ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL MAWAR III RSUD SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN

POST SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN

PECAH DINI DI BANGSAL MAWAR III RSUD

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas Akhir dan Memenuhi

Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

ANNISA ZULFA ARIFIN

J 200 120 059

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

vi

MOTTO

"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar"

(Q.S Al Baqarah: 153).

“Sesungguhnya Allah tidak menerima suatu amal pebuatan kecuali yang murni dan hanya mengharap ridho Allah“

( HR. Abu Dawud dan Nasa’i )

“Siapapun yang menempuh suatu jalan untuk mendapatkan ilmu, maka Allah akan memberikan kemudahan jalannya menuju surga”

(H.R Muslim)

“Tugas kita bukanlah untuk bersehasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan

untuk berhasil” (Mario Teguh)

“Jangan putus asa, mencoba itu memang lambat dan akan ada penghalang yang menghadang cita-cita itu, maka jangan pernah kalah olehnya"

vii

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan kesehatan kepada kita semua serta kelancaran dan kemudahan dalam membuat tugas takhir ini sehingga dapat selesai dengan tepat waktu tanpa ada halangan suatu apapun. Sebagai ungkapan rasa syukur dan rasa terima kasih dengan kerendahan hati karya tulis ini penulis persembahkan kepada :

1. Kedua orangtua, buat ayah mama terimakasih banyak atas do’a yang kalian selalu berikan kepada annisa sehingga annisa bisa menyelesaikan study ini hingga akhir serta support yang ayah dan mama yang diberikan untuk annisa baik dari segi financial maupun materiil.

2. Dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dengan baik dan sabar dari awal pembuatan karya tulis ilmiah ini sampai dengan selesai.

3. Buat Eva Maria Efriliana, yang sudah aku anggap seperti kakak, teman, maupun sahabat terimakasih telah membantu menyelesaikan tugas akhir ini dengan support yang tidak henti-hentinya diberikan.

4. Buat sahabat-sahabatku yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu terimakasih telah memberikan dukungan yang begitu besar untuk menyelesaikan tugas akhir ini.

5. Untuk sahabat seperjuangan Akper UMS angkatan 2015 terimakasih atas semangatnya yang telah diberikan serta terimakasih buat kekompakan, moment moment kebersamaan yang begitu indah selama tiga tahun ini. Semoga suatu saat kita bisa berjumpa dan berkumpul bersama lagi.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alkhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL MAWAR III RSUD SURAKARTA”. Karya tulis ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga mampu menghasilkan suatu pemikiran yang diharapkan akan bermanfaat bagi petugas kesehatan dan peneliti selanjutnya. Maka demikian dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammdaiyah

Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M, Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami S.Kep., Ns selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Faizah Bethy Rahayuningsih, A. S. kep. M. kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dan membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Kartinah, S.Kep., selaku Pembimbing Akademik.

7. Kepala instalasi beserta jajaran Rumah Sakit RSUD Surakarta.

8. Segenap Dosen Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Almamaterku tercinta DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

10. Serta berbagai pihak yang sudah mendukung dan membantu dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 2015

Annisa Zulfa Arifin J 200 120 059

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG MAWAR III

RSUD SURAKARTA

(Annisa Zulfa Arifin, 2015, 68 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Berbagai permasalahan yang membahayakan ibu hamil saat ini sangat rentan terjadi, hal ini seiring banyaknya kejadian atau kasus-kasus yang ditemui di dunia kebidanan terkait dengan tanda-tanda bahaya kehamilan seperti kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) misalnya. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi KPD adalah dengan cara operasi caesar. Tujuan:

Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada ibu dengan post sectio caesaria indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi, dan evaluasi. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri yang dirasakan berkurang, dapat melakukan aktifitas sehari-hari, mengetahui dan mampu merawat luka post sectio caesaria. Simpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan pada pasien mengenai nyeri, hambatan mobilisasi, dan kurang pengetahuan dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi sebagian hingga tuntas.

xi

NURSING CARE OF NY. Y WITH POST SECTIO CAESARIA AMNIOTIC RUPTURE EARLY INDICATIONS IN THE ROSE ROOM III

AT RSUD SURAKARTA

(Annisa Zulfa Arifin, 2015, 68 halaman)

ABSTRACT

Background: Various problems that endanger pregnant women today are very prone to occur, this is due to many incidents or cases which are found in the world of obstetrics related to pregnancy danger signs such as the genesis of early Amniotic Rupture (KPD) for example. One of the things you can do to cope with the KPD was by means of a caesarean section. Aim of Research: to study about nursing care on mothers with post sectio caesaria amniotic rupture early indications include assessment, nursing diagnosis, nursing interventions, implementation, and evaluation. Results: after nursing care during 3x24 hours obtained results soreness felt diminished, can perform daily activities, knowing and being able to take care of wounds post sectio caesaria. Conclusion: team work between client or family and care giver was absolutly need for success on nursing care of the patients so that the problem of nursing on patients about pain, barriers, and lack of knowledge mobilization can be implemented properly and most problems can be resolved in part through completely.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LUAR ... i

HALAMAN JUDUL DALAM ... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERNYATAAN ... v

MOTTO ... vi

PERSEMBAHAN ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

ABSTRAK ... x

ABSTRACT ... xi

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR SINGKATAN ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan ... 4

D. Manfaat ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori 1. Pengertian ... 6 2. Etiologi ... 7 3. Patofisiologi ... 9 4. Manifestasi klinis ... 10 5. Komplikasi ... 10

6. Indikasi sectio caesaria ... 11

7. Jenis-jenis sectio caesaria ... 12

8. Pemeriksaan diagnostic ... 13

9. Penatalaksanaan ... 14

10. Pathway ... 17

B. Tinjauan Keperawatan 1. Perubahan yang dialami ibu pada masa nifas ... 18

2. Pengkajian ... 24

3. Diagnosa keperawatan ... 26

4. Intervensi keperawatan ... 26

BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ... 31

xiii B. Pengkajian keperawatan ... 32 C. Analisa data ... 44 D. Diagnosa keperawatan ... 45 E. Intervensi keperawatan ... 45 F. Implementasi ... 47 G. Evaluasi ... 50 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 53 B. Diagnosa keperawatan ... 54 C. Perencanaan ... 58 D. Pelaksanaan ... 62 E. Evaluasi ... 64

BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 66

B. Saran ... 67 DAFTAR PUSTAKA

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu ... 34

Table 2. Hasil Laboratorium Tanggal 14 April 2015 ... 41

Table 3. Hasil Laboratorium Tanggal 15 April 2015 ... 42

Tabel 4. Hasil Analisa Data ... 44

Table 5. Hasil Intervensi ... 45

Table 6. Hasil Implementasi ... 47

xv

DAFTAR GAMBAR

xvi

DAFTAR SINGKATAN

A Auskultasi

ANC Antenatal Care ASI Air Susu Ibu BAB Buang Air Besar BAK Buang Air Kecil BBL Berat Bayi Lahir BPP Profil Biofisik

CPD Cephalo Pelvic Disproportion

DC Dower Cateter

DJJ Denyut Jantung Janin HPL Hari Perkiraan Lahir

HPHT Hari Pertama Haid Terakhir

I Inspeksi

JK Jenis Kelamin

KB Keluarga Berencana KPD Ketuban Pecah Dini

N Nadi

NST Tes Nonstress

Pa Palpasi

PB Panjang Badan

Pe Perkusi

PQRST Provokatif, Quality, Region, Skala, Time RDS Respiratory Distrees Syndrome

RL Ringer Laktat

RPR Rapid Plasma Reagin RR Respiratory Rate

S Suhu

SC Sectio Caesaria

TD Tekanan Darah

TFU Tinggi Fundus Uteri

TM Trimester TT Tetanus Tokso tpm Tetes permenit USG Ultrasonography (+) Positif (-) Negatif

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 3. Leaflet

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup