SKRIPSI PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN KELUHAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT MARINIR, GUNUNG SARI SURABAYA

i

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP

PENURUNAN KELUHAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT MARINIR, GUNUNG SARI SURABAYA

PENELITIAN PRE-EXPERIMENTAL

Oleh :

NENY DWI PEBRIASANTY NIM : 131011033

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2014

ii

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP

PENURUNAN KELUHAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT MARINIR, GUNUNG SARI SURABAYA

PENELITIAN PRE-EXPERIMENTAL

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh :

NENY DWI PEBRIASANTY NIM : 131011033

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 2014

iii

iv

v

vi

vi

MOTTO

Surely,

Allah

Loves

those

Who place their

trust

in

Him.

(Surah Ali – Imran : 159)

viii

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya kami dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH

TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN KELUHAN EMESIS

GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT MARINIR,

GUNUNG SARI SURABAYA” tepat pada waktunya. Skripsi ini merupakan

salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.

Terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Bersama ini saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Ibu Mira Triharini, S.Kp., M.Kep, selaku pembimg ketua dan Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan bimbingan, motivasi dan pengarahan dalam penyusunan sehingga skripsi ini dapat selesai tepat waktu, serta kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Pendidikan Ners.

2. Ibu Ni Ketut Alit Armini, S.Kp., M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, motivasi dan pengarahan dalam penyusunan sehingga skripsi ini dapat selesai tepat waktu.

3. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M. Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Pendidikan Ners di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. 4. Ibu Retnayu Pradanie, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji yang telah

memberikan saran dan arahan dalam penyusunan skripsi yang lebih baik. 5. Ibu Esty Yunitasari, S.Kep.Ns., M.Kep selaku penguji proposal dan yang

telah memberikan saran dan arahan dalam penyusunan skripsi yang lebih baik.

6. Kedua orang tua saya, Bapak Kasim dan Ibu Sri Kensiwi serta Mas Ipin tersayang yang telah memberikan dukungan baik tenaga, waktu, pikiran maupun dana serta doa restu dalam menyelesaikan pendidikan di Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.

7. Kepala Rumah sakit, staf, kepala bagian keperawataan dan bidan Retno Wuri di Rumah Sakit Marinir Surabaya yang memberikan bantuan, ijin, dan kerjasamanya dalam terselesaikannya penelitian ini.

8. Seluruh responden penelitian yang telah memberikan bantuan dan kerjasamanya dalam penyelesaian penelitian skripsi ini.

9. Staf pendidikan, Tata Usaha dan Perpustakaan Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.

10. Untuk Dian Permata Sari, dan Siti Suliha terimakasih atas segala bantuan dan pengorbanan kalian dalam pembuatan proposal hingga skripsi ini selesai, canda dan tawa kalian juga sangat berarti buatku, aku sayang kalian. Terimaksih juga pada Rina Wagini atas hiburannya.

11. Sahabatku Ahmad Baidowi, Yahzun Nasroh Firmansyah dan Alfian Rizky Biantoro yang selalu memberi semangat, menghibur, dan membantu dalam mengerjakan proposal hingga skripsi ini selesai.

viii

12. Asma, Loren, Ditak, Blek serta Yusdita yang selalu memberikan semangat setiap saat selama proses pembuatan skripsi.

13. Sahabatku Cemokers tersayang, Betsy tyrex, Prili, Putri kibo, Lely, Angel yang setia memberikan bantuan dan dukungan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan skripsi ini.

14. For Suraj Suryanparambil Raju, thanks for being my good partner and always giving me support.

15. Kepada seluruh sahabat anak bimbingan Bu. Mira (Ika, Vita, Yuni Kurnia, Mersha, dan Weni) terimakasih sudah selalu memberikan semangat serta kebersaaman dalam proses pembuatan proposal hingga skripsi ini selesai. 16. Yang tersayang kepada seluruh sahabat dan keluarga KKN BBM-49 yang

selalu memberikan dukungan dan semangatnya selama ini.

17. Keluarga besar Vardgivare 2010 yang selalu menemani selama 4 tahun perjalanan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.

18. Seluruh pihak yang tidak dapat saya sebut namanya satu persatu atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi kesempatan, dukungan dan bantuan menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari segenap pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya dan bagi profesi keperawatan.

Surabaya, Juli 2014

Penulis

ix

ABSTRACT

Influence of Laughter Therapy to Decrease Complaints Emesis Gravidarum in Pregnancy

Pre-Experimental Research in Rumah Sakit Marinir Gunung Sari, Surabaya

By: Neny Dwi Pebriasanty

Emesis Gravidarum or nausea and vomiting during pregnancy is a common complaint submitted by pregnant women in early pregnancy. Laughter therapy is a therapy that can cause effects happy, excited, comfortable, and can solve a variety of problems as well as psychological health. This therapy led to increased serotonin hormone that can suppress nausea and vomiting in pregnant women. The aim of this study was to analyze the effect of laughter therapy to decrease Emesis Gravidarum complaints in pregnant women.

The study used Pre-Experimental as a design. Population is pregnant women having experience of emesis gravidarum in Rumah Sakit Marinir Gunung Sari Surabaya. 18 respondents are choosen by purposive sampling technique. The independent variable is laughter therapy and the dependent variable are reduction of nausea and vomiting. Data collected by questionnaires with level of significant alpha ≤ 0.05.

The result shows p=0.002 (α <0.05). It indicates that there were a significant decrease in nausea and vomiting in pregnant women experiencing emesis gravidarum after getting laughter therapy.

It can be concluded that there were significant level of decreasing nausea and vomiting by laughter therapy in pregnant women with emesis gravidarum. This therapy can be used continuously. Further studies are expected to be expanded sample and the presence of the control group.

Keywords: laughter therapy, nausea and vomiting, emesis gravidarum

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... ii

PRASYARAT GELAR ... Error! Bookmark not defined. LEMBAR PERNYATAAN ... iiii

HALAMAN PERNYATAAN... Error! Bookmark not defined. LEMBAR PERSETUJUAN ... Error! Bookmark not defined. LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI .... Error! Bookmark not defined. MOTTO ... vi

UCAPAN TERIMA KASIH ... vii

ABSTRACT ... xvi

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xiiiv

DAFTAR GAMBAR ... xviv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvivii

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH ... xviviii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Identifikasi Masalah ... 5 1.3 Rumusan Masalah ... 5 1.4 Tujuan ... 5 1.4.1 Tujuan umum ... 5 1.4.2 Tujuan khusus ... 5 1.5 Manfaat ... 6 1.5.1 Manfaat Teoritis ... 6 1.5.2 Manfaat Praktis ... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 8

2.1 Konsep Dasar Kehamilan ... 8

2.1.1 Pengertian kehamilan ... 8

2.1.2 Perubahan Fisiologis Selama Kehamilan ... 9

2.1.3 Perubahan Psikologis Selama Kehamilan ... 12

2.1.4 Keluhan Umum Pada kehamilan ... 15

2.2 Konsep Dasar Emesis gravidarum ... 17

2.2.1 Pengertian Emesis gravidarum ... 17

2.2.2 Penyebab Emesis gravidarum ... 17

2.2.3 Tanda dan Gejala Emesis gravidarum ... 18

2.2.4 Pengaruh Emesis gravidarum pada Ibu dan janin ... 19

2.3 Konsep Dasar Pendidikan Kesehatan ... 19

2.3.1 Pengertian pendidikan Kesehatan ... 19

2.3.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan ... 20

2.3.3 Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan ... 23

2.3.4 Metode Pendidikan Kesehatan ... 25

2.4 Konsep Dasar Terapi Tertawa ... 26

2.4.1 Humor ... 26

2.4.2 Tertawa ... 27

2.4.3 Manfaat tertawa ... 28

xi

2.4.4 Terapi Tetawa ... 29

2.5 Konsep Teori Health Promotion Model... 29

2.5.1 Teori Health Promotion Model ... 29

2.5.2 Asumsi dari Health Promotion Model ... 30

2.5.3 Proposisi Health promotion Model ... 31

2.5.4 Bagan Health promotion Model ... 33

2.5.5 Penjelasan Bagan Health promotion Model ... 33

2.6 Patofisiologi Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Emesis gravidarum ... 36

2.6.1 Keterangan Patofisiologi Terapi Tertawa terhadap Emesis gravidarum ... 37

2.7 Keaslian Penelitian ... 38

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 42

3.1 Kerangka Konseptual ... 42

3.2 Hipotesis ... 44

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 45

4.1 Desain Penelitian ... 45

4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 45

4.2.1 Populasi ... 45 4.2.2 Sampel ... 46 4.2.3 Teknik Sampling ... 46 4.3 Variabel Penelitian ... 46 4.3.1 Variabel Independen ... 47 4.3.2 Variabel Dependen ... 47 4.4 Definisi Operasional ... 48 4.5 Instrumen Penelitian ... 50

4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 50

4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ... 50

4.8 Kerangka Kerja ... 53

4.9 Analisa Data ... 54

4.10 Etika Penelitian ... 55

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 57

5.1 Hasil Penelitian ... 57

5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ... 57

5.1.2 Karakteristik responden ... 58

5.1.3 Penilaian status mual dan muntah pada ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum sebelum (Pre test) diberikan terapi tertawa ... 61

5.1.4 Penilaian status mual dan muntah pada ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum setelah (Post test) diberikan terapi tertawa ... 62

5.1.5 Anilisis terapi terapi tertawa terhadap derajat mual dan muntah pada ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum di Rumah Sakit Marinir Gunung Sari Surabaya ... 63

5.2 Pembahasan ... 64

xii

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 71

6.1 Kesimpulan ... 71

6.2 Saran ... 71

DAFTAR PUSTAKA ... 73

Lampiran ... 76

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Keaslian penelitian... 34

Tabel 4.1 Rancangan penelitian Pretest-Posttest One Group Design... 41

Tabel 4.2 Definisi operasional pengaruh pendidikan kesehatan dan terapi tertawa (humor and laughter therapy) terhadap penurunan keluhan emesis gravidarum... 44

xiv

DAFTAR GAMBAR

1 Gambar 1.1 Identifikasi masalah... 6

2 Gambar 2.1 Bagan Teori Health Promotion Model. …... 33 3 Gambar 2.2 Kerangka Konseptual Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap

Penurunan Keluhan Emesis gravidarum pada Ibu Hamil, berdasarkan Teori Health Promotion Model

………..… ₃₄

4 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Keluhan Emesis gravidarum pada Ibu Hamil,

berdasarkan Teori Health Promotion

Model... 38

5 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Keluhan Emesis gravidarum pada Ibu Hamil ………... 48

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Surat Permintaan Menjadi responden... 58

Lampiran 2: Surat Persetujuan Menjadi Responden... 59

Lampiran 3: Lembar Kuisioner... 60

Lampiran 4: Standart Operasional Prosedur... 62

Lampiran 5: Satuan Acara Kegiaatan ... 64

Lampiran 6 : Lembar Observasi Terapi Tertawa……… 68

Lampiran 7: Leaflet Emesis gravidarum... 69

xvi

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN

% = Persen

ANC = Antenatalcare

HCG = Human Chorionic Gonadotropin

HPM = Health Promotion Model

NVP = Nausea and Vomiting Pregnancy

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah

UKS = Unit Kesehatan Sekolah

SAK = Satuan acara Kegiatan

SOP = Standart Operasional Prosedur

WHO = World Health Organization