PENGARUH ANEMIA DALAM KEHAMILAN TERHADAP KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
HAJI MEDAN PERIODE 2011-2013
SISKA HARTA ULINA KABAN 135102107
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENGARUH ANEMIA DALAM KEHAMILAN TERHADAP KEJADIAN
Latar Belakang : Anemia dalam kehamilan adalah kondisi dimana sel darah merah menurun, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organ-organ vital pada ibu dan janin berkurang, sehingga pada post partum dapat menyebabkan perdarahan. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa prevalensi wanita hamil yang mengalami anemia sekitar 35-75% serta semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan dan presentase perdarahan karena anemia selama kehamilan adalah sebesar 15-20%.
Tujuan Penelitian : Untuk mengidentifikasi besar pengaruh anemia dalam kehamilan terhadap kejadian perdarahan post partum persalinan normal.
Metodologi Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain analitik korelasi dengan pendekatan retrospektif. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total sampling. Jumlah sampel 242 orang. Analisis data dilakukan dengan continuity correction.
Hasil Penelitian : Hasil penelitian berdasarkan ibu dengan riwayat anemia dalam kehamilan dari 85 responden terdapat 20 orang (23,5 %) yang mengalami kejadian perdarahan post partum. Hasil uji statistik diperoleh p 0,003, maka dapat disimpulkan ada pengaruh antara anemia dalam kehamilan terhadap kejadian perdarahan post partum persalinan normal. Diketahui nilai OR=3,14 artinya ibu dengan anemia dalam kehamilan 3,14 kali lebih beresiko akan mengalami perdarahan post partum dibanding ibu yang tidak mengalami anemia dalam kehamilan.
Kesimpulan : Dari hasil yang diperoleh dapat disimpulkan ada pengaruh antara anemia dalam kehamilan terhadap kejadian perdarahan post partum persalinan normal. Jadi diharapkan bagi tenaga kesehatan dapat bekerja sama untuk lebih meningkatkan upaya keterampilan dalam mendeteksi dini kasus anemia dalam kehamilan dan perdarahan post partum persalinan normal.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya tulis Ilmiah
dengan judul “Pengaruh Anemia Dalam Kehamilan Terhadap Kejadian
Perdarahan Post Partum Persalinan Normal Di Rumah Sakit Umum Haji Medan
Periode 2011-2013”.
Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mengalami
kesulitan, akan tetapi berkat bantuan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sebagaimana mestinya. Pada kesempatan
ini perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku ketua program studi D IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Salbiah, S.Kp, M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan arahan yang membantu penulis dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Hemma Yulfi, DAP&E M. Med. Ed selaku dosen penguji 1 yang telah
memberi arahan yang membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
5. Febrina Oktavinola Kaban, SST, M.Keb selaku dosen penguji 2 yang telah
memberi arahan yang membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis
6. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
7. Dr. Yulinda Elvi Nasution selaku kepala bidang pendidikan dan penelitian
di Rumah Sakit Umum Haji Medan.
8. Kedua orang tua tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan
motivasi yang besar, baik berupa dukungan moril maupun material kepada
penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaatkan bagi pembaca dan bagi
penulis khususnya. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2014
a. Pencegahan dan Pengobatan Anemia Defisiensi Besi ... 9
b. Pencegahan dan Pengobatan Anemia Karena Infeksi ... 10
c. Pencegahan dan pengobatan Anemia Defisiensi Folat ... 10
d. Pencegahan dan Pengobatan Anemia Kelainan Darah ... 11
B. Perdarahan Post Partum Persalinan Normal ... 12
1. Perdarahan Post Partum Persalinan Normal ... 12
2. Faktor Predisposisi Perdarahan Post Partum ... 12
3. Etiologi Perdarahan Post Partum ………... 13
a. Atonia Uteri ... 13
b. Retensio Plasenta …... 13
c. Sisa Plasenta (Plasenta Rest) ... 14
d. Robekan Jalan Lahir ... 14
C. Pengaruh Anemia Dalam Kehamilan Terhadap Kejadian Perdarahan Post Partum Persalinan normal ... 15
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFENISI
OPERASIONAL A. Kerangka Konsep ... 17B. Hipotesis ... 17
C. Defenisi Operasional …... 17
BAB IV METODE PENELITIAN
H. Analisis Data ... 22
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 24
1. Analisa Univariat ... 24
2. Analisa Bevariat ... 27
B. Pembahasan ... 28
1. Interpretasi dan Diskusi Hasil ... 28
2. Keterbatasan Penelitian ... 32
3. Implikasi untuk asuhan kebidanan dan pendidikan kebidanan 32 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... .... 33
B. Saran ... .... 34
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 1. Kerangka Konsep variabel independen dan dependen Pengaruh
Anemia Dalam Kehamilan Terhadap Kejadian Perdarahan Post
Partum Persalinan Nornal di Rumah Sakit Umum Haji Medan
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Defenisi Operasional Anemia Dalam Kehamilan Terhadap
Kejadian Perdarahan Post Partum Persalinan Normal di RSU
Haji Medan Periode 2011-2013 ... 18
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Anemia Dalam Kehamilan di RSU Haji
Medan Periode 2011-2013 ... 24
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Derajat Anemia Dalam Kehamilan di
RSU Haji Medan Periode 2011-2013 ... 25
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Persalinan
Normal di RSU Haji Medan ... 25
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan
Etiologi Perdarahan di RSU Haji Medan Periode 2011-2013 .. 25
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Perdarahan Post Partum Berdasarkan
Etiologi dari ibu yang mengalami anemia dalam kehamilan di
RSU Haji Medan Periode 2011-2013 ... 26
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Perdarahan yang disebabkan anemia
dalam kehamilan di RSU Haji Medan Periode 2011-2013 ... 26
Tabel 5.7 Pengaruh Anemia Dalam Kehamilan Terhadap Kejadian
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Dokumentasi Rekam Medik
Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 3 : Master Tabel Penelitian
Lampiran 4 : Hasil Out Put Data Penelitian
Lampiran 5 : Surat Izin Data pendahuluan Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 6 : Surat Izin Pengambilan Data Penelitian Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 7 : Surat Balasan Izin Pengambilan Data Penelitian Dari RSU Haji Medan
Lampiran 8 : Surat Selesai Riset/Penelitian Dari Rumah Sakit Haji Medan
