PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH
KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Oleh
HAPOSAN ARIZONA SILALAHI 117032217/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH
KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HAPOSAN ARIZONA SILALAHI 117032217/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI
TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI
PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH
KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Haposan Arizona Silalahi Nomor Induk Mahasiswa : 117032217
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes) Ketua Anggota
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 24 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa M.S, Ph.D Anggota 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H 3. Drs. Tukiman, M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI PRIA (VASEKTOMI) DI WILAYAH
KECAMATAN KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
Haposan Arizona Silalahi 117023317/IKM
ABSTRAK
Pemakaian alat kontrasepsi vasektomi di wilayah kecamatan kota Pematangsiantar paling sedikit dibandingkan dengan jenis kontrasepsi lainnya dengan proporsi 1,61%. Rendahnya pemakaian kontrasepsi vasektomi terkait dengan pengetahuan, motivasi, dan keyakinan pasangan usia subur.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pengaruh pengetahuan, motivasi dan sikap keyakinan pria PUS (Pasangan Usia Subur) terhadap penggunaan metode kontrasepsi vasektomi pada akseptor KB di wilayah kecamatan kota Pematangsiantar tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah desain studi case control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor vasektomi yang berjumlah 100 orang sebagai kelompok kasus dan tidak akseptor vasektomi berjumlah 100 orang sebagai kelompok kontrol. Data diperoleh dari wawancara menggunakan kuesioner dan di analisis dengan uji statistik regresi logistik ganda pada α=5%
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan pria PUS tentang manfaat program KB akan memengaruhi mereka dalam memilih metode/ alat kontrasepsi vasektomi, motivasi tinggi juga akan memengaruhi pria PUS untuk menggunakan jenis kontrasepsi vasektomi. Keyakinan pria PUS tentang penggunaan kontrasepsi juga memengaruhi untuk penggunaan jenis kontrasepsi Vasektomi. Dari uji regresi logistik ganda ternyata yang mempunyai peluang terhadap penggunaan vasektomi adalah pengaruh motivasi dan keyakinan dengan prediksi 44,0%. Disarankan agar pemerintah melalui BKKBN meningkatkan sosialisasi manfaat vasektomi bagi pria PUS melalui media telekomunikasi (Televisi, Radio, Koran, Majalah).
ABSTRACT
The use of vasectomy in the subdistrict area of the City of Pematangsiantar was the least (1.61%) compared with the other kinds of contraceptives. The underutilization of vasetomy is related to the knowledge, motivation and confidence of the couple in reproductive age.
The purpose of this study with case-control design was to analyze the influence of the knowledge, motivation, attitude and confidence of the male of the couple in reproductive age on the use of vasectomy method by the acceptors of Family Planning in the subdistrict area of the City of Pematangsiantar in 2013. The population of this study was all of the 100 vasectomy acceptors as case group and 100 non-vasectomy acceptors as control group. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at α 5%.
The result of this study showed that the knowledge of the male of the couple in reproductive age about the benefit of Family Planning program, high motivation and confidence would influence them in choosing the vasectomy method/contraceptives. The result of multiple logistic regression tests showed that the motivation and confidence with prediction of 44.0% had opportunity to influence the use of vasectomy method in the male of the couple in reproductive age. The government, through the National Family Planning Board, is suggested to improve the socialization of the benefit of vasectomy for the male of the couple in reproductive age through media of telecommunication (Television, Radio, Newspaper, Magazine).
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus, Atas segala limpahan dan kasih karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Pengetahuan dan Motivasi terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria (Vasektomi) diwilayah Kecamatan kota Pematangsiantar tahun 2013 “
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, selaku ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan, dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan, dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H, dan Drs. Tukiman, M.K.M, selaku komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8. dr. Ria Telaumbanua, M.Kes selaku Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar, yang telah membantu memberikan izin belajar dan dukungan, terimakasih atas izin dan dukungannya.
9. Kepala BP2KB (Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana) serta jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin sampai selesai penelitian ini.
10. Kepada istriku tercinta Liswati Meldaria, SH dan ketiga anakku tersayang yang merupakan sumber motivasi dan inspirasiku: Helena Chika Valencia Hanisa Silalahi, Feivel Arif Mangatur Silalahi, Leandromora Aril Ezequiel
Silalahi. Terimakasih ya ma.. atas dukungan dan pengorbananmu, semoga keluarga kita semakin berbahagia dengan selesainya pendidikan ini.
11. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 yang memberi dukungan bagi penulis selama pendidikan dan proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Oktober 2013 Penulis
Haposan Arizona Silalahi 117032217/IKM
RIWAYAT HIDUP
Haposan Arizona Silalahi, lahir di Pematangsiantar, pada tanggal 28 Juni 1968, beragama Kristen Protestan, anak ke-2 dari 9 bersaudara dari pasangan ayahanda Dermawan Silalahi dan Ibunda Almarhumah Komariah Sidabutar.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di sekolah Dasar Negeri no:124385 di Pematangsiantar selesai tahun 1982, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri no.3 di Pematangsiantar selesai tahun 1984. Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri no.1 di Pematangsiantar selesai 1987. Selanjutnya Program S1 Kedokteran Umum di Fakultas Kedokteran Umum Universitas Trisakti Jakarta selesai Tahun 1998.
Penulis mulai bekerja sebagai PNS (Pegawai Negeri Sipil) di kota Pematangsiantar di kota Pematangsiantar sejak 2003 sampai sekarang. Penugasan kerja penulis sampai saat ini di RSUD Djasamen Saragih kota Pematangsiantar.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan studi tahun 2013.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 14 1.3 Tujuan Penelitian... 14 1.4 Hipotesis ... 14 1.5 Manfaat Penelitian ... 15
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 16
2.1 Pengertian Perilaku... 16
2.1.1 Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 17
2.2 Pengertian Pengetahuan ... 19 2.2.1 Jenis-jenis Pengetahuan ... 20 2.3 Pengertian Motivasi ... 22 2.3.1 Teori Motivasi... 23 2.3.2 Jenis-jenis Motivasi... 24 2.4 Keyakinan... 26
2.5 Sejarah Keluarga Berencana... . 27
2.6 Amanat Internasional... 29
2.7 Sistem dan Alat Reproduksi Pria ... 31
2.7.1 Bagian Luar ... 31
2.7.2 Bagian Dalam ... 31
2.8 Fungsi Organ/Alat Reproduksi Pria ... 32
2.8.1 Fungsi Organ Luar ... 32
2.8.2 Fungsi Organ Dalam ... 32
2.9 Proses Reproduksi Pria ... 33
2.10 Cara KB Pria ... 34
2.10.1 Pengertian Kontrasepsi Metode Operasi Pria/Vasektomi . 35 2.10.2 Peserta Vasektomi ... 36
2.10.3 Keuntungan Kontrasepsi PriaVasektomi ... 36
2.10.4 Kerugian Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 36
2.10.6 Persiapan Pre-Operatif Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 37
2.10.7 Prosedur Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 38
2.10.8 Perawatan Post-Operatif Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 39
2.10.9 Vasektomi Tanpa Pisau (VTP) ... 39
2.10.10 Prosedur VTP ... 39
2.10.11 Efektivitas Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 39
2.10.12 Efek Samping dan Komplikasi Vasektomi ... 40
2.10.13 Efek Sistemik dari Kontrasepsi Pria Vasektomi ... 42
2.10.14 Efek Psikologis dari Kontap Pria Vasektomi ... 42
2.11 Landasan Teori ... 42
2.12 Kerangka Konsep ... 44
BAB 3. METODE PENELITIAN... 45
3.1 Jenis Penelitian ... 45
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 45
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 45
3.2.2 Waktu Penelitian ... 46
3.3 Populasi dan Sampel... 46
3.3.1 Populasi ... 46
3.3.2 Sampel ... 46
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 48
3.4.1 Data Primer ... 48
3.4.2 Data Sekunder ... 48
3.4.3 Data Tertier ... 48
3.4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 48
3.4.4.1 Uji Validitas ... 49
3.4.4.2 Uji Reliabilitas ... 49
3.5 Definisi Operasional Variabel ... 49
3.5.1 Aspek Pengukuran ... 49
3.6 Metode Pengukuran ... 51
3.6.1 Variabel Independen... 51
3.6.2 Variabel Dependen ... 52
3.7 Metode Analisa Data ... 53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 56
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ... 56
4.1.1 Sejarah Perkembangan ... 57
4.1.2 Visi dan Misi ... 57
4.1.3 Gambaran Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kota Pematangsiantar Berdasarkan Kecamatan ... 58
4.1.4 Gambaran PUS (Pasangan Usia Subur) dan Akseptor KB di Wilayah Kota Pematangsiantar tahun 2012 ... 58
4.1.5 Gambaran Perkiraan Permintaan Masyarakat (PPM) Peserta KB Baru di Wilayah Kota Pematangsiantar Tahun
2012 ... 59
4.1.6 Gambaran Perkiraan Permintaan Masyarakat (PPM) Terhadap Jenis Kontrasepsi di Wilayah Kota Pematangsiantar Tahun 2012 ... 59
4.1.7 Gambaran Pencapaian Peserta KB Baru s/d Desember 2012 Kota Pematangsiantar Tahun 2012 ... 60
4.2 Analisis Univariat ... 61
4.2.1 Karakteristik Responden ... 61
4.3 Data Khusus ... 65
4.3.1 Pengetahuan Pria PUS tentang Penggunaan KB Pria Vasektomi ... 65
4.3.2 Motivasi Pria PUS tentang Penggunaan KB Pria Vasektomi ... 66
4.3.3 Keyakinan Pria PUS terhadap Penggunaan KB Pria Vasektomi ... 66
4.4 Analisis Bivariat ... 67
4.4.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria (Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 67
4.4.2 Pengaruh Motivasi terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria (Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 68
4.4.3 Pengaruh Keyakinan terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria (Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 69
4.5 Analisis Multivariat ... 70
BAB 5. PEMBAHASAN ... 74
5.1 Karakteristik Pria PUS yaitu Umur, Pendidikan, Suku, Jumlah Anak, Lama Menikah, Pendapatan ... 74
5.2 Pengaruh Pengetahuan Pria PUS terhadap Penggunaan Vasektomi di Wilayah Kecamatan Siantar Marihat dan Siantar Sitalasari ... 74
5.3 Pengaruh Motivasi Pria PUS terhadap Penggunaan Vasektomi di Wilayah Kecamatan Siantar Marihat dan Siantar Sitalasari ... 77
5.4 Pengaruh Keyakinan Pria PUS terhadap Penggunaan Vasektomi di Wilayah Kecamatan Siantar Marihat dan Siantar Sitalasari .... 81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 83
6.1. Kesimpulan ... 83
6.2. Saran ... 83
DAFTAR PUSTAKA ... 85
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman 3.1 Aspek Pengukuran ... 51 3.2 Dasar Perhitungan Studi Kasus Kontrol ... 55 4.1 Gambaran Kepala Keluarga di Wilayah Kota Pematangsiantar Tahun
2012 ... 58 4.2 Gambaran Pasangan Usia Subur di wilayah Kota Pematangsiantar
Tahun 2012 ... 58 4.3 Gambaran Perkiraan Permintaan Masyarakat Peserta KB Baru Kota
Pematangsiantar Tahun 2012 ... 59 4.4 Gambaran Perkiraan Permintaan Masyarakat (PPM) terhadap Jenis
Kontrasepsi Kota Pematangsiantar Tahun 2012... 60 4.5 Gambaran Pencapaian Peserta KB Baru Kota Pematangsiantar Tahun
2012 ... 60 4.6 Distribusi Umur Pasangan Usia Subur (PUS) di Wilayah Kecamatan
Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 62 4.7 Distribusi Pendidikan PUS di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari
dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 62 4.8 Distribusi Jumlah Anak PUS di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari
dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 63 4.9 Distribusi Suku PUS di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan
Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 64 4.10 Distribusi Lama Menikah PUS di Wilayah Kecamatan Siantar
Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 64 4.11 Distribusi Pendapatan PUS di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari
4.12 Distribusi Pengetahuan PUS terhadap Penggunaan KB Pria Vasektomi di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013... 65 4.13 Distribusi Motivasi PUS terhadap Penggunaan KB Pria Vasektomi di
Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 66 4.14 Distribusi Keyakinan PUS terhadap Penggunaan KB Pria Vasektomi di
Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 67 4.15 Hubungan Pengetahuan terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria
(Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 68 4.16 Hubungan Motivasi terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria
(Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 69 4.17 Hubungan Keyakinan terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria
(Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 69 4.18 Variabel-variabel Kandidat Model Multivariat ... 70 4.19 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Pengetahuan,
Motivasi, dan Keyakinan terhadap Pengguna Alat Kontrasepsi Pria (Vasektomi) di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 71 4.20 Hasil Uji Regresi Logistik Ganda untuk Identifikasi Variabel yang
Akan Masuk dalam Model Faktor yang Memengaruhi Penggunaan KB Pria Vasektomi di Wilayah Kecamatan Siantar Sitalasari dan Kecamatan Siantar Marihat Tahun 2013 ... 71
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep ... 44
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 89
2. Master Data... 99
3. Output Olahan Data SPSS ... 109
4. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 130
