TINGKAT KEJADIAN NYERI PERUT PADA
PENGGUNAAN NSAIDs TUNGGAL DIBANDINGKAN
NSAIDs KOMBINASI PADA PASIEN OSTEOARTHRITIS
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
NURUL AULIA 0808010091
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PURWOKERTO
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : NURUL AULIA
NIM : 0808010091
Program studi : Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Dengan pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan,
NURUL AULIA
INTISARI
NURUL AULIA. Tingkat Kejadian Nyeri Perut Pada Penggunaan NSAIDs Tunggal Dibandingkan NSAIDs Kombinasi Pada Pasien Osteoarthritis Di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Dibawah bimbingan Didik Setiawan, Msc.,Apt dan Drs. Sudarso, Apt Latar Belakang: Prevalensi dan tingkat keparahan osteoarthritis berbeda-beda antara rentang usia dewasa dan usia lanjut. Salah satu pengobatannya menggunakan NSAIDs, NSAIDs dapat menyebabkan tukak pada saluran pencernaan bagian atas. Salah satu tanda dan gejalanya yaitu terjadi nyeri perut. Insidensi efek samping obat ini dalam kehidupan sehari-hari belum dikenal pasti. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mencari hubungan antara penggunaan NSAIDs dengan kejadian nyeri perut sebagai manifestasi dari tukak lambung.
Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat kejadian nyeri perut pada penggunaan NSAIDs tunggal dibandingkan dengan NSAIDs kombinasi serta membandingkan NSAIDs tunggal atau NSAIDs kombinasi yang dapat menyebabkan resiko terjadinya nyeri perut sebagai manifestasi dari tukak lambung.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan cohort dan metode pengambilan data secara retrospektif dari rekam medik pasien OA di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Hasil: Hasil uji korelasi Chi Squere dengan perolehan nilai p 0,404. p > 0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan antara kejadian nyeri perut pada penggunaaan NSAIDs baik yang tunggal maupun kombinasi. Nilai RR sebesar 0,786 dengan IK 95% 0,300-2,062. Artinya, pasien dengan penggunaan NSAIDs tunggal mempunyai kemungkinan 0,786 kali untuk mengalami nyeri perut dibandingkan dengan penggunaan NSAIDs kombinasi. Gejala-gejala seperti sakit perut pada bagian kiri pada NSAIDs tunggal 33,3% dan NSAIDs kombinasi 50,0%, mengalami mual dan muntah pada NSAIDs tunggal sebanyak 31,7% dan NSAIDs kombinasi 58,3%, terbangun pada malam hari karena rasa nyeri di ulu hati pada NSAIDs tunggal 35,0% dan NSAIDs kombinasi 48,3%. Ketiga gejala tersebut pada NSAIDs kombinasi memiliki persentase yang lebih besar. Hal ini yang menunjukan bahwa NSAIDs kombinasi yang mempunyai resiko lebih cepat terjadinya nyeri perut sebagai manifestasi dari tukak lambung.
Kesimpulan: Tingkat kejadian nyeri perut yang tinggi terjadi pada penggunaan NSAIDs tunggal tetapi dilihat dari gejala nyeri perut, NSAIDs kombinasi yang mempunyai resiko lebih cepat terjadi nyeri perut sebagai manifestasi dari tukak lambung.
Kata kunci:Osteoarthritis, NSAIDs, kejadian nyeri perut.
ABSTRACT
Nurul Aulia, The level of the Abdominal pain on the use of single NSAIDs compared to NSAIDs combination in OA patients at RSUD Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto.
Under the guidience of Didik Setiawan, Msc, Apt and Drs. Soedarso, Apt Background: The prevalence and severity of OA are different between the age range of adult and old range. One of treatments using NSAIDs, NSAIDs can cause ulcer on the upper digestive. One of the sign and symptoms is abdominal pain occurs. The indication of side effects of these drugs in daily life has not yet been identified. Therefore, this research was done to know the relationship between the user of NSAIDs with abdominal pain as manifestations of peptic ulcers.
Objective: The research aims to know the relationship abdominal pain level events on the user of single NSAIDs compared to NSAIDs combination and compare single NSAIDs or NSAIDs combination which could lead to the risk of the occurrence of abdominal pain as manifestations of peptio ulcers. Methods: This type of research is observational analytic with Cohort design and methods of data retrieval in a retrospective of OA patients medical record at RSUD Prof. Dr Margono Soekardjo Purwokerto.
Results: The result of correlation test of Chi Squere with the acquition value p 0,404. P > 0,05 it’s means there is not a connection between occurrence of abdominal pain on the ideas both of single NSAIDs and NSAIDs combination. The value of RR 0,786 with IK 95% 0,300-2,062. This means that patients of single NSAIDs has the possibility 0,786 times to experience abdominal pain compared the use of NSAIDs combination. The symptoms such as abdominal pain on the left side on the single NSAIDs 33,3 % and NSAIDs combination 50,0 % experienced nausea and vomiting on the single NSAIDs as much as 31,7% and NSAIDs combination 58,3 %, woke up at night because of pain in your solar plexus on single NSAIDs 35,0% and NSAIDs combination 48,3%. All three of these symptoms on NSAIDs combination have a large percentage. This is shown that NSAIDs combination that have the risk of occurrence of abdominal pain more quickly as manifestations of peptic ulcers.
Conclusion: Abdominal pain level that occurs in the use single NSAIDs but viewed from symptoms abdominal pain, NSAIDs combination which has the risk of occurs more quickly as manifestation of peptic ulcers.
Keywords: Osteoarthritis, NSAIDs, the Abdominal pain.
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah, kupersembahkan karya kecilku ini untuk orang-orang yang kusayangi:
Bapak Awal Purnama Sidi dan Mamah Muslikha tercinta, motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah jemu mendo’akan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan kesabaran mengantarku sampai kini. Tak pernah cukup ku membalas cinta bapak mamah padaku.
Adik-adikku Nana dan Imam atas dukungan dan semangatnya.
Keluarga besar yang telah memberiku kelonggaran waktu sehingga aku dapat melaksanakan perkuliahan hingga penyusunan skripsi sampai tuntas.
Ayah_nya_Nda (Andri Fitrizal Emil) yang selalu menemani disetiap langkahku menyelesaikan skripsi ini. Makasiiii ya ayaah…
Sahabat-sahabatku seperjuangan di Farmasi UMP dan semua teman-teman yang tak mungkin penulis sebutkan satu-persatu, for u all I miss u forever…
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi
yang berjudul “Tingkat Kejadian Nyeri Perut Pada Penggunaan NSAIDs
Tunggal Dibandingkan NSAIDs Kombinasi Pada Pasien Osteoarthritis Di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”.
Penulisan skripsi ini disusun berdasarkan penelitian yang dilakukan mulai bulan febuari – april 2012 di Instalasi Rawat Jalan poli syaraf Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto, serta didukung dengan beberapa pustaka dan hasil diskusi dengan pembimbing. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan masukan yang diterima dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi. 2. Didik Setiawan, Msc.,Apt selaku dosen pembimbing skripsi I yang telah
memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk dalam penyusunan skripsi. 3. Drs. Sudarso, Apt selaku dosen pembimbing skripsi II yang telah
memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk dalam penyusunan skripsi. 4. Bapak, ibu, dan adik terkasih yang senantiasa memberikan kasih sayang,
kesabaran, nasihat, dukungan, semangat dan doa tulus yang tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan baik. Maafkan atas segala kelancangan selama ini, sungguh berartinya kalian melebihi apapun yang terindah di dunia. Terima kasih mamah, terima kasih bapak.
5. Keluarga besar penulis, terima kasih untuk setiap dukungan, doa maupun bantuan materi ketika sulit untuk bertahan, semoga itu menjadi jalan penulis menjadi sukses.
6. Setiap senyum, segenap cinta dan kebersamaan yang pernah dijalin, terima kasih. Bersama kalian ada senyum, bersama kalian ada hidup, sukses untuk kalian, jadilah wanita yang bisa dibanggakan.
10
7. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak memberikan dukungan dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya.
Purwokerto, Agustus 2012
Nurul Aulia
MOTTO
Jangan tunda sampai besok apa yang bisa dikerjakan hari ini.
Berusahalan jangan sampai terlengan waktu sedetik saja, karena atas kelengahan kita tidak akan dikembalikan seperti
semula.
You can if you think you can.
( George Reeves)
Imagination is more important than knowledge.
(Albert Einstein)
Each morning when I open my eyes I say to myself: I, not events, have the power to make me happy or unhappy
today. I can choose which it shall be. Yesterday is dead,
tomorrow hasn't arrived yet. I have just one day, today, and
I'm going to be happy in it.
(Groucho Marx)
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
PRAKATA ... viii
6. Penatalaksanaan Osteoarthritis ... .... 7
B. Nyeri Perut ... 11
C. Rumah Sakit ... 11
1. Pengertian Rumah Sakit ... ... 11
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 12
B. Variabel Penelitian ... 12
C. Definisi Variabel Operasional ... 13
D. Bahan dan Alat Penelitian ... 14
E. Cara Penelitian ... 16
F. Analisis Data ... 17
G. Jadwal Penelitian ... 19
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 20
A. Gambaran Subjek Penelitian ... 20
B. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 24
C. Penggunaan NSAIDs Pada Pasien Osteoarthritis ... 26
D. Tingkat Kejadian Nyeri Perut ... 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 33
A. Kesimpulan ... 33
B. Saran ... 33
DAFTAR PUSTAKA ... 34
LAMPIRAN ... 37
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Karakteristik Umum Pasien Osteoarthtritis ... 20 Tabel 2. Hasil uji coba validitas dan reliabilitas kejadian nyeri perut
akibat penggunaan NSAIDs dan tanda – tanda nyeri perut . 24 Tabel 3. Riwayat penggunaan obat nyeri ... 26 Tabel 4. Hasil Analisis chi-square pada desain cohort ... 29 Tabel 5. Skala numerik nyeri perut ... 30 Tabel 6. Tanda dan gejala nyeri perut setelah mengkonsumsi obat
nyeri sebagai manifestasi dari tukak lambung ... 31
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1.Grafik Penggunaan NSAIDs tunggal pada pasien OA ... 27 Gambar 2.Grafik Penggunaan NSAIDs kombinasi pada pasien OA ... 27
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Persetujuan Responden Penelitian ... 38
Lampiran 2. Contoh Kuesioner Pertama ... 39
Lampiran 3. Contoh Kuesioner Kedua ... 47
Lampiran 4. Perhitungan Rentang Skor Tingkat Nyeri Perut ... 55
Lampiran 5. Hasil Uji Validitas Pertama ... 56
Lampiran 6. Hasil Uji Reliabilitas Pertama ... 58
Lampiran 7. Ringkasan Hasil uji validasi dan Reliabilitas Pertama ... 59
Lampiran 8. Hasil Uji Validitas Kedua ... 60
Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas Kedua... 63
Lampiran 10. Ringkasan Hasil uji validasi dan Reliabilitas Pertama ... 64
Lampiran 11. Hasil Analisis Chi-Square Tingkat kejadian Nyeri Perut. 65 Lampiran 12. Hasil Frekuensi Nyeri Perut ... 66
Lampiran 13. Data Induk Pasien Penggunaan NSAIDs Tunggal …... 67
Lampiran 14. Data Induk Pasien Penggunaaan NSAIDs Kombinasi … 69
Lampiran 15. Hasil analisis uji T-Test umur dan berat badan pada penggunaan NSAIDs tunggal dan NSAIDs kombinasi .... 71
Lampiran 16. Hasil analisis uji chi-square karakteristik umum pasien osteoarthritis ... 73
Lampiran17. Hasil analisis uji chi-square riwayat penggunaan obat nyeri ... 83
Lampiran 18. Hasil analisis uji chi-square skala numerik nyeri perut .. 90
Lampiran 19. Hasil analisis uji chi-square tanda dan gejala nyeri perut setelah mengkonsumsi obat nyeri sebagai manifestasi dari tukak lambung ... 95
