ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN Oleh :

(1)

ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

Oleh :

SUKARIA NABABAN NIM : 101000201

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2015

(2)

ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

SUKARIA NABABAN NIM : 101000201

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

(4)

ABSTRAK

Keberhasilan rumah sakit dalam menyediakan pelayanan kesehatan tidak hanya menyediakan pelayanan kuratif dan rehabilitatif, tanpa mengesampingkan pelayanan promotif dan preventif. Hal ini juga yang menjadikan rumah sakit sebagai rumah sakit promotor kesehatan.

Penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang menganalisis pelaksanaan program promosi kesehatan rumah sakit (PKRS) di RSUD Dr. Pirngadi Medan dengan menggunakan siklus PDCA (Plan- Do- Check- Act). Penelitian ini menggunakan metode wawancara mendalam, obeservasi dan telaah dokumentasi sebagai cara untuk mengumpulkan data. Informan penelitian ini sebanyak 7 orang, yaitu 3 orang petugas rumah sakit, 3 orang keluarga pasien dan 1 orang pasien.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa saat ini belum terdapat struktur organisasi khusus PKRS. Kegiatan promkes hanya sebatas penyampaian informasi masing- masing keadaan pasien. saat ini tidak terdapat pelaksana khusus, Terkait anggaran dana, saat ini rumah sakit sudah mempunyai dana dalam pelaksanaan PKRS. Dari aspek ketersediaan fasilititas,

Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan PKRS di RSUD Dr. Pirngadi Medan belum terlaksana dengan maksimal. Hal ini diakibatkan karena ketidaktersediaan struktur organisasi khusus PKRS yang mengakibatkan kurangnya koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan tersebut.

jika ditinjau dari kelengkapannya sudah memadai, namun jika dilihat dari segi jumlah masih perlu penambahan, dari aspek dokumentasi intervensi saat ini sudah rutin dilakukan, dan evaluasi saat ini juga telah rutin. Jika dilihat dari penilaian pasien belum terlaksana dengan baik karena tidak terdapat peran pasien secara aktif maupun langsung untuk menilai kegiatan PKRS yang diterima.

Kata kunci : Promosi Kesehatan Rumah Sakit, Siklus PDCA

(5)

ABSTRACT

Hospital success in providing health services not only provide curative and rehabilitative services, without prejudice to promotive and preventive services. It is also what makes the hospital as a health promoter hospital.

This study was a qualitative study that analyzed the implementation of health promotion programs hospital (PKRS) in Hospital Dr Pirngadi field using the PDCA cycle (Plan- Do- Check- Act). This study uses in-depth interviews, observation and review of documentation as a way to collect data. The informants of 7 people, 3 hospital officers, 3 families of patients and 1 patient

The results showed that there was not currently a special organizational structure PKRS. Promkes activity was limited to informing each patient's circumstances. There was currently no specific executor, related budget, this time the hospital has had the funds in the implementation of PKRS. From the aspect of availability fasilititas, if the terms of completeness is adequate, but when viewed in terms of the amount still needs to increase, from the aspect of intervention documentation is now routinely performed, and evaluation currently also has a routine. When viewed from the assessment of the patient has not done well because there are no active role and direct patients to assess the activities PKRS received.

.

The conclusion of this study indicate that the implementation PKRS in Hospital Dr Pirngadi field has not done the maximum. This is caused due to the unavailability of specific organizational structure PKRS resulting lack of coordination in the implementation of these activities.

Keywords : Health Promotion Hospital, PDCA

Cycle

(6)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Sukaria Nababan

Tempat/ Tanggal Lahir : Lumban tonga- tonga/ 13 Mei 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Anak Ke : 6 dari 6 Bersaudara

Status Perkawinan : Belum Kawin

Alamat Rumah : Jalan Rebab No. 97b, Pasar II, Padang Bulan, Medan Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1998- 2003 :SDN 173271 Siborongborong

2. Tahun 2004- 2006 : SLTP N 1 Siborongborong 3. Tahun 2007- 2010 : SMA Bintang Timur Balige 4. Tahun 2010- 2015 : FKM USU

(7)

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkatnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Pelaksanaan Program Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014” guna memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Selama penyusunan skripsi ini, penulis banyak mengalami hambatan, namun berkat bimbingan, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh sebab itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati, penulis menghaturkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada:

1. DR. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. dr. Heldy BZ, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan sekaligus Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan serta saran selama penulisan skripsi ini.

3. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang selalu meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan selama penulisan skripsi ini.

4. dr. Rusmalawati, M.kes, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini.

5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.kes, selaku Dosen Penguji II yang juga telah memberikan masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini.

(8)

6. Seluruh Dosen Departemen AKK FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu yang bermanfaat bagi penulis.

7. Seluruh Dosen dan Staf FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.

8. Direktur RSUD DR. Pirngadi Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit tersebut.

9. Kepala Sub Bagian Hukum dan Humas RSUD Dr. Pirngadi Medan dan seluruh staf yang telah membantu penelitian penulis.

10. Kepala Urusan Informasi RSUD Dr. Pirngadi Medan dan seluruh staf yang telah membantu penelitian penulis.

11. Seluruh staf RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah membantu penelitian penulis.

12. Teristimewa kepada orangtua tercinta, Ayahanda Payaman Nababan dan Ibunda (Delima Silaban) yang senantiasa mendoakan penulis, kepada abang- abang saya Bangun P. Nababan, Riko Nababan, Aminton Nababan, Parlindungan Nababan dan kakak saya Dina M. Nababan yang selalu memberikan semangat kepada penulis.

13. Teman- teman di FKM USU dan teman- teman satu peminatan AKK, terkhusus buat sahabat- sahabat penulis Erra Putri Siregar, Wanda Purba, Erna Sinaga, Chairin Sarah yang selalu memberikan semangat dan bantuan kepada penulis serta semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, semoga Tuhan Yesus senantiasa memberkati kita semua.

(9)

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang sifatnya membangun untuk penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Januari 2015

Penulis

(10)

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Persetujuan ... i

Abstrak ... ii

Abstrack ... iii

Daftar Riwayat Hidup ... iv

Kata Pengantar ... v

DAFTAR ISI ... vi

DAFTAR TABEL... vii

Daftar Gambar ... viii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 9

1.3 Tujuan Penelitian ... 9

1.4 Manfaat Penelitian ... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Promosi Kesehatan (Health Promotion) ... 10

2.2 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ... 11

2.3 Definisi Rumah Sakit ... 13

2.4 Fungsi Rumah Sakit ... 14

2.5 Perumahsakitan di Indonesia ... 14

2.6 Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 16

2.7 Program Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 17

2.8 Rumah Sakit Promotor Kesehatan ... 19

2.8.1 Sejarah Rumah Sakit Promotor Kesehatan ... 19

2.8.2 Peluang Promosi Kesehatan oleh Rumah Sakit ... 20

2.8.3 Isi Promosi Kesehatan ... 21

2.8.4 Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 22

2.8.4.1 Pelaksanaan Promosi Kesehatan Bagi Pasien Rumah Sakit ... 22

2.8.4.2 Pelaksanaan Promosi Kesehatan Bagi Pasien Klien Sehat ... 33

2.8.4.3 Pelaksanaan Promosi Kesehatan Di Luar Gedung Rumah Sakit38 2.8.5 Pendukung Dalam Pelaksanaan PKRS ... 42

2.8.6 Standar Rumah Sakit Promotor Kesehatan ... 45

2.8.7 Langkah- Langkah Pengembangan PKRS ... 49

2.8.8 Indikator Keberhasilan ... 51

2.8.9 Pencatatan dan Pelaporan ... 53

2.9 Kerangka Pikir ... 54

BAB III METODE PENELITIAN ... 57

3.1 Desain Penelitian ... 57

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 57

3.2.1 Lokasi Penelitian ... 57

(11)

3.3 Informan Penelitian ... 58

3.4 Definisi Operasional ... 58

3.5 Metode Pengumpulan Data ... 59

3.6 Jenis dan Sumber Data ... 59

3.7 Instrumen Penelitian ... 60

3.8 Analisis Data ... 60

BAB IV HASIL PENELETIAN ... 61

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 62

4.1.1 Lokasi dan Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 62

4.1.2 Visi dan Misi RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 62

4.1.3 Struktur Organisasi ... 63

4.1.3.1 Tugas Pokok dan Fungsi ... 63

4.1.3.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 63

4.1.3.3 Susunan Kepegawaian RSUD Dr. Pirngadi Medan ... 64

4.2 Karakteristik Informan ... 64

4.3 Perencanaan (Plan)... 65

4.3.1 Ketersediaaan Struktur Organisasi ... 65

4.3.2 Ketersediaan SDM ... 66

4.3.3 Ketersediaan Dana ... 67

4.3.4 Ketersediaan Fasilitas... 67

4.3.5 Ketersediaan Pendokumentasian ... 68

4.4 Pelaksanaan (Do) ... 69

4.4.1 Kesesuaian Uraian Kerja ... 69

4.4.2 Kinerja SDM ... 70

4.4.3 Penganggaran Dana ... 71

4.4.4 Penggunaan Fasilitas ... 72

4.4.5 Kegiatan Pendokumentasian ... 73

4.5 Penilaian (Check) ... 74

4.5.1 Kesesuaian Kerja ... 74

4.6 Perbaikan (Act) ... 77

4.7 Penilaian Pasien ... 81

4.7.1 Perencanaan (Plan) ... 81

4.7.2 Pelaksanaan (Do) ... 81

4.7.3 Penilaian (Check) ... 82

(12)

4.7.4 Perbaikan (Act) ... 83

BAB V PEMBAHASAN ... 84

5.1.1 Ketersediaan Struktur Organisasi ... 84

5.1.4 Ketersediaan Fasilitas ... 87

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 99

6.1 Kesimpulan ... 99

6.2 Saran ... 101

DAFTAR PUSTAKA Lampiran

Lampiran 1. Pedoman Wawancara

Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian

(13)

Ketersediaan Dana ... 67

4.3.4 Ketersediaan Fasilitas... 67

BAB V PEMBAHASAN ... 84

5.1.1 Ketersediaan Struktur Organisasi ... 84

5.1.4 Ketersediaan Fasilitas ... 87

(14)

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 99

6.1 Kesimpulan ... 99

6.2 Saran ... 101

DAFTAR PUSTAKA Lampiran

Lampiran 1. Pedoman Wawancara

Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 3. Surat Selesai Penelitian

(15)

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Persamaan dan Perbedaan PKRS Dengan Kegiatan Pemasaran

(marketing) Rumah Sakit dan Kegiatan Kehumasan (public relation)

Rumah Sakit ... ... 17

Tabel 2.2 Sarana/ Peralatan Pendukung yang Dibutuhkan dalam Kegiatan PKRS ... 43

Tabel 2.1 Standar Tenaga Khusus Promosi Kesehatan... 45

Tabel 4.1 Susunan Kepegawaian RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 64

Tabel 4.2 Distribusi Informan Penelitian ... 65

Tabel 4.3 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Struktur Organisasi Promosi Kesehatan ... 65

Tabel 4.4 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan SDM dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 66

Tabel 4.5 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Dana dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 67

Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Fasilitas dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 67

Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Pendokumentasian dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 68

Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan tentang Kesesuaian Uraian Kerja dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 69

Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan tentang Kinerja SDM dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 70

Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan tentang Penganggaran Dana dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 71

Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan tentang Penggunaan Fasilitas dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 72

Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan tentang Kegiatan Pendokumentasian dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 73

Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan tentang Penilaian terhadap Kesesuaian Uraian Kerja dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit 74

Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan tentang Penilaian terhadap Kinerja SDM dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 74

Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan tentang Penilaian terhadap Dana dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 75

Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Penilaian terhadap Fasilitas dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 76

Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan tentang Penilaian terhadap Pendokumentasian dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 77

(16)

Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan tentang Perbaikan Kesesuaian Uraian Kerja dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 77 Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Perbaikan Kinerja SDM dalam

Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 78 Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan tentang Perbaikan Dana dalam

Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 79 Tabel 4.21 Matriks Pernyataan Informan tentang Perbaikan Fasilitas dalam

Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 80 Tabel 4.22 Matriks Pernyataan Informan tentang Perbaikan Pendokumentasian

dalam Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 80 Tabel 4.23 Matriks Perencanaan Akses Terhadap Promosi Kesehatan Bagi Pasien ... 81 Tabel 4.24 Matriks Pelaksanaan Penilaian Kebutuhan Promosi Kesehatan Bagi

Pasien ... 81 Tabel 4.25 Matriks Evaluasi Terkait Penilaian Kebutuhan Promosi Kesehatan

Bagi Pasien ... 82 Tabel 4.26 Matriks Perbaikan Terkait Penilaian Kebutuhan Promosi Kesehatan

Bagi Pasien ... 83

(17)

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar2.1 KerangkaPikir...60