KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I. KANTOR WILAYAH JAWA BARAT
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS III WARUNGKIARA
POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN NARAPIDANA/TAHANAN Jln Palabuhan Ratu KM.30 (Pilar) Warungkiara, Sukabumi 43162 Tlp. (0266) 6323971 Fax: 6326146 Email:lapaskiara@gmail.com
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN 006/PAN.BAMA/LP/WRK/2016
Paket Pekerjaan : Pengadaan Bahan Makanan Napi dan Tahanan. Lokasi : Lapas. Kelas III Warungkiara
Anggaran : DIPA Tahun 2017
Pada hari ini sabtu tanggal tujuh belas bulan desember dua ribu enam belas Panitia
pengadaan Barang dan jasa Lapas .Kelas III Warungkiara telah melakukan evaluasi
dokumen penawaran sehubungan pelelangan sederhana dengan pascakualifikasi untuk Paket
pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Napi dan Tahanan pada Lapas Kelas III Warungkiara.
Tahun Anggaran 2017.
Evaluasi dilakukan hanya terhadap sekurang kurangnya tiga penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik :
Tahapan evaluasi yang dilakukan adalah sebagai berikut ;
A. EVALUASI ADMINISTRASI .
Terhadap penawaran terendah setelah dikoreksi aritmatik, dilakukan evaluasi
administrasi, untuk menilai pemenuhan persyaratan administrasi yaitu :
1. Persyaratan dalam dokumen pemilihan dipenuhi dan di isi dengan keterangan
yang benar tampa ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran
bersyarat ; dan
2. Dokumen penawaran yang masuk menujukan adanya persaingan yang sehat,tidak
terjadi pengaturan bersama (kolusi) diantara para peserta pengadaan dan /atau
dengan panitia yang dapat merugikan negara dan / peserta pengadaan lainya ; dan
3. Surat penawaran ;
a. Ditanda tangani
c. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sesuai
d. Bermaterai cukup dan bertanggal.
4. Daftar kuantitas dan harga di isi dengan lengkap, kecuali ditentukan lain dalam
dukumen pemilihan ;
Sesuai urutan diatas telah dilakukan evaluasi administrasi terhadap 7 (tujuh)
penawaran terendah terhadap ;
1. Nama Perusahaan : CV. Gilang Gading
Alamat Perusahaan : Jl.Pelabuhan II Warudoyong No.9 Sukabumi Urutan terendah ke Satu : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
5 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Kuantitas dan Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
2. Nama Perusahaan : CV. Cemara Rustik
Alamat Perusahaan : Jl.Pelabuhan 2 Gg Warudoyong Sukabumi Urutan terendah ke dua : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Kuantitas dan Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
3. Nama Perusahaan : CV. Putra Kencana
Alamat Perusahaan : Jl.Sukaluyu No.44. Selajambe Cianjur Urutan terendah ke tiga : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Dan Kuantitas Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
4. Nama Perusahaan : PT.Gatra Rajasa
Alamat Perusahaan : Jl.Wijaya Kusumah No.2A Cimahpar Kota Sukabumi Urutan terendah ke empat : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Dan Kuantitas Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
5. Nama Perusahaan : CV. Tunas Harapan
Alamat Perusahaan : Kp.Selajambe Rt.01/03 Desa Selajambe ,Sukaluyu Cianjur.
Urutan terendah ke lima : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar dan Kuantitas Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
6. Nama Perusahaan : CV. Mitra Cahaya Putrie
Alamat Perusahaan : Jl. Siliwangi No.73.Rt.03/05 Kebonjati Urutan terendah ke enam : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tampa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Kuantitas dan Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
7. Nama Perusahaan : CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan : Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur Urutan terendah ke tujuh : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No Uraian Persyaratan Ya Tidak MSA TMSA
1 Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan v v 2 Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat v
3 Surat penawaran
- Ditandatangani sesuai - Masa berlaku sesuai
- Jangka waktu pelaksanaan sesuai
v v v
4 Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
- Daftar Kuantitas dan Harga v
Keterangan Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis TMSA : Tidak memenuhi syarat
Administrasi
B. EVALUASI TEKNIS
Evaluasi teknis dilakukan tehadap semua penawaran yang memenuhi
persyaratan administrasi . Evaluasi teknis menghasilkan 2 ( dua ) kesimpulan , yaitu
yang memenuhi ( lulus ) atau tidak memenuhi persyaratan teknis ( gugur ). Penawaran
dinyatakan lulus teknis :
1.Memenuhi spesifikasi barang yang di tawarkan;
2.Memenuhi jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dlm bentuk
Tabel;
3.Tabel menu siklus 10 hari;
4.Memenuhi identitas dan jenis barang yg di tawarkan tercantum lengkap
Dan jelas;
5.surat peryataan sanggup menyediakan gudang di wilayah Sukabumi apabila
Tunjuk sebgai pemenang;
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan;
7. Surat dukungan dari Agen,/distributorresmi yang berlokasi di sukabumi;
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang;
9 Memiliki tenaga terampil 1 keahlian mengemudi
dan memenuhi syarat tehnis yang lain yang di persyaratkan;
Sesuai urutan telah dilakukan Evaluasi Teknis terhadap penawaran terendah sebagai
1. Nama Perusahaan : CV.Gilang Gading
Alamat Perusahaan : Jl.Pelabuhan II Warudoyong No.9 Sukabumi
Urutan Terendah : Urutan pertama hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v
2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk
pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:10.598.83.508.237.496.2]2. Nama Perusahaan : CV. Cemara Rustik
Alamat Perusahaan : Jl.Pelabuhan 2 Gg. Warudoyong No.5 Sukabumi
Urutan Terendah ke : Urutan Kedua hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v
2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:11.598.82.498.209.471.2]3.Nama Perusahaan : CV. Putra Kencana
Alamat Perusahaan : Jl.Sukaluyu No.44 Selajambe Cianjur Urutan Terendah ke : Urutan ketiga
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v 2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:12.598.82.498.208.471.2]4..Nama Perusahaan : PT. Gatra Rajasa
Alamat Perusahaan : Jl.Wijaya Kusumah 2A Cimahpar Sukaraja Sukabumi
Urutan Terendah ke : Urutan empat hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v
2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:13.598.81.499.224.487.2]5.Nama Perusahaan : CV.Tunas Harapan
Alamat Perusahaan : Kp. Selajambe Rt.01/03 Desa selajambe sukaluyu Urutan Terendah ke : Urutan ke lima
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v 2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:14.598.81.499.224.488.2]6.Nama Perusahaan : CV. Mitra Cahaya Putrie
Alamat Perusahaan : JlSiliwangi No.73 Rt.03/05 Kebonjati Urutan Terendah ke : Urutan ke enam
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v
2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:15.598.82.498.208.471.2]7.Nama Perusahaan : CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan : Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur Urutan Terendah ke : Urutan ketujuh
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :
NO Uraian Persyaratan ya tidak MST TMST
1. Spesifikasi Barang yang di tawarkan v v 2. Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
v
3. Tabel menu harian siklus 10 hari v 4. Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
v
5. Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang di wilayah sukabumi apabila di tumjuk pemenang
v
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan
v
7. Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi yang berlokasi di sekitar sukabumi.
v
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang
v
9. Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya mengemudi )
v
Keterangan Penilaian Catatan
MST = Memenuhi Syarat Teknis
Lulus Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
TMST = Tidak Memenuhi Syarat
[image:16.598.82.498.208.471.2]C. EVALUASI KEWAJARAN HARGA
Berdasarkan Daftar Kuantitas dan Harga yang telah dilengkapi oleh Peserta
Pengadaan dilakukan terhadap semua penawaran yang lulus teknis. Dalam melakukan
evaluasi kewajaran harga satuan barang, komponen pajak, bea, restribusi, dan
pungutan lain di luar ongkos produksi tidak diperhitungkan. Evaluasi kewajaran harga
meliputi:
1. Evaluasi harga menghasilkan dua kesimpulan, yaitu lulus atau gugur , penawaran
dinyatakan lulus jika:
a Harga penawaran setelah dikoreksi aritmatik tidak melebihi pagu anggaran
dan tanpa ada penyimpangan yang bersifat penting/ pokok atau penawaran
bersyarat; dan
b Mata pembayaran utama berdasarkan menunjukkan spesifikasi teknis
pekerjaan sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan sehingga tidak
mempengaruhi substansi/ kualitas pekerjaan.
2. Evaluasi harga satuan timpang.
a Dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang lebih besar 110%
(seratus sepuluh persen) dari harga satuan HPS.
b Melakukan klarifikasi tentang metode kerja dan perhitungan harga satuan
tersebut. Apabila Peserta Pengadaan dapat memberikan penjelasan yang dapat
diterima oleh Panitia maka harga satuan penawaran tersebut tidak dinyatakan
sebagai harga satuan timpang.
c Jika dari hasil klarifikasi disimpulkan adanya harga satuan timpang tersebut
hanya berlaku untuk jumlah pekerjaan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan. Untuk pekerjaan tambahan digunakan harga satuan berdasarkan
hasil negosiasi.
3. Evaluasi kewajaran harga.
a Jika harga penawaran setelah evaluasi terhadap Daftar Kuantitas dan Harga ,
perbandingan dengan rincian HPS, dan klarifikasi dengan Peserta Pengadaan
tetap dinilai terlalu rendah dan Peserta Pengadaan tetap menyatakan mampu
harus bersedia menaikkan nilai jaminan pelaksanaannya menjadi sekurang
kurangnya persentase jaminan pelaksanaan yang ditetapkan dalam dokumen
pengadaan ;
b Dalam hal Peserta Pengadaan menyatakan tidak mampu melaksanakan
pekerjaan sesuai Dokumen Pemilihan atau tidak bersedia menambah nilai
jaminan Pelaksanaannya maka penawarannya digugurkan, Surat Jaminan
Penawarannya dicairkan dan disetorkan kepada Kas Negara/ Daerah, dan yang
bersangkutan didaftarhitamkan selama 1 (satu) tahun dan dilarang ikut serta
dalam pengadaan pada instansi Pemerintah.
Sesuai urutan diatas telah dilakukan evaluasi kewajaran harga terhadap 1(satu)
penawaran terendah ;
2. Nama Perusahaan : CV.Putra Kencana
Alamat Perusahaan : Jl.Sukaluyu No.44 Selajambe Cianjur Urutan Terendah ke : Urutan Pertama
Urutan terendah ke Satu : Evaluasi harga.
No Uraian Persyaratan Ya Tidak HW HTW
1 Evaluasi Harga
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu V V b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian V
2 Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS V
b. Perhitungan harga sesuai V
c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen Pemilihan
V
3 Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS ) V b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan V
Keterangan Penilaian Catatan
HW : Harga Wajar Lulus Memenuhi syarat
2. Nama Perusahaan : CV.Tunas Harapan
Alamat Perusahaan : Kp.Selajambe Rt.01/03 Desa Selajambe Kec.Sukaluyu Cianjur
Urutan Terendah : Urutan Kedua
Urutan terendah ke Satu : Evaluasi harga.
No Uraian Persyaratan Ya Tidak HW HTW
1 Evaluasi Harga V
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu V b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian V 2 Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS V
b Perhitungan harga sesuai V
c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen pemilihan
V
3 Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS ) V b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan V
Keterangan Penilaian Catatan
HW : Harga Wajar Lulus Memenuhi syarat
3. Nama Perusahaan : CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan : Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur Urutan Terendah ke : Urutan Ke tiga
Urutan terendah ke Satu : Evaluasi harga.
No Uraian Persyaratan Ya Tidak HW HTW
1 Evaluasi Harga
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu V V b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian V
2 Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS V
b. Metode kerja dan perhitungan harga sesuai V c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen pemilihan
V
3 Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS ) V b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan V
Keterangan Penilaian Catatan
HM : Harga Wajar Lulus Memenuhi syarat
HTW : Harga tidak wajar Gugur Tidak memenuhi syarat
Demikian Berita Acara ini di buat pada hari dan tanggal diatas , dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab untuk di gunakan seperlunya.
PANITIA :
No NAMA JELAS JABATAN TANDA TANGAN
1 FRANSISKUS ANANDA WIBISONO
NIP.19930411 201212 1 001
Ketua 1 TTD
2 SURATMIN
NIP. 19680215 199003 1 001
Sekretaris 2 TTD
3 MAULVI NAZIR AHMAD
NIP. 19840719 200912 1 002
