14. Pangeman W. Komplikasi akut pada preeklampsia. Palemba g: UNSRIpress, RI KK. Pedoman nasional pelayanan kedokteran diagnosis dan

(1)

56

1. Pratiwi DA. Angka Kematian Ibu di Indonesia masih jauh dari target MDGs 2015. KOMPASIANA, 2014.

2. Maternal mortality: World Health Organization (WHO), 2014.

3. Widoyono. Profil Kesehatan Kota Semarang 2013. Semarang: Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2014.

4. Prawirohardjo S. Ilmu kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2010.

5. Barnwal M, Rathi S, Chhabra S, Nanda S. Histomorphometry of umbilical cord and its vessels in pre-eclampsia as compared to normal pregnancies. Nepal Journal of Obstetrics and Gynaecology 2013;7:28-32.

6. Simbolon SEBS, Durry M, Lintong P. Gambaran histopatologi plasenta pada kehamilan dengan preeklampsia. Fakultas Kedokteran manado: Universitas Sam Ratulangi Manado, 2013.

7. Galewska Z, Romanowicz L, Bankowski E, Jaworski S. Preeclampsia-associated decrease of potential collagenolytic and gelatinolytic activities in the wall of the umbilical cord vein. The international journal of biochemistry & cell biology 2002;34:24-32.

8. Romanowicz L, Jaworski S. Collagen of umbilical cord vein and its alterations in pre-eclampsia. 2002.

9. Inan S, Sanci M, Can D, Vatansever S, Oztekin O, Tinar S. Comparative morphological differences between umbilical cords from chronic hypertensive and preeclamptic pregnancies. Acta Med Okayama 2002;56:177-86.

10. Koech A, Ndungu B, Gichangi P. Structural changes in umbilical vessels in pregnancy induced hypertension. Placenta 2008;29:210-214.

11. Mochtar R. Sinopsis obstetri. Jakarta: ECG, 2007.

12. Lim K-H. Preeclampsia. In: Department of Obstetrics and Gynecology HMS, editor. Beth Israel Deaconess Medical Center, 2014.

(2)

14. Pangeman W. Komplikasi akut pada preeklampsia. Palemba g: UNSRIpress, 2002.

15. RI KK. Pedoman nasional pelayanan kedokteran diagnosis dan tatalaksana preeklampsia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI, 2013.

16. Schlembach D. Preeclampsia still a disease of theories. Fukushima journal of medical science 2003;49:69-115.

17. Estensen M-E. Left ventricular function and systemic arterial properties in normal and preeclamptic pregnancy. 2013.

18. Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstetrics and gynecology 2003;102:181-92.

19. Leveno KJ, Cunningham FG, Gant NF, et al. Obstetri williams, 21 ed. Jakarta: EGC, 2009.

20. Dharma R, Wibowo N, Raranta HP. Disfungsi endotel pada preeklampsia. 21. Mawardika T. Struktur dan fungsi plasenta. 19 juni 2013, 2012.

22. Sadler TW. Langman embriologi kedokteran. Jakarta: EGC, 2010.

23. Wiyono S. Hubungan antara kadar serum ferritin dengan tebal dan diameter arteri umbilikalis pada preeklamsi berat dan hamil normotensi. Obstetri dan Ginekologi. Semarang: Diponegoro, 2014.

24. Farrer H. Perawatan maternitas. Jakarta: EGC, 2001.

25. Lateef RH. Morphological and histological study of umbilical cord atdelivery. Kufa Journal for Nursing Sciences 2013;1.

26. Hill M. Placenta - cord embriology.

27. Bimpong S. Quantitative evaluation of umbilical cord and placental indices and pregnancy outcome: KWAME NKRUMAH UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY, 2012.

28. Indriato AS, Suharsono, Hardijono S. Kadar TNF-a, IL-6 dan trofoblas pada preeklampsia-eklampsia. Obstetri dan Ginekologi. Semarang: Diponegoro, 2006.

29. Di Naro E, Ghezzi F, Raio L, Franchi M, D’Addario V. Umbilical cord morphology and pregnancy outcome. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2001;96:150-157.

(3)

30. Wang Y. Vascular biology of the placenta. Colloquium Series on Integrated Systems Physiology: from Molecule to Function: Morgan & Claypool Life Sciences, 2010:1-98.

31. Eroschenko VP. Atlas histologi diFiore, 11 ed. Jakarta: EGC, 2012.

32. Blanco MV, Vega HR, Guerri-Guttenberg RA, et al. Histopathology and histomorphometry of umbilical cord blood vessels findings in normal and high risk pregnancies. Artery Research 2011;5:50-57.

33. Ilie C, Hrubaru N, Ilie R, et al. Histological modifications of the umbilical cord in pregnancy. I GENETICS 2007:12.

34. Gogiel T, Galewska Z, Romanowicz L, Jaworski S, Bańkowski E. Pre-eclampsia-associated alterations in decorin, biglycan and versican of the umbilical cord vein wall. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2007;134:51-56.

35. Botdorf J, Chaudhary K, Whaley-Connell A. Hypertension in cardiovascular and kidney disease. Cardiorenal medicine 2011;1:183.

36. Henriksen JH, Møller S. Hypertension and liver disease. Current hypertension reports 2004;6:453-461.

37. Hutter D, Jaeggi E. Causes and mechanisms of intrauterine hypoxia and its impact on the fetal cardiovascular system: a review. International journal of pediatrics 2010;2010.

38. Eadara Murthy IR M. Review: diabetes and pregnancy. Diabetologia croatica 2002:131-146.

39. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008. Jakarta: Depkes RI, 2009.

40. Baptiste-Roberts K, Salafia CM, Nicholson WK, Duggan A, Wang N-Y, Brancati FL. Maternal risk factors for abnormal placental growth: the national collaborative perinatal project. BMC pregnancy and childbirth 2008;8:44. 41. Wiknjosastro. Ilmu Kebidanan edisi ketiga Cetakan ke 7. Jakarta: EGC, 2005. 42. Marino T. Viral infections and pregnancy: Medscape, 2014.

43. Schmidt W, Correa R, Boning D, Ehrich J, Kruger C. Oxygen transport properties in malaria-infected rodents--a comparison between infected and noninfected erythrocytes. Blood 1994;83:3746-3752.

(4)

44. Irnawati MH, Wibowo T. Ibu hamil Perokok Pasif sebagai Faktor Risiko Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 2011;8:54-59.

45. Lamminpää R, Vehviläinen-Julkunen K, Gissler M, Heinonen S. Preeclampsia complicated by advanced maternal age: a registry-based study on primiparous women in Finland 1997–2008. BMC pregnancy and childbirth 2012;12:47. 46. Bastani P, Hamdi K, Najafi H. Risk factors for preeclampsia in multigravida

women. Res J Biol Sci 2008;3:148-153.

47. LaMarca B, Brewer J, Wallace K. IL-6-induced pathophysiology during pre-eclampsia: potential therapeutic role for magnesium sulfate? International journal of interferon, cytokine and mediator research: IJIM 2011;2011:59. 48. Houlihan DD, Dennedy MC, Ravikumar N, Morrison JJ. Anti-hypertensive

therapy and the feto-placental circulation: effects on umbilical artery resistance. Journal of perinatal medicine 2004;32:315-319.

49. Wikström A-K, Larsson A, Eriksson UJ, Nash P, Nordén-Lindeberg S, Olovsson M. Placental growth factor and soluble FMS-like tyrosine kinase-1 in early-onset and late-onset preeclampsia. Obstetrics & Gynecology 2007;109:1368-1374.

50. Valensise H, Vasapollo B, Gagliardi G, Novelli GP. Early and late preeclampsia two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease. Hypertension 2008;52:873-880.

51. Akbar MIA, Dachlan EG. Comparison between Early-onset and Late-onset Preeclampsia by Echocardiographic Examination of Cardiac Output, Total Vascular Peripheral Resistance, and Doppler Velocimetry Examination of Uterine Artery Resistance Index.

52. Immunohistochemistry guide. Available from:

(5)

(6)

(7)

Lampiran 3. Informed Consent

(8)

(9)

Lampiran 4. Data hasil pengukuran TEBAL DINDING N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10X N11 N12 N13 N14 N15 N16 1 507.09 442.48 611.07 628.07 413.2 263.72 425.95 527.08 728.91 468.51 481.53 553.37 995.59 445.74 286.39 483.15 2 756.2 546.6 584.37 514.07 787.6 404.1 482.93 470.14 626.07 527.12 302.65 481.53 455.5 679.99 494.71 572.62 3 971.96 615 607.55 624.82 512.7 716.5 433.44 448.99 462 507.6 582.53 404.92 481.53 611.67 344.88 584.37 4 511.68 413.2 640.91 468.61 858.47 648.34 456.24 410.77 552.3 468.51 845.93 299.4 514.06 592.18 481.53 351.38 5 465.34 530.33 422.96 744.44 410.23 472.89 498.5 494.54 741.81 487.73 442.32 378.9 498.12 468.56 380.82 487.73 6 489.13 901.26 529.32 508.56 604.29 527.33 583.36 615.84 576.05 741.15 630.63 305.83 855.6 536.65 503.74 533.58 7 499.87 823.17 409.95 549.97 534.22 388.54 505.38 559.76 507.55 488.08 804.16 403.99 825.81 629.58 404.75 404.91 8 338.26 608.49 524.54 649.57 466.99 439.57 534.22 554.19 662.64 487.73 562.03 439.24 492.35 743.12 645.02 416.46 RATA – RATA 567.44 610.07 541.33 586.01 573.46 482.62 490 510.16 607.17 522.05 581.47 408.4 639.82 588.44 442.73 479.28 TEBAL DINDING P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 1 517.31 712.56 644.24 1613.6 600.5 924.03 1510.9 605.72 917.55 653.96 432.72 653.96 439.23 177.01 1100.5 1922.9 2 394.98 621.43 663.72 1090.6 858.94 934.33 1491.6 370.96 664.97 694.78 454.9 572.62 315.66 269.28 437.72 690.24 3 494.54 875.42 605.2 404.28 586.66 618.21 588.78 707.4 520.57 543.34 357.91 1034.6 286.31 262.25 557.31 611.16 3 420.51 1152.1 462.19 416.66 450.92 644.43 570.27 224.49 533.74 724.3 413.41 963.07 455.5 471.87 674.96 528.25 4 579.28 583.77 396.99 715.78 588.96 637.7 1615.1 584.48 517.31 556.36 390.43 852.44 618.17 243.65 768.26 656.45 5 509.26 669.6 553.1 657.22 609.48 667.73 911.83 740.32 393.46 637.7 476.63 631.19 722.29 390.01 670.36 520.93 6 611.75 469.34 611.67 650.71 506.22 650.71 779.39 506.22 579.13 930.54 517.41 458.75 679.99 241.31 545.7 633.98 7 773.06 1291.3 596.56 873.14 683.25 790.69 1002.9 312.36 506.15 591.37 696.62 653.96 647.46 341.62 362.19 543.34 RATA - RATA 537.59 796.94 566.71 802.75 610.62 733.48 1058.9 506.49 579.11 666.54 467.5 727.58 520.58 299.63 639.63 763.4

(10)

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova _Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

UMURIBU .135 32 .143 .941 32 .079

UMURKEHAMILAN .254 32 .000 .852 32 .000

CARA PARITAS .282 32 .000 .753 32 .000

PARITAS .402 32 .000 .615 32 .000

KETEBALAN .151 32 .062 .921 32 .022

a. Lilliefors Significance Correction

Report

DIAGNOSIS UMURIBU UMURKEHAMIL

AN

CARA PARITAS PARITAS KETEBALAN

Preeklampsia berat

Mean 33.00 38.06 1.94 1.81 642.3377

Std. Deviation 6.563 .854 .929 .403 174.53588

Median 35.00 38.00 2.00 2.00 625.1226

Minimum 18 37 Spontan Primipara 299.63

Maximum 40 39 Bedah sesar Multipara 1058.86

Normotensi

Mean 28.31 38.88 1.88 1.44 530.4935

Std. Deviation 5.582 1.258 .885 .512 65.22534

Median 27.00 38.00 2.00 1.00 531.6938

Maximum 39 42 Bedah sesar Multipara 639.82

Total

Mean 30.66 38.47 1.91 1.63 586.4156

Std. Deviation 6.449 1.135 .893 .492 141.51596

Median 32.00 38.00 2.00 2.00 570.4519

(11)

Test Statisticsa

UMURKEHAMI LAN

CARA PARITAS PARITAS KETEBALAN

Mann-Whitney U 85.500 123.500 80.000 70.500 Wilcoxon W 221.500 259.500 216.000 206.500

Z -1.697 -.182 -2.156 -2.167

Asymp. Sig. (2-tailed) .090 .855 .031 .030 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .110b _.867b _.073b _.029b

a. Grouping Variable: DIAGNOSIS b. Not corrected for ties.

Lampiran 6. Prosedur Pembuatan Preparat

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of Variances

t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Differen ce Std. Error Differen ce 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper UMU RIBU Equal variances assumed .084 .774 2.17 6 30 .038 4.688 2.154 .289 9.086 Equal variances not assumed 2.17 6 29.2 48 .038 4.688 2.154 .284 9.091

(12)

Tempat : Laboratorium Sentral RSUP Dr. Kariadi

1. Potong tali pusat sepanjang 2 cm dari bagian fetal masukkan ke dalam container berisi formalin dengan perbandingan volume jaringan: formalin 1:10beri identitas bawa ke laboratorium Patologi Anatomi

2. Jaringan mentah dipotong menjadi 3 bagian (dipilih yang mencurigakan) lalu masukkan ke dalam kaset dan ke dalam wadah berisi formalin 10%

3. Processing jaringan selama 17, 5 jam:

Kaset dimasukkan ke dalam keranjang (1 keranjang bisa memuat 80 kaset) masukkan pada alat processing jaringan Microm STP 120, yang terdiri atas beberapa tabung dengan lama masing-masing waktu perendaman:

- Formalin 10% 12 jam

- Formalin 10% 22 jam

- Alkohol 70 %  1 jam

(13)

- Alkohol 96%2 jam - Etanol2 jam - Xylol1 jam - Parafin 12 jam - Parafin 22 jam - Parafin 32 jam Tujuan processing:

- Menghilangkan cairan pada jaringan (dehidrasi dg alkohol bertingkat yakni : alkohol 70%, 80%, 96% dan etanol)

- Xylol berfungsi untuk clearing

- Parafin  untuk mematangkan jaringan

2 Membuat blok jaringan yang bermula dari jaringan matang, kemudian dengan alat histocenter: dipanas-dinginkan memakai cairan parafin dibekukan

(14)

dengan ketebalan 2 mikron.

Hasil pemotongan dimasukkan ke air hangat agar mengembang tempelkan pada kaca objek lalu beri identitas

4. Preparat dipanaskan dalam oven 70 derajat selama 10 menit (untuk melelehkan lilin)dinginkan  tata di rak

(15)

5. Lakukan proses pewarnaan dengan alat Veristein dengan total waktu 2,5 jam yang masing-masing terdiri dari:

- Xylol 1, 2,3 masing-masing 10 menit

fungsi untuk melarutkan lilin

- Etanol  3 menit

- Alkohol 96% 3 menit

- Aqua merupakan pelarut hematoksilin

fungsi menyamakan pH dengan hematoksilin

- Hematoksilin  15 menit (untuk mewarnai inti)

- HCL1 menit. Fungsi agar pewarnaan tidak terlalu biru

- Bruing 10 menit fungsi untuk lebih

memperjelas warna inti

- Aqua 3 menit

- Alkohol 50%3 menit

- Alkohol 70% 3 menit f:merupakan pelarut eosin

- Eosin  3 menit (untuk pewarnaan

sitoplasma)

- Alkohol 70% 3 menit

- Alkohol 96%3 menit

- Etanol 3 menit (alkohol bertingkat untuk dehidrasi lagi)

- Xylol 1 10 menit untuk clearing

- Xylol 2 10 menit

- Xylol 3 10 menit

(16)

6. Preparat yang sudah diwarnai ditutup dengan deck glass yang sebelumnya ditetesi dengan Ez Mount dengan tujuan untuk merekatkan deck glass dan sebagai pengawet (bisa disimpan sampai 10 tahun)

(17)

(18)

Identitas

Nama : Hilaliyah NIM : 22010111110134 Tempat Lahir : Banjarmasin Tanggal Lahir : 16 April 1993 Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. S. Parman NO.01 RT.31 Samarinda, Kalimantan timur Nomor HP : 08125521390

Email : ela164@ymail.com

Riwayat Pendidikan Formal

1. SD : SD Muhammadiyah 1 Samarinda Lulus tahun: 2005

2. SMP : SMP Negeri 1 Samarinda Lulus tahun : 2008

3. SMA : SMA Negeri 1 Samarinda Lulus tahun : 2011

4. S1 : Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Masuk tahun : 2011

Keanggotaan Organisasi

1. HIMA KU Universitas Diponegoro Tahun 2011-2013