Jakarta, ………. Perihal : CUTI KULIAH
Kepada Yth:
Kepala Biro AAKK
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Saya dengan ini ingin megajukan cuti kuliah :
Nama : ……….
Nomor pokok : ……….
Fakultas : ……….
Program Studi : ……….
Semester : ……….
cuti kuliah diberikan selama …... (...) semester, pada semester ………. tahun akademik ……….. terhitung mulai ………... s.d ……….. dengan alasan ………..
Demikian, bantuan dan perhatiaanya kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, ……….. Mengetahui,
KaProdi/SekProdi/DP Pemohon,
………. ……….
*catatan : Biaya cuti kuliah dibayarkan di Bank BNI’46 dengan persyaratan dan ketentuan yang berlaku.
