Sekretariat : Jl. Tebet Raya No. 66C Jakarta Selatan 12820 Telp/Fax. 62-21-8355105 11
FORMULIR PENDAFTARAN
Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan keikut sertaannya dalam PAI Golf Gathering 2008 dengan biaya undangan sebesar :
Nama : ……….. Jabatan : ……….. Perusahaan : ……….. Alamat : ………..
Telp. ………. Fax. ………..
Jakarta,... 2008
Pembayaran dapat ditransfer ke : Panitia PAI Golf Gathering 2008
a/n. Azwir Arifin / Enny Pancawardani Bank Mandiri Cabang Jakarta Gedung Jaya No. Rek: 103-00-0439232-6
... (Tanda tangan & Nama Lengkap) Catatan :
Formulir pendaftaran yang telah diisi (berikut bukti Transfer Bank) harap dikirimkan melalui fax.