SISTEM INFORMASI MANAJEMEN BANGUNAN GEDUNG (SIMBG)
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA TANJUNGPINANG PROVINSI KEPULAUAN RIAU
Tanjungpinang, 14 September 2018DATA POKOK PERMOHONAN IMB
Nomor/Tgl. Registrasi : IMB-217204-06092018-01 (06-09-2018)
Nama Pemohon : HUMAIDI
Alamat Pemohon : jl. Transito gang suka jaya IV no 53,
Kec. Tanjungpinang Timur, KOTA TANJUNG PINANG, Kepulauan Riau
Jenis Permohonan : IMB – Bangunan Gedung Kepentingan Umum lebih dari 8 Lantai
Lokasi Bangunan Gedung : JL. RH fisabilillah, Des/Kel. Sei Jang Kec. Bukit Bestari, KOTA TANJUNG PINANG, Kepulauan Riau
Fungsi Bangunan Gedung : Fungsi Usaha – Rumah Toko Tinggi Bangunan Gedung/ Jumlah Lantai : 13 Meter/3 Lantai
Luas Bangunan Gedung : 318 m2
Jumlah Luas Basement/Lantai Basement : 13 Meter/3 Lantai
DATA UMUM PEMOHON IMB
Jenis Permohonan : IMB – Bangunan Gedung Kepentingan Umum Lebih dari 8 Lantai
No. & Tgl. Permohonan/Registrasi : drshumaidimm1 (06-09-2018)
Nama Pemohon : HUMAIDI
No. Identitas : 2101042611630001
No. Telepon/No. HP : 082391017888
Alamat Pemohon : jl. Transito gang suka jaya IV no 53, Kec. Tanjungpinang Timur, KOTA TANJUNG PINANG, Prov Kepulauan Riau
Kepemilikan : Perseorangan
DATA UMUM BANGUNAN GEDUNG
Alamat Lokasi Bangunan Gedung : JL. RH fisabilillah, Kec. Bukit Bestari, Kab/Kota. KOTA TANJUNG PINANG, Prov. Kepulauan Riau Fungsi Bangunan Gedung : Fungsi Usaha – Rumah Toko
Klasifikasi Bangunan Gedung : Tidak Sederhana Jumlah Lantai Bangunan Gedung : 3 Lantai
Ketinggian Bangunan Gedung : 13 Meter
Luas Bangunan Gedung : 318 M2
Luas Tanah : 10656 m2
Luas Basement : -
Jumlah Lantai Basement : -
Rencana Waktu Pelaksanaan Konstruks : 11-09-2018
VERIFIKASI KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN
BERKAS PERSYARATAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS
A. BERKAS PERSYARATAN ADMINISTRASI
NO NAMA DOKUMEN
VERIFIKASI KELENGKAPAN VERIFIKASI KEABSAHAN
KETERANGAN
TERLAMPIR TIDAK
TERLAMPIR
SESUAI TIDAK SESUAI
1 Formulir Permohonan IMB √ - - √ Alamat tujuan permohonan IMB tidak sesuai domisili, seharusnya
ditujukan kepada Walikota Tanjungpinang, terlampir ditujukan kepada Walikota Sukoharjo Jawa Tengah.
2 Kartu Tanda Penduduk pemohon √ √ - Pemohon An. HUMAIDI.
3 Dokumen Legalitas Badan Hukum (bila pemohon IMB dilakukan oleh badan hukum):
a. Akte Pendirian
Perusahaan/Yayasan dan/atau perubahannya
b. Surat Izin Usaha
Perdagangan/Izin Usaha c. Tanda Daftar Perusahaan d. Nomor Pokok Wajib Pajak e. Surat Keterangan Domisili
- √ - - Pemohon adalah perseorangan, bukan badan hokum.
4 Surat Bukti Status Hak Atas Tanah : a. SHM
b. SHGB
c. Girik, Letter C, atau surat bukti status hak atas tanah lainnya yang diakui negara dilengkapi dengan surat ukur yang diterbitkan oleh kantor pertanahan setempat
√ - - √ Nama dalam SHM berbeda dengan nama pemohon, dengan
dibuktikan Status Tanah SHM Nomor 03365, GS Nomor : 01186/2009, Tgl. 27-10-2009 dengan Luas lahan 10.656 m2 An. Hengky Suryawan.
-5 Tanda bukti lunas PBB tahun berjalan √ - - - Dokumen dimaksud tidak sinkron 6 Surat pernyataan bahwa tanah tidak
dalam status sengketa
√ - - √ - Pemilik tanah adalah tuan Hengky Suryawan (sesuai dalam hal
menyatakan kepemilikan tanah yang sah dan menyatakan tidak dalam sengketa dengan pihak manapun).
- Isi surat pernyataan tidak dalam sengketa TIDAK SESUAI dengan objek yang dimaksud yakni TANAH, melainkan objek yang tertulis adalah BANGUNAN.
7 Surat perjanjian pemanfaatan atau penggunaan tanah antara pemilik bangunan
- √ - - Pemohon tidak melampirkan Surat perjanjian dimaksud
(berkaitan dengan poin 4 dan 6 diatas).
8 Data kondisi tanah berbentuk gambar dilengkapi informasi: a. Gambar peta lokasi dan kontur
Tanah
b. Batas - batas tanah yang dikuasai
c. luas tanah
d. Data bangunan gedung eksisting dalam hal terdapat bangunan pada area/persil
√ - - √ Gambar terlampir tidak sesuai dengan persyaratan (Rencana bangunan adalah Rumah Toko, terlampir Gambar Rumah Pribadi).
9 Keterangan rencana Kabupaten/Kota (KRK)
- √ - - Pemohon tidak melampirkan persyaratan dimaksud.
10 Surat pernyataan untuk mengikuti ketentuan dalam KRK
√ - - - Karena KRK tidak terlampir maka verifikasi keabsahan berkas
tidak dapat diproses. 11 Persetujuan membangun dari bank
dalam hal tanah sedang diagunkan baik tanah
- √ - - Pemohon tidak melampirkan persyaratan dimaksud.
12 Fatwa Waris/ Akta Waris dari Notaris - √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud.
B. BERKAS PERSYARATAN TEKNIS
NO NAMA DOKUMEN
VERIFIKASI KELENGKAPAN VERIFIKASI KEABSAHAN
KETERANGAN
TERLAMPIR TIDAK
TERLAMPIR
SESUAI TIDAK SESUAI 1 Rencana Arsitektur
Formulir Data Umum Bangunan Gedung
√ - - - -
2 Gambar Situasi dan Rencana Tapak √ - - √ Dokumen Rektis dalam IMB sebelumnya menyatakan untuk
penambahan bangunan Ruko tidak memenuhi persyaratan GSB Jl. R.H. Fisabilillah 17 Meter, hanya diijinkan sebanyak 5 unit dari total permohonan 8 unit RUKO.
3 Gambar denah yang dilengkapi dengan perletakan tangki septic
√ - - √ - Luasan bangunan dalam gambar terlampir dengan data umum
bangunan gedung tidak sinkron :
- Gambar terlampir 175.5 m2 Data umum bangunan gedung 318 m2
-Luasan bangunan terencana seharusnya sama dengan data umum bangunan gedung (poin 1)
4 Gambar Potongan √ - - √ Gambar potongan terlampir tidak sinkron dengan rencana
permohonan IMB sebanyak 3 lantai, sedangkan gambar potongan terlampir hanya 1 lantai (berupa gambar potongan gudang).
5 Gambar Tampak √ - - √ Gambar Tampak tidak sinkron dengan gambar potongan
6 Gambar detail arsitektur √ - - √ Gambar detail arsitektur yang dilampirkan kurang lengkap, jika
akan menunjukan detail arsitektur seperti jendela, pintu lampirkan juga denah kusen.
7 Spesifikasi umum dan khusus - √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
8 Rencana Struktur
Gambar rencana pondasi termasuk detailnya
√ - - √ Gambar terlampir tidak sesuai permohonan
9 Gambar rencana kolom termasuk detailnya
10 Gambar rencana balok termasuk detailnya
√ - - √ Gambar tidak lengkap
11 Gambar rencana rangka atap, penutup termasuk detailnya
√ - - √ Gambar tidak lengkap
12 Gambar rencana plat lantai termasuk detailnya
√ - - √ Gambar tidak lengkap
13 Gambar rencana tangga termasuk detailnya
√ - - √ Gambar tidak lengkap
14 Perhitungan struktur √ - - - -
15 Hasil penyelidikan tanah √ - - - -
16 Dokumen spesifikasi umum dan khusus struktur (beserta model atau hasil tes jika ada)
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
17 Rencana Utilitas
Gambar sistem sanitasi sistem air bersih
√ - - √ Gambar tidak lengkap
18 Gambar sistem sanitasi sistem air kotor
√ - - √ Gambar tidak lengkap
19 Gambar sistem sanitasi limbah cair √ - - √ Gambar tidak lengkap
20 Gambar sistem sanitasi limbah padat √ - - √ Gambar tidak lengkap
21 Gambar sistem pengelolaan air hujan dalam tapak (resapan, penampung, detensi)
√ - - √ Gambar tidak lengkap
22 Gambar sistem drainase dalam tapak √ - - - Cek dokumen rektis dalam IMB sebelumnya
23 Gambar jaringan listrik yang paling sedikit menunjukkan sumber listrik, panel listrik, instalasi/jaringan, titik lampu, sakelar, dan stop kontak
√ - - - Cek dokumen rektis dalam IMB sebelumnya
24 Gambar sistem proteksi kebakaran yang disesuaikan dengan ringkat resiko kebakaran
√ - - - Cek dokumen rektis dalam IMB sebelumnya
penghawaan/ventilasi alami dan buatan
26 Gambar sistem transportasi vertikal dan/atau horizontal
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
27 Gambar sistem komunikasi internal dan eksternal
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
28 Gambar sistem penangkal/proteksi petir
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
29 Spesifikasi umum dan khusus utilitas bangunan gedung
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
30 Perhitungan utilitas yang terdiri dari perhitungan kebutuhan air bersih, kebutuhan listrik, penampungan dan pengelolaan limbah cair dan
padat,beban kelola air hujan
√ - - - -
31 Dokumen perhitungan tingkat kebisingan dan/atau getaran (jika ada)
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
32 Perizinan dan/ atau Rekomendasi lainnya
Dokumen lingkungan sesuai peraturan perundangan (AMDAL, UKL/UPL, SPPL)
√ - - √ Dokumen lingkungan tidak sesuai
33 Ketentuan Keselamatan Operasi Penerbangan (KKOP)
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
34 Surat pernyataan pengelolaan lingkungan hidup (SPPL)
√ - - √ Dokumen lingkungan tidak sesuai
35 Surat Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (SIPPT)
- √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
36 Rekomendasi peil banjir - √ - - Pemohon tidak melampirkan dokumen dimaksud
37 Surat kerukunan umat beragama (SKUB) untuk fungsi keagamaan dan
surat keterangan dari kantor wilayah kementerian agama untuk bangunan fungsi keagamaan
C. KESIMPULAN
