[KOP SURAT RESMI INSTANSI]
[Kota], [Tanggal]
Nomor : [Nomor Surat]
Perihal : Permohonan Pendaftaran Nama Domain .id
Kepada Yth.
Pengelola Nama Domain Internet Indonesia di Jakarta
Demi meningkatkan pelayanan pemerintah kepada masyarakat melalui jaringan internet, maka kami dari [Nama Dinas] bermaksud untuk membuat situs website sebagai media komunikasi dan informasi kepada masyarakat luas.
Sehubungan dengan ini, maka kami mengajukan permohonan pendaftaran nama domain yang akan digunakan sebagai alamat resmi website [Nama Dinas] sebagai berikut:
[Nama Domain]
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala [Nama Instansi]
[Tanda Tangan& Stempel]
[Nama Kepala Instansi]