KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI ( IAIN ) SAMARINDA FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Kampus II : Jl. H.A.M Rifaddin Samarinda Seberang, Telp. ( 0541 ) 7270222 Fax ( 0541 ) 7268933 Samarinda Website : http://www.iain-samarinda.ac.id E-mail : [email protected]
Saya yang bertanda tangan dibawah ini mohon didaftarkan sebagai peserta Yudisium tahun ………. dengan biodata sebagai berikut :
Nama Lengkap : ………..
NIM : ………..
Tempat Tanggal Lahir : ………..
Jurusan / Prodi : ………..
No Tlp / HP : ………..
Judul Skripsi : ………..
Pembimbing : 1. ………..
2. ………..
Persyaratan :
1. Menyerahkan skripsi yang telah diperbaiki dan Dijilid Kepada : a. Perpustakaan IAIN ( skripsi plus CD file skripsi format Pdf ) b. Perpustakaan Fakultas ( Skripsi Plus CD File Skripsi Format Pdf ) c. Pembimbing I ( Menyesuaikan tergantung Pembimbing )
d. Pembimbing II ( Menyesuaikan tergantung Pembimbing ) e. Tempat penelitian ( Menyesuaikan )
2. Menyerahkan File skripsi (dalam CD format Word dan Pdf ) yang telah diperbaiki ke Tim Jurnal Dinamika Ilmu
3. Menyerahkan Photo semi jas latar belakang merah sebanyak 3 lembar untuk transkrip dan buku administrasi dengan ketentuan :
a. Ukuran Photo 3x4
b. Ukuran wajah di photo 80 % ( Seperti Photo Haji ) c. Bagi laki-laki tidak memakai kopiah
d. Bagi perempuan memakai jilbab putih
Petugas Pendaftaran Samarinda, ………2017
Pendaftar
( ) ( )