Askep Gastroenteritis Di Ruang Igd

(1)

askep gastroenteritis di ruang igd

ASUHAN KEPERAWAT

ASUHAN KEPERAWATAN AN PADA PADA Ny. Ny. M M DENGAN GASTROENTDENGAN GASTROENTERTS ERTS D RUANG GD D RUANG GD RUMAH SAKT S!AMRUMAH SAKT S!AM MUHAMMAD"A

MUHAMMAD"AH SUM#ERRE$O H SUM#ERRE$O #O$ONEGORO#O$ONEGORO

Disusun o%e& ' Disusun o%e& ' A#DU! GHO(UR A#DU! GHO(UR )*+*+,-*+,)*)) )*+*+,-*+,)*))

PROD

 S

+ K

EPER

AW

A

T

AN

STKES #AHRU! U!UM #O$ONEGORO

)*+)

!EM#AR

!EM#AR PANGPANGESAHANESAHAN

Laporan studi kasus “Asuhan Keperawatan Pada Ny. M” dengan GASTRONTR!T!S te"ah diperiksa dan disahkan

pada #

Tangga" #$%&'%&('$(

Te)pat #Ruang !G* RS!M S+M,RR-O&,O-ONGORO

Su)erre/o0

$%

/u"i

('$(

Mahasiswa Praktek0

A#DU! GHO(UR

('$'$1('$12'((

Mengetahui0

Pe)i)ing Pendidikan

Pembimbing RuanganIGD

Rumah Sakit Islam Muhamadiyah

Sumberjo

Slamet.Amd.Kep

(2)

ST!KS ,ahru" +"u) ,o/onegoro

"ayik Agus R.S.kepNs

Mengetahui,

Ka. Akademik STIKS !ahrul "lum !ojonegoro

Drs. H. Lugiharto,S.Kp,M.MKes

KATA PENGANTAR

*engan )engu3ap pu/i syukur kehadirat A""ah S4T yang )aha pengasih "agi )aha penyayang0yang te"ah )e)erikan rah)at dan hidayahnya sehingga penu"is dapat )enye"esaikan asuhan keperawatan ini.

Asuhan keperawatan ini digunakan untuk )e"engkapi tugas praktek k"inik keperawatanprogra) S$ Keperawatan ST!KS ,A5R+L +L+M di ,o/onegoro .

*a"a) penyusunan asuhan keperawatan ini penu"is tidak "epas dari i)ingan serta tuntunan dari eragai pihak .o"eh karena itu da"a) kese)patan ini peni"is ingin )engu3apkan teri)a kasih

Penu"is )enyadari sepenuhnya ahwa penu"is asuhan keperawatan ini )asih kurang se)purna 0 untuk itu kritik dan saran ka)i )ohon dari pe)a3a untuk peraikan asuhan keperawatan ini sehingga dapat er)an6aat agi se"uruh )ahasiswa pada u)u)nya dan agi penu"is khususnya.

7 Su)erre/o $% /u"i ('$( penu"is A#DU! GHO(UR

#A# 

!APORAN PENDAHU!UAN

KONSEP DASAR

(3)

*iare ada"ah uang air esar dengan /u)"ah 6e3es yang "eih anyak dari iasanya 8nor)a" $''&('' )"9/a) 6e3es:. *engan 6e3es erentuk 3airan atau setengah 3air 8setengah padat: dapat pu"a disertai 6rekuensi ,A, yang )eningkat. 8Kapita Selekta Kedokteran -i"id $ disi Arie6 Mans/oer0 (''':

*iare ada"ah ,A, en3er atau 3air "eih dari tiga ka"i sehari 845O9$;<':.

+.

PENGERTAN

Gastroentritis 8 G : ada"ah peradangan yang ter/adi pada "a)ung dan usus yang )e)erikan ge/a"a diare dengan atau tanpa disertai )untah(Sowden,et all.1996).Gastroenteritis diartikan seagai uang air esar yang tidak nor)a" atau entuk tin/a yang en3er dengan 6rekuensi yang "eih anyak dari

iasanya(FKUI,1965).Gastroenteritis ada"ah in6"a)asi pada daerah "a)ung dan intestina" yang diseakan o"eh akteri yang er)a3a)&)a3a)0=irus dan parasit yang patogen(Whaley  Won!"s,1995).Gastroenteritis ada"ah kondisi dengan karakteristik adanya )untah dan diare yang diseakan o"eh in6eksi0a"ergi atau

kera3unan >at )akanan ( #arlenan #ayers,1995 ).

-adi dari pengertian diatas penu"is dapat )enyi)pu"kan ahwa gastroenteritis ada"ah peradangan yang ter/adi pada "a)ung dan usus yang )e)erikan ge/a"a diare dengan 6rekuensi "eih anyak dari iasanya yang diseakan o"eh akteri0=irus dan parasit yang patogen.

2. _ETO!OG

Penyea gastroenteritis ada"ah )asuknya =irus($otra%ir&s, 'deno%ir&s enteris, ir&sorwalk), ,akteri atau toksin(*o+pyloa-ter, Sal+onella, s-herihia *oli, /ersinia dan "ainnya:0 parasit (0iardia a+ia, *ryptosporidi&+). ,eerapa )ikroorganis)e patogen ini )enyeakan in6eksi pada se"&se"0 )e)produksi enterotoksin atau ?ytotoksin di)ana )erusak se"&se"0 atau )e"ekat pada dinding usus pada gastroenteritis akut.

Penu"aran gastroenteritis isa )e"a"ui 6eka"&ora" dari satu k"ien ke k"ien yang "ainnya. ,eerapa kasus dite)ui penyearan patogen dikarenakan )akanan dan )inu)an yang terkonta)inasi.

Mekanis)e dasar penyea ti)u"nya diare ada"ah gangguan os)otik 8)akanan yang tidak dapat diserap akan )enyeakan tekanan os)otik da"a) rongga usus )eningkat sehingga ter/adi pergeseran air dan

e"ektro"it keda"a) rongga usus0 isi rongga usus er"eihan sehingga ti)u" diare :. Se"ain itu )eni)u"kan gangguan sekresi akiat toksin di dinding usus0 sehingga sekresi air dan e"ektro"it )eningkat ke)udian ter/adi diare. Gangguan )uti"itas usus yang )engakiatkan hiperperista"tik dan hipoperista"tik. Akiat dari diare itu sendiri ada"ah kehi"angan air dan e"ektro"it 8dehidrasi: yang )engakiatkan gangguan asa) asa 8asidosis )etao"ik dan hipoka"e)ia:0 gangguan gi>i 8intake kurang0 output er"eih:0 hipog"ike)ia dan gangguan sirku"asi darah

/. TANDA DAN GE$A!A

a. *iare. . Muntah. 3. *e)a).

d. Nyeri ado)en

e. Me)ran )ukosa )u"ut dan iir kering 6. @ontane" 3ekung

g. Kehi"angan erat adan h. Tidak na6su )akan i. ,adan terasa "e)ah

(4)

(5)

0. MAN(ESTAS K!NS

Pasien dengan diare akut akiat in6eksi sering )enga"a)i naurea )untah0 nyeri perut sa)pai ke/ang perut0 de)an dan diare. Ter/adinya ren/atan hipo=o"e)ik harus dihindari. Kekurangan 3airan )enyeakan pasien akan )erasa haus0 " idah kering0 tu"ang pipi )enon/o"0 turgor ku"it )enurun0 serta suara )en/adi serak. Gangguan ,ioki)iawi seperti asidosis )etao"ik akan )enyeakan 6rekuensi perna6asan "eih 3epat dan da"a) 8perna6asan kus)au":. ,i"a ter/adi ren/atan hipo=o"e)ik arat )aka denyut nadi 3epat 8"eih dari $(' 9 )enit:0 tekanan darah )enurun sa)pai tak terukur0 pasien ge"isah0 )uka pu3at0 u/ung&u/ung ekstri)itas dingin0 kadang sianosis. Kekurangan ka"iu) )enyeakan arit)ia /antung per6usi gin/a" )enurun sehingga ti)u" anuria sehingga i"a kekurangan 3airan tak segera diatasi dapat ti)u" penyakit erupa nekrosis tuu"as akut. Se3ara k"inis diare karena in6eksi akut teragi )en/adi ( go"ongan #

$. Ko"eri6or)0 dengan diare yang teruta)a terdiri atas 3airan sa/a.

(. *isentri6or)0 pada diare didapatkan "endir kenta" dan kadang&kadang darah. $. Akiat diare

a. *ehidrasi.

. Asidosis )etao"ik.

3. Gangguan gi>i akiat )untah dan erak&erak. d. 5ipog"ike)i.

e. Gangguan sirku"asi darah akiat yang anyak ke"uar sehingga ter/adi syo3k. (. *era/at dehidrasi

a. Tidak ada dehidrasi i"a ter/adi penurunan ,, (0B C.  *ehidrasi ringan0 i"a ter/adi penurunan ,, (0B D B C.

Tanda dan ge/a"a # kesadaran aik0nadi nor)a"0)ata agak 3ekung0turgor iasa0uun agak 3ekung0urin nor)a". 3. *ehidrasi sedang0 i"a ter/adi penurunan ,, B D $' C.

Tanda dan ge/a"a # ge"isah0nadi 3epat0uun 3ekung0o"iguri0turgor kering0)ata 3ekung. d. *ehidrasi erat0 i"a ter/adi penurunan ,, $' C.

Tanda dan ge/a"a # apatis0ko)a0nadi sangat 3epat0 perna6asan kus)au"0anuria0)ata sangat 3ekung0turgor sangat kering.

-. PEMERKSAAN PENUN$ANG

$. Pe)eriksaan darah tepi "engkap.

(. Pe)eriksaan ana"isis gas darah0 e"ektro"it0 ureu)0 kreatin dan erat /enis. E. Pe)eriksaan urin "engkap.

(6)

B. Pe)eriksaan iakan e)pedu i"a de)a) tinggi dan di3urigai in6eksi siste)ik.

1. PENATA!AKSANAN

Pada orang dewasa0 penata"aksanaan diare akut akiat in6eksi terdiri# $. Rehidrasi seagai prioritas uta)a pengoatan.

a. *ehidrasi erat.

$' tts9kg 9)enit da"a) $ /a) 8RL NS : B tts9kg9)enit da"a) ( /a)

untuk ayi kurang dari E u"an 8 * $' # NS 1 # $ : i"a ren/atan e"u) teratasi eri p"as)a $' )"9kg . *ehidrasi sedang

E tts9kg9)enit da"a) % /a) 8 *B # RL 1#$ F k3" : E tts9kg9)enit untuk ayi kurang dari E u"an 3. *ehidrasi ringan

( tts9kg9)enit 8*B #RL

(. !denti6ikasi penyea diare akut karna in6eksi.

Se3ara k"inis0 tentukan /enis diare ko"eri6or) atau disentri6or). Se"an/utnya di"akukan pe)eriksaan penun/ang yang terarah.

E. Terapi si)to)atik.

Oat anti diare ersi6at si)to)atik dan dierikan sangat hati&hati atas perti)angan yang rasiona". Anti)ota"itas dan sekresi usus seperti Lopera)id0 seaiknya /angan dipakai pada in6eksi sa")one"a0 shige"a dan ko"etis pseudo)e)ran0 karena akan )e)peruruk diare yang diakiatkan akteri entroin=asi6 akiat perpan/angan waktu kontak antara akteri dengan epithe" usus. ,i"a pasien a)at kesakitan0 )aka dapat dierikan oat anti )ota"itas dan sekresi usus diatas da"a) /angka pendek se"a)a $ D ( hari sa/a dengan E D 1 ta"et 9 hari0 serta )e)perhatikan ada tidaknya g"uko)a dan hipotropi prostat. Pe)erian antie)etik pada anak dan re)a/a0 seperti )etok"opopo)id dapat )eni)u"kan ke/ang akiat rangsangan ekstrapira)ida". 1. Terapi *e6initi6

Pe)erian edurasi yang /e"as sangat penting seagai "angkah pen3egahan. 5igiene perorangan0 sanitasi "ingkungan dan i)unisasi )e"a"ui =aksinasi sangat erarti0 se"ain terapi 6ar)ako"ogi.

2. KOMP!KAS

Ko)p"ikasi diare )en3akup potensia" terhadap disrit)ia /antung akiat hi"angnya 3airan dan e"ektro"it se3ara er)akna 8khususnya kehi"angan ka"iu):. 5a"uaran urin kurang dari E' )" 9 /a) se"a) ( DE hari erturut&turut. Ke"e)ahan otot dan parastesia. 5ipotensi dan anoreksia serta )engantuk karena kadar ka"iu) darah di awah E0' ) 9 "iter 8S! # E ))o" 9 L: harus di"aporkan0 penurunan kadar ka"iu) )enyeakan disrit)ia /antung 8ta"ukardio atriu) dan =entrike"0 6eri"asi =entrike" dan kontraksi =entrike" pre)atur: yang dapat )eni)u"kan ke)atian.

KONSEP KEPERAWATAN

*a"a) )e"akukan upaya keperawatan yang terpenting perawat )e)er"ukan )etode i")iah0 yaitu )e"a"ui pendekatan proses keperawatan da"a) upaya )e)antu pe)e3ahan )asa"ah k"ien. Proses perawatan ada"ah suatu siste) da"a) )eren3anakan pe"ayanan Asuhan Keperawatan dan )e)punyai 1 tahapan yaitu #

+. PENGKA$AN

(7)

$. !dentitas k"ien

Me"iputi na)a0 u)ur0 /enis ke"a)in0 aga)a0 pendidikan0 peker/aan0 no)or register0 diagnosa )edis0 dan tangga" MRS.

(. Ke"uhan uta)a

K"ien )enge"uh ,A, 3air "eih dari E ka"i 8diare: yang )endadak dan er"angsung singkat da"a) eerapa /a) kadang disertai )untah.

E. Riwayat penyakit sekarang

Pada u)u)nya didapatkan ke"uhan uta)a pada penderita0 yaitu peningkatan 6rekuensi ,A, dari iasanya dengan konsistensi 3air0 naurea0 )untah0 nyeri perut sa)pai ke/ang perut 0 de)a)0 "idah kering0 turgor ku"it )enurun serta suara )en/adi serah0 isa diseakan o"eh terapi oat terakhir0 )asukan diit0 atau adanya )asa"ah psiko"ogis 8rasa takut dan 3e)as:.

1. Riwayat penyakit dahu"u

,iasanya dikaitkan dengan riwayat )edis "a"u erhuungan dengan # per/a"anan kearea geogratis "ain. B. Riwayat kesehatan ke"uarga

Me"iputi susunan ke"uarga penyakit keturunan atau )enu"ar yang pernah di derita anggota ke"uarga. 2. Po"a&po"a 6ungsi kesehatan

a. Po"a "i)inasi urin.

,iasanya pada diare ringan 6"i)inasnya nor)a"0 sedang 8o"iguri:0 erat 8anuria:. . Po"a "i)inasi A"=i.

Pada k"ien dengan diare akut iasanya ,A, 3air "eih anyak atau sering dari keiasaan see"u)nya. 3. Po"a Natrisi dan )etao"is)e.

Pada k"ien diare akut ter/adi peningkatan ising usus dan perista"tik usus yang )enyeakan terganggunya asorsi )akanan akiat adanya gangguan )oi"itas usus. Sehingga )eni)u"kan ge/a"a seperti rasa kra) pada perut0 perut terasa )ua" atau tidak enak dan )a"as )akan0 )aka keutuhan nutrisi )en/adi terganggunya karena asupan yang kurang.

d. Po"a istirahat tidur.

Pada u)u)nya po"a istirahat )en/adi terganggu akiat ge/a"a yang diti)u"kan seperti # )endadak diare0 )untah0 nyeri perut0 sehingga K sering ter/aga.

%. Pe)eriksaan 6isik. $:. Keadaan u)u)

Kesadaran 8aik0 ge"isah0 Apatis9ko)a:0 G?S0 Hita" sign0 ,, dan T,. (:. Ku"it0 ra)ut0 kuku

Turgor ku"it 8iasa D uruk:0 ra)ut tidak ada gangguan0 kuku isa sa)pai pu3at. E:. Kepa"a dan "eher

1:. Mata

,iasanya )u"ai agak 3owong sa)pai 3owong seka"i. B:. Te"inga0 hidung0 tenggorokan dan )u"ut

T5T tidak ada gangguan tapi )u"utnya 8iasa D kering:. 2:. Thorak dan ado)en

Tidak didapatkan adanya sesak0 ado)en iasanya nyeri0 dan i"a di Ausku"kasi akan ada ising usus dan perista"tik usus sehingga )eningkat.

%:. Siste) respirasi

,iasanya 6ungsi perna6asan "eih 3epat dan da"a) 8perna6asan kus)au":. <:. Siste) kordo=asku"er

Pada kasus ini i"a ter/adi ren/atan hipo=o"e)ik erat denyut nadi 3epat 8"eih dari $('9)enit:. ;:. Siste) genitourinaria

Pada kasus ini isa ter/adi kekurangan ka"iu) )enyeakan per6usi gin/a" dapat )enurun sehingga ti)u" anuria.

$':. Siste) gastro intestina"

Iang dika/i ada"ah keadaan ising usus0 perista"tik ususnya ter/adi )ua" dan )untah atau tidak0 perut ke)ung atau tidak.

(8)

$$:. Siste) )usku"oske"eta" Tidak ada gangguan. $(:. Siste) persara6an

Pada kasus ini iasanya kesadaran ge"isah0 apatis 9 ko)a. . Ana"isa *ata

#$. % Data mayor

& Penderita diare dengan 'rekuensi lebih dari biasa

dan timbul rasa haus.

% Data minor

& Penderita biasanya muntah sebelum dan sesudah

diare, mukosa mulut kering, turgor kulit menurun.

Ke)ungkinan Penyea # out put yang er"eihan.

Masa"ah # kekurangan =o"u)e 3airan.

($. % Data mayor

& Penderita biasanya mengalami kram abdomen dan

)enurunan na'su makan dan mual.

% Data minor

& Penderita dida)ati mata *o+ong, mukosa kulit

kering, akral dingin, lemah, !! menurun, tulang

)i)i menonjol.

Ke)ungkinan Penyea # input yang inadeguat Masa"ah # nutrisi.

$. % Data mayor

& Penderita

)ada

umumnya

istirahatnya

terganggu.

% Data minor

& Pada )enderita dida)ati )u*at, gelisah, lemah.

Ke)ungkinan Penyea # e"e)inasi yang sering dan tidak terkontro".

Masa"ah # istirahat & tidur. 8*ong: (. DAGNOSA KEPERAWATAN

*ari hasi" ana"isa data diatas diru)uskan suatu diagnosa keperawatan erdasarkan prioritas )asa"ah yaitu #

$. Gangguan =o"u)e 3airan kurang dari keutuhan tuuh sedang out put yang er"eihan erhuungan dengan 6rekuensi diare yang )eningkat dari iasanya0 rasa haus0 )untah0 )ukosa iir kering0 turgor ku"it )enurun. (. Gangguan pe)enuhan nutrisi kurang dari keutuhan tuuh sedang input yang inadeguat erhuungan dengan

penderita )enga"a)i kra) ado)en penurunan na6su )akan0 )ua"0 )ata 3owong0 )ukosa iir kering0 tu"ang pipi )enon/o"

E. Gangguan istirahat D tidur kosong dari keutuhan tuuh sa)pai dengan e"i)inasi yang sering dan tidak terkontro" erhuungan dengan sering ter/aga0 pu3at0 ge"isah dan "e)ah. 8Linda -ua"" ?arpenito0 (''$:

1. Peningkatan suhu tuuh erhuungan dengan dehidrasi.

B. Kurangnnya pengetahun erhuungan dengan kurangnya in6or)asi. E. PEREN3ANAAN

Pada peren3anaan ini disusun erdasarkan tu/uan prioritas )asa"ah seagai erikut # adanya an3a)an kehidupan dan kesehatan dan su)er daya yang tersedia0 perasaan penderita0 prinsip a"a)iah dan praktek. *iagnosa !

Gangguan kesei)angan 3airan 9d out put yang er"eihan d9d k"ien erak 3air "eih dari E  sehari0 )ua" )untah0 k"ien "e)ah0 turgor ku"it )enurun0 T # $$'9%' ))5g0 n # $''  9 )enit.

Tu/uan # kesei)angan 3airan nor)a" Kriteria hasi" # & Turgor aik

& !ntake dan output sei)ang & *iare erhenti.

Ren3ana tindakan #

$. Lakukan pendekatan pada k"ien dan ke"uarga serta /e"askan tindakan yang di"akukan. (. ka/i status ku"it0 turgor dan se"aput "endir.

(9)

1. oser=asi TTH

B. ,erikan 3airan da"a) /u)"ah ke3i" 8E'&2' )": per/a) pada tahap awa". 2. Ko"aorasai dengan ti) kesehatan 8dokter da"a) pe)erian oat:.

Rasiona"

$. Me)udahkan ker/a sa)a antara perawat dengan k"ien. $. +ntuk )engetahui keadaan 6isik k"ien.

(. +ntuk )engetahui kesei)angan 3airan. E. +ntuk )engetahui perke)angan k"ien.

1. +ntuk )e)udahkan da"a) pe"aksanaan se"an/utnya. B. Me)antu proses penye)uhan.

*iagnosa !!

Peruahan nutrisi kurang dari keutuhan 9d asorsi yang tidak adekuat d9d k"ien )enga"a)i anoreia0 nause dan =o)iting0 k"ien tidak )enghaiskan porsi )akan yang disa/ikan

Tu/uan # gangguan nutrisi dapat diatasi. Kriteria hasi" # & !ntake nutrisi yang adekuat. & Mua"0 )untah tidak ada.

Ren3ana Tindakan

i. Lakukan pendekatan pada k"ien dan ke"uarga. ii. Ka/i tingkat nutrisi k"ien.

Rasiona"

$. Me)udahkan ker/asa)a antara perawat dengan k"ien. (. +ntuk )engetahui keadaan nutrisi k"ien.

*iagnosa !!!

Gangguan =o"u)e 3airan kurang dari keutuhan tuuh sedang output yang er"eihan erhuungan dengan diare dengan 6rekuensi yang )eningkat "eih dari iasanya0 ti)u" rasa haus0 )untah0 )ukosa iir kering0 turgor ku"it )enurun.

Tu/uan

Ho"u)e 3airan terpenuhi da"a) waktu 2 D < /a). Kriteria 5asi"

. Penderita tidak diare "agi0 tidak haus. 3. Tidak )untah.

d. Mukosa iir "e)a. e. Turgor ku"it nor)a".

Ren3ana Tindakan

an pendekatan pada penderita dan ke"uarganya. 6rekuensi0 /u)"ah dan konsistensi 6e3es yang ke"uar.

E. An/urkan penderita untuk )inu) anyak 8sedikit&sedikit sering:. 1. Ko"aorasi dengan dokter untuk pe)erian in6us dan oat anti diare. B. Monitoring tanda&tanda dehidrasi.

2. Oser=asi TTH tiap < /a).

%. An/urkan penderita untuk tidak )akan )akanan yang )erangsang ti)u"nya diare. Rasiona"

$. *engan ko)unikasi terapeutik penderita diharapkan "eih kooperati6.

(. Me)udahkan )e)uat asuhan keperawatan se3ara tepat untuk inter=ensi se"an/utya. E. +ntuk )engganti 3airan yang hi"ang.

1. Terapi yang 3epat dan )e)uat )e)per3epat kese)uhan dan )en3egah ko)p"ikasi se3ara dini. B. Mendeteksi se3ara dini tanda&tanda dehidrasi.

(10)

%. +ntuk )en3egah diare "eih parah "agi. *iagnosa !H

Peningkatan suhu tuuh erhuungan dengan dehidrasi Tu/uan #

& Suhu tuuh nor)a" da"a) waktu $  (1 /a). Kriteria 5asi" #

& Mukosa iir "e)a. & K"ien tidak panas. & Suhu E2&E%'_?.

& Muka 3erah turgor ku"it nor)a". & Keadaan u)u) aik.

Ren3ana Tindakan

$. Lakukan pendekatan pada k"ien dan ke"uarga dengan ko)unikasi se3ara terapeutik. (. ,erikan 5ea"th dukation tentang panasnya.

E. ,erikan ko)pres dingin 9 asah.

1. ,erikan )inu) air putih (&E "iter 9 hari. B. ,erikan posisi edrest.

2. Atur suasana "ingkungan 8ruangan eri =enti"asi:. %. Oser=asi TTH.

<. Ko"aorasi dengan ti) )edis da"a) pe)erian oat anti piretik. Rasiona"

$. dengan pendekatan pada k"ien dan ke"uarga 3ara ko)unikasi terapeutik diharapkan dapat kooperati6 da"a) se)ua tindakan.

(. agar k"ien dan ke"uarga )engerti penyea penyakit. E. dapat )enurunkan suhu adan dengan 3ara konduksi. 1. dapat )enurunkan suhu adan dengan 3ara konduksi.

B. peningkatan suhu tuuh )engakiatkan penguapan tuuh sehingga di i)angi dengan asupan 3airan yang anyak.

2. untuk )en3egah suhu ruangan yang panas.

%. dengan )engoser=asi dapat )engetahui keadaan k"ien "eih dari diri. <. )e"akukan 6ungsi dependent.

*iagnosa H

Kurangnnya pengetahun erhuungan dengan kurangnya in6or)asi. Tu/uan # Pasien dan ke"uarga )engerti tentang diare dan pe)atasan diet.

Kriteria hasi" #

& Orang tua dapat )engerti tanda&tanda diet. & *apat )e)atasi diet pada anak.

Ren3ana Tindakan

$. -e"askan tentang penyakit diare. (. -e"askan tentang pe)atasan diare.

E. An/urkan untuk )engena" dan )e"aporkan tanda&tanda ahaya. 1. -e"askan tentang pentingnya )e)pertahankan kesei)angan 3airan. B. -e"askan tindakan untuk )en3egah diare.

Rasiona"

$. orang tua )engerti tentang diare.

(. orang tua dapat )e)atasi )akanan yang akan dierikan pada anaknya. E. untuk )engantisipasi terhadap ahaya yang sewaktu&waktu dapat ti)u". 1. untuk )en3egah ter/adinya dehidrasi.

(11)

DATAR P!STAKA

• Keperawatan #edi-al 0edah0 ,uku saku. ,runner Suddarth0 G? -akarta0 ('''. • Keperawatan #edikal 0edah0 ,uku a/ar0 ,runner Suddarth0 G? -akarta0 ('''.

• Kapita Selekta Kedokteran0 -i"id ! edisi E0 Arie6 Mansyoer0 Media Aes3u"apiur0 -akarta0 $;;;. • $en-ana 's&han Keperawatan0 Mari"ynn . *ongoes edisi E G?0 -akarta0 ('''.

#A# 

AS+5AN KPRA4ATAN PAA KL!N NGAN KAS+SGASTRONTR!T!S *!

R+ANGAN !G* R+MA5 SAK!T !SLAM M+5AMMA*!IA5 S+M,R-O&

,O-ONGORO

(12)

+. dentitas K%ien

Na)a # Ny. M +)ur # B' thn -enis Ke"a)in # Pere)puan Suku ,angsa # !ndonesia0 -awa Aga)a # !s"a)

Pendidikaan # SMP

A"a)at # Rt. ( Rw. ( ?angaan0 Kanor MRS tangga" # ($ D '% D ('$( -a) #$(.E' Pengka/ian # ($ D '%D ('$( -a) #$(.EB *iagnose # Gastroenteritis

). Penanggung 4a5a6

Na)a # Tn. !)a) Sya6iJi +)ur # (B thn

-enis ke"a)in # Laki&"aki

Suku ,angsa # !ndonesia 0 -awa Peker/aan # 4iraswasta 5u. dengan k"ien # Anak Kandung

.RWA"AT KEPERAWATAN

$. Ke"uhan +ta)a# k"ien Mengatakan )enga"a)i ,A, 3air "eih dari E sehari dengan =o"u)e  $ge"as setiap ,A, (. Riwayat Penyakit Sekarang #

&P# k"ien )engatakan ahwa see"u) )enga"a)i ,A, 3air k"ien )akan )akanan erkuah dan pedas &# ,A, 3air "eih dari E sehari dan nyeri pada ado)en

&R# Nyeri ado)en kiri awah

&S# Nyeri ado)en dan ,A, 3air da"a) kategori sedang /ika di ukur atau di ni"ai dengan ska"a ukur &T# Ge/a"a di rasakan pasien tiga hari see"u) )asuk ru)ah sakit

E. Riwayat penyakit *ahu"u# K"ien )engatakan pernah )enga"a)i ge/a"a yang dirasakan saat ini tetapi tidak sa)pai )asuk ru)ah sakit

1. Riwayat penyakit Ke"uarga# *ari riwayat ke"uarga k"ien )engatakan ahwa tidak )e)i"iki riwayat penyakit )enurun dan )enahun.

B. Riwayat "ergi # k"ien )engatakan tidak )e)i"iki riwayat a"ergi

. PEMERKSAAN (SK

a.Keadaan +)u)  K"ien "e)ah .Tanda D tanda =ita"

T  $2'9;' ))5g S  E<'_?

• N  2<9)nt • RR  ('9)nt

3.Kesadaran  3o)pos)etis

7. PEMERKSAAN 3EPA!O 3AUDA!

$. Kepa"a dan ra)ut

! # pertu)uhan ra)ut )erata0tidak terdapat uan P# tidak ada en/o"an pada kepa"a.

(13)

!# entuk hidung Si)etris0 pen3iu)an nor)a" dan tidak ada 3uping hidung. E. Te"inga

!# tidak ada seru)en dan "esi @ungsi # pendengaran aik 1. Mata

! # s3"era Putih0 kon/ungti=a )erah0 @ungi # peng"ihatan aik.

B. Mu"ut dan gigi

!# "idah kotor 0 tidak ada "esi 2. Gigi

!# tidak dada 3aries Gigi %. Leher

!# tidak ada pe)esaran ke"en/ar tiroid P# tidak ada nyeri tekan

<. *ada

!# entuk dada si)etris perna6asan (' per)enit P# tidak ada nyeri tekan

A# terdengar suara sonor ;. Pe)eriksaan ado)en

!# entuk agak 3e)ung 0 tidak ada A3ites P# tidak Nyeri tekan

P# tidak terdapat pekak ado)en

A# ising +sus terdengar 1'9)enit $'. kster)itas0 kuku0 dan integu)ent

!# Kuku ersih tidak ada tanda D tanda sianosis @ungsi # kekuatan otot nor)a"

7. PO!A (UNGSONA! KESEHATAN

$. Po"a Nutrisi & See"u) sakit

K"ien )engatakan saat sehat )akan E sehari dengan ko)posisi nasi0 "auk pauk 0 )inu) kurang "eih %& < ge"as9hari.

&Saat Sakit

K"ien )engatakan saat sakit tidak )akan sa)a seka"i karena tidak na6su )akan0.)inu) air putih kurang "eih 1&2 setengah ge"as9hari

(. Po"a e"i)inasi &,A, see"u) sakit

K"ien )engatakan see"u) )enga"a)i ge/a"a ,A, $ sehari dengan konsistensi padat0 warna kuning au khas 6e3es

&,A, saat sakit

k"ien )engatakan saat sakit ,A, E sehari dengan konsistensi 3air warna kuning0au khas 6e3es &,AK see"u) Sakit

K"ien )engatakan saat sehat ,AK seanyak E&1 perhari dengan warna kuning dan au khas &,AK saat sakit

K"ien )engatakan saat sakit ,AK "eih sering  B&2 perhari dan au khas E. Po"a Keersihan diri

&See"u) sakit

K"ien )engtakan saat sehat )andi ( sehari )enggunakan saun0 gosok gigi0 kra)as $se)inggu ganti pakaian i"a sudah kotor.

(14)

&Saat sakit

K"ien )engatakan saat sakit hanya diasuh dengan air hangat serta gosok gigi $ sehari.

1. Po"a Akti=itas &See"u) sakit

K"ien )engatakan saat sehat isa erakti6itas dengan aik0 & Saat sakit

K"ien )engatakan saat sakit tidak isa akti6itas seperti iasa B. Po"a istirahat tidur

&See"u) sakit

K"ien )engatakan saat sehat tidur kurang "eih se"a)a %&< /a) perhari &Saat sakit

K"ien )engatakan saat sakit tidurnya terganggu dan tidak isa tidur dengan aik

7. ANA!SA DATA

No

Data

o"us

Etiologi

Masalah

# Ds& Klien mengatakan sering

!A! *air Do& % K& -emas % T& #/01/ mm2g % RR& (/30mt % 4& 530mnt % S& 56

7ut)ut yang berlebihan

Gangguan

)emenuhan

kebutuhan *airan

(. Ds & Klien mengatakan nyeri

)ada abdomen Do &

% Peningkatan )restaltik

% Terdengar bising usus

% Ada nyeri tekan )ada

abdomen

Kontraksi usus yang berlebih dan eliminasi yang sering

Gangguan nyaman

nyeri

. Ds & Klien mengatakan

badannya terasa lemas Do&

Kehilangan berat badan Mulut dan bibir kering 4a'su makan menurun

Membran mukosa kering Gangguan

)emenuhan nutrisi

7.

DAGNOSA KEPERAWATAN "ANG MUN3U!8

$. *e6isit =o"u)e 3airan dan e"ektro"it kurang dari keutuhan tuuh erhuungan dengan output 3airan yang er"eihan

(. Gangguan nya)an nyeri .d kontraksi usus yang er"eih dan e"i)inasi yang sering E. Gangguan na6su )akan .d )e)ran )ukosa kering

7.NTER7ENS

NO

DP

T!#!AN

$NTER%ENS$

#.

Gangguan

keseimbangan

*airan b0d out )ut

yang berlebihan

d0d klien berak

*air lebih dari  3

Setelah dilakukan tindakan ke)era+atan selama # jam,

&

keseimbangan

*airan normal

#. -akukan )endekatan )ada klien

dan keluarga serta jelaskan tindakan

yang dilakukan.

R& Memudahkan kerja sama antara

)era+at dengan klien.

(15)

sehari,

mual

muntah,

klien

lemah,

turgor

kulit menurun, T &

#8/01/

mm2g,

n & 5 3 0 menit

Kriteria hasil &

% Turgor kulit baik

% Intake dan out)ut

seimbang

%

Diare berhenti

sela)ut lendir.

R& "ntuk mengetahui keadaan 'isik

klien.

.kaji tingkat intake dan out)ut.

R& "ntuk mengetahui keseimbangan

*airan.

9.obser:asi TT;

R&"ntuk mengetahui )erkembangan

klien.

<.!erikan airan dalam jumlah keil

=/%/ ml$ )erjam )ada taha) a+al.

R& Kebutuhan *airan dalam tubuh

ter)enuhi.

.Kolaborasai dengan tim kesehatan

=dokter dalam )emberian obat$.

R& Membantu )roses )enyembuhan

(.

Gangguan

rasa

nyaman

nyeri

berhubungan

dengan

distensi

abdomen

Setelah dilakukan tindakan ke)era+atan selama # jam, kerusakan )ertukaran gas berkurang, dengan

kriteria hasil &

4yeri da)at

teratasi

Da)at istirahat

dengan baik

%

Kaji tanda%tanda :ital.

R&"ntuk mengetahui )erkembangan

klien.

%

Kaji tingkat rasa nyeri.

R&"ntuk mengetahui bera)a skala

nyeri

%

Atur )osisi yang nyaman bagi klien.

R&"ntuk memberikan rasa nyaman

%

!eri kom)res hangat )ada daerah

abdomen

R&"ntuk mengurangi rasa nyeri

. Gangguan nutrisi

berhubungan

dengan tidak na'su makan Setelah dilakukan tindakan ke)era+atan selama # jam, )er'usi jaringan meningkat, dengan kriteria hasil &

% 4utrisi da)at

ter)enuhi,

4a'su makan meningkat !erat badan ideal

%Kaji )ola nutrisi klien dan

)erubahan yang terjadi.

R& "ntuk mengetahui keseimbangan

nutrisi

%Timbang berat badan klien.

R&"ntuk mengetahui )erkembangan

berat badan klien

% Kaji 'aktor )enyebab gangguan

)emenuhan nutrisi.

R&

"ntuk mengetahui

masalah

)emenuhan nutrisi

(16)

9. MP!EMENTAS DAN E7A!UAS

#AM&

T'L

NO.

DP

$MPLEMENTAS$

E%AL!AS$

=#&/<$

#8%/8%

(/#(

# (. 

% Mengkaji status kulit, turgor dan

sela)ut lendir

% Mengkaji tingkat intake dan

out)ut

% Mengkaji tanda%tanda :ital

T& #/01/ mm2g

RR& (/30mt

4& 530mnt

S& 56

% Memberikan

*airan

dalam

jumlah ke*il =/%/ ml$ )erjam

)ada taha) a+al

% Tera)i &

In'us

R-Antrain 3#

A*ran (3#

Sanmag 3#

% Mengkaji nyeri )ada abdomen

% Mengkaji bising usus

% Mengatur )osisi yang nyaman

bagi klien.

% Mengkaji )ola nutrisi klien dan

)erubahan yang terjadi.

% Mengkaji 'aktor )enyebab

gangguan )emenuhan nutrisi.

% Memberikan diet makanan

dalam kondisi hangat dan )orsi

ke*il ta)i sering

=#9&9<$

S&Klien mengatakan rasa

ingin

!A!

dan

muntah berkurang

7& T& #/01/ mm2g

RR& (/30mt

4& 530mnt

S& 56

%Klien tam)ak agak

sedikit tenang dan

hanya muntah sedikit

%Turgor kulit buruk

A&Masalah

sedikit

teratasi

P&Melanjutkan

)emberian tera)i

S & klien mengatakan

nyeri berkurang

7 &%!ising usus 9/3

% klien tam)ak sedikit

agak nyaman

%

Da)at

beristirahat dengan

baik

A& Masalah teratasi

sebagian

P& Melanjutkan tera)i

obat

S& klien mengatakan

mual muntah setelah

makan

7&%Klien

tam)ak

lemas

%Klien

makan

menghabiskan

setengah )orsi

A& masalah teratasi

sebagian dan klien di

)indah

ke

ruang

ke)era+atan

P& )laning di lnjutkan

di ruang ke)era+atan.

(17)

DA(TAR PUSTAKA

?arpenito0 L.-.0 8$;;;:. Ren3ana Asuhan  *oku)entasi Keperawatan. d. ( -akarata # G? *ongoes 8(''':. *iagnosa Keperawatan. d. <. -akarta # G?

Maka"ah Ku"iah . Tidak diteritkan.

Mans/oer0 Ari6.0 et a"". 8$;;;:. Kapita Se"ekta Kedokteran. @aku"tas Kedokteran +! # Media Aes3u""apius. Pitono Soeparto0 dkk. 8$;;%:. Gastroentero"ogi Anak. Suraaya # GRAM!K @K +ni=ersitas Air"angga. Pri3e0 Anderson Sy"=ia. 8$;;%: Pato6isio"ogi. d. !. -akarata # G?