SOP IPAL

(1)

RUMKIT TK.II dr SOEPRAOEN

PENGAMBILAN SAMPLE PEMERIKSAAN AIR LIMBAH

No. Dokumen No. Revisi

-Halaman 1/1

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit

Ditetapkan,

Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887

PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk mengetahui jumlah kandungan COD, BOD dan Ph.

TUJUAN Untuk mengetahui jumlah kandungan bakteri dan bahan kimia di dalam limbah cair tindak lanjut penanganan lebih lanjut.

KEBIJAKAN

Sarana pelayanan berupa gedung/bangunan dan ruangan disediakan sesuai standar pelayanan, dipantau dan dilakukan penyehatan lingkungan secara berkala, suasana kerja diciptakan sesuai standar untuk mendukung fungsi pelayanan.

PROSEDUR

1. Mempersiapkan alat yang akan digunakan yaitu jerigen bersih ukuran 5 Liter, semua bahan diambil di Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan . 2. Dipersiapkan jerigen bersih kemudian dibawa ketempat lokasi IPAL, jerigen dikocok dengan air bersih selama tiga kali selanjutnya air sampl dimasukan kedalam jerigen kedalam air (Inlet) atau outlet sampai 2/3 dari jerigen kemudian ditutup rapat.

3. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium Dinas Kesehatan.

UNIT TERKAIT

1. Instal Watlan 2. Instal Watnap 3. Instal Jangdiagnostik 4. Seksi Penunjang Perawatan 5. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam

(2)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN Suatu proses untuk menangani atau memusnahkan limbah farmasi sehingga_{tidak membahayakan bagi lingkungan.}

TUJUAN Melindungi pasien, petugas, dan pengunjung rumah sakit dari penyakit yang berasal dari rumah sakit (Infeksi nosokomial).

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Limbah Farmasi berasal dari : a. Obat-obatan yang kadaluarsa

b. Obat-obatan yang terbuang karena batch yang tidak memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi.

2. Limbah farmasi dimasukkan/diwadahi dalam wadah non reaktif

3. Dibuatkan berita acara pemusnahan limbah farmasi dan ditandatangani oleh petugas Instalasi Sanitasi dan Petugas dari Farmasi

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Farmasi

2. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam 3. Seksi Hygiene dan Sanitasi Tim K3

(3)

PENGELOLAAN LIMBAH RADIOAKTIF

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radioisotope yang berasal dari penggunaan medis atau riset radionukleida, limbah ini berasal dari tindakan kedokteran nuklir, radioimmunoassay dan bakteriologis dapat berbentuk padat, cair, gas.

TUJUAN Melindungi pasien, petugas, dan pengunjung rumah sakit dari penyakit yang berasal dari rumah sakit (infeksi nosokomial).

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Menetapkan area khusus untuk penyimpanan limbah radioaktif.

2. Dikemas dengan benar dalam kantong plastik warna merah dengan simbol radioaktif yang telah dikenal secara international dan diberi label. 3. Tempat khusus tersebut diamankan dan hanya digunakan untuk tujuan

penyimpanan limbah radioaktif.

4. Limbah radioaktif harus dipantau sebelum dibuang dan daya radioaktifitasnya tidak melebihi batas syarat yang ditetapkan.

5. Limbah radioaktif yang sudah aman dibakar di incenerator (yang berbentuk padat).

6. Yang berbentuk cair dibuang melalui saluran air limbah rumah sakit. 7. Dalam penggunaan incinerator, perlu diperhatikan kemungkinan adanya

limbah gas radioaktif atau debu radioaktif sehubungan dengan total limbah keseluruhan yang masuk incinerator dan sifat-sifat asap.

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Laboratorium 2. Instalasi Farmasi

3. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam 4. Tim K3RS.

(4)

PENGOPERASIAN INCINERATOR

-Halaman 1/2

Ditetapkan,

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Incinerator adalah suatu alat untuk pembakaran sampah medic.

TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan terhindarnya Infeksi Nosokomial.

KEBIJAKAN

Prasarana pelayanan berupa listrik, air, telepon, instalasi penangkal petir, instalasi pengolahan limbah dan fasilitas sanitasi disediakan sesuai dengan ketentuan, dilakukan pemeliharaan berkala oleh instansi berwenang dan bersertifikasi.

PROSEDUR

1. Petugas memakai alat pelindung diri (APD) yang telah dipersiapkan antara lain sepatu bot, masker, sarung tangan.

2. Masukkan limbah kedalam Incenerator. 3. Nyalakan aliran listrik pada panel kontrol. 4. Buka valve bahan bakar pada tangki.

5. Atur temperature control primary camber sampai 1200° C dan secondary chamber 1000° C.

6. Nyalakan blower 1 7. Nyalakan blower 2

8. Nyalakan Burner pada primary chamber dan secondary chamber.

9. Proses pembakaran akan terus berlangsung sesuai waktu yang telah diatur dari timer proses, waktu pembakaran selama 1 jam, masing-masing burner akan otomatis mati apabila temperature di chambernya melebihi temperatur yang telah diset pada termokontrol sebelumnya dan akan kembali menyala apabila temperature di chamber sudah turun pada temperature tertentu dibawah temperature yang telah disetting.

10. Putar tombol gear box untuk membalik limbah, putar ruang bakar 1-2 putaran kemudian tekan tombol off motor gear box.

11. Setelah proses incenerasi selesai pastikan ketiga burner mati, sedangkan blower 1, blower 2, fan burner 1, fan burner 2 tetap on untuk proses pendinginan ruang bakar.

(5)

PENGOPERASIAN INCINERATOR

-Halaman 2/2

13. Setelah proses pendinginan selesai maka semua beban mati dan proses pembakaran selesai.

14. Pastikan semua sisa hasil pembakaran dan abu telah dapat dikeluarkan, lalu tutup kembali pintu incenerator.

15. Ulangi tahapan kerja yang sama untuk proses incinerasi berikutnya. 16. Setelah selesai pekerjaan semua alat dan APD disimpan di tempat yang

telah ditentukan.

UNIT TERKAIT

1. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam 2. Instal Rawat Inap

3. Instal Rawat Jalan 4. ICU

5. Instal Jangdiagnostik 6. Instal Kamar Bedah

7.

Tim K3RS

(6)

PENGOPERASIAN IPAL SISTEM AERATOR BLIVET

-Halaman 1/2

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Suatu proses untuk mengolah limbah cair dari seluruh sumber-sumber limbah cair di rumah sakit antara lain Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, UGD, Toilet, VK, Poli klinik, Laboratorium, Radiologi, Apotik, Gizi, Laundy, Kamar mayat, HD, ICU.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Start-UP Aerator blivet

a. Pastikan equalizing telah terdapat air yang cukup untuk di transfer sistem pengolahan.

b. Jalankan aerator blivet melalui kontrol panel (gear motor) dengan posisi on.

c. Lakukan pengisian dari equalizing tank ke bak aerator.

d. Periksa air yang over flow sesuai dengan debit air yang masuk dan seterusnya untuk drum yang terakhir.

e. Periksalah sambungan pipa-pipa dan valve-valve dari kemungkinan kebocoran.

f. Jika ditemukan kebocoran pada sambungan pipa dan valve segera lakukan langkah-langkah penangana, jangan lupa pindahkan saklar ke posisi off pada saat sedang memperbaiki kebocoran setelah perbaikan selesai, operasikan lagi seperti langkah awal.

2. Star-UP Pompa Submersible

a. Isilah bak dengan air buangan mencapai ketinggian minimum sepertiga tinggi water level bak, operasikan pompa submersible. b. Periksa flow air yang keluar dari discharge pipa sesuai dengan

kebutuhan.

c. Ketika pompa bekerja memindahkan air periksalah sambungan pipa dan valve dari kemungkinan kebocoran.

(7)

-Halaman 2/2 3. Pengoperasian Blivet Aerator

a. Aerator Blivet beroperasi 24 jam terus menerus.

b. Apabila tidak ada aliran limbah masuk, maka lakukan recirkulasi untuk menjaga agar media film di dalam drum dimana terjadi bakteri tumbuh tidak mati.

UNIT TERKAIT

5. Instal Jangdiagnostik 6. Instal Kamar Bedah 7. Tim K3.

(8)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN Mesin penghancur spuit (syro) adalah suatu alat untuk menghancurkan jarum_suntik.

KEBIJAKAN

Prasarana pelayanan berupa listrik, air, telepon, penangkal petir, pengolahan limbah dan fasilitas sanitasi disediakan sesuai dengan ketentuan, dilakukan pemeliharaan berkala oleh instansi berwenang dan bersertifikat.

PROSEDUR

1. Petugas memakai alat pelindung diri (APD) yang telah dipersiapkan antara lain sepatu boot, masker, sarung tangan.

2. Nyalakan syro (mesin penghancur spuit). 3. Tarik batang penekan dan handle pendorong. 4. Buka penutup corong.

5. Masukkan jarum bekas untuk dihancurkan (jarum yang sudah disterilkan dengan cara direndam pada ember yang sudah diisi air dan dicampur dengan kaporit perbandingan 1 liter air dengan 1 sendok kaporit).

6. Tutup corong jika perlu tekan batang pendorong. 7. Pegang batang penekan.

8. Tarik kunci dan turunkan batang penekan secara berlahan.

9. Proses penghancur jarum suntik akan berlangsung selama 1 menit, setelah suara halus masukkan lagi jarum suntik sekitar 10 jarum suntik, begitu seterusnya sampai selesai.

10. Setelah selesai semua jarum dihancurkan, buka wadah tempat jarum dan bekas jarum yang sudah hancur dimasukkan ke dalam incinerator untuk dibakar.

UNIT TERKAIT

5. Instal Jangdiagnostik 6. Instal Kamar Bedah 7. Tim K3RS

8. Tim PPIN

PEMELIHARAAN HMP (HEAVY METAL PRECIPITATOR)

(9)

- 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN Suatu alat yang digunakan untuk memisahkan logam-logam berat, menetralisir dan mereduksi kandungan kimia yang ada di dalam air limbah laboratorium.

TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan_{terhindarnya Infeksi Nosokomial.}

KEBIJAKAN

Prasarana pelayanan berupa listrik, air, telepon, penangkal petir, pengolahan limbah dan fasilitas sanitasi disediakan sesuai dengan ketentuan, dilakukan pemeliharaan berkala oleh instansi berwenang dan bersertifikat.

PROSEDUR

1. Petugas memakai alat pelindung diri (APD) yang telah dipersiapkan antara lain sepatu boot, masker, sarung tangan karet, baju kerja.

2. Pembersihan mesin sedot air dari tangki ke HMP dilakukan setiap 1 minggu sekali atau setiap saat apabila macet.

3. Pembersihan saringan air HMP dilakukan 2 hari sekali dengan disemprot air bersih.

4. Selanjutnya dilakukan pembersihan laci-laci dari laci pertama sampai ke tiga dengan disemprot air bersih, pembersihan dilaksanakan setiap 2 hari sekali.

5. Setelah selesai pekerjaan semua alat disimpan.

UNIT TERKAIT

1. Instal Jangdiagnostik (Laboratorium) 2. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam 3. Tim K3RS

(10)

PEMELIHARAAN GENSET

-Halaman 1/1 PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan,

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN

Memelihara secara teratur dan terus menerus.

TUJUAN Agar terhindar dari kerusakan.

KEBIJAKAN Program kerja Rumkit Tk.II Dr Soepraoen TA. 2011 tentang pengoperasian mesin genset sesuai dengan kegiatan rumah sakit.

PROSEDUR

Teknis Pemeliharaan :

1. Mesin dijaga oleh 2 (dua) orang operator dengan kualifikasi mesin dan listrik.

2. Mesin dipanaskan 2 (dua) kali seminggu (tiap hari Selasa dan Jum’at). 3. Melaporkan jalannya mesin apabila ada kelainan.

4. Menjaga kebersihan mesin dan sekitarnya.

(11)

PEMELIHARAAN MESIN PENGOLAAN LIMBAH CAIR (IPAL)

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Memelihara secara teratur dan terus menerus.

KEBIJAKAN Program kerja Rumkit Tk.II Dr Soepraoen TA. 2011 tentang pengoperasian mesin pengelolaan limbah cair sesuai dengan kegiatan rumah sakit..

PROSEDUR

1. Mesin pengolahan dihidupkan selama jam kerja rumah sakit. 2. Melaporkan jalannya mesin, apabila ada kelainan.

3. Memelihara kebersihan didalam dan sekitar STP.

4. Mesin dijaga oleh 2 (dua) orang operator dengan kwalifikasi mesin dan listrik.

(12)

PEMELIHARAAN MESIN PENGOLAAN LIMBAH PADAT (INCINERATOR)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Memelihara secara teratur dan terus menerus.

KEBIJAKAN Program kerja Rumkit Tk.II Dr Soepraoen TA. 2011 tentang pengoperasian mesin sesuai dengan kegiatan rumah sakit..

PROSEDUR

1. Mesin dijaga oleh 1 (satu) orang operator dengan kualifikasi mesin. 2. Mesin dioperasikan 2 (dua) kali seminggu (tiap hari Selasa dan Jum’at). 3. Melaporkan jalannya mesin apabila ada kelainan.

4. Menjaga kebersihan mesin dan sekitarnya.

UNIT TERKAIT Seksi Tata Usaha Urusan Dalam

(13)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Bahan infeksius adalah bahan bahan kimia yang mengandung mikrorganisma hidup seperti bakteri, virus, riketsia,jamur atau sesuatu rekombinan habitat atau mutan yang dapat menimbulkan penyakit pada manusia dan trevran.Toksin yang tidak mengandung bahan infeksi tidak termasuk batasan.

TUJUAN 1. Untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial. 2. Untuk menjaga kebersihan dan keselamatan kerja.

KEBIJAKAN Menciptakan suasana kerja yang optimal, bersih dan nyaman

PROSEDUR

1. Bahan-bahan pemeriksaan laboratorium semuanya dianggap infeksius. 2. Petugas yang mengerjakan pemeriksaan harus memakai sarung tangan

dan jas laboratorium.

3. Seluruh petugas diharuskan melakukan indikasi cuci tangan yang telah ditentukan.

4. Semua alat-alat pemeriksaan harus didekontaminasi setelah selesai pemeriksaan.

5. Bila lantai atau alat terkena percikan bahan infeksius harus disiram dengan larutan klorin 0,5 % sebelum dibersihkan.

6. Setelah selesai pemeriksaan, tempat dan bahan yang infeksius didekontaminasi terlebih dahulu dengan larutan klorin 0.5 % untuk selanjutnya dicuci, dibuang atau dibakar di incinerator.

UNIT TERKAIT

1.

Seksi Tata Usaha Urusan Dalam 2. Instal Farmasi

(14)

PENANGANAN LIMBAH PADAT INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS

-Halaman 1/2

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Bahan infeksius adalah bahan bahan kimia yang mengandung mikrorganisma hidup seperti bakteri, virus, riketsia,jamur atau sesuatu rekombinan habitat atau mutan yang dapat menimbulkan penyakit pada manusia dan trevran.Toksin yang tidak mengandung bahan infeksi tidak termasuk batasan.

TUJUAN 1. Untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial._{2. Untuk menjaga kebersihan dan keselamatan kerja.}

KEBIJAKAN Menciptakan suasana kerja yang optimal, bersih dan nyaman

PROSEDUR

1. Pewadahan

a. Pewadahan limbah padat infeksius dikelompokan menjadi : 1) Limbah medis infeksius

Pewadahan limbah padat infeksius di ruang perawatan dan instalasi di masukkan ke tempat sampah infeksius yang tetutup dilapisi kantong plastik kuning.

2) Limbah medis benda tajam

Pewadahan limbah padat infeksius benda tajam di ruang perawatan dan instalasi di masukkan ke dalam kardus persegi panjang (safety box) dengan ukuran yang talh ditentukan, dan ketebalan tertentu diberi label infeksius berwarna kuning dan diberi tulisan Rumkit Tk. II Dr Soepraoen

b. Pewadahan limbah padat non infeksius :

1) Pewadahan limbah padat non infeksius diruang perawatan dan instalasi di masukkan ke tempat sampah tertutup dilapisi kantong plastik hitam.

2) Limbah padat non medis dipisahkan ke dalam 2 (dua) kelompok yaitu :

a) Limbah padat non medis kering :

b)

Sampah perkantoran, sampah taman, dan sampah plastik Limbah padat non medis basah :

Sampah sisa makanan baik dari dapur, ruang rawat inap bekas makanan.

(15)

PENANGANAN LIMBAH PADAT INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS

-Halaman 2/2 2. Pengumpulan

a. Limbah padat infeksius dan limbah benda tajam

Limbah padat infeksius dan limbah padat benda tajam dari ruang perawatan dan instalasi setelah penuh atau apabila 2/3 bagian kantong sudah terisi oleh limbah segera diangkat supaya tidak menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya kantong plastik kuning diikat kuat terlebih dahulu, tidak boleh dibuka ikatannya sampai ke tempat pemusnahan. Alat pengangkut limbah medis benda tajam dan non benda tajam menggunakan kereta dorong khusus tertutup, anti bocor, anti tusuk, bertuliskan INFEKSIUS dan tidak mudah dibuka sehingga orang yang tidak berkepentingan tidak dapat membuka.

b. Limbah padat non infeksius

Limbah padat non infeksius indoor dan outdoor setelah penuh atau apabila 2/3 bagian kantong sudah terisi oleh limbah segera diangkut supaya tidak menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya kantong plastik hitam diikat kuat.

3. Pemusnahan

a. Limbah padat infeksius dan limbah padat benda tajam

Limbah padat benda tajam dan limbah padat infeksius non benda tajam dibawa ke lokasi pemusnahan sampah infkesius, dimusnahkan di incenerator dengan suhu kurang lebih 1000°C dengan kapasitas incenerator 0,3 m3_{, hasil pembakaran berupa residu di masukkan ke}

dalam kantong plastik hitam di buang ke TPS (Tempat Pembuangan Sampah Sementara).

b. Limbah padat non infeksius

Limbah padat non infeksius di bawa ke lokasi Tempat Pembuangan Sementara diangkut oleh troli khusus sampah non infeksius dibawa ke TPS selanjutnya di buang ke TPA (Tempat Pembuangan Akhir) bekerjasama dengan Pemkot Cimahi, diangkut 2 kali sehari apabila volume sampah lebih banyak.

UNIT TERKAIT

1. Instal Farmasi 2. Instal Jangdiagnostik

3. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam

4.

Tim K3RS

(16)

PENANGANAN SAMPAH RUMAH SAKIT

-Halaman 1/3

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Secara umum sampah yang dihasilkan rumah sakit dibagi dalam 2 katagori : 1. Sampah medis merupakan hasil kegiatan pelayanan medis dan penunjang

medis.

Sumber : Insatl Watlan, Instal Watnap, Instal Kabed dll.

Kategori : Jaringan manusia, pakaian terkontaminasi, kultur bakteriologi, zat kimia, darah, jarum suntik, urine dll.

2. Sampah non medis merupakan produk kegiatan non medis, seperti perkantoran dan beberapa jenis sampah rumah tangga/domestik yang dihasilkan di dapur.

Secara operasional sampah dikelompokkan sebagai berikut: 1. Sampah domestik : Sampah umum/non medis

2. Sampah infeksius : Sampah yang berkaitan dengan objek yang terkontaminasi organisme penyakit

3. Sampah Citotoksi : Sampah yang terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi obat citotoksi

4. Sampah Radioaktif : Bahan yang terkontaminasi oleh radioaktif .

TUJUAN

1. Turut mengendalikan infeksi nosokomial yang bersumber dari pengolahan sampah yang salah

2. Mencegah penyakit dan dampak negatif yang dipaparkan oleh sampah infeksius, baik terhadap sampah rumah sakit maupun lingkungan sekitar rumah sakit

3. Mencegah pencemaran lingkungan dan kerusakan ekosistem

4. Menjaga nilai estetika dan kenyamanan bagi seluruh warga rumah sakit

(17)

PENANGANAN SAMPAH RUMAH SAKIT

-Halaman 2/3

1. Penanganan Sampah.

a. Tempat penampungan sampah medis yang berwarna kuning atau diberi tanda sampah medis dan pada ruangan diberi tempat penampungan sampah rumah tangga yang diberi plastik warna hitam dan ditetapkan oleh CS di ruangan.

b. Lakukan pemisahan antara sampah medis dan sampah rumah tangga ke tempat penampungan masing-masing.

c. Paling sedikit satu hari atau telah terisi 2/3 bagian kantong plastik, segera diikat untuk ditampung sementara.

d. Kantong plastik pada kontainer hendaknya diikat kuat-kuat bila 2/3 bagiannya sudah terisi atau sebelum jadwal pengangkatan.

e. Tempat penampungan sampah dibersihkan atau didesinfektan setiap dikosongkan

f. Sampah obat-obatan yang tidak terpakai lagi dapat dikembalikan pada distributor, bila tidak mungkin ditampung tepisah dan dimusnahkan di incinerator.

g. Sampah radioaktif dikemas dan diangkut sesuai dengan ketentuan yang berlaku (PP No. 13/1975) diserahkan kepada BATAN.

h. Sampah cair yang sudah tidak berbahaya dapat dibuang ke dalam saluran unit pengolahan air limbah.

2. Pengangkutan/Transportasi Sampah

a. Kantong plastik sampah di setiap ruangan diambil oleh petugas pengangkut sampah untuk dipindahkan pada penampungan sampah. b. Untuk sampah medis, langsung dibawa ke tempat penyimpanan

sementara dekat incinerator untuk selanjutnya dibakar dan untuk sampah non medis disimpan di tempat penampungan sementara. 3. Penyimpanan Sementara.

a. Sampah yang telah terkumpul kemudian dimasukkan ke tempat penyimpanan sementara yang diletakkan dekat incinerator.

b. Setelah kegiatan selesai, peralatan dikosongkan, dicuci, didesinfektan dan dijemur.

(18)

-Halaman 3/3

4. Pemusnahan Sampah dengan Incinerator

a. Tahap akhir proses pengelolaan sampah medis.

b. Dibakar dengan suhu 1200º C hasil pembakaran berupa abu dibuang pada pembuangan sampah umum.

5. Perangkat penunjang

a. Wadah bahan kedap air, dilapisi plastik, diberi warna sesuai jenis sampah, kuat dan mudah dibersihkan.

b. Gerobak pengangkut: kuat, kokoh, ringan, mudah dibersihkan dan mampu diisi sampah pada setiap lokasi

6. Incinerator : Sebaiknya panasnya di atas 1200º C.

UNIT TERKAIT 1. Seksi Tata Usaha Urusan Dalam2. Tim K3RS 3. Tim PPIN

PEMBUANGAN SAMPAH DI KAMAR BEDAH ( KAMAR OPERASI )

(19)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Sebagai pedoman dalam melaksanakakan pengelolaan sampah guna mencegah terjadinya infeksi nasokomial, guna menunjang kesembuhan pasien dan mencegah infeksi nosokomial terhadap petugas.

TUJUAN Sebagai acuan dan pedoman dalam pengelolaan sampah di Kamar bedah (kamar operasi).

KEBIJAKAN

1. Kepala Rumkit Tk. II Dr Soepraoen menetapkan kebijakan/prosedur yang disusun bersama staf klinik bedah.

2. Unit OK melaksanakan prosedur yang telah ditetapkan.

PROSEDUR

1. Semua (operator, asisten, instrumental, on loop) petugas Kamar bedah membuang sampah medis ke tempat sampah yang telah dialasi plastic warna merah dan sampah non medik warna hitam.

2. Plastik sampah medis yang telah diisi, setiap hari diikat oleh cleaning service, dan dibawa ke tempat incinerator.

3. Plastik sampah non medis (domestic) yang telah diisi setiap hari diikat, dimasukan dibawa oleh cleaning service ke tempat pembuangan sementara.

UNIT TERKAIT

1.

Instal Kamar bedah.

2.

Tim K3RS.

(20)

PENYEHATAN AIR

Air bersih adalah air yang dapat dipergunakan untuk keperluan sehari-hari dan kualitasnya memenuhi persyaratan kesehatan air bersih dan dapat diminum apabila dimasak.

TUJUAN

Terpenuhinya sanitasi lingkungan rumah sakit yang bersih, indah, nyaman dan aman dari pencemaran dan penularan penyakit serta terhindarnya infeksi nosokomial.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Kegiatan Pengawasan Kualitas Air

a. Pemeriksaan sanitasi sarana penyediaan air minum dan air bersih. b. Pengambilan, pengiriman dan pemeriksaan sample air

2. Pemeriksaan sanitasi sarana air minum dan air bersih sekurang-kurangnya 2 (dua) kali setahun.

3. Pemerikasaan kimia air 2 (dua) kali setahun dan titik pengambilan sempel di tempat penampungan (reservoir) dan kran terjauh dari reservoir.

4. Pemeriksaan mikrobiologi dari kran di ruang dapur, bedah, kamar bersalin, rawat inap, kamar bayi dan titik lain yang rawan pencemaran.

5. Sample air dikirim dan diperiksakan pada laboratorium yang berwenang dalam hal ini Dinas Kesehatan Propinsi.

6. Pengambilan dan pengiriman sample air dilaksanakan sendiri oleh pihak rumah sakit atau Dinas Kesehatan setempat.

(21)

MEMBERSIHKAN KAMAR MANDI DAN WC

Membersihkan kamar mandi dan WC adalah suatu proses untuk membersihkan kamar mandi dan WC dari mikroorganisme dan kotoran yang ada di kamar mandi dan WC.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Peralatan yang disiapkan : sikat WC, bayclin, lap.

APD yang dipakai antara lain : pakaian kerja, sarung tangan karet, sepatu bot, masker.

2. Petugas memakai peralatan yang disiapkan.

3. Kamar mandi/WC/Urinoir disiram dengan air bersih secara merata. 4. Kemudian lubang closet, dinding keramik kamar mandi dilap dengan lap

yang sudah direndam di bayclin secara merata dan terus menerus sampai bersih, kotoran yang susah dibersihkan disikat.

5. Setelah selesai kemudian, disikat dengan menggunakan wipol sampai rata dan bersih, selanjutnya disiram dengan air mengalir sampai bersih. 6. Sesudah pelaksanaan penyiraman, dilakukan pengelapan dinding kamar

mandi dengan memakai kain lap yang bersih dan kering.

7. Untuk mengurangi bau selalu diberi kamper bagus atau butiran untuk urinoir.

8. Air bak harus selalu diganti setiap 3 hari sekali.

9. Pembersihan WC dan kamar mandi setiap 3 hari sekali.

10. Selesai melakukan pengangkutan, petugas diharuskan mencuci tangan dengan air mengalir dengan dibasuh sabun.

11. Setelah pekerjaan semua peralatan dibersihkan dan disimpan ditempat yang telah dipersiapkan.

UNIT TERKAIT

1. Semua Unit Kerja 2. Tim K3RS 3. Cleaning Service

(22)

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk membersihkan pintu dan jendela.

TUJUAN Terpenuhinya sistem kebersihan di lingkungan Rumkit Tk. II Dr Soepraoen.

KEBIJAKAN

Peralatan perlengkapan keamanan pasien, peralatan pelindung diri para pekerja dan peralatan kebersihan rumah sakit, tersedia sesuai standar pelayanan, digunakan secara benar, dipelihara rutin dan dalam kondisi layak pakai.

PROSEDUR

1. Daun pintu dan jendela pertama-tama dibersihkan dengan menggunakan lap kering untuk menghilangkan debu dan diusahakan agar debu tidak berterbangan.

2. Setelah bersih kemudian dilap dengan menggunakan lap basah untuk menghilangkan debu yang kemungkinan masih menempel.

3. Terakhir gunakan lap kering untuk menghilangkan permukaan yang basah.

4. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan disimpan.

UNIT TERKAIT

(23)

MEMBERSIHKAN DINDING

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk membersihkan dinding.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Dinding yang dilapisi keramik atau cat minyak bersihkan dengan lap basah yang mengandung desinfektan (kaporit perbandingan 10 ml dicampur dengan 1 liter air bersih).

2. Dinding yang terbuat dari tembok dibersihkan dengan menggunakan lap kering atau kemoceng.

3. Lakukan terus menerus sampai pekerjaan selesai dan diusahakan jangan sampai debu berterbangan.

4. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan simpan.

UNIT TERKAIT

(24)

R U

MK IT

TK.II dr SOEPRAOEN

MEMBERSIHKAN KACA

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk membersihkan kaca.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Persiapkan glass clear pembersih kaca, kanebo/lab bersih

2. Semprotkan glass clear ke permukaan kaca yang akan dibersihkan. 3. Lap dengan kanebo/lap bersih untuk menghilangkan kotoran.

4. Lap dengan kain/kanebo yang kering dan bersih secara berulang-ulang sampai kaca bersih dan mengkilat.

5. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan disimpan.

(25)

MEMBERSIHKAN MEBEL ATAU FURNITURE

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk membersihkan mebel dan furniture.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Mebel atau furniture dibersihkan dengan menggunakan kemoceng/sapu bulu untuk menghilangkan debu dan kotoran yang menempel, diusahakan agar debu tidak berterbangan.

2. Kemudian mebel atau furniture dilap dengan air bersih yang dibasahi dengan wood polish cair, selanjutnya lap kotor dibersihkan dengan menggunakan air bersih demikian seterusnya sampai pekerjaan selesai. 3. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan disimpan.

UNIT TERKAIT

1. Semua Unit Kerja 2 Tim K3 RS 3 Cleaning service

(26)

MEMBERSIHKAN LANGIT-LANGIT

dr. I Putu Gde Santika, M.Si Kolonel Ckm NRP. 31887 PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk membersihkan langit-langit

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Langit-langit yang mudah dijangkau/di dalam ruangan dapat menggunakan Vacum Cleaner untuk menghindari debu berterbangan. 2. Langit-langit yang tinggi/susah dijangkau dibersihkan dengan

menggunakan sapu ijuk bertangkai panjang.

3. Apabila kotoran cukup lengket bisa menggunakan sapi lidi. 4. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan disimpan.

UNIT TERKAIT

(27)

PENGERTIAN Sampah basah adalah sampah yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang_{berasal dari Instalasi Gizi, Pantry.}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1.

Semua sampah basah dimasukkan ke dalam tempat sampah anti bocor yang sudah dilapisi plastik hitam, tempat sampah anti bocor ada Inst. Gizi dan Pantry.

2. Petugas pengangkut sampah mempersiapkan dorongan sampah.

3. Petugas pengangkut sampah memakai APD secara benar (sarung tangan karet, masker, sepatu bot).

4. Tempat sampah basah yang sudah berisi sampah basah diangkat ke dorongan sampah yang sudah dipersiapkan.

5. Kemudian sampah basah diangkut ke Tempat Pembuangan Sampah Sementara (TPSS).

6. Sampah basah dimasukkan ke dalam container sampah.

7. Setiap hari sampah basah diangkut oleh petugas pengangkut sampah (pagi, siang).

8. Jaga agar tempat sampah tidak bocor.

9. Bersihkan tempat sampah dengan desinfektan/bayclin setiap selesai pengangkutan sampah basah.

10. Selesai pekerjaan semua alat disimpan pada tempat yang telah ditentukan. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gizi 2. Pantry. 3. Cleaning Service

(28)

PENGANGKUTAN SAMPAH MEDIS (INFEKSIUS)

Pengangkutan sampah medis adalah kegiatan memindahkan sampah rumah sakit yang potensial mengandung bakteri pathogen yang dapat menularkan penyakit dari ruangan sumber sampai tempat pembuangan sementara (TPS). TUJUAN

Menjamin sampah medis yang dihasilkan tidak tercecer disepanjang jalur jalan pengangkutan gerobak pengangkutan sampah medik sehingga tidak menyebabkan kontaminasi lingkungan luar.

KEBIJAKAN

Untuk melindungi kepentingan pasien dan kepentingan RS setiap tindakan yang dilaksanakan harus dilandasi dan sesuai dengan kebijakan operasional berupa prosedur tetap.

PROSEDUR

1. Peralatan yang disiapkan : Gerobak khusus sampah medik, pakaian kerja dan sarung tangan, masker, sepatu bot.

2. Letakkan gerobag sampah sedekat mungkin di tong sampah di ruang sampah medis.

3. Ikat kantong plastik tersebut dan angkat kantong plastik kuning yang berisi sampah medis dan kantong kuning kecil yang berisi spuit bekas dan botol-botol bekas dan pastikan tidak ada ceceran sampah dari kantong.

4. Kantong plastik kuning kemudian dimasukkan ke dalam gerobak khusus sampah medis.

5. Selanjutnya sampah medis diangkut ke Incinerator 6. Sampah medis diangkut setiap hari.

7. Selesai melakukan pengangkutan, petugas diharuskan mencuci tangan dengan air mengalir (air kran) dengan dibasuh sabun/desinfektan.

UNIT TERKAIT

1. Instal Rawat Inap 2. Instal Rawat Jalan 3. Instal Gadar

4. Instalasi Jangdiagnostik 5. Tim K3RS

(29)

PENGELOLAAN SAMPAH MEDIK

PENGERTIAN Sampah medik adalah sampah berbahaya dan infeksius yang berasal dari_{pelayanan medis, perawatan pasien, farmasi, laboratorium.} TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan_{terhindarnya Infeksi Nosokomial.}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Semua sampah medik dimasukkan ke dalam tong sampah yang sudah dilapisi plastik kuning, tong sampah medis ada di setiap Ruang Rawat Inap, ICU, IGD, Perinatologi, Rawat Jalan, Kamar Bedah, Hemodialisa, VK.

2. Petugas pengangkut sampah mempersiapkan gerobak sampah medis. 3. Petugas pengangkut sampah memakai APD secara benar (sarung

tangan karet, masker, sepatu bot).

4. Semua sampah medik dimasukkan ke dalam tong sampah yang sudah dilapisi palstik kuning.

5. Petugas pengangkut sampah mengambil sampah medis dari masing-masing ruangan yang sudah ada di tong sampah medis, kemudian diikat dan masukkan sampah medik ke dalam gerobak sampah medik.

6. Khusus sampah spuit, jarum, ampul dan pisau dimasukkan ke dalam tempat khusus yang tahan tusukan dan dimasukkan bersama sampah medis lainnya ke dalam gerobak sampah medik.

7. Kemudian sampah medik diangkut ke tempat pembakaran/incinerator, sampah langsung dimasukkan ke dalam incinerator.

8. Setelah penuh 2 sampai 3 hari sampah medik dibakar. 9. Abu sisa pembakaran ditimbun.

10. Setiap hari sampah medik diangkut oleh petugas pengangkut sampah medik.

11. Jaga agar tempat sampah selalu tertutup dan tidak bocor.

12. Bersihkan tempat sampah dengan desinfektan setiap selesai pengangkutan sampah medik.

13. Selesai pekerjaan semua alat disimpan pada tempat yang telah ditentukan.

UNIT TERKAIT

(30)

PENGELOLAAN SAMPAH NON MEDIK

PENGERTIAN Sampah non medik adalah sampah berbahaya yang berasal dari kegiatan_{rumah sakit yang bukan berasal dari pelayanan medik.}

TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan_{terhindarnya Infeksi Nosokomial.}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Semua sampah non medik dimasukkan ke dalam tong sampah yang sudah dilapisi plastik kuning, tong sampah medis ada di setiap Ruang Rawat Inap, ICU, IGD, Perinatologi, Rawat Jalan, Kamar Bedah, Hemodialisa, VK.

2. Petugas pengangkut sampah mempersiapkan gerobak sampah medis. 3. Petugas pengangkut sampah memakai APD secara benar (sarung

tangan karet, masker, sepatu bot).

4. Semua sampah non medik dimasukkan ke dalam tong sampah yang sudah dilapisi palstik hitam.

5. Petugas pengangkut sampah mengambil sampah non medis dari masing-masing ruangan, selasar, unit kerja yang sudah ada di tong sampah non medis, kemudian diikat dan masukkan sampah non medik ke dalam gerobak sampah non medik.

6. Kemudian sampah non medik diangkut ke Tempat Pembuangan Sampah Sementara. (TPSS)

7. Sampah non medik dimasukkan ke dalam container sampah.

8. Kontainer sampah diangkut oleh Pemkot/Dinas Kebersihan setiap 2 hari sekali.

9. Setiap hari sampah non medik diangkut oleh petugas pengangkut sampah non medic (pagi, siang, sore).

10. Jaga agar tempat sampah selalu tertutup dan tidak bocor.

11. Bersihkan tempat sampah dengan desinfektan setiap selesai pengangkutan sampah medik.

UNIT TERKAIT

6. PPIN

(31)

PENGERTIAN Pencucian gerobak sampah adalah suatu kegiatan untuk membersihkan_{gerobak sampah.}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Petugas pencucian gerobak sampah memakai APD secara benar (sarung tangan karet, masker, sepatu bot).

2. Siapkan kran air, selang, bayclin, lap, sikat dan ember.

3. Setelah selesai pengangkutan sampah, gerobak sampah disiapkan untuk dicuci.

4. Gerobak sampah disemprot menggunakan air mengalir secara terus menerus dari dalam gerobak kemudian keluar gerobak.

5. Setelah kotoran yang menempel tidak ada, siapkan ember yang berisi air dan bayclin kemudian gerobak dilap/kotoran yang susah hilang disikat dari dalam sampai luar gerobak secara terus menerus sampai bersih, kemudian gerobak sampah disemprot dengan secara merata dan terus menerus sampai bersih.

6. Setelah bersih gerobak sampah dijemur dan setelah kering disimpan pada tempat yang telah ditentukan.

7. Setiap hari gerobak sampah medik dan non medik dicuci.

UNIT TERKAIT

6. PPIN

RUMKIT TK.II dr

PENYEHATAN RUANG DAN BANGUNAN

No. Dokumen

(32)

SOEPRAOEN - 1/3

PROSEDUR TETAP

Tanggal terbit

Ditetapkan,

PENGERTIAN

Ruang bangunan adalah semua ruang unit yang ada di dalam batas/pagar rumah sakit (bangunan fisik dari kelengkapannya) yang dipergunakan untuk berbagai keperluan kegiatan rumah sakit.

TUJUAN

Menciptakan suatu kondisi ruang dan kontruksi yang nyaman, bersih dan sehat dilingkungan rumah sakit agar tidak menimbulkan dampak terhadap pasien, pengunjung dan personel rumah sakit.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Pemeliharaan ruang dan bangunan.

a. Membersihkan ruangan dilakukan pagi, siang, sore dan malam. b. Cara-cara membersihkan yang dapat menimbulkan debu harus

dihindari.

c. Harus menggunakan cara pembersihan dengan perlengkapan pel yang memenuhi syarat dan bahan antiseptic yang tepat.

d. Pada masing-masing runagan supaya disediakan perlengkapan pel sendiri.

e. Pemebrsihan lantai dimulai dari bagian ruangan paling dalam dan bergerak kearah luar.

f. Kain pel didorong kekanan dan kekiri secara beraturan bergerak mundur atau disesuaikan dengan keperluan.

g. Setalah area pengepelan mencapai kurang lebih 5 m2 kain pel dicuci dengan air desinfektan.

h. Dibedakan antara kain pel didalam ruangan dan diluar ruangan. .

-Halaman 2/3

(33)

PROSEDUR

i. Pembersihan dinding yang dilapisi keramik dibersihkan dengan lap basah yangmengandung desinfektan.

j. Pembersihan dinding yang menggunakan cat tembok dibersihkan dengan menggunakan lap kering atau kemoceng.

k. Setiap percikan darh, ludah dll pada dinding harus segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptic.

2. Pencahayaan

a. Pecahayaan ala atau buatan diupayakan agar tidak menimbulkan silau atau intensitasnya sesuai dengan peruntukannya.

b. Penempatan bola lampu sedemikian rupa sehingga menghasilkan penyinaran yang optimum sesuai dengan peruntukannya.

c. Bola lampu yang tidak berfungsi segara diganti. 3. Penghawaan

a. Untuk penghawaan alamiah, lubang ventilasi diupayakan system silang dan dijaga agar aliran udara tidak terhalang.

b. Penghawaan ruang operasi harus dijaga agar tekanannya lebih tinggi dibandingkan ruangan lainnya dan menggunakan cara mekanis. c. Untuk penghawaan mekanis menggunakan exhaust fan dipasang

pada ketinggian minimal 2 meter dari atas lantai atau 0,20 meter dari langit-langit.

d. Untuk menghindari kadar kuman dalam udara ruang, supaya dilaksanakan disinfeksi/sterilisasi ruangan dengan menggunakan microzid/menggunkann sinar UV.

e. Untuk pemantauan kualitas udara ruang minimal dua kali setahun dilakukan pengambilan stempel dan pemeriksaan parameter kualitas udara.

4. Kebisingan

a. Pengaturan dan tata letak ruangan harus sedemikian rupa sehingga kamar dan ruangan yang memerlukan suasana tentang terhindar dari kebisingan.

-Halaman 3/3

b. Sumber-sumber bising yang berasal dari rumah sakit dan sekitarnya agar diupayakan untuk dikendalikan antara lain dengan cara :

1) Pada sumber bising di rumah sakit dilakukan peredaman penyekatan, pemindahan, pemeliharaan mesin-mesin yang

(34)

menjadi sumber bising.

2) Pada sumber bising diluar rumah sakit dilakukan penyekatan, penyerapan bising dengan penanaman pohon dll.

UNIT TERKAIT

1. Seluruh Unit Kerja 2. Tim K3RS

3. PPIN

MENGEPEL LANTAI RUANGAN INFEKSI

-Halaman 1/1

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan,

(35)

PENGERTIAN Pengepelan lantai ruangan infeksi adalah suatu proses untuk mengepel lantai dari mikroorganisme dan kotoran yang melekat pada lantai.

TUJUAN 1. Membersihkan lantai dari mikroorganisme dan kotoran 2. Melindungi pasien, keluarga pasien dan petugas rumah sakit

KEBIJAKAN

Prasarana pelayanan instalasi pengelolaan limbah dan fasilitas sanitasi di sediakan sesuai dengan ketentuan, dilakukan pemeliharaan secara berkala oleh instansi berwenang.

PROSEDUR

1. Persiapan alat ember disediakan 2 buah :

a. Ember 1 berisi deterjen dan air bersih untuk membersihkan kain pel kotor.

b. Ember 2 berisi soklin pewangi lantai dan air bersih dengan perbandingan 5 tutup soklin pewangi lantai ke dalam 3 liter air bersih sedangkan untuk di luar ruangan/selasar dengan perbandingan 3 tutup botol superpel ke dalam 3 liter air untuk air pengepelan.

2. Setelah lantai bersih dari kotoran kemudian dipel dengan kain pel yang sudah dimasukkan ke dalam ember yang berisi larutan pewangi lantai yang mengandung benzalkonium chloride 0,5 % dengan perbandingan 5 tutup botol superpel (30 ml) ke dalam 3 liter air untuk di dalam ruang sedangkan untuk diluar ruang/selasar dengan perbandingan 3 tutup botol superpel (20 ml) ke dalam 3 liter air.

3. Kain pel di dorong ke kanan dan ke kiri secara beraturan, bergerak mundur atau disesuaikan dengan keperluan.

4. Setelah area pengepelan mencapai kurang lebih 5 m² kain pel dicuci dengan air bersih kemudian dimasukkan lagi ke dalam ember yang berisi larutan pewangi lantai.

5. Lantai yang dipel di dalam ruangan kemudian di luar ruangan. 6. Dibedakan antara kain pel di dalam ruangan dan diluar ruangan. 7. Lakukan terus menerus sampai pekerjaan selesai.

9. Selesai pekerjaan semua alat dibersihkan dan disimpan

UNIT TERKAIT Instal Rawat Inap, Instal Rawat Jalan, Instal Gadar, Instalasi Jangdiagnostik, Tim K3RS, PPIN

PEMELIHARAAN PTB LAUNDRY

-Halaman 1/1

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan,

(36)

Suatu alat untuk memisahkan padatan, lemak dan kotoran-kotoran lainnya sehingga dapat menurunkan beban limbah cair yang akan masuk ke dalam unit pengolahan limbah cair.

TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan terhindarnya Infeksi Nosokomial

KEBIJAKAN

Peralatan perlengkapan keamanan pasien APD para pekerja dan peralatan kebersihan rumah sakit tersedia sesuai standar pelayanan digunakan secara benar, dipelihara rutin dan dalam kondisi layak pakai.

PROSEDUR

1. Petugas memakai alat pelindung diri (APD) yang telah dipersiapkan antara lain : sepatu bot, masker, sarung tangan.

2. Dengan memakai serokan petugas membersihkan dari sekat 1, sekat 2 dan sekat 3.

3. Pembersihan PTB Laundry setiap 2 hari sekali.

4. Setelah selesai semua alat dan APD disimpan di tempat yang telah ditentukan.

UNIT TERKAIT Unit Laundry

PEMELIHARAAN PTB KITCHEN

(37)

PENGERTIAN

Suatu alat untuk memisahkan padatan, lemak sampah yang terbawa dalam aliran limbah cair dalam pipa, sehingga dengan demikian dapat menghindarkan penyempitan atau penyumbatan pipa dan menurunkan beban polutan yang akan diolah.

TUJUAN Untuk menghindari terjadinya pencemaran, penularan penyakit dan terhindarnya Infeksi Nosokomial

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Petugas memakai alat pelindung diri (APD) yang telah dipersiapkan antara lain : sepatu bot, masker, sarung tangan.

2. Dengan memakai serokan petugas membersihkan dari sekat 1, sekat 2 dan sekat 3.

3. Pembersihan PTB Kitchen setiap 2 hari sekali.

4. Setelah selesai semua alat dan APD disimpan di tempat yang telah ditentukan.

UNIT TERKAIT Instalasi Gizi

PENGENDALIAN SERANGGA, KUCING DAN TIKUS

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN Serangga dan tikus adalah semua jenis serangga dan tikus yang dapat menularkan (vector) atau menjadi perantara menularnya beberapa penyakit

(38)

tertentu, merusak bahan di gudang dan peralatan Instalasi di rumah sakit.

TUJUAN Kegiatan yang bertujuan untuk menekan kepadatan populasi serangga dan tikus di rumah sakit.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Cara Fisik

a. Konstruksi rumah sakit dibuat sedemikian rupa sehingga tidak memberikan kemungkinan berkembangbiaknya serangga dan tikus. b. Dipasang alat yang dapat mencegah masuknya serangga dan tikus

disetiap lubang pada bangunan.

c. Menjaga kebersihan sehingga tidak terjadi penumpukan sampah maupun sisa makanan yang dapat menjadi sarana berkembangbiaknya serangga dan tikus.

d. Membersihkan dan menguras bak penampungan air seminggu sekali. 2. Cara Kimia

a. Untuk mencegah berkembangbiaknya jentik nyamuk aedes aegypti dilakukan dengan cara abatisasi.

b. Fumigasi atau foging

c. Menggunakan umpan beracun

d. Menggunakan pestisida yang tingkat toxisnya rendah. 3. Cara Lain

a. Memasang alat perangkap tikus dan serangga

b. Ditangkap secara manual untuk menangkap kucing dengan jaring.

UNIT TERKAIT Seluruh Unit Kerja

R U

MK IT

TK.II dr SOEPRAOEN

PENYEHATAN MAKANAN DAN MINUMAN

-Halaman 1/3

Ditetapkan,

Penyehatan makanan dan minuman adalah upaya untuk mengendalikan faktor makanan, orang, tempat dan perlengkapan yang dapat atau mungkin dapat menimbulkan penyakit atau gangguan kesehatan lainnya.

TUJUAN Menekankan terwujudnya kebersihan makanan dan minuman dalam jalur perjalanan makanan sebelum dikonsumsi oleh manusia.

(39)

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Bahan makanan dan makanan jadi

a. Bahan makanan dan makanan jadi harus diperiksa secara fisik dan secara periodik minimal 1 bulan sekali diambil sampelnya untuk konfirmasi secara laboratorium sehingga tidak membahayakan kesehatan.

b. Makanan jadi yang dibawa oleh keluarga pasien dan yang berasal dari sumber lain harus selalu diperiksa kondisi fisiknya sebelum dihidangkan.

c. Apabila menggunakan bahan makanan tambahan (bahan pewarna, pengawet, pemanis buatan dll) harus sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.

2. Penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi

a. Tempat penyimpanan bahan makanan harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih, terlindung dari debu, bahan kimia berbahaya, serangga dan hewan lain.

b. Bahan makanan dan makanan jadi disimpan pada tempat yang terpisah.

c. Makanan yang mudah membusuk disimpan dalam suhu panas 65,5ºC atau dalam suhu dingin kurang dari 4ºC.

3. Penyajian makanan

a. Cara penyajian makanan harus terhindar dari pencemaran (dengan menggunakan kereta dorong khusus).

-Halaman 2/3

b. Transportasi makanan jadi agar melalui jalur tertentu sehingga tidak memungkinkan terjadinya pencemaran.

c. Makanan jadi yang sudah menginap tidak boleh disajikan kepada pasien.

4. Tempat pengolahan makanan

a. Sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan selalu dibersihkan dengan antiseptic.

b. Intensitas pencahayaan diupayakan tidak kurang dari 200 lux. 5. Penjamah makanan

a. Penjamah makanan harus sehat dan diperiksa kesehatannya secara berkala minimal 2 kali setahun oleh dokter yang berwenang.

b. Penjamah makanan tidak boleh menderita atau menjadi sumber penular penyakit (carrier) berdasarkan keterangan yang diberikan oleh dokter.

(40)

c. Penjamah makanan harus menggunakan perlengkapan pelindung pengolahan makanan (celemek, penutup rambut dan mulut serta sepatu dapur).

d. Selama melakukan pengolahan makanan harus dilakukan : terlindung dari kontak langsung dengan tubuh (menggunakan sarung tangan, plastik, penjepit makanan, sendok, garpu dan sejenisnya.

e. Penjamah makanan selama bekerja : tidak merokok, tidak makan dan menguyah, tidak memakai perhiasan kecuali cincin kawin yang tidak berhias, tidak memerlukan peralatan dan fasilitas yang bukan untuk keperluannya, selalu mencuci tangan sebelum bekerja/sesudah bekerja dan setelah keluar dari kamar kecil, selalu memakai pakaian kerja yang bersih dan perlengkapan pelindung dengan benar serta tidak dipakai diluar dapur.

(41)

-Halaman 3/3

6. Peralatan

a. Peralatan agar dicuci segera sesudah digunakan, selanjutnya didesinfeksi atau dikeringkan dengan bantuan sinar matahari/pemanas buatan dan tidak boleh dilap dengan kain.

b. Peralatan yang sudah bersih disimpan dalam keadaan kering pada tempat yang tidak lembab, tertutup/terlindung dari pencemaran dan binatang pengganggu.

(42)

PEMANTAUAN RADIASI

PENGERTIAN Pemantauan radiasi adalah pemeriksaan rutin tingkat energi radiasi di ruang kerja dan tingkat pemaparan pada pekerja.

TUJUAN

Mencegah terjadinya efek non stokastik yang membahayakan dan membatasi peluang terjadinya efek stokastik sampai pada suatu nilai batas yang dapat diterima oleh masyarakat.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Umum

a. Tindakan pencegahan radiasi harus mencakup upaya pemindahan dan pengamanan bahan yang memancarkan radiasi, mengamankan pekerja yang berkerja dengan radiasi.

b. Tindakan pengamanan terhadap bahan yang memancarkan radiasi hendaknya mencakup merancang instalasi yang memenuhi persyaratan, penyediaan pelindung radiasi/container.

c. Instalasi dan gudang harus ditempatkan pada lokasi yang jauh dari tempat-tempat yang mudah terbakar, yang tidak dihuni/digunakan banyak orang dan jauh dari tempat penyimpanan film.

d. Pelindung radiasi yang disediakan harus mempunyai ketebalan tertentu yang mampu menurunkan laju dosis radiasi, tebal bahan pelindung mengikuti jenis dan energi radiasi, aktifitas dan dimensi sumber radiasi dan sifat bahan pelindung.

e. Kontainer atau wadah bahan yang memancarkan radiasi harus dibuat dari bahan kapasitas penahan radiasi yang memadai.

2. Pengawasan kontaminasi udara

a. Kontaminasi udara ditempat bekerja harus diusahakan sekecil mungkin, semua pekerjaan yang dapat menimbulkan kontaminasi harus dilakukan di dalam lemari khusus.

b. Perlengkapan proteksi khusus harus dalam keadaan baik diperiksa dan diuji secara berkala.

c. Harus selalu diusahakan agar memenuhi ketentuan keselamatan kerja terhadap perlengkapan radiasi.

PEMANTAUAN RADIASI

(43)

No. Dokumen

- 2/2

3. Pemantauan Perorangan

a. Harus selalu dilakukan pemantauan perorangan (minimal satu bulan sekali) untuk melihat tingkat paparan dan selanjutnya membatasi jumlah paparan yang diterima oleh pekerja. Tingkat pemaparan radiasi harus diusahakan selalu dibawah NAB.

b. Alat pemantau perorangan tidak membatasi pemaparan pada bagian tubuh yang lain, maka dalam keadaan tertentu perlu digunakan dosimeter tambahan.

c. Alat pemantau perorangan harus dipilih sesuai dengan jenis, energi dan arah radiasi.

d. Dalam pekerjaan yang memungkinkan diterima paparan yang lebih besar dari 3/10 NAB, semua pekerja harus menggunakan alat pemantauan perorangan.

e. Walaupun pemaparan yang diterima kurang dari 3/10 NAB, ada baiknya satu atau dua orang memakai alat pemantau untuk menyakinkan bahwa pekerja tidak menerima paparan yang melebihi ketentuan.

4. Pemantauan tempat kerja

Pada saat pemasangan pesawat radiasi, ukuran, bentuk dan intensitas radiasi dapat diketahui, karena itu dapat ditentukan daerah yang menerima atau yang bebas dari radiasi. Hal ini dapat memberi petunjuk kuantitatif tentang paparan radiasi yang diterima dan berapa lama pekerja dapat berada di tempat itu, dari pemantauan itu akan diketahui pula apakah dinding pelindung radiasi sudah memadai.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Jangdiagnostik_{2. Tim K3RS}

(44)

-Halaman 1/1

Ditetapkan,

PENGERTIAN Tempat pencucian umum adalah tempat yang dilengkapi dengan sarana pencucian untuk mencuci perlengkapan untuk penunjang medis.

TUJUAN

Terpenuhinya sanitasi lingkungan rumah sakit yang bersih, indah, nyaman dan aman dari pencemaran dan penularan penyakit serta terhindarnya Infeksi Nosokomial.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Lokasi mudah dijangkau, jauh dari ruang pasien dan tidak berada dijalan lintas.

2. Lantai terbuat dari beton/plester yang kuat, rata dan tidak licin dengan kemiringan memadai (2-3 %).

3. Tersedia pembuangan air kotor sistem tertutup dengan ukuran, bahan dan kemiringan yang memadai (2-3%).

4. Tersedia kran air bersih, air panas (steam) untuk desinfeksi, peralatan cuci dipasang permanen dan dekat dengan saluran pembuangan air kotor.

5. Dilengkapi dengan peralatan desinfeksi

6. Tersedia alat pengering untuk linen yang dicuci. 7. Tempat pencucian harus dijaga kebersihannya. 8. Pencahayaan minimal 200 lux

9. Tersedia tempat linen kotor, tempat linen bersih, kereta linen bersih, kereta linen kotor, gudang perlengkapan cuci dan gudang perlengkapan kebersihan.

10. Ruang-ruang diatur penempatannya sehingga perjalanan linen kotor, sampai menjadi linen bersih terhindar dari kontaminasi silang.

11. Tersedia mesin cuci yang dapat mencuci linen berbeda yang dipergunakan di rumah sakit.

12. Tersedia tempat cuci tangan petugas untuk mencegah kontaminasi linen bersih.

13. Bak-bak air yang ada harus selalu dibersihkan untuk mencegah perindukan serangga minimal 1 minggu sekali.

UNIT TERKAIT

1. Unit Laundry 2. K3RS 3. PPIN

(45)

-Halaman 1/2

Ditetapkan,

PENGERTIAN

1. Pencucian linen adalah kegiatan pencucian terhadap linen kotor, baik infeksius maupun non infeksius.

2. Linen kotor infeksius adalah linen kotor yang bersumber dari ruang perawatan isolasi atau yang berpenyakit menular (HIV/AIDS, HBV, Cholera).

3. Linen kotor non infeksius adalah linen kotor yang bersumber dari : ruang administrasi, ruang tunggu, ruang yang bukan penyakit menular, apotik, dapur dsb.

TUJUAN

1. Untuk mendapatkan linen yang siap pakai kembali. 2. Mencegah terjadinya penularan penyakit.

3. Membasmi kuman/virus yang terdapat pada linen.

4. Agar linen infeksius tak mengkontaminasi linen non infeksius.

KEBIJAKAN Setiap petugas harus memahami prosedur mencuci linen dengan benar.

PROSEDUR

1.

Persiapan personel

a. Kenakan masker dan tutup kepala. b. Kenakan sarung tangan dan sepatu boot.

c. Kenakan lab jas dan celemek anti air dan tiak berpori. 2. Linen kotor

a. Pisahkan linen kotor antara infeksius dan non infeksius. b. Pisahkan linen kotor berdasarkan warna linen.

c. Pisahkan linen kotor berdasarkan tingkat kekotorannya (berat, sedang, ringan)

d. Pisahkan linen kotor berdasarkan jenis dan ketebalannya. 3. Pelaksanaan

a. Masukkan linen kotor infeksius ke dalam mesin linen dengan suhu maksimal 90 ºC, dengan memprioritaskan linen yang berwarna putih terlebih dahulu, selanjutnya linen yang berwarna dan disusul linen yang lebih tebal dengan waktu ± 45 menit.

b. Proses pencucian

Pre wash ± 3 menit, lalu pembuangan dilanjutkan pencucian utama selama ± 15 menit dengan memasukkan jenis detergen dan alkali.

(46)

-Halaman 2/2

c. Pembuangan ke-2 dilanjutkan dengan pencucian 2 selama ± 10 menit tanpa detergent/bersifar pembilasan.

d. Pembuangan ke-3 dilanjutkan dengan pencucian 3 dan masukkan penetrasi.

e. Pembuangan ke-4 dilanjutkan dengan pencucian 4 (akhir) dengan memasukkan pelembut.

f. Pembuangan ke-5 dilanjutkan dengan pemerasan kemudian menuju ke proses pengeringan. UNIT TERKAIT 1. Unit Laundry 2. K3RS 3. PPIN STERILISASI RUANGAN