KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI FRAKTUR COLLUM
HUMERI SINISTRA DENGAN PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS AL Dr. RAMELAN SURABAYA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
BAIQ ANGGELITA WIDIA SIRDIANTI J100110013
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
v MOTTO
“DAN MOHONLAH PERTOLONGAN (KEPADA ALLAH SWT) DENGAN SABAR
DAN SHALAT. DAN (SHALAT) ITU SUNGGUH BERAT, KECUALI BAGI ORANG-ORANG YANG KHUSYUK”.
(AL- BAQARAH: 45)
“ILMU TAK BERAMAL BAGAIKAN POHON TAK BERBUAH, KARENA ILMU
TANPA AMAL PERBUATAN MERUPAKAN KESIA-SIAAN BELAKA”
“ DI DUNIA INI TIDAK ADA YANG DAPAT MEMBERIKAN KETENANGAN DAN
vi
PERSEMBAHAN
KARYA TULIS ILMIAH INI KUPERSEMBAHANKAN UNTUK :
*ALLAH SWT
*MAMIQ DAN IBU TERCINTA
*KAKAK KU TAMI DAN ADIKKU ARYA
*SELURUH ANGGOTA KLUARGA BESARKU
*SESEORANG YANG INSYAALLAH MENJADI CALON SUAMI KU KELAK (DAYAT)
*SAHABAT – SAHABAT KU TERSAYANG ANA, ANTI, NUKY, SELA, ANIK,
CITRA, TARY, NITA, ITA DAN NISA
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST OPERASI FRAKTUR COLLUM HUMERI SINISTRA DENGAN PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS AL
Dr. RAMELAN SURABAYA
( Baiq Anggelita Widia Sirdianti, 2014, 55 halaman ) Abstrak
Latar Belakang: Fraktur adalah kehilangan kontinyuitas tulang yang mengakibatkan seseorang mengalami kecacatan dan gangguan pada anggota gerak tubuh yang mengalami fraktur. Pengendara roda dua sangat beresiko terjadi kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan cidera, fraktur, dan bahkan kematian.
Tujuan : Untuk mengetahui mengetahui pelaksanaaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi , meningkatkan kekuatan otot, dan mengurangi oedem pada kondisi fraktur collum humeri sinistra dengan modalitas Infra Red (IR) dan Terapi Latihan (TL).
Hasil : Setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri diam T0: 1,4 menjadi T6: 0, nyeri tekan T0: 3,3 menjadi T6: 0, nyeri gerak T0: 6,5 menjadi T6: 3,2, peningkatan kekuatan otot flexor shoulder T0: 3- menjadi T6: 3 +, extensor shoulder T0: 3- menjadi T6: 3+, abduktor shoulder T0: 3- menjadi T6: 3+, adduktor shoulder T0: 3- menjadi T6: 3+, internal rotator shoulder T0: 3- menjadi T6: 3+, eksternal rotator shoulder T0: 3- menjadi T6: 3+, peningkatan lingkup gerak sendi aktif S: T0: 30o– 0o– 60o menjadi T6: 60o– 0o– 100o, F: T0: 50o– 0o– 0o menjadi T6: 90o– 0o– 0o, R: T0: 30o – 0o – 20o menjadi T6: 55o – 0o – 50o, lingkup gerak sendi pasif S: T0: 35o - 0o - 65o menjadi T6: 65o - 0o - 110o, F: T0: 55o – 0o – 0o menjadi T6: 95o – 0o – 0o, R: T0: 35o – 0o – 25o menjadi T6: 60o – 0o – 55o, penurunan oedem dengan titik patokan acromion ke distal 10 cm T0: 37 cm menjadi T6: 35cm, acromion ke distal 15 cm T0: 35cm menjadi T6: 34cm, acromion ke distal 20cm T0: 31 cm menjadi T6: 31 cm.
Kesimpulan : Infra Red (IR) dapat mengurangi nyeri pada bahu kiri dalam kondisi post operasi fraktur collum humeri sinistra dengan pemasangan plate and screw, Terapi Latihan (TL) dapat meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan mengurangi oedem pada kondisi post operasi fraktur collum humeri sinistra dengan pemasangan plate and screw.
viii
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF POST OPERATING COLLUM HUMERI SINISTRA FRACTURE WITH MOUNTING OF PLATE AND
SCREW IN HOSPITAL AL Dr. RAMELAN SURABAYA ( Baiq Anggelita Widia Sirdianti, 2014, 55 pages)
Abstract
Background : Fracture is a loss continuity of bone that result in a person experiencing
disabilities and disorders of the body limb fracture. Two wheeler riders are particularlyat risk of traffic accidents resulting in injury, fractures, and even death.
Aims of Research: To study abaout physiotherapy management in reducing pain, increasing
range of motion, increase muscle strength, and reducing oedem in the case of Collum Humeri Sinistra fracture using modalities Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (TL).
Results: After terapy for about six times the obtained results of the asessment of quietly pain
T0: 1,4 to T6: 0 , tenderness T0: 3,3 a T6: 0, motion pain T0: 6,5 a T6: 3,2 , an increase in shoulder flexor muscle strength T0: 3-, a T6: 3+, shoulder extensor T0: 3-, a T6: 3+, abduktor shoulder T0: 3-, a T6: 3+, adduktor shoulder T0: 3-, a T6: 3+, internal rotation shoulder T0: 3-, a T6: 3+, external rotation shoulder T0: 3-, a T6: 3+, increase active range of motion S: T0: 30o – 0o – 60o a T6: 60o– 0o– 100o, F: T0: 50o– 0o– 0o a T6: 90o– 0o– 0o, R: T0: 30o – 0o – 20o a T6: 55o– 0o – 50o, passive range of motion S: T0: 35o– 0o -65o a T6: 65o– 0o – 110o, F: T0: 55o – 0o – 0o, a T6: 95o – 0o – 0o, R: T0: 35o – 0o – 25o a T6: 60o – 0o – 55o, decrease edema with benchmark point 10 cm distal to the acromion T0: 37 cm a T6: 35 cm, 15 cm distal to the acromion T0: 35 cm a T6: 34 cm, 20 cm dstal to the acromion T0: 31 cm a T6: 31 cm.
Conclusion: infra red (IR) can reduce pain in left shuulder condition caused by post
operating collum humeri sinistra fracture with mounting of plate and screw, Exercise Therapy (TL) can increase muscle strength, increase range of motion, and reducing edema in the case of post operating collum humeri sinistra fracture with mounting of plate and screw.
Key words: Management of physiotherapy, Collum humeri sinistra fracture, Infra Red (IR),
ix
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya
tulis ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
FRAKTUR COLLUM HUMERI DENGAN PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS AL SURABAYA”. Laporan ini disusun sebagai tugas akhir untuk melengkapi
persyaratan untuk menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Karya Tulis Ilmiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari
semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar- besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Wahyuni, S.Fis, M.Kes selaku pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas
membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak dan Ibu Pembimbing praktek dan segenap dosen Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik
selama masa pendidikan.
5. Mamiq dan Ibu tercinta serta saudara laki-laki ku tercinta (Tami dan Ari) yang selalu
memberikan motivasi yang sangat besar dan dorongan yang besar baik material
x
6. Untuk Ikhtiar Hidayat yang setia menunggu disana, memberi semangat, cinta, dan
kasih sayangnya sehingga penulis bersemangat untuk menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. Untuk sahabat dan teman fisioterapi semoga kalian sukses.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam laporan ini. Untuk kesempurnaan
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Dan semoga laporan ini
bermanfaat bagi pembaca, khususnya rekan-rekan mafasiswa fisioterapi
Surakata, 30 Mei 2014
xi DAFTAR ISI
Halaman Judul luar ... i
Halaman Judul dalam ... ii
Halaman Persetujuan ... iii
Halaman Pengesahan ... iv
Halaman Motto ... v
Halaman Persembahan ... vi
Abstrak (Bahasa Indonesia) ... vii
Abstrak (Bahasa Inggris ) ... viii
Kata Pengantar ... ix
Daftar Isi ... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Gambar ... xiv
BAB I PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah... 3
C. Tujuan Penulisan... 3
D. Manfaat Penulisan... 4
xii
A. Deskripsi Kasus... 5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 22
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 23
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 26
A. Pengkajian Fisioterapi ... 26
B. Diagnosa Fisioterapi ... 37
C. Pelaksanaan Fisioterapi ... 37
D. Evaluasi ... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 44
A. Hasil ... 44
B. Pembahasan ... 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 54
A. Kesimpulan ... 54
B. Saran ... 55
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot – otot regional lengan atas ... 9
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan anamnesis sistem ... 28
Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan nyeri dengan VAS ... 32
Tabel 3.3 Kriteria nilai kekuatan otot ... 33
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan kekuatan otot pada bahu ... 35
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi pada bahu ... 35
Tabel 3.6 Hasil pengukuran oedem pada bahu ... 36
Tabel 3.7 Hasil pemeriksaan aktifitas fungsional dengan SPADI indeks ... 36
Tabel 3.8 Hasil evaluasi nilai derajat nyeri ... 42
Tabel 3.9 Hasil evaluasi pemeriksaan kekuatan otot ... 42
Tabel 3.10 Hasil evaluasi pemeriksaan lingkup gerak sendi aktif ... 42
Tabel 3.11 Hasil evaluasi pemeriksaan lingkup gerak sendi pasif ... 42
Tabel 3.12 Hasil evaluasi pemeriksaan oedem ... 43
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang humerus ... 13
Gambar 2.2 Sendi bahu ... 14
Gambar 2.3 Otot- otot bahu ... 15
Gambar 2.4 Saraf – saraf pada lengan atas ... 16
Gambar 3.1 Free active movement ... 39
Gambar 3.2 Active asissted movement ... 40
Gambar 3.3 Relaxed passive movement ... 41
Gambar 4.1 Grafik evaluasi derajat nyeri ... 44
Gambar 4.2 Grafik evaluasi kekuatan otot ... 45
Gambar 4.3 Grafik evaluasi LGS aktif bidang sagital... 45
Gambar 4.4 Grafik evaluasi LGS pasif bidang sagital ... 46
Gambar 4.5 Grafik evaluasi LGS aktif bidang frontal ... 46
Gambar 4.6 Grafik evaluasi LGS pasif bidang frontal ... 47
Gambar 4.7 Grafik evaluasi LGS aktif bidang rotasi ... 47
Gambar 4.8 Grafik evaluasi LGS pasif bidang rotasi ... 48
Gambar 4.9 Grafik evaluasi antropometri ... 48
