i
Pengaruh Penambahan Active Cycle Of Breathing Technique pada Terapi
Inhalasi Dalam Mengurangi Derajat Sesak Nafas Pada Penderita Asma Bronkhial
SKRIPSI
DIAJUKAN GUNA MEMENUHI TUGAS-TUGAS PERSYARATAN
AKHIR DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh :
Rachmat Jeffry
J 120 131 012
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
v MOTTO
“Yang Kita Jalani Sekarang Adalah Yang Terbaik, Terus Bersyukur
vi
PERSEMBAHAN
Hasil karya ini saya persembahkan sebagai wujud terima kasih dan syukur yang
tak terperi kepada:
1. ALLOH SWT atas karunia akal dan jazad sempurna dan rahmatNYA
yang berlimpah-limpah
2. Kepada keluarga besar yang telah memberi motivasi dan dukungan
dengan ikhlas dan penuh cinta
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr Wb
Subhanallah walhamdulillahirrobbil’alamin, segala puji hanya milik
Alloh SWT, atas segala limpahan barokah dan karuniaNYA sehingga penulis
telah dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH PENAMBAHAN
ACTIVE CYCLE OF BREATHING TECHNIQUE PADA TERAPI INHALASI DALAM MENGURANGI DERAJAT SESAK NAFAS PADA
PENDERITA ASMA BRONKHIAL.”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mendapatkan
gelar Sarjana Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis telah banyak dibantu oleh berbagai
pihak sehingga sudah sepantasnya penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr Suwaji, MKes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
viii
3. Ibu Isnaini Herawati, SFis.,MSc selaku penguji dan pembimbing
skripsi, Ibu Dwi Rosella K, SFis., MPhys, Dipl CIDESCO selaku
pembimbing skripsi atas saran, masukan serta koreksi, dengan ikhlas
dan sabar membuka wawasan penulis
4. Bapak Totok Budi Santoso, SFis.,MPH dan Ibu Yulisna Mutia S, S.St.
Ft. MSc (GRS) selaku penguji atas saran dan koreksinya
5. Segenap Dosen dan Staf Prodi Fisioterapi dan FIK UMS
6. RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga atas kesempatan ijin belajar
7. Penderita Asma Bronkhial rawat inap RS Paru dr Ario Wirawan
Salatiga
8. Bapak dan ibu yang mendoakan saya serta teman teman S1 Transfer
2013 dalam suka dan dukanya
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi siapapun yang ingin terus maju
dan belajar, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun. Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Surakarta,10 Juli 2015
ix ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, Juli 2015 42 halaman
Rachmat Jeffry / J120131012
PENGARUH PENAMBAHAN ACTIVE CYCLE OF BREATHING
TECHNIQUE PADA TERAPI INHALASI DENGAN VENTOLIN NEBULIZER DALAM MENGURANGI DERAJAT SESAK NAFAS PADA PENDERITA ASMA BRONKHIAL
V bab, 32 halaman, 2 gambar 5 tabel
(Dibimbing oleh: Isnaini Herawati, SFis.,MSc dan Dwi Rosella Komala Sari, SFis.,MPhys.,Dipl CIDESCO )
Latar Belakang: Asma bronkhial adalah penyakit kronik sistem pernafasan
dengan ciri serangan berulang dan kesulitan dalam bernafas, wheezing, dan batuk. Selama serangan saluran bronkus kejang, menjadi lebih sempit dan kurang mampu untuk menggerakkan udara ke paru-paru. Ventolin adalah preparat untuk obat batuk inhalasi yang terdiri dari 3 unsur yaitu bahan kimia H2O dan O2
Dimasukkan dalam Nebulizer untuk dibuat menjadi partikel gas dan dihirup. Penggunaan Ventolin dengan alat nebulizer ini jauh lebih efektif meredakan batuk dan mencairkan lendir kental yang menyumbat saluran pernafasan. Ventolin. Nebulizer merupakan alat yang akan mengubah obat-obatan dari bentuk cairan (liquid) menjadi aerosol, sehingga dapat dengan mudah dihirup ke dalam paru-paru. Active Cycle of Breathing Technique (ACBT) adalah suatu teknik breathing yang dikombinasikan dari Breathing control, Deep Breathing, dan huffing guna bertujuan untuk mengatur pola pernafasan mendekati pola pernafasan normal sehingga dapat mengurangi sesak nafas, membantu mengurangi frekuensi sesak serta dapat memperbaiki postur.
Tujuan penelitian: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
penambahan Active Cycle of Breathing Technique (ACBT) pada terapi inhalasi dengan ventolin nebulizer dalam mengurangi derajat sesak nafas penderita asma.
Metode penelitian: penelitian ini menggunakan Quasi Experimental yang sering
disebut juga sebagai eksperimen semu. Desain penelitian yang digunakan yaitu pre test and post test two groups design. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi berjumlah 26 orang. Kemudian dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok kontrol berjumlah 13 orang dan kelompok perlakuan berjumlah 13 orang.
Hasil penelitian: Berdasarkan uji Wilcoxon pada kelompok kontrol yang tidak
x
dengan penambahan Active Cycle of Breathing Technique diperoleh hasil p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, yang berarti ada pengaruh penambahan Active Cycle of Breathing Technique terhadap penurunan derajat sesak nafas pada penderita asma bronkhial. Hasil analisa dengan menggunakan uji Mann Whitney pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan diperoleh nilai p = 0,049 atau p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, yang berarti ada perbedaan pengaruh antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan pengaruh penambahan Active Cycle Of Breathing Technique pada Terapi Inhalasi Dengan Ventolin Nebulizer terhadap pengurangan Derajat Sesak Nafas Pada Penderita Asma Bronchial.
Kesimpulan: ada perbedaan pengaruh antara kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan pengaruh penambahan Active Cycle Of Breathing Technique pada Terapi Inhalasi Dengan Ventolin Nebulizer terhadap pengurangan Derajat Sesak Nafas Pada Penderita Asma Bronchial.
Kata kunci : asma, ventolin, nebulizer dan Active Cycle of Breathing Technique
xi ABSTRACT
PHYSIOTHERAPEUTIC SCIENCE OF S1 PROGRAM HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA Minithesis, July 2015 42 pages
Rachmat Jeffry/J120131012
EFFECT OF ADDING ACTIVE CYCLE OF BREATHING TECHNIQUE
IN A VENTOLIN-NEBULIZER INHALATION THERAPY ON
RELIEVING OF ASPHYXIA OF BRONCHIAL ASTHMA PATIENT Five Chapters, 32 pages, 3 pictures, 5 tables
(Consultants: Isnaini Herawati, S.Fis.,MDc and Dwi Rosella Komala Sari, S.Fis., M.Phys., Dipl. CIDESCO)
Background: Bronchial asthma is a chronic respiratory system disease with signs
of repeated attacks and difficulty of breathing, wheezing, and coughs. During the attack, bronchus is experiencing convulsion so that it becomes narrower and unable to release air sufficiently from lungs. Ventolin is a preparation of inhaler cough medicine consisting of 3 elements, namely H2O and O2 putting into a
nebulizer to be changed into gas and it can be inhaled. The use of Ventolin with nebulizer device is more effective in relieving cough and thinning thick mucus obstructing respiratory tract. Ventolin-nebulizer is a device to change liquid medicine into aerosol so that it can be inhaled easily into lungs. Active Cycle of Breathing Technique (ACBT) is a breathing technique combined with breathing control, deep breathing, and huffing in order to control a breathing pattern to approach normal breathing one so that it can relieve asphyxia, reduce frequency of asphyxia, and improve posture.
Purpose of the Research: Purpose of the research is to know addition of Active
Cycle of Breathing Technique (ACBT) in a ventolin-nebulizer inhalation therapy in order to relieve asphyxia degree of asthma patient.
Method of the Research: The research is a quasi-experimental one with pretest
and posttest two groups design. Sample meeting inclusion and exclusion criteria were 26 respondents. The sample was divided into two groups. A control group consisted of 13 respondents and a treatment group consisted of 13 respondents.
Results of the Research: Based on Wilcoxon test, the control group with no
xii
Cycle of Breathing Technique in Ventolin-Nebulizer inhalation therapy on relieving asphyxia degree of bronchial asthma patient.
Conclusion: Different effect between control group and treatment group caused
by the addition of Active Cycle of Breathing Technique in Ventolin-Nebulizer inhalation therapy on relieving asphyxia degree of bronchial asthma patient was found.
Keywords: asthma, ventolin, nebulizer and Active Cycle of Breathing
xiii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
MOTTO ... v
LEMBAR PERSEMBAHAN ……… . vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ……….. ix
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR TABEL ………... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ……… xviii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian... 3
BAB II TINJAUN PUSTAKA A. Landasan Teori ... 5
1. ASMA BRONKHIAL ... 5
xiv
b. Etiologi ... 5
c. Tanda dan Gejala ... 7
d. Patofisiologi ... 7
e. Diagonis ... 9
f. Ventolin ... 10
g. Nebulizer ... 11
h. Active Cycle of Breathing ... 12
i. Sesak Nafas ... 14
B. Kerangka Pikir .. ... 16
C. Kerangka Konsep ... 16
D. Hipotesis ... 17
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 18
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 19
C. Populasi danl Sampel ... 19
D. Variabel ... 20
E. Definisi Konseptual ... 20
F. Definisi Operasional ... 21
G. Jalannya Penelitian ... 22
H. Tehnik Analisa Data ... 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.Gambaran Umum Penelitian ………. ... 24
xv
C.Pembahasan ……… 28
D.Keterbatasan Penelitian ……….. 31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A.Kesimpulan ……….. ... 33
B.Saran ……….. . 33
DAFTAR PUSTAKA
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.2 : Kerangka pikir penelitian …... 16
Gambar 2.3 : Kerangkan konsep penelitian ……… 16
xvii DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Skala Borg………... 15
Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia …... 24
Tabel 4.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin…….……….. 25
Tabel 4.3 Nilai Derajat Sesak Nafas Post test dan Pre test……… 26
Tabel 4.8 Hasil uji wilcoxon kelompok Kontrol dan kelompok perlakuan … 27
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI
B. DATA PENELITIAN
1. Formulir Informed Consent
2. Tabel Data Hasil Penelitian
3. Uji Wilcoxon Test
4. Uji Mann-whitney.
C. SURAT KETERANGAN
1. Surat Keterangan Survey Pendahuluan