PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS
DINAS KESEHATANKESEHATAN
PUSKESMAS
PUSKESMAS BA
BATU
TU PUTIH
PUTIH
Kantor
Kantor : : Jln.TJln.Trans rans Sulawesi Sulawesi Kec. Kec. Batu Batu Putih Putih Kode Kode PosPos
Nomor : ……... 2017 Nomor : ……... 2017
TENTANG TENTANG
FORMULARIUM OBAT DI UPT PUSKESMAS BATU PUTIH FORMULARIUM OBAT DI UPT PUSKESMAS BATU PUTIH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
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KEPALA UPT PUSKESMAS BATU PUTIH/ KEPALA UPT PUSKESMAS BATU PUTIH/
Faisal
Faisal Sulaiman, Sulaiman, SKMSKM
NIP
NIP. . 19771203 19771203 199803 199803 1 1 003003
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EPALA
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BATU PUTIH
NOMOR 2017
TENTANG FORMULARIUM OBAT DI UPT PUSKESMAS NGADIRO>O 1.1 1 A#m mee#m#* *#" 800 m$ +*+) me$%!(#$)# -er! r!$# #m,#! e'#$ e%+"+$# 'e$# #)!* )e,#(# #)!* $!$!/ '!m!o+re ,r!mer/ -er! o*o* '# -er! e+'#% o,er#!
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FORMULARIUM OBAT UNTU PELAYANAN DASAR ESEHATAN DI PUS ESMAS BATU PUTIH ABUPATEN OLA A UTARA
I. FORMULARIUM OB T PEL NAN ESEH N DASAR PUS ESMAS BA U PUTI NAMA OBAT SEDIAANDOSIS HASIAT EFE SAMPING
ANALGETI NON NAR OTI / ANALGETI / ANTIPIRETI / ANTI INFLAMASI NON STEROID DAN ANTI PIRAI
1.1.1. ANALGETI 0ANTIPIRETI 0ANTI INFLAMASI NON STEROID
1.1.2 ANTIPIRAI
1 De#me*#o !;@*#" 8 m$@m( 3!. @ !.m4 0/8 m$ +*+) r!!*! #(er$!/ ## "ro)!#(/'er#*!*!) )o*#)/ ,e-#)!* m#*# #*#+ ,er#'#$# #*#+ #(er$! '# "+)# )#re# '!e"#")# o(e% !r+/e"#$#! *er#,! *#m"#%# +*+) ;#$)# ,e'e) ,#'# : #r*r!*! rem#*!)
2 Pre'!o *#" 8 m$ rem#*o!' #r*r!*!/ 'em#m rem#*! -#$ #)+*/ ## "ro)!#( (+,+ #r!*e#*o+/ ,e-#)!* )+(!* '# #*# )#re# #(er$! '# !(#m#! Moo#?e '#,#* *er;#'! ,#'# ,e$$+## ;#$)# ,#;#$/*e*#,! #)# (e-#, "!(# ,e$o"#*# '!%e*!)#. B!(# '!$+#)# ;#$)# ,#;#$ *er;#'! o*eo,oro!/ %!,ere!*! ,#'# )+(!*/ '# +()+ ,e,*!)+m 5 e*!r!! *#"@-r 10 m$ +*+) ,e$o"#*# ,#re!#( r%!!*!/ #(er$! r%e!*!/ '# +r!*)#r!# !'!,#*!) 9 (ore!r#m! m#(e#* *#" 9 m$ +*+) me$o"#*! )e(e"!%# #*!%!*#m! e,er*! $#*#($#*#( -#$ '!e"#")# "+)# )#re# ;#m+r 1 Amo)!!(! )#,@-r 280 m$/ 800m$ 128m$@m( +*+) !e)! #(+r# ## #*# e,er*! *o!(!*! '# !e)! ,er### "#&#% e,er*!"ro)!*! #)+* '# !e)! #(+r# )em!%
Re#)! )e,e)## -#$ er!+ '# #*#( #'#(#% ##!(#)! *er+*#m# *er;#'! ,#'# ,e'er!*# -$ %!,ere!*!!*# *er%#'#, ,e!!(! 2 Am,!?!((! *#"@!; 800 m$ 1$@!#( 3!.m@!.4 +*+) !e)! #(+r# ## #*# e,er*! *o!(!*! '# !e)! ,er##r# "#&#% e,er*! "ro)!*! #)+* '# !e)&! )+(!* '# ;#r!$# (+#) e,er*! (+)#(+)# '# !&*!*! Re#)! #(er$!3+r*!)#r!# '# r+#m )+(!* (#!-#4/ $#*ro!*e*!#(3*om#*!*!/m+#(/ m+*#% '# '!#re ,#'# ,e+'omem"r# ?o(!*! ,#'# %em#*o,oe!*!) '# (!mo*!) 3#em!#/ *rom"o!*o,e!#/ (e+)o,e!# '# #$r#+(o!*!4 5 !,ro(o#?! *#" 800m$ +*+) ,e$o"#*# !e)!
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NAMA OBAT SEDIAANDOSIS HASIAT EFE SAMPING
1. ANTI ALERGI DAN OBA ANAFILA SIS
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2 Me?o#o(e #(e, +*+) me$o"#*! $#*#( $#*#(/ )#'#/ )+'! '# )+*+ #!r 1 A!)(o!r *#" ?ore' A!)(o!r #(e, 200m$ 900m$ 8C*+"e 8 $r#m U*+) ,e$o"#*# !e)! !r+ %er,e !m,(e ,#'# )+(!* '# e(#,+* (e'!r/ *erm#+) %er,e $e!*#(! !!!#( '# re)+re
NAMA OBAT SEDIAAN HASIAT EFE SAMPING
ANTI BA TERI LAIN
.6 ANTIFUNGI
ANTI IRUS
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NAMA OBAT SEDIAANDOSIS HASIAT EFE SAMPING
ANTI HELMENTI
ANTI AMUBA
1.10 ANTIHIPERTENSI
1.11 D I U R E T I A
1 S!m#*#*! *#" 10 m$ me$%#m"#* "!o!*e! )o(e*ero(
A"'om!#( ,#!/ )o*!,#!/ (#*+/ #*e!#/ m!o,#*!/ r#"'om!o(!
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2 Me*o)(o,r#m!'e *#" 10 m$ Me$%#m"#* ree,*or 'o,#m!e '# ree,*or ero*o! '! T '! NS e%!$$# me$+r#$! re(e) m+*#% Me$#*+)/ '!#re/ em"e(!* '# $e;#(# e)*r#,!r#m!'#(
5 D!me%!'r!#*e 8 m$@8 m( 'o,#m!e '# ree,*or ero*o! '! T '! NS e%!$$# me$+r#$! re(e) m+*#% Me$#*+)/ '!#re/ em"e(!* '# $e;#(# e)*r#,!r#m!'#( 1 G#r#m or#(!* )om"!#!: N#*r!+m0/82 $/ )#(!+m )(or!'#0/5 $/ Tr!#*r!+m !*r#* '!%!'r#* 0/8 $/ G(+)o# #%!'r#* 2/7 $ Me$$#*! )e"+*+%# e(e)*ro(!* *+"+% -#$ "er)+r#$ e*e(#% '!#re
1 D!#e,#m *#" 2 m$ Memo'+(#! ;#(+r GABA
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NAMA OBAT SEDIAAN HASIAT EFE SAMPING
ANTILIPIDEMIA
OBAT SALURAN ERNA 19.1 ANTASIDA DAN ANTI
UL US
1.18 OBAT NEROUS SYSTEM
(!m"!) +*+)
me!m"+()# ee) *e#$
1 Be*#%!*!e me!(#* *#" 6 m$ Me$%!(#$)# $e;#(#
!'rom# me!ere "er+,# er*!$o/ *!!*+ '# "er)+r#$-# ,e'e$#r# G#$$+# $#*ro!*e*!#(/#)!* )e,#(#/)! r#%.
1 S#("+*#mo( *#" 2 m$ Mer!$#)# ,#me
"ro)+ ,#'# #m# 2 Am!o!(! *#" 200 m$ Pe$o"#*# r+m#*# +*+) ,e'er!*# #m# '# PPOK 1 O"#* B#*+) H!*#m 3OBH4 -r Me$e?er)# ,ro'+)! m+)+ '! #(+r# ,er###
2 G(!er!( $+#!)o(#* 100 m$ Mere'#)# "#*+) "er'#%#) 3 e"#$#! e),e)*or#4
;#r#$ *er;#'! -#!*+ : m+#(/ me$#*+)
5 Am"roo( *#" 50 m$ e"#$#! e)re*o(!*!) ,#'#
$#$$+# #(+r# ## #)+* '# )ro! )%++-# ,#'# e)#er"#! "ro)!*! )ro! '# "ro)!*! #m#*!) '# #m# "ro)!#( ee) #m,!$ -#$ r!$# ,#'# #(+r# ?er#
9 Brom%e! m$ e"#$#! m+)o(!*!) -#$ mer!$#)# "#*+) "er'#%#) #(+r# ?er# : m+#(/ $#$$+# ,e?er##/ ,er### ,e+% '!,er+* *e*#,! "!##-# r!$#. Re#)! #(er$! : $#$$+# $#*ro!*e*!#( r!$# 1 A#m #)or"#* 3!* 4 *#" 8028 m$ Me?e$#% '# me$o"#*! $e;#(# 'e!!e! !*.
2 A#m o(#* *#" 1 m$ Meme+%! )e"+*+%# Be! '# ##m o(#* 5 P!r!'o)! 3!* B64 10 m$ Me?e$#% '# me$o"#*! $e;#(# 'e!!e! !*. B6 9 K#(!+m (#)*#* 3)#()4 800 m$ Meme+%! )e"+*+%# )#(!+m 8 T!#m! 3!*. B14 *#" 80 m$ Me?e$#% '# me$o"#*! $e;#(# 'e!!e! !*. B1 1. ANTIERTIGO
OBAT SALURAN NAFAS ATAS ANTIASMA
OBAT BATU
ANTITUSIE NON NAR OTI
E SPE TORAN
MU OLITI
me$o"#*! $e;#(# 'e!!e! !*#m! B 7 !* B12 !? *#"@-r 20 m$ Me!$)#*)# ,roe ,er"#!)# !(! !(! ++ e*e(#% '!#re ,#'# ##) ##) ITAMIN 3LAINLAIN4 1 Ne+ro*ro,!) *#"(e* 2 Re?o!* -r+, )e)+r#$# #* ,em"e*+) '#r#% *er+*#m# '!e"#")# 'e!!e! e-#&# erro ,re,#r#* -#$ me$#'+$ #* "e! '#,#* me-e"#")# $#$$+# $#*ro!*e*!#( e,er*! : m+#(/ '!#re@)o*!,#!
1 K(or#me!)o( *e*e m#*# 18C Me$o"#*! $e;#(# O*!*! e)*er#
1 K(or#me!)o( *e*e *e(!$#
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5 E,!er! HL 0/1C A$o! #'reer$!)/ #o)o*r!)! ,em"+(+% '#r#% Tremor/ *#)!)#r'!#/ #r!*m!#/ m+(+* )er!$/)#)! *#$# me;#'! '!$!/ #!e*#/ ,#(,#!/ ,+!$/ ,er### (em#% '# )e+(!*# OBAT MATA TOPI AL
OBAT TELINGA TOPI AL
OBAT ULIT TOPI AL
ANTIFIBRINOLITI
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2 Me*!(er$ome*r! m#(e#* !;@ Me!$)#*)# )o*r#)! +*er+/ e%!$$# me$+r#$! ,er'#r#%# ,o* ,#r*+m
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HASIAT EFE SAMPING
SEDIAAN
DAFTAR FORMULARIUM OBAT IA
A
D O S I S
HASIAT EFE SAMPING
SEDIAAN
I DAFT R FORMULARIUM OB IMUNISASI
A
D O S I S
1 #)! He,#*!*! B PIB re?om"!# 3"e*+) ?#!r#4 0/8m(@'o! ,#'# !*r# m#)+(er Ke)e"#(# #)*!, *er%#'#, !e)! !r+ He,*.B '# )er+#)# %#*! 2 #)! BG 3"e*+) "e)+ )er!$4 0/08m( @ 'o! ,#'# !*r#)+*# '# ,e(#r+* 9 m( N#?( 0/C e*!#, #m,+( Ke)e"#(# #)*!, *er%#'#, *+"er)+(o# 5 #)! Po(!o 3"e*+) ?#!r# ,!,e* 'ro,,er4 0/08 m(@'o! ,em"er!#e ?#r# or#( Ke)e"#(# #)*!, *er%#'#, ,o(om-e(!*! #*#+ ,o(!o -#$ '#,#* me-e"#")# (+m,+% (#-+% ,#'# *+$)#! #*#+ (e$# 9 #)! DPT @ HB 3Be*+) ?#!r#4 0/08 m(@ 'o! ,#'# !*r# m+)+(er Ke)e"#(# #)*!, '!*er!/ *e*#+/ He,*.
B #*#+ '!*er! -#$ me-e"#")# ,e-+m"#*# ;#(# ##/ "#*+) re;# 3"#*+) 100 %#r!4 8 #)! #m,#) 3"e*+) "e)+)er!$4 0/8 m( @ 'o! ,#'# +")+*# Ke)e"#(# #)*!, *er%#'#, ,e-#)!* ?#m,#) #*#+ ?#m,#) -#$ '#,#* me$#)!"#*)# )om,(!)#! r#'#$ ,#r+/ r#'#$ o*#) '# )e"+*## 6 #)! TT 3Be*+) #!r#4 Ke)e"#(# #)*!, 7 #)! DT 3 ABSORBED DIPTHERIA TETANUS AINE4 JJ ,ro$r#m *#m"#%# 0/8 m(@'o! !*r# m+)+(er #*#+ +")+*# '#(#m Ke)e"#(# #)*!, D!*er! '# Te*#+
1 OAT KATEGORI IKDT3FD4
2
OAT KATEGORI II KDT3FD4
5 OAT ANAK KDT
. DAFTAR FORMULARIUM OBAT POLI TB
NAMA OBAT DOSIS E
9 Pe%#r#(
NO NAMA OBAT DOSIS
SEDIAAN KHASIAT EFEK SAMPING
1 De!*#(!#! P#*# 3No Are4 2 B#%# *+m,#*# eme*#r# 5 E*-( %(or!'e S,r#-9 E+$eo( ?#!r# 8 K#(!+m H!'ro)!'# P#*# 3#(?!'or4 6 G(# Ioomer eme* 6 ART 3F+;! I ART4
7
K(oreo( K#mer Me*%o( 3HKM4
M+mm-!$ P#*#
Seme Se$ Fo#* er"+) '# ?#!r#3M+(*!! P@L4
10
Tem,or#r- S*o,,!$ F(e*?%er er"+) '# ?#!r#
N
O NAMA OBAT
DOSIS
SEDIAAN KHASIAT EFEK SAMPING
1 A+# ,ro !;e)! Pe$e?er o"#* !;e)! 2
G(+)o# L#r+*# !+ 8C
*er!( Ter#,! ?#!r#
5 N#*r!+m )(or!'# 0/C Ter#,! #!r# 9 Po!'o !o'!e 10C A*!e,*!)
8 R!$er L#)*#* Ter#,! ?#!r# U*+)
me$em"#(!)# )ee!m"#$# e(e)*ro(!* ,#'# 'e%!'r#! Re#)! -#$ m+$)! *er;#'! )#re# (#r+*#-# #*#+ ?#r# ,em"er!#-#/ I. DAFTAR FORMULARIUM OBAT GIGI
,##/ !e)! ,#'# *em,#* ,e-+*!)#/ (e"!*! -#$ me(+# ,#'# ,e-+*!)# 6 KAEN 5B 7 ASSERING
NO NAMA OBAT DOSIS
SEDIAAN KHASIAT EFEK SAMPING 1 A(#* S+*!) Se)#(! P#)#! 1 m( 2 A(#* S+*!) Se)#(! P#)#! 2/8 m( 5 A(#* S+*!) Se)#(! P#)#! 8 m( 9 #* $+*@"e#$ "e'#% o 2 <
5
8 Fo((e- ?#*e*er o 16 6 H#'?oo e*er!( 7 %#'?o o *er!( I+!o e* ##) I+!o e* 'e&## 10 I ?#*% o. 1G 11 I ?#*% o. 20G 12 I ?#*% o. 22G 15 K#,# ,em"#(+* 280$r 19 K## )om,re 90@90 18 K## ,em"#(+* 2m 0?m 16 K## ,em"#(+* %!'ro!( 9m 18 17 K## *er!( 1616 1 m#)er N$#'!ro;o/ >#+#r! 2016 Ke,#(# UPT P+)em# N$#'!ro;o
'r. H#r#*o S+(!*-o B+'!/ M.Ke. NIP. 1660920 200112 1 001 III. DAF AR FORMULARIUM BAHAN HABIS A AI