri pada daerah perineum. isisi lain keterlambatan dalam penyembuhan perineum akan mengarah pada peningkatan komplikasi seperti pendarahan, nyeri , nyeri selama berhubungan seual dan ke#emasan.
!anyak tindakan telah diusulkan untuk memper#epat penyembuhan luka episiotomi seperti menggunakan teknik desinfektan selama penyembuhan, pen#egahan dari kerusakan yang tidak perlu dalam memotong daerah seperti menggunakan %arum putaran&kepala, %ahitan benang dengan daya serap tinggi dan sensitivitas kurang, menggunakan metode lokal seperti dingin atau air panas mandi yang di#ampur garam, penggunaan setrimid dan betadine, serta menggunakan obat herbal seperti #hamomile dan #alendula.
easa ini penggunaan obat&obat herbal tradisional sangat dian%urkan dalam pemulihan kesehatan dan luka. *idah buaya merupakan kelompok dari tanaman berbunga, monokotil dan merupakan salah satu spesies obat penting yang sering digunakan untuk mengobati banyak penyakit. !eberapa kegunaan lidah buaya
antara lain sebagai penyembuhan, anti&inflamasi, analgesik, pen#ahar, anti&gatal, anti bakterial, anti %amur dan sebagai pelembab.
*idah buaya termasuk dalam tumbuhan yang mengandung kolagen yang dapat meningkatkan butiran %aringan dan efektif dalam penyembuhan luka karena sifat anti &inflamasi. +enelitian yang dilakukan Tafaolie menemukan baha kombilasi antara lidah buaya dengan salab lanolin efektif dalam mengobati luka pada puting susu ibu.
-alendula adalah obat herbal lain yang dapat digunakan untuk memper#epat penyembuhan luka. -alendula memiliki sifat anti & inflamasi dan anti, anti virus, anti mikroba,, anti %amur, anti kanker, anti oksidan dan fungsi penyembuhan lainnya. +enelitian yang dilakukan pada hean menun%ukan baha #alendula mampu menstimulasi granulasi dan meningkatkan produksi glikoprotein dan kolagen.
!eberapa penelitian terdahulu telah dilakukan berkaitan dengan pengaruh penyembuhan luka menggunakan obat&obatan gerbal tradisional, seperti penelitian mengenai etrak lavender dan krim lavender yang sangat membantu dalam penyembuhan luka episiotomi. alaupun demikian dalam beberapa tahun terakhir
sedang dikembangkan pula penelitian&penelitian yang mengu%i efektivitas penggunaan lidah buaya dan #alendula sebagai obat penyembuhan luka
episiotomi.
!erdasarkan hasil telaah aal yang dilakukan oleh kelompok, maka penulis tertarik untuk menganalisa %urnal !The Impact of Aloe vera and Calendula on Perineal Healing after Episiotomy in Primiparous Women: A Randomied
Clinical Trial! alam %urnal tersebut membahasa mengenai dampak penggunaan lidah buaya dan #alendula dalam proses penyembuhan luka perineum setelah episiotomi pada anita primapara.
%. T00+
/engetahui analisa %urnal keperaatan yang ber%udul !The "mpa#t o$ Aloe %era and &alendula on Perineal 'ealing a$ter (pisiotom) in Primiparous *omen: A +andomied &lini#al Trial-.
2. T00+ Kh00
$etelah memba#a isi %urnal mahasisa keperaatan dapat
a. iketahui nama peneliti, tempat dan aktu, serta tu%uan penelitian pada %urnal.
b. iketahui metode penelitian yang digunakan. #. iketahui hasil penelitian
d. iketahui kelebihan dan kekurangan %urnal
e. iketahui 'orelasi "ntara 1si urnal dengan Teori
f. iketahui 'orelasi "ntara 1si urnal dengan 3ealita 'linis (lahan praktik).
g. iketahui "nalisis $4T +enerapan urnal di 'linik h. iketahui 1mplikasi 'eperaatan
i. iketahui /anfaat urnal 3. S,em+,k+ J0-+l !"! 1 +E5"H6*6"5 ". *atar !elakang !. Tu%uan a. Tu%uan 6mum b. Tu%uan 'husus !"! 11 T15"6"5 TE431 !"! 111 '"$6$ !"! 17 "5"*1$" 635"*
a. iketahui nama peneliti, tempat dan aktu, serta tu%uan penelitian pada %urnal.
b. iketahui metode penelitian yang digunakan. #. iketahui hasil penelitian
d. iketahui kelebihan dan kekurangan %urnal
e. iketahui 'orelasi "ntara 1si urnal dengan Teori f. iketahui 'orelasi "ntara 1si urnal dengan 3ealita
'linis (lahan praktik).
h. iketahui 1mplikasi 'eperaatan i. iketahui /anfaat urnal
!"! 7 +E56T6+ a. 'esimpulan b. $aran "T"3 +6$T"'" *"/+13"5 635"* %A% II TINJAUAN TEORI %A% III PEM%A"ASAN A. A+l+ J0-+l
urnal ini membahas tentang apakah ada pengaruh lidah buaya dan #alendula untuk memper#epat penyembuhan luka dengan menggunakan pengukuran sebelum dan sesudah menggunakan lidah buaya dan #alendula dalam peraatan luka.
%. N+m+ Peel, 9. arideh Eghdampour 2. ereshteh ahdie :. /asomeh 'heyrkhah ;. /ohsen Taghiadeh <. $omayeh 5aghiadeh =. Hamid Hagani 4. L+,+- %el+k+/
+ada tindakan bersalin biasanya pada bagian perineum menyebabkan kerusakan se#ara fisik tetapi %uga menyebabkan masalah emosional dan psikologis, lambatnya penyembuhan luka pada bagian perineum pas#a episiotomi akan mengarah ke hasil yang buruk berkaitan dengan bentuk perineum dan meningkatkan intensitas nyeri pada daerah perineu. isisi lain keterlambatan dalam penyembuhan perineum akan mengarah pada peningkatan komplikasi seperti pendarahan, nyeri , nyeri selama berhubungan seual dan ke#emasan. !anyak tindakan telah diusulkan untuk memper#epat penyembuhan luka episiotomi seperti menggunakan teknik desinfektan selama penyembuhan.
+enggunaan teknik desinfektan untuk penyembuhan luka episiotomi masih banyak dilakukan, #ontohnya di +usksmas Tegalre%o yang masih menggunakan betadine sebagai desinfektan untuk penyembuhan luka episiotomi. !erdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk menaganalisa sebuah %urnal yang membahas tentang dampak penggunaan lidah buaya dan #alendula dalam proses penyembuhan luka perineum setelah episiotomi pada anita primapara.
D. T00+ 5+ W+k,0 Peel,+ Tempat penelitian dilakukan yaitu
9. akultas 'edokteran, akultas 'eperaatan dan 'ebidanan, akultas $tatistik 6niversitas Tehran 1ran
'ashan 1ran
:. akultas 'ebidanan universitas Tabri 1ran.
+enelitian ini dilakukan antara tanggal 2: september sampai dengan tanggal 29 desember tahun 2090 di 3umah sakit *olagar Tehran 1ran. +enelitian ini diterima dan dipublikasikan pada tanggal : "pril 209: ( a##epted ) dan tanggal :0 5ovember 209: ( published ).
E. T00+ Peel,+
+enelitian ini bertu%uan untuk mengetahui dampak penggunaan lidah buaya dan #alendula dalam pemulihan luka perineum pas#a episiotomi.
. Me,o5e Peel,+ 1. Je Peel,+
enis penelitian yang dilakukan peneliti menggunakan metode eksperimental dengan membandingkan antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol yang bebas dari pengaruh variabel eksamen.
+enelitian ini membagi kelompok men%adi : kelompok yaitu kelompok yang menggunakan salab #alendula, kelompok yang menggunakan salab lidah buaya, dan kelompok kontrol yang tidak mendapat intervensi klinis. +engukuran utama untuk mengetahui pengaruh lidah buaya dan #alendula menggunakan pengukuran sebelum dan sesudah intervensi dengan 3EE" (3eedness, Edema, E##hymosis,rainage adn "pproimation).
2. Pop0l+ 5+ Tekk S+mpl/
+opulasi penelitian adalah anita primapara, dengan sampel sebanyak 999 anita primapara yang diplih dengan menggunakan teknik random sampling.
3. I,-0me Peel,+
ektrak lidah buaya dan salab #alendula.
&. "+l Peel,+
/enurut hasil penelitian ini, dengan menggunakan salab lidah buaya dan #alendula #ukup memper#epat penyembuhan episiotomi setelah melahirkan < hari dibandingkan dengan !etadine.
+engu%ian menggunakan 6%i Tukey menun%ukkan baha rata&rata 3EE" setelah < hari episiotomi memiliki nilai signifikansi yang berbeda antara lidah buaya dan kontrol ( + > 0,009 ) dan antara #alendula dan kelompok kontrol ( + > 0,009 ) tetapi ada tidak perbedaan yang signifikan antara kelompok lidah buaya dan kelompok #alendula ( + ? 0.@8 ) .6%i Tukey menun%ukkan baha rata&rata penyembuhan setelah < hari episiotomi memiliki perbedaan yang signifikan se#ara
statistik antara "loe vera dan kelompok kontrol ( + ? 0,00A ) , antara -alendula dan kelompok kontrol ( + ? 0,0; ) . Tidak ada perbedaan yang signifikan se#ara statistik antara "loe 7era dan kelompok #alendula ( + ? 0.=@ ).
$elain itu, beberapa penelitian %uga telah dilakukan mengenai pengaruh tanaman herbal pada penyembuhan luka episiotomi . alam hal ini, $heykhan melakukan penelitian untuk mempela%ari pengaruh ekstrak lavender pada penyembuhan episiotomi dan hasilnya menun%ukkan baha nilai mean dari penyembuhan luka sampel yang digunakan ekstrak levender < hari setelah episiotomi lebih rendah dari kelompok kontrol ( + > 0,009 ). $ementara itu, studi oleh /alek +our mengenai efek 'unyit pada penyembuhan luka episiotomi konsisten dengan hasil penelitian.
+enelitian yang dilakukan terdahulu mengenai ekstrak lavender dengan penelitian saat ini dapat berhubungan dengan #ara yang berbeda. penggunaan lidah buaya, ekstrak *avender, %enis peraatan yang digunakan, mekanisme penyembuhan luka, dosis dan aktu menggunakan tanaman obat #ukup
membantu dapat pemulihan pas#a episiotomi.
alaupun hasil dari penelitian ini menun%ukan dengan menggunakan lidah buaya dan #alendula dapat memper#epat penyembuhan luka, para peneliti
mengusulkan untuk melakukan studi lebih lan%ut mengenai efektivitas penggunakaan salab aloe vera dan #alendula terhadap penyembuhan luka dan pemulihan pas#a episiotomi,serta penelitian mengenai kompolikasi ibu setelah
menggunakan aloe vera dan #alendula.
". Ko-el+ +,+-+ J0-+l 5e/+ Re+l,+ Kl
Hasil penelitian men%elaskan kegunaan dari lidah buaya dan #alendula dalam pemulihan luka, yang mana sering kita dengar baha lidah buaya %uga sering digunakan masyarakat tradisional sebagai obat yang dapat meredakan rasa sakit akibat luka, memberikan efek relaksasi pada luka bakar, serta efektif dalam regenerasi kulit.
+ada realita klinis penyembuhan luka sering menggunakan betadine dan kunyit namun hasil penelitian ini memberikan gambaran bagaimana dampak penggunaan lidah buaya dan #alendula bagi penyembuhan luka. $elain itu, %uga
di%elaskan sebagai tambahan mengenai ekstrak lavender sebagai obat penyembuh luka.
I. Pe-+5/+ I J0-+l 5e/+ Teo-
Hasil penelitian men%elaskan kegunaan dari lidah buaya dan #alendula dalam pemulihan luka. $ering kita dengar baha lidah buaya %uga sering digunakan masyarakat tradisional sebagai obat yang dapat meredakan rasa sakit akibat luka, memberikan efek relaksasi pada luka bakar, serta efektif dalam regenerasi kulit. Hasil %urnal %uga mengungkapkan baha lidah buaya dan #alendula sangat mempengaruhi efektivitas penyembuhan luka episiotomi.
+ada teori %uga mengatakan lidah buaya ("loe vera atau "loe barbadensis /illeer) merupakan se%enis tumbuhan yang sudah dikenal se%ak ribuan tahun silam dan digunakan sebagai penyubur rambut, penyembuh luka, dan untuk peraatan kulit. $eiring dengan kema%uan ilmu pengetahuan dan teknologi, lidah buaya dikembangkan men%adi bahan baku dalam pembuatan makanan dan minuman serta dalam industri farmasi dan kosmetik. *idah buaya pertama kali
digunakan untuk kesehatan se%ak aman /esir 'uno, saking terkenalnya manfaat lidah buaya ini sampai membuat bangsa /esir menyebut tanaman lidah buaya sebagai tanaman keabadian. !erdasarkan hasil penelitian, tanaman ini kaya akan kandungan at&at seperti enim, asam amino, mineral, vitamin, polisakarida dan komponen lain yang sangat bermanfaat bagi kesehatan. /enurut ahyono E dan 'usnandar (2002), lidah buaya berkhasiat sebagai anti inflamasi, anti %amur, anti bakteri dan membantu proses regenerasi sel.
J. M+7++, J0-+l U,0k D+p+, D,e-+pk+ D+l+m Pel+8++ M+8+-+k+, 9) "nalisa $4T S,-e/,h We+ke Oppo-,0,8 Th-e+, /aanfaat %urnal 9) !agi /ahasisa
iharapkan dengan adanya karya ilmiah ini mahasia mampu menambah aasan dan ilmu pengetahuan atau memberikan informasi tentang penggunaan lidah buaya dan #alendula dalam peraatan luka.
2) !agi +uskesmas
dalam melakukan peraatan luka episiotomi pada persalinan di +uskesma Tegalre%o, karena hasil %urnal mengungkapkan baha lidah buaya dan #alendula sangat mempengaruhi efektivitas penyembuhan luka episiotomi.
K. Keleh+ 5+ Kek0-+/+ J0-+l +. Keleh+
+enelitian ini menggunakan metode eksperimen sehingga publik dapat mengetahui se%auh mana efektivitas penggunaan lidah buaya dan #alendula terhadap pemulihan luka epiriotomi, selain itu, hasil penelitian ini %uga memberikan tambahan refrensi bagi pasien dan dokter dalam menggunakan obat herbal sebagai alternatif per#epatan penyembuahan luka pasien.
. Kek0-+/+
Efektivitas dari penggunaan lidah buaya dan #alendula perlu terus di u%i agar dapat digunakan sebagai obat primer bagi pemulihan luka pasien. $elain itu, tidak di%elaskan pula efek samping dan kompolikasi yang mungkin mun#ul akibat dari penggunaan berlebihan dari lidah buaya dan #alendula bagi penyembuhan luka episiotomi.
%A% I)
IMPLIKASI KEPERAWATAN
!erdasarkan implikasi keperaatan yang ada lambatnya penyembuhan luka pada bagian perineum pas#a episiotomi akan mengarah ke hasil yang buruk berkaitan dengan bentuk perineum dan meningkatkan intensitas nyeri pada daerah perineum. +ada realita klinis penyembuhan luka dilapangan masih sering menggunakan betadine
dan 5a-l ataupun lainnya. Hal ini membuat sulitnya hasil %urnal sulit untuk diaplikasikan dilapangan. $elain itu, masih ada kendala lain sehingga %urnal sulit untuk diaplikasikan dilapangan yaitu desinfektan yang digunakan selama penyembuhan sudah modern dan masih sedikitnya pasien yang melakukan persalinan di puskesmas karena ada bebrapa komplikasi kehamilan. $ehingga pasien yang datang ke puskesmas sering sekali diru%uk ke rumah sakit. Hal ini membuat karakteristik responden tidak sama dengan yang ada di %urnal.
1mplikasi keperaatan yang tepat untuk dilakukan sesuai dengan %urnal yaitu bisa di tempat&tempat terpen#il atau perdesaan, karena pda daerah terpen#il masih menggunakan obat&obat tradisonal untuk penyembuhan luka. ika di bandingkan dengan perkotaan yang sudah menggunakan desinfektan yang modern seperti salep, betadine, 5a#l, dan lain&lain. $ehingga hasil dari %urnal ini bisa diaplikasikan.
%A% ) KESIMPULAN A. Kemp0l+
+enggunaan lidah buaya dan #alendula sangat membantu dalammemper#epat penyembuhan dan pemulihan episiotomi, sehingga dapat digunakan sebagai obat
%. S+-+
9. engan adanya hasil penelitian dari %urnal ini maka diharapkan peraat dapat menerapkan penggunaan lidah buaya dan #alendula sebagai obat dalam pemuluhan luka episiotomi
2. +eraat diharapkan dapat memberikan peraatan profesional yang berdasarkan E!5, sehingga mendukung perkembangan keilmuan medis
:. /emberikan pelayanan yang bermutu sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien
;. !agi profesi lain diharapkan mampu untuk mengenal tentang proses penyembuhan luka episiotomi dengan menggunakan obat herbal lidah buaya dan #alendula dengan menga#u pada hasil&hasil penelitian nasional dan internasional.
DATAR PUSTAKA
"nonim. 209:. httpBB.konsultankolesterol.#omBkhasiat&lidah&buaya.html. iunduh tanggal ; anuari 209;, am 9A<9 1!.
"viheghan /. "loe vera gel as an effe#tive and #heap option for treatment in #hroni# bed sores. fa#ulty of medi#ine of Chilan university of medi#al s#ien#es 200:D
9:(<0) ;<&<0. (+ersian).
properties of "loe barbandesis (miller), "loe vera. Environ $#i Health -Environ -ar#inog E#otoi#ol 3ev. 200=D 2;(9) 90:&<;.
-handran +, 'uttan 3. Effe#t of -alendula offi#inalis floer etra#t on a#ute phase protein, antioidant defense me#hanism and granuloma formation during
thermal burns. -lin !io#hem 5utr 2008D ;: <8&=;.
Eghdampour, . 209:. The "mpa#t o$ Aloe %era and &alendula on Perineal 'ealing a$ter (pisiotom) in Primiparous *omen: A +andomied &lini#al Trial. urnal.
esai +. -urrent pra#ti#e in obstetri#s and gyne#ology. 9st ed. 5e dehli aypee brothers medi#al publisherD 200@.
East -E, !egg *, Henshal 5E, /ar#hant +, alla#e '. *o#al #ooling for relieving pain from perineal trauma sustained during #hildbirth (-o#hrane 3evie). The
-o#hrane *ibrary 200AD9A(;).
Eshghi , Hosseinimehr $, 3ahmani 5, 'hademloo /, 5oroi /$, Ho%ati 4. Effe#ts of "loe vera #ream on posthemorrhoide#tomy pain and ound healing results of a randomied, blind, pla#ebo&#ontrol study. "ltern -omplement /ed 2090D 9=(=) =;A&<0.
raser /, -ooper /". /yles tet book for midifery. 9<th ed . *ondon -hur#hill *ivingstoneD 200@.
Colmakani 5,3abiei /otlagh E,Tara , "sili , $hakeri /T. The effe#ts of turmeri# (#ur#uma longa *) ointment on healing of episiotomy site in primiparous omen. 1ranina ournal of 4bstetri#s, Cyne#ology and 1nfertility 200@D99(;) 2@&:8. (+ersian)
Hur /H, Han $H. -lini#al trial of aromatherapy on postpartum motherFs perineal healing. Taehan kanho hakhoe #hi 200;D :;(9) <:&=2.
'hadivadeh T, /olkiadeh /, 3akhshandeh H, 'ha%edaloui /. The impa#t of *avender -ream on Episiotomy +ain and ound Healing in +rimiparous omen. ournal of /ashhad $#hool of 5ursing G /idifery 200@D @(9) 9@& 2;. (+ersian)
'ha%avi $ho%ae ', avati ", ayeri . reIuen#y and side effe#t of episiotomy in primiparous omen a three& month longitudinal survey. Jom 6niversity of
/edi#al $#ien#es ournal 200@D :(2) 9&;.(+ersian)
'ong. Hong 'ong /ed 200=D 92(2) @;&8.
/alek +our +. The effe#t of Turmeri# solution on pain intensity on episiotomy in primiparous omen K/aster thesisL. KTabriL 5ursing and /idifery a#ulty
of Tabri 6niversity of /edi#al $#ien#esD 2090. (+ersian)
/uley !+, 'hadabadi $$, !anarase 5!. +hyto#hemi#al -onstituents and +harma#ologi#al "#tivities of -alendula offi#inalis *inn ("stera#eae) " 3evie. Tropi#al ournal of +harma#euti#al 3esear#h 200@D 8(<) ;<<&=<
3oland /, o#roft *, Hopman /, +atel 3. !reastfeeding and seuality immediately after postpartum. -anadian amily +hysi#ian 200<D <9(90) 9:==&A.
Tafaolie /, $aedie 3, 3ebatsanghie /C, /alom $3. "loe vera gel 7s. lanolin ointment in the treatment of nipple sore a randomied #lini#al trial. Tehran 6niversity /edi#al ournal (T6/$). 2090D =A(90) =@@&A0;. (+ersian)
Tork ahrani $h, "mirali "kbari $, 7alaie 5. -omparison of the effe#t of !etadine and ater in episiotomy ound healing. ey ournals of 'ashan 6niversity of /edi#al $#ien#es 2002D <(;) 80&<. (+ersian)
7akilian ', "tarha /, !ekhradi 3, Chebleh , Hatami , -era% ". The effe#t of lavender in #are of postpartum episiotomy ounds. ournal of $hahrekord university of medi#al s#ien#es 2008D 90(:) =:&@. (+ersian)
