i
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN SKRINING INFEKSI MENULAR SEKSUAL DENGAN VOLUNTARY COUNSELLING AND
TESTING PADA NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN WANITA KLAS II A KOTA MALANG
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Public Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
ROSYIDAH ALFITRI S021502042
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
ii
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN SKRINING INFEKSI MENULAR SEKSUAL DENGAN VOLUNTARY COUNSELLING AND
TESTING PADA NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN WANITA KLAS II A KOTA MALANG
Oleh : Rosyidah Alfitri
S021502042
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal ………. 2017
Komisi
Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Dr. Argyo Demartoto, M.Si
NIP. 19650825 199203 1 003 ………... ………...
Pembimbing II Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd
NIP. 19750311 200212 2 002 ………... ………...
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
iii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN SKRINING INFEKSI MENULAR SEKSUAL DENGAN VOLUNTARY COUNSELLING AND
TESTING PADA NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN WANITA KLAS II A KOTA MALANG
Oleh : Rosyidah Alfitri
S021502042
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal ……….… 2017
Tim Penguji
Komisi
Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal
Ketua Prof. Dr. Mahendra Wijaya, M.S
NIP. 19600723 198702 1 001 ……….. ………...
Anggota Penguji
Dr. Argyo Demartoto, M.Si
NIP. 19650825 199203 1 003 ……….. ………...
Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd
NIP. 19750311 200212 2 002 ……….. ………...
Mengetahui,
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
iv
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM DAN KEGIATAN SKRINING INFEKSI MENULAR SEKSUAL DENGAN VOLUNTARY COUNSELLING AND
TESTING PADA NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN WANITA KLAS II A KOTA MALANG
TESIS
Rosyidah Alfitri S021502042
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan memenuhi syarat pada tanggal Februari 2017
Tim Penguji :
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Prof. Dr. Mahendra Wijaya, M.S
NIP. 19600723 198702 1 001 ………...
Sekretaris Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M. Kes
NIP. 19650718 199802 1 001 ………
Anggota
Penguji
Dr. Argyo Demartoto, M.Si
NIP. 19650825 199203 1 003 ………...
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah., M.Pd
NIP : 19600727 198702 1 001
Kepala Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH, M.Sc, Ph.D
v
PERNYATAAN ORISINALITAS ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Proposal tesis yang berjudul : “Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan
Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary Counselling and Testing pada Narapidana di Lembaga Pemasayarakatan Wanita Klas II A Kota Malang” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang
pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara
tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan
serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya
ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan
(Permendiknas Nomor 17 Tahun 2010).
Surakarta, 2017
Mahasiswa,
vi ABSTRAK
Rosyidah Alfitri, S021502042, 2017. Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary Counselling and Testing di Lembaga Pemasyarakatan Wanita Klas II A Kota Malang. Tesis. Pembimbing I: Dr. Argyo Demartoto, M.Si, Pembimbing II: Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Background: Risk factors for female inmates exposed to higher HIV and STI, 6% and 8.5% than male inmates of 1.1% and 5.1%, so it is given to the PLT screening services. The purpose of this study was to evaluate the implementation of VCT in STI screening with Class II A LP Women Malang.
Method: This study is a qualitative research approach to evaluation using the CIPP (Context, Input, Process, Product). The study was conducted from October to December 2016. The key informants in this study were health workers Polyclinic prisons, which directs the researcher to inmates and health centers as a team Arjuno IMS / mobile VCT. Data collected through interviews, observation and document analysis. Data were analyzed using thematic analysis.
Result: In the evaluation of program implementation and STI screening activities with VCT in women prisoners Class II A Jail in Malang, implementation of the program are in accordance with the SOP and conducted by trained personnel from the mobile IMS Health Center Team Arjuno Malang every 1 month. Each new inmate and indirect risk to get HIV testing / IMS directly. This is due to the absence of laboratory facilities and personnel in prisons laboratory analyst. In 2016 the average in the first month of prisoners who participated in VCT numbered 21 people.
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur Saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan Skrining Infeksi Menular Seksual dengan Voluntary, Counseling
Testing pada Narapidana di Lembaga Pemasayarakatan Wanita Klas II A Kota
Malang”
Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Public
Health pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS. selaku Ketua Rektor Universitas Sebelas Maret. telah
memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd. selaku Direktur Program Pascasarjana
UNS yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada penulis untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Bidan.
3. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH. M.Sc. Ph.D, selaku Kepala Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS telah memberikan bimbingan
dan kesempatan, serta fasilitas kepada penulis.
4. Prof. Dr. Mahendra W, M.Si, selaku Ketua Penguji tesis yang telah memberikan
bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian ini.
5. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes., selaku Sekretaris Penguji tesis yang telah
memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis
penelitian ini.
6. Dr. Argyo Demartoto, MSi, selaku pembimbing 1 tesis yang telah memberikan
bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian ini.
7. Dr. Eti Poncorini P, dr., M.Pd, selaku pembimbing 2 tesis yang telah memberikan
bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis ini.
8. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program
viii
9. Bapak, Ibu, Suami dan anakku tercinta yang selalu memberikan dukungan moril
dan materiil dalam penyusunan tesis ini.
10. Teman-teman kerja di Prodi DIII Kebidanan Poltekkes RS dr. Soepraoen Malang
yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana
UNS Angkatan ke-3 yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam
penyusunan tesis ini.
12. Semua pihak yang telah membantu penulisan selama penyusunan tesis ini yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan yang
diberikan.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi
kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini. Saya sadari bahwa
Tesis ini jauh dari sempurna tapi Saya berharap bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, Februari 2017
Hormat Saya,
ix DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ………..…. i
PENGESAHAN PEMBIMBING ……….. ii
PENGESAHAN PENGUJI ……… iii
PERNYATAAN ORISINALITAS ……… iv
KATA PENGANTAR ……… v
BAB II. TINJAUAN TEORI A. Batasan Konsep………..8
1. Infeksi Menular Seksual ………8
2. Voluntary Counselling and Testing ……….. 14
3. Skrining Penyakit pada Sistem Reproduksi………17
4. Narapidana ……… 22
5. Evaluasi Program………... 24
B. Landasan Teori……….. 29
C. Penelitian Relevan……….. 37
x BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian ………...48
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ………52
C. Jenis dan Sumber Data………...………..…..52
D. Kerangka Penelitian………..…………..54
E. Dimensi Penelitian………..…………... 54
F. Teknik Pengumpulan Data………..………55
G. Keabsahan Data………...…………...57
H. Teknik Analisis Data………...………...60
I. Etika Penelitian………. ……….…….62
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian……… …...………...63
B. Hasil Penelitian………...………...77
BAB V PEMBAHASAN A.Analisis Konteks dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita Klas II A Kota Malang……… …...……… 118
B.Analisis Input dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita Klas II A Kota Malang……… …...……… 120
C.Analisis Proses dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita Klas II A Kota Malang. ……… …...……… 122
D.Analisis Produk dalam Program Skrining IMS dengan VCT di LP Wanita E. Klas II A Kota Malang……… …...………..128
BAB VI PENUTUP A.Kesimpulan……… …...………...129
B.Implikasi ……… …...………...131
C.Saran ……… …...………...132
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Model Evaluasi CIPP……….…..…. 27
Tabel 4.1 Jumlah WBP berdasarkan Pendidikan WBP……….…..…... 75
Tabel 4.2 Karakteristik WBP berdasarkan Usia……….…..…... 76
Tabel 4.3 Sepuluh Besar Jenis Kejahatan WBP……….…..…... 76
Tabel 4.4 Karakteristik informan kunci……….…..….77
Tabel 4.5 Karakteristik Informan Utama……….…..…...79
xii
DAFTAR MATRIK
Halaman
Matrik 4.1 Konteks pada Perencanaan……….…..…. 83
Matrik 4.3 Konteks pada Kebutuhan ……….…..…...……….…..….. 86
Matrik 4.2 Konteks pada Masalah……….…..…....……….…..….. .. 88
Matrik 4.4 Konteks pada Tujuan……….…..…... ……….…..…... 91
Matrik 4.5 Input pada Tenaga Kesehatan……….…..…....…...……. 94
Matrik 4.6 Input pada Jadwal Pelaksanaan……….…..…...………96
Matrik 4.7 Input pada Sumber Dana...……….…..…...………97
Matrik 4.8 Input pada Sarana Prasarana...……….…..…...……… 99
Matrik 4.9 Input pada Ketersediaan Reagen……….…..…...……… 101
Matrik 4.10 Proses Pada Standar Pelaksanaan ……….…..…...……… 102
Matrik 4.11 Proses pada Implementasi Program……….…..…...……….. 105
Matrik 4.12 Proses pada Kegiatan Pelatihan……….…..…...……….... 107
Matrik 4.13 Proses pada Pencatatan dan Pelaporan………….…..…...………..108
Matrik 4.14 Proses pada Hambatan...……….…..…...………111
Matrik 4.15 Proses pada Manfaat...……….…..…...……….. 113
Matrik 4.16 Proses pada Peran Konselor……….…..…...……….. 115
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Layanan Kesehatan, Pencegahan dan Dukungan di Lapas/ Rutan
……….………. 24
Gambar 2.2 Social Learning Theory dari Albert Bandura………. 34
Gambar 2.3 Kerangka Berpikir………... 47
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian……… 54
Gambar 3.2 Model Interaktif Menurut Miles and Huberman ... 61
Gambar 4.1 Luas Wilayah Kecamatan Kota Malang……….……… 64
Gambar 4.2 Peta Kota Malang………...…. 66
Gambar 4.3 Jumlah Orang dengan HIV AIDS di Kota Malang... 69
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Permohonan Data
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian kepada Badan Penanaman Modal Jawa Tengah
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian kepada Bakesbangpol Hukum dan HAM Jawa Timur
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian kepada Bakesbangpol Hukum dan HAM Kota
Malang
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian kepada Dinas Kesehatan Kota Malang
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian kepada Kanwil Kementerian Hukum dan HAM
Provinsi Jawa Timur
Lampiran 8. Surat Kesanggupan Asisten Peneliti
Lampiran 9. Presensi Penelitian
Lampiran 10. Lembar Informasi untuk Informan
Lampiran 11. Formulir Persetujuan Keikutsertaan dalam Penelitian
Lampiran 12. Panduan Wawancara Mendalam dengan Narapidana
Lampiran 13 Panduan Wawancara Mendalam dengan Tim IMS Mobile
Lampiran 14 Panduan Wawancara Mendalam dengan Petugas Poliklinik Lapas
Lampiran 15. Panduan Wawancara Mendalam dengan Dinas Kesehatan Kota Malang
Lampiran 16. Panduan Wawancara Mendalam Pejabat Lapas
Lampiran 17. Transkrip wawancara dengan Kepala P2PL Dinas Kesehatan Kota
Malang
Lampiran 19. Transkrip wawancara dengan Pejabat LP Wanita Klas II A Kota Malang
Lampiran 20. Transkrip wawancara dengan Dokter Puskesmas Arjuno Kota Malang
Lampiran 21. Transkrip wawancara dengan Perawat Puskesmas Arjuno Kota Malang
Lampiran 22.Rekapitulasi Kuisioner Petugas Kesehatan LP Wanita Klas II A Kota
Malang
Lampiran 23. Rekapitulasi Kuisioner Narapidana LP Wanita Klas II A Kota Malang
Lampiran 24. Matrik
Lampiran 25. Ethical Clearence
xv
DAFTAR SINGKATAN
AGIL : Adaption, Goal Attainment, Integration, and Latency
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome
ANC : Ante Natal Care
ARV : Antiretroviral
ASA-FHI : Aksi Stop AIDS- Family Health International
BAP : Berita Acara Pemeriksaan
Bapas : Balai Pemasyarakatan
CIPP : Context, Input, Process, Product
CST : Care, Support and Treatment
Dinkes : Dinas Kesehatan
Dirjen : Direktorat Jendral
FHI : Family Health International
GF : Global Fund
HCPI : HIV Coorperation Programm for Indonesia
HCV : Hepatitis C Virus
HIKHA : Himpunan Konselor HIV AIDS
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HSV : Herpes Simplex Virus
HSV-1 : Herpes Simplex Virus Tipe 1
HSV-2 : Herpes Simplex Virus Tipe 2
IK : Informan Kunci
xvi IP : Informan Pendukung
IU : Informan Utama
Kanwil : Kantor Wilayah
KDS : Kelompok Dukungan Sebaya
KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkumham : Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
LP : Lembaga Pemasyarakatan
Lapas : Lembaga Pemasyarakatan
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
MoU : Memorandum of Understanding
ODHA : Orang dengan HIV AIDS
P2PL : Pengendalian Penyakit Penyetahan Lingkungan
PITC : Provider Initiated Testing and Counselling
PMS : Penyakit Menular Seksual
Rutan : Rumah Tahanan
SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah
TB : Tuberculosis
TB-DOTS : Tuberculosis- Directly Observed Treatment- Short Course
VCT : Voluntary Counselling and Testing
WBP : Warga Binaan Pemasyarakatan
xvii WPS : Wanita Pekerja Seksual
