• Tidak ada hasil yang ditemukan

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN"

Copied!
38
0
0

Teks penuh

(1)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2021

BLOK 8

MEKANISME PENYAKIT DAN RESPON FISIOLOGIS

SEL DAN JARINGAN

Imunologi dasar, imunopatologi dan respon sel

Radang dan infeksi serta pemulihan jaringan

Kelainan genetik dan neoplasma

BUKU PANDUAN

(2)

1

K

ata

P

engantar

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karuniaNya sehingga Buku Panduan Blok 8 (Mekanisme Penyakit, Respons Fisiologis Sel dan Jaringan) dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Buku panduan ini merupakan acuan bagi mahasiswa dan fasilitator dalam mengikuti proses pembelajaran di Blok 8 pada semester 2. Metode pembelajaran yang digunakan adalah Student Centered Learning (SCL) yang dilakukan secara online dan terdiri atas: tugas kelompok,

diskusi kelompok,sidang pleno, dan kuliah pakar. Blok 8 terdiri atas 3 modul yang diupayakan

terintegrasi pada cabang Mikrobiologi, Patologi Anatomi, Histologi, Biokimia, Fisiologi dan Parasitologi.

Akhirnya kami berharap agar Buku ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa maupun fasilitator. Kritik dan saran sangat diharapkan untuk perbaikan dan peningkatan kualitas Buku Panduan ini dimasa mendatang.

DENTAL EDUCATION UNIT

(3)

2

T

im

P

enyusun

Anggota Blok :

Ketua Blok : Minasari, drg., MM Sekretaris Blok : Ika Astrina,drg.,MDSc Anggota Blok :

1. Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., Sp.PMM 2. Rehulina Ginting, drg., Msi

3. Sri Amelia, dr., M.Kes

4. Lidya Imelda Laksmi, dr.,M.Ked (PA),Sp.PA 5. Causa Trisna, dr., M.Ked (PA), SpPA

6. Dr.dr.Sry Suryani Widjaja., M.Kes

Anggota DEU

Koordinator : Siska Ella Natassa, drg, MDSc. Kurikulum : Dr.Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort(K) SDM : Veronica Angelia, drg., MDSc., Sp.Pros Assesment : Dewi Kartika, drg., MDSc

Editor

(4)

3

D

aftar

I

si

KATA PENGANTAR ... 1

TIM PENYUSUN ... 2

DAFTAR ISI ... 3

MATRIKS KOMPETENSI BLOK 12 (MUKOSA DAN PERIODONTAL) 4 BAB 1 INFORMASI UMUM ... 5

A. Nama Blok ... 5 B. Tujuan Blok ... 5 C. Uraian Blok ... 5 D. Metode Pembelajaran ... 5 BAB 2 MODUL ... 6 2.1.Pembagian Modul ……… 6 2.2. Topic Tree ... 11 2.3 Skenario Modul... 12

BAB 3 DAFTAR PUSTAKA ... 18

BAB 4 JADWAL KEGIATAN BLOK 8 …... 19

LAMPIRAN 1. Petunjuk Diskusi Kelompok………... 26

2. Tata Tertib Fasilitator Dan Narasumber……… 27

3. Lembar Penilaian Fasilitator Terhadap Mahasiswa………. 28

4. Petunjuk Penilaian Laporan Tugas Individual Diskusi Kelompok……….. 29

5. Tata Cara Persiapan Penilaian, Jenis Ujian Dan Waktu Pelaksanaan Ujian Dan Pengumuman Hasil Ujian Blok…… 30

6. Petunjuk Pembuatan Soal Ujian Blok……….. 32

7. Daftar Nilai Ujian Modul……… 33

8. Daftar Peserta Nilai Akhir (DPNA)……… 34

(5)

4

M

atriks

K

ompetensi

MATA AJAR TERKAIT KOMPETENSI UTAMA PENUNJANG LAINNYA 1. Mikrobiologi 2. Patologi Anatomi 3. Histologi 4. Biokimia 5. Fisiologi 6. Parasitologi (Setara dengan 5 SKS)

1 Seorang dokter gigi harus mampu mengintegrasikan ilmu pengetahuan biomedik yang relevan sebagai sumber keilmuan dan berbagai data penunjang untuk diagnosis dan tindakan medis

1.1. Mampu mengintegrasikan ilmu biomedik yang relevan dengan bidang kedokteran gigi untuk menegakkan diagnosis, menetapkan prognosis dan merencanakan tindakan medis Kedokteran Gigi (C3, P3, A4)

1.2. Mampu menghubungkan morfologi makroskopis, mikroskospis dan topografi organ, jaringan penyusun sistem tubuh manusia secara terpadu, sebagai landasan pengetahuan untuk diagnosis, prognosis dan merencanakan tindakan medik kedokteran gigi (C3, P3, A4)

1.3. Memahami proses penyakit/kelainan yang meliputi, infeksi, dan non infeksi. (C2,P2,A3). 1.4. Memahami prinsip

sterilisasi, desinfeksi dan asepsis. (C2,P3,A3).

(6)

5

BAB 1

INFORMASI UMUM

1.1 NAMA BLOK: Mekanisme Penyakit, Respons Fisiologis Sel dan Jaringan

1.2 TUJUAN BLOK:

1. Mampu menjelaskan imunologi dasar, imunopatologi dan respons sel. 2. Mampu menjelaskan radang dan infeksi serta pemulihan jaringan. 3. Mampu menjelaskan kelainan genetik dan neoplasma.

1.3 URAIAN BLOK:

Dalam blok ini mahasiswa akan mempelajari mengenai pengantar ilmu kedokteran dasar, yaitu: patologi anatomi dan sejarah mikrobiologi. Juga akan dipelajari mengenai imunologi dasar, imunopatologi dan respons sel, yang meliputi: hematopoiesis, sistem limfoid, sistem imun; respons imun terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur serta keganasan; reaksi hipersensitivitas tipe I , II, III dan IV; respons imun terhadap tumor, imunopatologi, respons sel terhadap jejas, kematian sel dan adaptasinya serta akibat nutrisi imbalance.

Mahasiswa juga mempelajari mengenai proses radang, infeksi dan pemulihan jaringan, yang meliputi: struktur dan pertumbuhan bakteri, metabolisme mikroorganisme, flora normal pada rongga mulut; mikroba, virus, jamur yang relevan pada kedokteran gigi; kontrol infeksi pada kedokteran gigi, hubungan host dan parasit, parasit pada rongga mulut, bakteri batang berspora dan tidak berspora, gangguan aliran darah, thrombosis dan shock, sirkulasi, serta penghentian perdarahan.

Selanjutnya mahasiswa juga akan mempelajari mengenai penyakit dan kelainan genetik yang meliputi genetic and pediatric disease, penyakit genetik di rongga mulut, environmental

and nutritional disease, penyakit autoimun (ruang lingkup dan etiologi) dan patogenesis

penyakit autoimun. Selain itu akan mempelajari mengenai neoplasma berdasarkan terminologi dan dasar-dasar molekuler dalam carcinogenesis, protoonkogen dan onkogen serta intraseluler

signaling pathway pada viral onkogen.

Diharapkan pengetahuan ini dapat menjadi dasar dalam mencapai kompetensi seorang dokter gigi yang harus mampu mengintegrasikan ilmu pengetahuan biomedik yang relevan sebagai sumber keilmuan dan berbagai data penunjang untuk diagnosis dan tindakan medik kedokteran gigi.

1.4 METODE PEMBELAJARAN: 1. Kuliah Interaktif

2. Diskusi Kelompok (Collaborative Learning)

3. Tugas Kelompok 4. Sidang Pleno

(7)

6

BAB 2 M O D U L

2.1 PEMBAGIAN MODUL Blok 8 terdiri atas tiga modul :

Modul 1 : Imunologi dasar, imunopatologi dan respons sel Modul 2 : Radang dan infeksi serta pemulihan jaringan Modul 3 : Kelainan genetik dan neoplasma

Modul 1. Imunologi Dasar, Imunopatologi, dan Respons Sel

a. Tujuan Terminal Modul

Pada akhir modul ini, mahasiswa mampu menjelaskan imunologi dasar, imunopatologi, dan respons sel terhadap jejas dan adaptasinya.

b. Tujuan Khusus Modul

1. Menjelaskan stem cells, faktor pertumbuhan stem cells dan differensiasinya. 2. Menjelaskan struktur sumsum tulang.

3. Menjelaskan perubahan struktur dalam proses maturasi eritrosit. 4. Menjelaskan perubahan struktur dalam proses granulopoiesis. 5. Menjelaskan kinetika produksi netrofil.

6. Menjelaskan perubahan struktur dalam proses maturasi limfosit dan monosit. 7. Menjelaskan perubahan struktur dalam proses maturasi trombosit.

Topik: Sistem Hematopoiesis 8. Menjelaskan struktur eritrosit.

9. Menjelaskan struktur leukosit granulositik (basofil, eosinofil, dan neutrofil). 10. Menjelaskan struktur leukosit agranulositik (limfosit dan monosit).

11. Menjelaskan struktur trombosit. Topik: Struktur Sel-sel Darah

12. Menjelaskan asal dari sel sistem imun. 13. Menjelaskan seleksi klonal pada limfosit. 14. Menjelaskan maturasi sel limfosit-B. 15. Menjelaskan maturasi sel limfosit-T. 16. Menjelaskan struktur histologi timus. 17. Menjelaskan struktur histologi limfonodus. 18. Menjelaskan struktur histologi limpa. 19. Menjelaskan struktur histologi tonsil.

20. Menjelaskan struktur histologi mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). Topik: Histologi Organ Limfoid

21. Menjelaskan sistem imun spesifik dan non spesifik 22. Menjelaskan antigen dan antibodi

23. Menjelaskan komplemen.

Topik: Imunologi Dasar: Sistem Imun

24. Menjelaskan berbagai reaksi hipersensitivitas I dan II.

25. Menjelaskann komponen-komponen yang terlibat dalam reaksi hipersensitivitas Tipe I dan II

26. Manifestasi klinis reaksi reaksi hipersensitivitas Tipe I dan II Topik: Reaksi Hipersensitivitas Tipe I dan II

27. Menjelaskan berbagai reaksi hipersensitivitas III dan IV.

28. Menjelaskann komponen-komponen yang terlibat dalam reaksi hipersensitivitas Tipe I dan II

29. Manifestasi klinis reaksi reaksi hipersensitivitas Tipe III dan IV Topik: Reaksi Hipersensitivitas Tipe III dan IV

(8)

7 30. Menjelaskan respon imun terhadap keganasan.

31. Menjelaskann komponen-komponen yang terlibat dalam reaksi keganasan 32. Manifestasi klinis reaksi keganasan

Topik: Respon Imun terhadap Keganasan

33. Menjelaskan respons imun terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur.

34. Menjelaskann komponen-komponen yang terlibat dalam respon imun terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur

35. Manifestasi klinis reaksi respon imun terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur Topik: Respons imun terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur.

36. Menjelaskan reaksi imun terhadap tumor.

37. Menjelaskann komponen-komponen yang terlibat dalam respon imun terhadap tumor 38. Manifestasi klinis reaksi respon imun terhadap tumor

Topik: Reaksi imun terhadap tumor

39. Menjelaskan perubahan sel dan jaringan terhadap reaksi imun yang patologis. Topik: Imunopatologi

40. Menjelaskan peranan makro dan mikro nutrien terhadap sistem imun Topik: Peranan makro dan mikro nutrien terhadap sitem imun

41. Menjelaskan perubahan pada struktur sel dan jaringan akibat adanya jejas. 42. Menjelaskan kemampuan sel dalam beradaptasi terhadap jejas.

Topik: Jejas Sel, Kematian Sel, dan Adaptasi

c. Topik Kuliah

No Topik Kuliah Kode Bidang Ilmu Staf Pengajar Waktu

(Jam) 1. Pengantar Ilmu Patologi

Anatomi

PA 1.1 P. Anatomi Drg.Rehulina Ginting, M.Si.

1 jam 2. Hematopoiesis HS 1.1 Histologi Lokot Donna Lubis,

dr, SpPA

1 jam 3. Struktur Sel-sel Darah HS 1.2 Histologi Lokot Donna Lubis,

dr, SpPA

1 jam 4. Histologi Organ

Limfoid

HS 1.3 Histologi Feby Yanti Harahap, dr.,SpPA

1 jam 5. Imunologi Dasar :

Sistem Imun

MB 1.1 Mikrobiologi Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., Sp.PMM

2 jam

6. Reaksi Hipersensitivitas Tipe I dan II

MB 1.2 Mikrobiologi Sri Amelia, dr., M.Kes.

1 jam 7. Reaksi Hipersensitivitas

Tipe III dan IV

MB 1.3 Mikrobiologi Sri Amelia, dr., M.Kes.

1 jam 8. Respons Imun terhadap

Keganasan

MB 1.4 Mikrobiologi Sri Amelia, dr., M.Kes.

1 jam 9. Respons Imun terhadap

Infeksi Bakteri, Virus dan Jamur

MB 1.5 Mikrobiologi Sri Amelia, dr., M.Kes.

1 jam

10. Reaksi Imun terhadap Tumor

BK 1.1 Biokimia Dr.dr.Sry Suryani Widjaja., M.Kes

(9)

8 11. Imunopatologi PA 1.2 P. Anatomi Delyuzar,

dr.M.Ked(PA), Sp.PA(K).

2 jam

12. Peranan Mikro dan makro nutrien pada sistem imun

BK 1.2 Biokimia Dr.dr.Sry Suryani Widjaja., M.Kes

1 jam

13. Jejas Sel, Kematian Sel dan Adaptasi

PA 1.3 P. Anatomi Causa Trisna,

dr.,M.Ked (PA),Sp.PA

1 jam

Total Waktu 15 jam

d. Topik Praktikum

No Topik Praktikum Kode Bidang Ilmu Penanggungjawab Waktu (Jam) 1. Sistem Hematopoiesis

dan Struktur Sel Darah

HS(P)-1

Histologi Lokot Donna Lubis, dr, SpPA

2 jam

2. Organ Limfoid HS(P)-2

Histologi Feby Yanti

Harahap.,dr.,Sp.PA 2 jam 3. Orientasi Laboratorium Patologi Anatomi (Biopsi, Indikasi dan Kontraindikasi Biopsi Rongga Mulut) PA(P)-1

P. Anatomi Betty, dr., Sp.PA 2 jam

Total Waktu 6 jam

Modul 2. Infeksi dan Pemulihan Jaringan

a. Tujuan Terminal Modul

Pada akhir modul ini, mahasiswa mampu menjelaskan proses infeksi dan pemulihan jaringan.

b. Tujuan Khusus Modul

1. Menjelaskan sejarah perkembangan ilmu mikrobiologi. 2. Menjelaskan Teori-teori mikrobiologi

Topik: Sejarah Mikrobiologi dan Klasifikasi Mikroorganisme

3. Menjelaskan morfologi, struktur, dan pertumbuhan mikroorganisme. Topik: Morfologi, Struktur, dan Pertumbuhan Mikroorganisme 4. Menjelaskan metabolisme beberapa bakteri dalam rongga mulut.

Topik: Metabolisme Bakteri dalam Rongga Mulut 5. Menjelaskan flora normal dalam rongga mulut. 6. Menjelaskan hubungan host dan mikroorganisme. 7. Menjelaskan agen bakteri penyebab infeksi.

Topik: Hubungan Host dan Mikroorganisme. Mikroba yang Relevan pada Kedokteran Gigi 8. Menjelaskan agen virus penyebab infeksi.

Topik: Virus yang Relevan pada Kedokteran Gigi. 9. Menjelaskan agen jamur penyebab infeksi.

Topik: Jamur yang Relevan pada Kedokteran Gigi 10. Menjelaskan kontrol infeksi pada kedokteran gigi.

(10)

9 11. Menjelaskan pencegahan infeksi pada kedokteran gigi

12. Menjelaskan metode kontrol infeksi pada kedokteran gigi Topik: Kontrol Infeksi pada Kedokteran Gigi

13. Menjelaskan agen parasit penyebab infeksi. Topik: Pengantar Parasitologi

14. Menjelaskan agen parasit yang dapat berada di rongga mulut. Topik: Parasit dalam Rongga Mulut

15. Menjelaskan reaksi sel/ jaringan terhadap infeksi.

16. Menjelaskan komponen-komponen yang terlibat dalam peradangan 17. Menjelaskan radang akut

18. Menjelaskan radang kronis Topik: Radang

19. Menjelaskan mekanisme terjadinya pemulihan jaringan. Topik: Pemulihan Jaringan

20. Menjelaskan mekanisme terjadinya pemulihan jaringan dalam kedokteran gigi. Topik: Pemulihan Jaringan dalam Kedokteran Gigi.

21. Menjelaskan mekanisme terjadinya gangguan aliran darah (edema, hiperemi dan kongesti).

Topik: Gangguan Aliran Darah, Thrombosis dan Shock

22. Menjelaskan mekanisme sirkulasi darah. Topik: Penghentian Perdarahan

c. Topik Kuliah

No Topik Kuliah Kode Bidang Ilmu Staf Pengajar Waktu

(Jam) 1. Sejarah Mikrobiologi dan

Klasifikasi Mikroorganisme

MB 2.1 Mikrobiologi Minasari, drg., MM.

2 jam

2. Morfologi dan Struktur Bakteri

MB 2.2 Mikrobiologi Minasari, drg., MM

1 jam 3. Metabolisme Bakteri

dalam Rongga Mulut

MB 2.3 Mikrobiologi Minasari, drg., MM

1 jam 4. Hubungan Host dan

Mikroorganisme.

MB 2.4 Mikrobiologi Yendriwati,drg., M.Kes

1 jam

Mikroba yang Relevan pada Kedokteran Gigi:

Streptococcus Sp., Prevotella Sp., Staphylococcus Sp., Lactobacillus Sp., Eubacterium Sp., MB 2.5 Mikrobiologi Minasari, drg.,MM 2 jam Fusobacteria Sp. Porphyromonas Sp. Capnocytophaga Sp., Propionibacteria Veillonella MB 2.6 Mikrobiologi Minasari, drg.,MM 2 jam

(11)

10 5. Virus yang Relevan pada

Kedokteran Gigi ( DNA Virus dan RNA Virus)

MB 2.7 Mikrobiologi Minasari, drg.,MM

2 jam

6. Jamur yang Relevan pada Kedokteran Gigi.

Morfologi, Reproduksi, Klasifikasi, Kultur, Patogenesis, Human

mycoses, Yeast (Candida albicans)

MB 2.8 Mikrobiologi Dr.Filia Dana Tyasingsih, drg.,M.Kes

2 jam

7. Kontrol Infeksi pada Kedokteran Gigi

MB 2.9 Mikrobiologi Rehulina Ginting, drg., Msi

1 jam 8. Pengantar Parasitologi PR 2.1 Parasitologi dr.Irma S S

Siregar, M.KT

1 jam 9. Parasit dalam Rongga

Mulut

PR 2.2 Parasitologi dr.Irma S S Siregar, M.KT

1 jam

10. Radang PA 2.1 P. Anatomi Dr. Ameta

Primasari, drg., MDSc, M.Kes.

1 jam

11. Pemulihan Jaringan PA 2.2 P. Anatomi Lidya Imelda Laksmi, dr.,M.Ked (PA),Sp.PA

1 jam

12. Pemulihan Jaringan dalam Bidang Kedokteran Gigi

PA 2.3 P. Anatomi Rehulina Ginting, drg., M.Si.

1 jam 13. Gangguan Aliran Darah,

Thrombosis dan Shock

PA 2.4 P. Anatomi Jessy Chrestella, dr.,M.Ked (PA),Sp. PA 2 jam 14. Penghentian Perdarahan FL 2.1 Fisiologi dr. Yetty Machrina, MBioMed 1 jam

Total Waktu 22 jam

d. Topik Praktikum

No Topik Praktikum Kode Bidang Ilmu Penanggungjawab Waktu (Jam) 1. Pengenalan (Alat-alat,

Sterilisasi, Media) dan Pewarnaan Gram MB(P)-1 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam

2. Pengambilan Spesimen pada Rongga Mulut yang Diperoleh dari Plak dan Kalkulus.

MB(P)-2 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam

3. Pengambilan Spesimen pada Rongga Mulut yang Diperoleh dari Karies Gigi dan Denture Stomatitis MB(P)-3 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM. - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam

(12)

11

4. Pengambilan Spesimen pada Rongga Mulut yang Diperoleh dari Gingivitis dan

Periodontitis MB(P)-4 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM. - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam

5. Identifikasi Bakteri di Bawah Mikroskop dari Spesimen yang Diperoleh pada Rongga Mulut dari Plak, Karies Gigi, Denture Stomatitis MB(P)-5 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM. - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam 6. Identifikasi Streptococcus mutans, Jamur (yeast: Candida sp.) dari Denture Stomatitis dan Menggambar Hasil yang Diperoleh MB(P)-6 Mikrobiologi - Minasari, drg.,MM. - Atika Resti Fitri,drg.,MSc - Ika Astrina, drg.,MDSc 2 jam

7. Lesi non-Neoplastik, Radang, Jaringan Granulasi Abses, Granuloma, Tubercle.

PA (P)-2 P. Anatomi - Rehulina Ginting, drg., M.Si. - Dr. Ameta P., drg., MDSc., M.Kes., SpPMM - Betty, dr., Sp.PA 2 jam

8. Kista PA (P)-3 P. Anatomi - Rehulina Ginting, drg., M.Si. - Dr. Ameta P., drg., MDSc., M.Kes., SpPMM - Betty, dr., Sp.PA 2 jam

Total Waktu 16 jam

Modul 3. Kelainan Genetik dan Neoplasma

a. Tujuan Terminal Modul

Pada akhir modul ini, mahasiswa mampu menjelaskan penyakit dan kelainan genetik dan neoplasma.

b. Tujuan Khusus Modul

1. Menjelaskan kelainan kongenital akibat genetik. Topik: Genetic and Pediatric Disease

Penyakit Genetik di Rongga Mulut

2. Menjelaskan penyakit dan kelainan kongenital akibat lingkungan (yang didapat). Topik: Environmental and Nutritional Disease

3. Menjelaskan mengenai penyakit autoimun dan patogenesisnya

Topik: Penyakit Autoimun dan Patogenesisnya (Ruang Lingkup dan Etiologi) 4. Menjelaskan definisi neoplasma.

Topik: Neoplasma

5. Menjelaskan nomenklatur tumor jinak dan ganas.

6. Menjelaskan biologi pertumbuhan tumor jinak dan ganas. 7. Menjelaskan dasar-dasar molekuler dalam carcinogenesis. 8. Menjelaskan peng-grade-an dan staging dari tumor. 9. Menjelaskan laboratorium dalam mendiagnosis kanker.

Topik: Neoplasma pada Rongga Mulut non-Odontogenik dan Odontogenik 10. Menjelaskan mengenai protooncogen dan oncogen.

Topik: Protooncogen dan Oncogen 11. Menjelaskan mengenai viral onkogen.

(13)

12 c. Topik Kuliah

No Topik Kuliah Kode Bidang

Ilmu

Staf Pengajar Waktu (Jam) 1. Genetic and Pediatric

Disease Penyakit Genetik di Rongga Mulut PA 3.1 P. Anatomi Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc, M.Kes., SpPMM 3 jam 2. Environmental and Nutritional Disease (Joko) PA 3.2 P. Anatomi

T. Ibnu A., dr., Sp.PA 1 jam

3. Penyakit Autoimun dan Patogenesisnya

BK 3.1 Biokimia Sry Suryani, dr., M. Kes.

2 jam 4. Neoplasma

(Terminologi dan Dasar-dasar Molekuler dalam Carcinogenesis) PA 3.3 P. Anatomi Rehulina G., drg., M. Si. 1 jam

5. Neoplasma pada Rongga Mulut non- Odontogenik dan Odontogenik PA 3.4 P. Anatomi Rehulina G., drg., M. Si. 2 jam 6. Protooncogen dan Oncogen

BK 3.2 Biokimia Sry Suryani, dr., M. Kes.

1 jam 7 Intraseluler signaling

pathway pada Viral

BK 3.3 Biokimia Sry Suryani, dr., M. Kes.

1 jam

Total Waktu 11 jam

d. Topik Praktikum

No. Topik Praktikum Kode Bidang Ilmu Penanggungjawab Waktu (Jam) 1. Neoplasma Jinak PA (P)-4 P. Anatomi - Rehulina Ginting, drg.,

M.Si. - Dr. Ameta P., drg., MDSc., M.Kes., SpPMM - Betty, dr., Sp.PA 2 jam

(14)

13 2.2 TOPIC TREE MODUL

MODUL 3 • Genetic Acquired: lingkungan • Penyakit autoimun • Patogenesis penyakit autoimun • Biology of tumor growth Molecular basis of cancer Moleculer basis of multistep carcinogenesis Carcinogenic agens

& their celluler interactions

Host defense against tumors

• Neoplasma pada rongga mulut Mekanisme penyakit, respons fisiologis sel

dan jaringan

MODUL 1

• Pengantar Ilmu Dasar Kedokteran

• Gambaran umum sistem imun: antigen, antibodi, komplemen

• Gambaran histologi sistem imun mengenai

hematopoiesis, struktur sel darah dan sistem limfoid • Reaksi imun:

hipersensitivitas tipe I, II, III dan IV • Respons imun terhadap

infeksi bakteri, virus dan jamur

• Respons imun terhadap tumor

• Imunopatologi • Oxygen deprivation Physical agents

Chemical agents and drugs Nutritional imbalances

MODUL 2

Infectious agents: bakteri, virus, jamur, parasit

General principles of microbial pathogenesis • Kontrol infeksi • Sirkulasi dan gangguan

aliran darah Infeksi dan

pemulihan jaringan Kelainan Genetik dan Neoplasma Imunologi dasar;

Imunopatologi dan Respons Sel

(15)

14 2.3 SKENARIO MODUL

Blok 8 mempunyai tiga pemicu, yaitu:

Pemicu 1: Gusiku Yang Bengkak Kok Badanku Gatal-Gatal Pemicu 2: Rongga Mulutku bau

Pemicu 3: Luka di mulut yang tidak sembuh

Pemicu 1

Nama Pemicu : Gusiku Yang Bengkak Kok Badanku Gatal-Gatal!

Penyusun : Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes., SpPMM, Sri Amelia, dr., MKes, Lidya Imelda Laksmi, dr.,M.Ked (PA),Sp.PA

Hari/Tanggal : Senin, 14 Juni 2021 Jam : 07.00-09.00 WIB

Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan gusi bengkak sejak 3 hari yang lalu. Gusi yang bengkak terlihat pada gigi yang paling ujung sebelah kiri bawah. Pada pemeriksaan intraoral gusi tampak hiperemis, terdapat nyeri tekan dan trismus. Pada pemeriksaan radiografi terlihat gigi Molar 3 kiri bawah erupsi tidak sempurna, terlihat posisi gigi mesioangular. Dokter memberikan obat analgetik dan antibiotik selama 5 hari. Keesokan harinya pasien datang lagi dengan keluhan bibirnya bengkak dan gatal-gatal pada kulit. Hal ini dialami pasien setelah 2 kali minum obat.

Pertanyaan:

1. Jelaskan patofisiologi terjadinya gusi yang bengkak! 2. Mengapa terjadi nyeri pada gigi tersebut?

3. Apa diagnosa dari kasus diatas ?

4. Apakah penyebab terjadinya bibir bengkak dan gatal-gatal ? 5. Sebutkan dan jelaskan klasifikasi dari hipersensitivitas?

6. Coba uraikan hubungan antara mikroorganisme rongga mulut dengan terjadinya kasus di atas?

7. Bagaimana cara pencegahan terjadinya bengkak dan gatal-gatal pada kulit pasien seperti pada kasus di atas?

Produk:

1. Jawaban pemicu dikerjakan secara mandiri oleh masing-masing mahasiswa dalam bentuk ms. word.

2. Pada saat diskusi kelompok, fasilitator berhak meminta mahasiswa untuk mempresentasikan jawabannya.

3. Tugas kelompok sidang pleno mohon dikirim melalui email kepada narasumber utama.

Sidang Pleno:

1. Masing-masing kelompok mempersiapkan hasil diskusi dalam bentuk ms. Powerpoint untuk dipresentasikan sekitar 10-15 menit

2. Dua atau tiga kelompok yang akan mempresentasikan laporannya akan dipilih secara acak 3.Setelah presentasi, dilanjutkan dengan diskusi tanggapan oleh kelompok lainnya (10-15 menit)

4.Pada akhir sidang pleno, akan ada umpan balik dari narasumber (10-15 menit)

5.Laporan diskusi kelompok berdasarkan hasil sidang pleno dibuat oleh setiap kelompok dalam bentuk ms. word dan dikirimkan ke narasumber Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc.,

M. Kes., SpPMM; (email: ameta.primasari@usu.ac.id) selambat-lambatnya tanggal 16

Juni 2021 pukul 21.00 WIB.

6. Kelompok Mahasiswa yang tidak menyerahkan tugas sesuai waktu yang ditentukan maka tidak akan diberikan penilaan untuk tugas tersebut.

Learning issue:

- Patologi Anatomi : inflamasi, dan jejas pada sel - Mikrobiologi: reaksi obat dan peranan flora normal - Imunologi

(16)

15

(17)

16 Pemicu 2

Nama Pemicu : Rongga Mulutku bau

Penyusun : Minasari, drg., MM, , Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes., SpPMM, Sri Amelia, dr., MKes

Hari / Tanggal : Kamis, 24 Juni 2021 Pukul : 13.30-15.30 WIB

Seorang pasien perempuan berusia 52 tahun datang berobat ke dokter gigi dengan keluhan mulut terasa bau saat berbicara, gusi sering berdarah, gigi geraham terasa ngilu. Pemeriksaan klinis menunjukkan, gusi pada regio posterior rahang bawah merah, oedema, dan disonde berdarah. Gigi 36 karies mencapai pulpa dan ada pembengkakan pada jaringan periodontal, kemudian pada gigi 41, 42, 31, 32 ditemukan adanya kalkulus dan terdapat mobiliti 3.

Pertanyaan :

1. Sebutkan tanda-tanda radang !

2. Sebutkan dan jelaskan bakteri penyebab terjadinya karies gigi 36? Setelah terjadi karies pada kasus di atas, bakteri apakah yang menjadi dominan pada gigi karies tersebut? Jelaskan ciri-ciri bakteri-bakteri tersebut?

3. Jelaskan mekanisme bakteri sehingga menyebabkan karies gigi!

4. Sebutkan dan jelaskan bakteri penyebab gusi bengkak yang terjadi pada gingiva regio anterior rahang bawah, dan bakteri yang dominan pada kasus diatas !

5. Jelaskan mekanisme keterlibatan bakteri menyebabkan dan memperparah infeksi pada jaringan periodontal!

6. Jelaskan bakteri yang paling agresif yang memperparah infeksi tersebut! 7. Bagaimana mekanisme imunitas tubuh bila terserang infeksi ?

8. Sebutkan ciri-ciri dari bakteri penyebab bau mulut (minimal 2 bakteri dan jelaskan ciri-ciri nya!

Produk:

1. Jawaban pemicu dikerjakan secara mandiri oleh masing-masing mahasiswa dalam bentuk ms. word.

2. Pada saat diskusi kelompok, fasilitator berhak meminta mahasiswa untuk mempresentasikan jawabannya.

3.Tugas kelompok sidang pleno mohon dikirim melalui email kepada narasumber utama.

Sidang Pleno:

1. Masing-masing kelompok mempersiapkan hasil diskusi dalam bentuk ms. Powerpoint untuk dipresentasikan sekitar 10-15 menit

2. Dua atau tiga kelompok yang akan mempresentasikan laporannya akan dipilih secara acak 3.Setelah presentasi, dilanjutkan dengan diskusi tanggapan oleh kelompok lainnya (10-15 menit) 4.Pada akhir sidang pleno, akan ada umpan balik dari narasumber (10-15 menit)

5.Laporan diskusi kelompok berdasarkan hasil sidang pleno dibuat oleh setiap kelompok dalam bentuk ms. word dan dikirimkan ke narasumber Minasari, drg., MM. ; (email:

minasari_nasution@yahoo.co.id) selambat-lambatnya tanggal 26 Juni 2021 pukul 23.00 WIB.

6. Kelompok Mahasiswa yang tidak menyerahkan tugas sesuai waktu yang ditentukan maka tidak akan diberikan penilaan untuk tugas tersebut.

Learning issue :

 Mikrobiologi : agen infeksi

(18)
(19)

18 Pemicu 3

Nama Pemicu : Luka di mulut yang tidak sembuh

Penyusun : dr. Causa Trisna Mariedina, M.Ked(PA), Sp.PA, Rehulina Ginting.,drg.,MSi, dr. Sry Suryani Widjaja, MKes

Hari / Tanggal : Kamis, 01 Juli 2021 Pukul : 13.30-15.30 WIB

Perempuan suku karo berusia 65 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan luka di pipi kiri yang tidak sembuh sejak beberapa bulan yang lalu, semakin lama semakin melebar. Riwayat menyirih sejak usia 16 tahun, frekuensi 3 kali/hari. Pemeriksaan intraoral : ulkus merah kehitaman, ukuran ± 2x1 cm. Pinggir luka irregular, keras dan meninggi,mudah berdarah kadang-kadang terasa sakit. Edentulous pada gigi posterior kanan rahang atas dan bawah, gigi posterior kiri masih lengkap tetapi gigi 26,27 mengalami karies dengan permukaan gigi yang tajam, sehingga pasien mengunyah di sebelah kiri. Dijumpai benjolan yang mobile di sebelah kiri leher dengan diameter 2 cm dan tidak nyeri.

Hasil pemeriksaan patologi anatomi menunjukkan suatu keganasan. Pertanyaan:

1. Apakah yang dimaksud dengan ulkus ?

2. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan dalam menegakkan diagnosis pada kasus di atas disertai gambarannya (sitologi dan histopatologi) !

3. Apakah diagnosis kasus diatas?

4. Jelaskan patogenesis terjadinya penyakit di atas!

5. Jelaskan faktor risiko terjadinya keganasan pada pasien tersebut ! 6. Jelaskan respon imun terhadap kasus di atas !

7. Jelaskan penatalaksanaan kasus di atas!

8. Jelaskan pencegahan dan indikasi merujuk tata laksana pasien! 9. Jelaskan faktor karsinogenik pada kasus diatas!

Produk:

1. Jawaban pemicu dikerjakan secara mandiri oleh masing-masing mahasiswa dalam bentuk ms. word.

2. Pada saat diskusi kelompok, fasilitator berhak meminta mahasiswa untuk mempresentasikan

jawabannya.

3.Tugas kelompok sidang pleno mohon dikirim melalui email kepada narasumber utama. Sidang Pleno:

1. Masing-masing kelompok mempersiapkan hasil diskusi dalam bentuk ms. Powerpoint untuk dipresentasikan sekitar 10-15 menit

2. Dua atau tiga kelompok yang akan mempresentasikan laporannya akan dipilih secara acak 3.Setelah presentasi, dilanjutkan dengan diskusi tanggapan oleh kelompok lainnya (10-15 menit)

4.Pada akhir sidang pleno, akan ada umpan balik dari narasumber (10-15 menit)

5.Laporan diskusi kelompok berdasarkan hasil sidang pleno dibuat oleh setiap kelompok dalam bentuk ms. word dan dikirimkan ke narasumber dr. Causa Trisna Mariedina,

M.Ked(PA), Sp.PA; (email: trisnacaca@gmail.com) selambat-lambatnya tanggal 04 Juli

2021 pukul 21.00 WIB.

6. Kelompok Mahasiswa yang tidak menyerahkan tugas sesuai waktu yang ditentukan maka tidak akan diberikan penilaan untuk tugas tersebut.

Learning issue :

- Patologi anatomi : proses infeksi dan karsinogenesis - Imunologi

(20)
(21)

20

BAB 3

DAFTAR PUSTAKA

MIKROBIOLOGI

1. Zhou X, Li. Atlas of Oral Microbiology F : from healthy microflora to disease . Zhejiang University Press. 2015

2. Quinn PJ, Markey BK, Leonard FC, Fitzpatric ES, Fanning S. Concise Review of Veterinary Microbiology. 2nd Ed, Willey Black. 2016

3. Brooks GF, Carrol KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Jawetz, Melnick & Adelberg’s Medical Microbiology. 26th Ed.2013

4. Brooks GF, Butel JS, Morse SA. Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 23, EGC

5. Marsh PD, Martin MV.Oral Microbiology. 5th Ed.Churchill Livingstone Elsevier. 2009 6. Nasution M. Pengantar Mikrobiologi. USU Press.2016

PATOLOGI ANATOMI

1. Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins and Cotran Pathologic Basic of Disease. 10th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2020

2. Strayer DS, Saffitz JE. Rubin’s Pathology : Mechanism of Human Disease. 8th ed. Wolters Kluwer; 2019

3. Robert F, MacDuff E. Pathology Illustrated. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2018 4. Regezi JA, Sciubba J, Jordan RCK. Oral Pathology : Clinical Pathology Correlation. 10th

ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2017

5. Odell E. Cawson’s Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine. 9th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2020

6. Ibsen OAC. Oral Pathology for the Dental Hygienist. 7th ed. Philadelphia: Saunders

7. Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RCK. Oral pathology clinical pathologic correlations. 5th ed,

Elsevier Saunders, 2008

8. Cawson RA, Odell EW. Cawson’s essentials of oral pathology and oral medicine, 8th ed, Churchill Livingstone, 2008

HISTOLOGI

1. Mescher, Anthony L.,, Anthony L Mescher, and Luiz Carlos Uchôa Junqueira. Junqueira's Basic Histology: Text and Atlas. Fourteenth edition. New York: mcgraw-Hill Education, 2016.

2. Di Fiore's atlas of histology with functional correlations, 13th ed, Victor P. Eroschenko, Wolter Kluwer, 2017.

3. Color Textbook of Histologi, 4th edition, Gartner LP, Hiatt JL, WB Saunders Company, Philadelphia, Pennsylvania, 2017

4. Histology and cell biology: An introduction to pathology, 4th edition, Abraham L. Kierszenbaum, Laura L. Tres, Elsevier, 2016

FISIOLOGI

1. Ganong WF. Buku ajar fisiologi kedokteran. 20th Ed. Jakarta: EGC, 2004. 2. Sherwood l. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. 2th Ed. Jakarta: EGC,

PARASITOLOGI

1. Roberts L, Janovy Jr. Robert’s foundation of Parasitology. 7th Ed. New York: McGraw-Hill, 2005.

(22)

21 JADWAL PERKULIAHAN BLOK 8

Minggu Jam Senin

07 Juni 2021 Selasa 08 Juni 2021 Rabu 09 Juni 2021 Kamis 10 Juni 2021 Jumat 11 Juni 2021 Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B I 07.30 – 08.30 Pengantar Blok 8

(Minasari, drg., MM)

Histologi Organ Limfoid HS 1.3

(Feby Yanti Harahap,

dr.,SpPA) Imunopatologi PA 1.2 (Delyuzar, dr.M.Ked(PA), Sp.PA(K Sejarah Mikrobiologi dan Klasifikasi Mikoorganisme MB 2.1 (Minasari, drg., MM) Pemulihan Jaringan PA 2.2

(Lidya, Imelda Laksmi, dr., M.Ked(PA)., Sp.PA) 08.30 – 09.30 Pengantar Ilmu Patologi

Anatomi PA 1.1

(Rehulina Ginting, drg., Msi)

Reaksi Imun Terhadap Tumor

BK 1.1 (Dr.dr.Sry Suryani Widjaja., M.Kes

Metabolisme Bakteri dalam Rongga Mulut

MB 2.3 (Minasari, drg., MM)

09.30-10.30 MANDIRI

10.30– 11.30 Hematopoiesis HS 1.1

( Lokot Donna Lubis, dr, SpPA)

Reaksi Hipersensitivitas Tipe I dan II

MB 1.2

(Sri Amelia, dr., M.Kes)

Respon Imun Terhadap Keganasan

MB 1.4 (Sri Amelia, dr., M.Kes)

Praktikum B1 HS (P) 1 B2 HS (P) 1 B3 HS (P) 1 A1 MB (P) 1 A2 MB (P) 1 A3 MB (P) 1

Hubungan Host dan Mikroorganisme

MB 2.4

(Yendriwati,drg.,M.Kes) 11.30 – 12.30 Struktur Sel - Sel Darah

HS 1.2

( Lokot Donna Lubis, dr, SpPA )

Reaksi Hipersensitivitas Tipe III dan IV

MB 1.3

(Sri Amelia, dr., M.Kes)

Respon Imun Terhadap Infeksi Bakteri, Virus dan

Jamur) MB 1.5 (Sri Amelia, dr., M.Kes)

MANDIRI

12.30 – 14.00 ISHOMA

14.00 – 15.00 Imunologi Dasar : Sistem Imun MB 1.1 ( Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., Sp.PMM) Praktikum A1 HS (P) 1 A2 HS (P) 1 A3 HS (P) 1 B1 MB (P) 1 B2 MB (P) 1 B3 MB (P) 1

Peranan Mikro dan Makro Nutrien pada Sistem Imun

BK 1.2 ( Dr.dr.Sry Suryani

Widjaja., M.Kes)

Morfologi dan Struktur Bakteri MB 2.2 (Minasari, drg., MM) Praktikum A1 HS (P) 2 A2 HS (P) 2 A3 HS (P) 2 B1 MB (P)2 B2 MB (P)2 B3 MB (P)2

15.00-16.00 Jejas Sel, Kematian Sel

dan Adaptasi PA 1.3 (Causa Trisna, dr., M.Ked(PA), Sp.PA) Radang PA 2.1 (Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., Sp.PMM)

(23)

22

Minggu Jam Senin

14 Juni 2021 Selasa 15 Juni 2021 Rabu 16 Juni 2021 Kamis 17 Juni 2021 Jumat 18 Juni 2021

Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B

II 07.00 – 07.30 Diskusi Kelompok Pemicu 1 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

07.30-08.30 Mikroba yang relevan

pada kedokteran gigi II MB 2.6 ( Minasari, drg., MM ) Praktikum A1 MB (P) 3 A2 MB (P) 3 A3 MB (P) 3 B1 PA (P) 1 B2 PA (P) 1 B3 PA (P) 1 Praktikum B1 MB (P) 3 B2 MB (P) 3 B3 MB (P) 3 A1 PA (P) 1 A2 PA (P) 1 A3 PA (P) 1 Praktikum A1 MB (P) 4 A2 MB (P) 4 A3 MB (P) 4 B1 PA (P)2 B2 PA (P)2 B3 PA (P)2 08.30 – 09.00 MANDIRI 09.00-09.30 MANDIRI MANDIRI 09.30-10.30 MANDIRI

10.30– 11.30 Mikroba yang Relevan pada

Kedokteran Gigi I MB 2.5 (Minasari, drg., MM) Praktikum B1 HS (P) 2 B2 HS (P) 2 B3 HS (P) 2 A1 MB (P) 2 A2 MB (P) 2 A3 MB (P) 2

Virus yang Relevan pada Kedokteran Gigi (DNA Virus

dan RNA Virus) MB 2.7 (Minasari, drg., MM)

Pemulihan Jaringan dalam Bidang Kedokteran Gigi

PA 2.3

(Rehulina Ginting, drg., Msi)

Kontrol Infeksi Pada Kedokteran Gigi

MB 2.9

( Rehulina Ginting, drg., Msi )

11.30 – 12.30 Gangguan Aliran Darah,

Thrombosis dan Shock PA 2.4

(Jessy Chrestella, dr.,M.Ked (PA),Sp. PA)

MANDIRI

12.30 – 13.30 ISHOMA

13.30-14.00 MANDIRI

Sidang Pleno Pemicu 1 Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes., SpPMM, Sri Amelia, dr., MKes,

Lidya Imelda Laksmi, dr.,M.Ked (PA),Sp.PA

MANDIRI

14.00 – 15.00 Pengantar Parasitologi PR 2.1

(dr.Irma S S Siregar M.KT )

MANDIRI Jamur yang Relevan pada

Kedokteran Gigi. Morfologi, Reproduksi,

Klasifikasi, Kultur, Patogenesis, Human mycoses,

Yeast (Candida albicans)

MB 2.8

(Dr.Filia Dana Tyasingsih, drg.,M.Kes)

MANDIRI

15.00-15.30 Parasit dalam rongga mulut

PR 2.2

( dr.Irma S S Siregar M.KT)

MANDIRI

(24)

xxiii

Minggu Jam Senin

21 Juni 2021 Selasa 22 Juni 2021 Rabu 23 Juni 2021 Kamis 24 Juni 2021 Jumat 25 Juni 2021

Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B

III 07.30 – 08.30 MANDIRI Praktikum B1 MB (P) 4 B2 MB (P) 4 B3 MB (P) 4 A1 PA (P)2 A2 PA (P)2 A3 PA (P)2 Praktikum A1 MB (P) 5 A2 MB (P) 5 A3 MB (P) 5 B1 PA (P) 3 B2 PA (P) 3 B3 PA (P) 3

Neoplasma (Terminologi dan Dasar-dasar Molekuler dalam

Carcinogenesis)

(Rehulina Ginting, drg., Msi)

Praktikum B1 MB (P) 5 B2 MB (P) 5 B3 MB (P) 5 A1 PA (P) 3 A2 PA (P) 3 A3 PA (P) 3 08.30 – 09.30

Neoplasma pada Rongga Mulut non- Odontogenik dan Odontogenik

PA 3.4

(Rehulina Ginting, drg., Msi)

09.30-10.30 MANDIRI

10.30– 11.30 Genetic and Pediatric

Disease Penyakit Genetik di Rongga Mulut PA 3.1 (Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes., Sp.PMM

Genetic and Pediatric Disease

Penyakit Genetik di Rongga Mulut

PA 3.1(Lanjutan ) (Dr. Ameta Primasari, drg.,

MDSc., M.Kes., Sp.PMM

Penyakit Autoimun dan Patogenesisnya

BK 3.1

(Dr.dr.Sry Suryani Widjaja.,

M.Kes) MANDIRI MANDIRI 11.30 – 12.30 Penghentian Perdarahan FL 2.1 (Yetty Machrina, dr., MBioMed)

Protooncogen dan Oncogen

BK 3.2

(Dr.dr.Sry Suryani Widjaja.,

M.Kes)

MANDIRI MANDIRI

12.30 – 13.30 ISHOMA

13.30-14.00 MANDIRI

Diskusi Kelompok Pemicu 2

MANDIRI 14.00 – 15.00

MANDIRI

Environmental and Nutritional Disease

PA 3.2 (T. Ibnu A., dr., Sp.PA)

MANDIRI MANDIRI

15.00-15.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

(25)

xxiv

Minggu Jam Senin

28 Juni 2021 Selasa 29 Juni 2021 Rabu 30 Juni 2021 Kamis 01 JuLi 2021 Jumat 02 Juli 2021 Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B IV 07.30 – 08.30 Sidang Pleno Pemicu 2

Minasari, drg., MM, ,

Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M. Kes., SpPMM,

Sri Amelia, dr., MKes

Intraseluler signaling pathway pada Viral

BK 3.3 ( Dr.dr.Sry Suryani Widjaja., M.Kes) Praktikum A1 MB(P) 6 A2 MB(P) 6 A3 MB(P) 6 B1 PA (P) 4 B2 PA (P) 4 B3 PA (P) 4 MANDIRI Praktikum B1 MB(P) 6 B2 MB(P) 6 B3 MB(P) 6 A1 PA (P) 4 A2 PA (P) 4 A3 PA (P) 4 08.30 – 09.30 09.30-10.30 MANDIRI

10.30– 11.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

11.30 – 12.30 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

12.30 – 13.30 ISHOMA

13.30-14.00 MANDIRI

Diskusi Kelompok Pemicu 3

MANDIRI

14.00 – 15.00 MANDIRI MANDIRI MANDIRI

15.00-15.30 MANDIRI

(26)

xxv

Minggu Jam Senin

05 Juli 2021 Selasa 06 Juli 2021 Rabu 07 Juli 2021 Kamis 08 JuLi 2021 Jumat 09 Juli 2021 Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B Kelas A & B V 07.30 – 08.30 Sidang Pleno pemicu 3

dr. Causa Trisna Mariedina, M.Ked(PA), Sp.PA,

Rehulina Ginting.,drg., MSi,

dr. Sry Suryani Widjaja, MKes

MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

08.30 – 09.30 09.30-10.00 MANDIRI 10-10.30

UJIAN

PRAKTIKUM

*dilaksanakan jam 10.00-12.00 (karena sholat Jumat) 10.30– 11.30

MANDIRI

UJIAN MODUL 1

UJIAN MODUL 2

UJIAN MODUL 3

11.30 – 12.30

12.30 – 14.00 ISHOMA

14.00 – 15.00 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

(27)

26

LAMPIRAN 1

PETUNJUK DISKUSI KELOMPOK

TUGAS MAHASISWA DALAM DISKUSI KELOMPOK:

1. Mahasiswa berkoordinasi dengan bagian pendidikan tentang pembagian kelompok

2. Mahasiswa mengubah nama di zoom dengan ketentuan menggunakan No Kelompok-Nama (Contoh : 1-Gunadi)

3. Mahasiswa harus mampu bekerjasama dalam kelompok.

4. Bekerjasama antar mahasiswa di luar diskusi kelompok

5. Ketua diskusi kelompok harus mampu memimpin kelompoknya.

6. Sekretaris diskusi kelompok harus mencatat pendapat/ usulan kelompok dan membantu ketua kelompok dalam mengurutkan pendapat kelompok.

7. Setiap anggota diskusi kelompok harus dapat mendengarkan pendapat kawan, mencatat hal-hal yang didiskusikan, menghargai pendapat/ pandangan kawan, bersikap kritis terhadap literatur, belajar secara mandiri, mampu menggunakan sumber belajar secara efektif, dan memiliki ketrampilan dalam presentasi.

TUGAS FASILITATOR: (job desk SDM)

1. Setiap fasilitator (utama dan second line) wajib mengikut tutorial briefing

2. Setiap fasilitator wajib memiliki akun gmail

3. Setiap fasilitator yang berhalangan hadir wajib mengonfirmasi kepada Divisi SDM H-1 pelaksanaan diskusi kelompok

4. Setiap fasilitator berhak mendapatkan jawaban dari narasumber

5. Mengikuti seluruh proses diskusi dari awal sampai akhir.

6. Fasilitator harus cakap dalam memfasilitasi kelompok (process expertise) dan bukan cakap dalam subject area (content expertise).

7. Fasilitator tidak dibenarkan memberikan klarifikasi/ penjelasan yang berkaitan dengan content blok/ modul pada mahasiswa pada diskusi kelompok.

Dengan kata lain, fasilitator berperan sebagai penjaga atau pemelihara proses diskusi kelompok (fasilitator mendengarkan/ memperhatikan secara aktif, meningkatkan motivasi, dan refleksi kritis),sekaligus pemandu untuk pencarian dan bukannya sebagai pemberi informasi.

8. Fasilitator harus dapat memastikan apakah mahasiswa telah memanfaatkan masalah (pemicu) secara tepat, untuk memastikan apakah mahasiswa telah merefleksikan atau menjelaskan pertanyaan-pertanyaanyang muncul dalam diskusi, dan untuk mengetahui apakah kelompok telah memahami apa yang telah mereka pelajari selama diskusi.

9. Fasilitator membantu ketua diskusi kelompok dan juga sebagai time keeper.

10. Hubungan antara mahasiswa dan fasilitator harus dikembangkan sebagai hubungan antarkolega. Sikap fasilitator terhadap mahasiswa harus diubah secara radikal, tidak lagi bersikap paternalistik (boss, cop, judge) melainkan sikap kolegial.

11. Menentukan materi/ learning issues yang belum tercapai dalam kelompoknya, melaporkannya pada tim blok dan mengusulkan klarifikasi dari nara sumber jika diperlukan.

(28)

27

LAMPIRAN 2

TATA TERTIB FASILITATOR DAN NARASUMBER

1. Fasilitator diskusi kelompok wajib mengikuti Tutorial Briefing.

2. Fasilitator yang telah mengikuti Tutorial Briefing bila datang terlambat lebih dari 15 menit

tanpa pemberitahuan kepada Divisi SDM akan digantikan oleh fasilitator cadangan.

3. Fasilitator harus menempati ruang diskusi kelompok yang sudah ditentukan pada saat Tutorial

Briefing.

4. Apabila fasilitator yang telah mengikuti Tutorial Briefing berhalangan hadir pada waktu diskusi kelompok, maka fasilitator tersebut wajib memberitahu Divisi SDM selambat-lambatnya 1 hari sebelum diskusi kelompok berlangsung.

5. Narasumber berkewajiban memberikan jawaban untuk Tutorial Briefing selambat-lambatnya 2 hari sebelum Tutorial Briefing berlangsung. Apabila narasumber baru memberikannya 1 hari sebelumnya atau pada hari Tutorial Briefing, maka narasumber wajib memperbanyak jawabannya sendiri untuk dibagikan pada saat Tutorial Briefing.

6. Narasumber wajib hadir pada saat Tutorial Briefing. Apabila narasumber tidak dapat hadir pada saat Tutorial Briefing, maka narasumber berkewajiban mencari penggantinya sebagai narasumber dari bidang ilmu yang sama di dalam kegiatan Tutorial Briefing.

(29)

28

LAMPIRAN 3

LEMBAR PENILAIAN FASILITATOR TERHADAP MAHASISWA TUTORIAL PEMICU Ke- : ...

Nama Blok : ……….

Kelompok : ………. Fasilitator : ……….

Tanggal : …...………….. Pukul : ……….

1. Petunjuk Pengisian : Isilah kolom kualitas kontribusi dengan angka l (Tally Method ) sesuai dengan kategori kualitas untuk setiap mahasiswa

2. Jumlah teli skor pada setiap skor contoh: skor 4 ada 3 kali maka dituliskan jumlahnya 3, skor 2 ada 3 kali maka dituliskan 3

NO NIM NAMA KUALITAS KONTRIBUSI Sangat Berarti (skor 4) Penting (skor 3) Meragukan (skor 2) Tidak relevan (skor 1) TOTAL 1 111 = 3 111 = 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Keterangan :

Sangat berarti : Mengemukakan gagasan baru yang penting dalam diskusi.Penting : Alasan – alasan penting dalam pendapatannya

Meragukan : Pendapat yang tak didukung oleh data atau informasi lebih lanjut. Tidak Relevan : Gagasan yang diajukan tidak relevan dengan masalah yang didiskusikan

Mengetahui,

Pengelola Tutorial, Fasilitator,

(30)

29

LAMPIRAN 4

PETUNJUK PENILAIAN LAPORAN TUGAS INDIVIDUAL

DISKUSI KELOMPOK

ASPEK URAIAN NILAI

Pelengkap a. Judul Pemicu/Judul makalah b. Nama mahasiswa

5 Pengetikan a. Jumlah halaman : 6-10 halaman

(termasuk Daftar Pustaka) b. Kertas ukuran A4

c. Font : Times New Roman 12 d. Jarak pengetikan :1,5 spasi

5

Pendahuluan : a. Latar belakang b. Deskripsi topik

20 Pembahasan Lengkap sesuai dengan learning issues setiap pemicu

yang bersangkutan

45 Ringkasan/Penutup Inti dari pendapat tentang topik 10 Referensi a. Sistematika pengutipan (Vancouver)

b. Sistematika Pengetikan (Vancouver)

5 Bahasa a. Mudah dimengerti

b. Kalimat logis dan jelas

c. Menggunakan Ejaan Yang Disempurnakan (EYD)

10

(31)

30

LAMPIRAN 5

TATA CARA PERSIAPAN PENILAIAN, JENIS UJIAN DAN WAKTU PELAKSANAAN UJIAN DAN PENGUMUMAN HASIL UJIAN BLOK

1. Tata Cara Persiapan dan Pelaksanaan Ujian Blok:

a. Tipe soal ujian modul blok dapat MCQ test atau essay test dalam bentuk kasus (vignette).

b. Pengampu mata kuliah pada modul menyusun soal ujian modul blok dengan perbandingan jumlah soal : waktu kuliah, yang akan didiskusikan pada rapat blok. Jumlah minimal soal/bobot dalam satu modul adalah 50 soal/bobot dan jumlah maksimal soal/bobot adalah 100 soal/bobot.

c. Alokasi waktu ujian blok disesuaikan dengan jumlah soal ujian modul blok. Alokasi waktu ujian maksimal dalam satu modul adalah 2 jam

d. Soal ujian modul blok diserahkan dalam bentuk hard copy dan soft copy kepada ketua/sekretaris/ divisi Penilaian dan Evaluasi/ Assesment Tim blok selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum pelaksanaaan ujian modul blok. Apabila soal ujian diserahkan melalui mail, maka alamat e-mail hanya dikirimkan melalui alamat e-e-mail dari divisi assessment blok.

e. Soal ujian modul blok diketik / diperbanyak oleh divisi Penilaian dan Evaluasi Tim Blok DEU FKG USU.

f. Jadwal ujian blok diatur oleh divisi Penilaian dan Evaluasi Tim Blok DEU FKG USU.

g. Pelaksanaaan ujian modul blok diawasi oleh semua dosen pengampu blok dikoordinir oleh divisi Penilaian dan Evaluasi Tim Blok DEU FKG USU. Pengawas ujian wajib hadir 10-15 menit sebelum waktu ujian berlangsung

2. Hasil Nilai Blok terdiri atas nilai:

a. Laporan tugas kelompok diskusi kelompok

b. Laporan tugas individu

c. Laporan tugas kelompok makalah

d. Attitude dan keaktifan dalam diskusi kelompok

e. Ujian blok, berasal dari materi kuliah per-modul

f. Praktikum

3. Waktu pelaksanaan ujian sesuai dengan jadwal yang ditentukan oleh divisi Penilaian dan Evaluasi Tim Blok DEU FKG USU.

4. Ujian dilaksanakan secara daring.

5. Pengawas ujian adalah pengampu kuliah, anggota Tim blok dan atau tim yang ditunjuk oleh divisi Penilaiandan Evaluasi Tim Blok FKG USU.

6. Tata Cara Pengumuman Hasil Ujian Blok.

a. Setelah ujian blok selesai, penanggung jawab modul dari setiap blok menyerahkan nilai masing-masing modul (nilai ujian tulisan), nilai tugas individual, nilai laporan tugas kelompok, attitude/keaktifan dalam diskusi kelompok, praktikum, skill’s lab kepada Ketua/Sekretaris Tim Penanggung jawab blok.

b. Ketua, Sekretaris dan sekretariat Tim Penanggung jawab blok menghitung nilai dari masing-masing modul menjadi nilai blok.

c. Ketua/Sekretaris Tim Penanggung jawab blok menyerahkan nilai DPNA Blok yang terdiri atas nilai ujian setiap modul dan nilai Blok, kepada Wakil Dekan I FKG USU selambat-lambatnya 1 (satu) minggusetelah ujian blok berakhir.

(32)

31 7. Bentuk formulasi penilaian PAP

sebagai berikut: A : ≥80 75≤ B+ : <80 70≤ B : <75 65≤ C+ : <70 60≤ C+ : <65 50≤ D : <60 E : <50

(33)

32

LAMPIRAN 6

PETUNJUK PEMBUATAN SOAL UJIAN BLOK

1. Ujian blok terdiri atas soal-soal ujian dari beberapa modul. 2. Jenis soal dapat berupa soal pilihan berganda, esai atau gabungan. 3. Setiap modul menetapkan waktu untuk ujian misalnya 1 jam.

4. Setiap modul merencanakan jumlah soal esei yang dapat dijawab mahasiswa selama 1 jam. Misalnya 5atau 6 soal.

5. Contoh soal esai, buat soal-soal tersebut dan tentukan skor maksimal setiap soal Caranya :

a. Buat pedoman skoring soal, yaitu kunci jawaban soal

b. Misalnya : soal No. 1 ada 5 jawaban maka untuk setiap jawaban diberi skor 1, atau bila ada jawaban yang penting boleh beri skor 2, sehingga skor maksimal soal menjadi 5 atau 6

c. Lakukan untuk setiap soal, sehingga dapat diperoleh skor maksimum untuk 5/6 soal tersebut. d. Tuliskan skor maksimum untuk setiap soal dibelakang soal, sesuai pedoman skoring

Contoh : Soal No. 1,... (5)

Soal No. 2,……… (6)

Soal No. 3, ... (4)

Soal No. 4, ... (10)

Soal No. 5, ... (8)

Jumlah skor maks 33

6. Pada waktu pemeriksaan jawaban, gunakan pedoman skoring jawaban, sehingga dapat diperoleh skor setiap soal, kemudian skor setiap soal dijumlah.

Misalnya : diperoleh 27

Maka mahasiswa tersebut memperoleh nilai : 27 x 100 = 81,81 33

7. Bila ujian terdiri atas soal esei dan pilihan ganda maka bobot ujian soal esei dan pilihan ganda adalah 1: 1. Contoh : Nilai ujian esei 85

Nilai ujian pilihan ganda 78

Nilai ujian modul : 85 + 78 = 81,5 2

8. Semua angka/nilai mahasiswa yang terdaftar ditulis dan daftar nilai tersebut diserahkan ke sekretaris blok. 9. Sekretaris blok akan menjumlahkan angka-angka setiap modul dari seorang mahasiswa dan membagi rata

dengan jumlah modul, hasilnya adalah angka ujian blok Contoh : Nilai Ujian Modul I : 81,81 Nilai

Ujian Modul II : 75,50 Nilai Ujian Modul III : 80,19 Jumlah

: 227,50

(34)

33

LAMPIRAN 7

DAFTAR NILAI UJIAN MODUL

BLOK ... TA ... / ...

NAMA BLOK : ... JUMLAH PESERTA : ... orang

No. Nama NIM Nilai

Modul 1 (31%) Modul 2 (46%) Modul 3 (23%) 1 2 3 4 5

Ketua Blok 8 Wakil Dekan 1

(Mekanisme Penyakit, Respon Fisiologis Sel dan Jaringan)

drg. Minasari Nasution, MM Dr. Essie Octiara, drg., Sp.KGA

(35)

34

LAMPIRAN 8

DAFTAR PESERTA NILAI AKHIR (DPNA)

BLOK ... TA .../ ...

NAMA BLOK : ... JUMLAH PESERTA : ... orang

No. NIM Nama Attitude (15%) Laporan Diskusi Kelompok (15%) Praktikum (25%) Modul (45%) Nilai Akhir Angka Huruf 1 2 3 4 5

Ketua Blok 8 Wakil Dekan 1

(Mekanisme Penyakit, Respon Fisiologis Sel dan Jaringan)

drg. Minasari Nasution, MM Dr. Essie Octiara, drg., Sp.KGA

(36)

35

LAMPIRAN 9

JADWAL TUTORIAL BRIEFING BAGI FASILITATOR

Hari/Tanggal Pemicu Breakout room

Kamis, 3 Juni 2021

11.00 WIB – selesai

Pemicu 1 (Gusiku yang bengkak kok badanku gatal-gatal)

Fasilitator:

1. Dr. drg. Ameta Primasari, MDSc., M.Kes., Sp.PMM 2. dr. Sri Amelia, M.Kes

3. dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked(PA), Sp.PA 4. drg. Rehulina Ginting, MSi

5. dr. Lokot Donna Lubis, Sp.PA 6. dr. Esther Sitorus, Sp.PA 7. dr. Feby Yanti Harahap, Sp.PA 8. Dr. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes 9. Dr. dr. Delyuzar, M.Ked(PA), Sp.PA(K) 10. dr. Causa Trisna, M.Ked(PA), Sp.PA 11. drg. Minasari, MM

12. drg. Yendriwati, M.Kes , Sp.OF

Fasilitator cadangan:

1. Dr. drg. Filia Dana Tyasingsih, M.Kes 2. drg. Atika Resti Fitri, MSc.

3. drg. Ika Astrina, MDSc 4. drg. Ika Devi, MDSc

5. drg. Veronica Angelia, MDSc., Sp.Pros 6. Aida Fadhilla Darwis, drg., MDSc

Waktu diskusi kelompok pemicu 1:

Hari/Tanggal : Senin/ 14 Juni 2021 Pukul : 07.00-09.00

Narasumber pemicu 1:

1. Dr. drg. Ameta Primasari, MDSc., M.Kes., Sp.PMM 2. dr. Sri Amelia, M.Kes

3. dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked(PA), Sp.PA

Waktu sidang pleno pemicu 1:

Hari/Tanggal : Kamis/ 17 Juni 2021 Pukul : 13.30-15.30 1. Room 1 2. Room 2 3. Room 3 4. Room 4 5. Room 5 6. Room 6 7. Room 7 8. Room 8 9. Room 9 10. Room 10 11. Room 11 12. Room 12 NB:

1. Fasilitator yang tidak menghadiri jadwal tutorial briefing, tidak dapat menjadi fasilitator diskusi kelompok.

2. Bagi narasumber diharap telah mengirimkan jawaban via email:

(37)

36

Hari/Tanggal Pemicu Breakout room

Kamis, 3 Juni 2021

12.00 WIB – selesai

Pemicu 2 (Rongga mulutku bau) Fasilitator:

1. drg. Minasari, MM

2. Dr. drg. Ameta Primasari, MDSc., M.Kes., Sp.PMM 3. dr. Sri Amelia, M.Kes

4. drg. Yendriwati, M.Kes , Sp.OF 5. Dr. drg. Filia Dana Tyasingsih, M.Kes 6. drg. Rehulina Ginting, M.Si

7. dr. Irma S S Siregar, M.KT

8. dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked (PA),Sp.PA 9. dr. Jessy Chrestella, M.Ked (PA),Sp. PA 10. dr. Yetty Machrina, MBioMed

11. dr. Causa Trisna, M.Ked(PA), Sp.PA 12. dr. Esther Sitorus, Sp.PA

Fasilitator cadangan:

1. drg. Atika Resti Fitri, MSc. 2. drg. Ika Astrina, MDSc 3. drg. Ika Devi, MDSc

4. drg. Siska Ella Natassa, MDSc.

5. drg. Veronica Angelia, MDSc., Sp.Pros 6. Aida Fadhilla Darwis, drg., MDSc

Waktu diskusi kelompok pemicu 2:

Hari/Tanggal : Kamis/ 24 Juni 2021 Pukul : 13.30-15.30

Narasumber pemicu 2:

1. drg. Minasari, MM

2. Dr. drg. Ameta Primasari, MDSc., M.Kes., Sp.PMM 3. dr. Sri Amelia, M.Kes

Waktu sidang pleno pemicu 2:

Hari/Tanggal : Senin / 28 Juni 2021 Pukul : 07.30-09.30 1. Room 1 2. Room 2 3. Room 3 4. Room 4 5. Room 5 6. Room 6 7. Room 7 8. Room 8 9. Room 9 10. Room 10 11. Room 11 12. Room 12 NB:

1. Fasilitator yang tidak menghadiri jadwal tutorial briefing, tidak dapat menjadi fasilitator diskusi kelompok.

2. Bagi narasumber diharap telah mengirimkan jawaban via email:

(38)

37

Hari/Tanggal Pemicu Breakout room

Kamis, 10 Juni 2021

11.00 WIB – selesai

Pemicu 3 (Luka di mulut yang tidak sembuh) Fasilitator:

1. dr. Causa Trisna M, M.Ked (PA), Sp.PA 2. drg. Rehulina Ginting, M.Si

3. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes

4. Dr. drg. Ameta Primasari, MDSc., M.Kes., Sp.PMM 5. dr. T. Ibnu A., Sp.PA

6. drg. Minasari, MM

7. drg. Yendriwati, M.Kes , Sp.OF 8. Dr. drg. Filia Dana Tyasingsih, M.Kes 9. dr. Irma S S Siregar, M.KT

10. dr. Lidya Imelda Laksmi, M.Ked (PA),Sp.PA 11. dr. Jessy Chrestella, M.Ked (PA),Sp. PA 12. dr. Yetty Machrina, MBioMed

Fasilitator cadangan:

1. drg. Atika Resti Fitri, MSc. 2. drg. Ika Astrina, MDSc 3. drg. Ika Devi, MDSc 4. drg. Dewi Kartika, MDSc.

5. drg. Veronica Angelia, MDSc., Sp.Pros

Waktu diskusi kelompok pemicu 3:

Hari/Tanggal : Kamis/ 1 Juli 2021 Pukul : 13.30-15.30

Narasumber pemicu 3:

1. dr. Causa Trisna M, M.Ked (PA), Sp.PA 2. drg. Rehulina Ginting, M.Si

3. dr. Sry Suryani Widjaja, M.Kes

Waktu sidang pleno pemicu 3:

Hari/Tanggal : Senin/ 5 Juli 2021 Pukul : 07.30-09.30 1. Room 1 2. Room 2 3. Room 3 4. Room 4 5. Room 5 6. Room 6 7. Room 7 8. Room 8 9. Room 9 10. Room 10 11. Room 11 12. Room 12 NB:

1. Fasilitator yang tidak menghadiri jadwal tutorial briefing, tidak dapat menjadi fasilitator diskusi kelompok.

2. Bagi narasumber diharap telah mengirimkan jawaban via email:

Referensi

Dokumen terkait

[r]

Kekerasan verbal yang dialami anak akan berdampak secara holistik yaitu dampak psikis yang dirasakan oleh korban antara lain berkeringat, jantung berdetak

Allah adalah Maha Esa, baik dalam Dzat, sifat maupun perbuatan.Esa dalam dzat artinya Allah itu tidak tersusun dari beberapa bagian yang terpotong- potong dan Dia

Pada hari ini Jumat tanggal WIB melalui website LPSE Kementerian penjelasan Dokumen Lelang Pekerj Diklat Keuangan Balikpapan 002/ULPD.KALTIM/BDK/2016 tangga berikut:. A.

Ni Kadek Karuni, M.sn Penerapan Ornamen Baru Pada seni Ukir Bangunan di Gianyar Kriya Seni FSRD Fundamental 21,000,000 PUSAT 7 Drs.. Pengaruh Perkembangan Pola-Pola Seni

Di awal semester, mahasiswa mengisi KRS dan di akhir semester, mahasiswa mengisi kuesioner kinerja dosen untuk tiap-tiap dosen per mata kuliah, LPPM mengirimkan rekap

Since Klaster Berdaya is community-based empowerment program, then PKPU build integrated cage for all goats.. The beneficiaries would take care the goats

Dalam hal ini perlu dilakukan upaya untuk manyakinkan masyarakat tentang partisipasi dalam pembangunan yang sangat memerlukan adanya komunikasi antara pemerintah dengan